Durere La Încheietura Mâinii

Durerea la încheietura mâinii este adesea cauzată de entorse sau fracturi din cauza unor leziuni bruște. Dar durerea la încheietura mâinii poate rezulta și din probleme pe termen lung, cum ar fi stresul repetitiv, artrita și sindromul de tunel carpian.

Deoarece atât de mulți factori pot duce la dureri la încheietura mâinii, diagnosticarea cauzei exacte poate fi dificilă. Dar un diagnostic precis este esențial pentru un tratament și o vindecare corespunzătoare.

Durerea de încheietură poate varia, în funcție de cauză. De exemplu, durerea de osteoartrită este adesea descrisă ca fiind similară cu o durere surdă de dinți. Sindromul de tunel carpian provoacă de obicei o senzație de furnicături. Această senzație de furnicături apare adesea la degetul mare și la degetele arătător și mijlociu, mai ales noaptea. Localizarea precisă a durerii de încheietură oferă, de asemenea, indicii despre ce se află în spatele simptomelor. Nu toate durerile de încheietură necesită îngrijire medicală. Entorsele și contuziile minore răspund de obicei la gheață, repaus și medicamente pentru durere pe care le puteți cumpăra fără rețetă. Dar dacă durerea și umflarea durează mai mult de câteva zile sau se înrăutățesc, consultați medicul dumneavoastră. Diagnosticul și tratamentul întârziate pot duce la vindecare deficitară, mobilitate redusă și dizabilitate pe termen lung.

Nu toate durerile de încheietură necesită îngrijire medicală. Entorsele și contuziile minore răspund de obicei la gheață, repaus și medicamente pentru durere pe care le puteți cumpăra fără rețetă. Dar dacă durerea și umflarea durează mai mult de câteva zile sau se înrăutățesc, consultați medicul dumneavoastră. Diagnosticul și tratamentul întârziate pot duce la vindecare deficitară, mobilitate redusă și dizabilitate pe termen lung.

Leziunile oricărei părți a încheieturii mâinii pot provoca durere și vă pot afecta capacitatea de a vă folosi încheietura mâinii și mâna. Leziunea poate rezulta din: Impacturi bruște. Leziunile la încheietura mâinii apar adesea atunci când cădeți înainte pe mâna întinsă. Acest lucru poate provoca entorse, tulpini și chiar fracturi. O fractură scafoidă implică un os de pe partea degetului mare a încheieturii mâinii. Acest tip de fractură este posibil să nu apară la radiografii imediat după leziune. Solicitare repetitivă. Orice activitate care implică mișcarea încheieturii mâinii pe care o faceți din nou și din nou poate inflama țesuturile din jurul articulațiilor sau poate provoca fracturi de stres. Unele exemple includ lovirea unei mingi de tenis, cântarea la violoncel sau conducerea pe distanțe lungi. Riscul de accidentare crește atunci când efectuați mișcarea ore întregi fără pauză. Tendovaginita de Quervain este o leziune de solicitare repetitivă care provoacă durere la baza degetului mare. Osteoartrită. Acest tip de artrită apare atunci când cartilajul care amortizează capetele oaselor se deteriorează în timp. Osteoartrita la încheietura mâinii este neobișnuită și apare de obicei numai la persoanele care și-au lezat încheietura mâinii în trecut. Artrită reumatoidă. O afecțiune în care sistemul imunitar al organismului își atacă propriile țesuturi, artrita reumatoidă implică frecvent încheietura mâinii. Dacă o încheietură este afectată, de obicei și cealaltă este afectată. Sindromul de tunel carpian. Acest sindrom se dezvoltă atunci când există o presiune crescută asupra nervului median, pe măsură ce acesta trece prin tunelul carpian. Tunelul carpian este un pasaj în partea palmară a încheieturii mâinii. Chisturi ganglionare. Aceste chisturi ale țesuturilor moi apar cel mai adesea pe partea încheieturii mâinii opusă palmei. Chisturile ganglionare pot fi dureroase, iar durerea se poate agrava sau ameliora odată cu activitatea. Boala Kienböck. Această afecțiune afectează de obicei adulții tineri și implică colapsul progresiv al unuia dintre oasele mici din încheietura mâinii. Boala Kienböck apare atunci când nu există suficientă alimentare cu sânge la acest os.

Durerea de încheietură poate apărea la oricine - indiferent dacă sunteți foarte sedentar, foarte activ sau undeva între cele două. Dar riscul poate fi crescut de:

• Participarea la sport. Leziunile încheieturii mâinii sunt frecvente în multe sporturi, atât cele care implică impact, cât și cele care implică solicitări repetitive ale încheieturii mâinii. Acestea pot include fotbalul, bowlingul, golf, gimnastică, snowboarding și tenis.
• Munca repetitivă. Aproape orice activitate repetitivă care implică mâinile și încheieturile poate provoca dureri la încheietura mâinii. Chiar și tricotatul și tunsul părului, dacă sunt efectuate suficient de puternic și suficient de des, pot duce la dureri semnificative la încheietura mâinii.
• Anumite boli sau afecțiuni. Sarcina, diabetul, obezitatea, artrita reumatoidă și guta pot crește riscul de a dezvolta sindromul de tunel carpian.

Este imposibil să previi evenimentele neprevăzute care deseori cauzează leziuni ale încheieturii mâinii, dar aceste sfaturi de bază pot oferi o anumită protecție:

• Consolidarea oaselor. Asigurarea unei cantități adecvate de calciu poate ajuta la prevenirea fracturilor. Pentru majoritatea adulților, aceasta înseamnă 1.000 până la 1.200 de miligrame pe zi.
• Prevenirea căzăturilor. Căderea în față pe o mână întinsă este principala cauză a majorității leziunilor la încheietura mâinii. Pentru a preveni căzăturile, purtați încălțăminte adecvată. Eliminați pericolele din casă. Iluminați spațiul de locuit. Și instalați bare de sprijin în baie și balustrade pe scări, dacă este necesar.
• Utilizarea echipamentului de protecție pentru activități sportive. Purtați proteze pentru încheietura mâinii pentru activități cu risc ridicat, cum ar fi fotbalul, snowboardingul și patinajul în linie.
• Atenție la ergonomie. Dacă petreceți perioade lungi la tastatură, faceți pauze regulate. Când tastați, mențineți încheieturile într-o poziție relaxată, neutră. O tastatură ergonomică și un suport pentru încheietura mâinii din spumă sau gel vă pot ajuta.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră ar putea:

• Să vă verifice încheietura mâinii pentru sensibilitate, umflături sau deformări.
• Să vă ceară să vă mișcați încheietura mâinii pentru a verifica dacă există o scădere a amplitudinii mișcării.
• Să vă verifice forța de prindere și forța antebrațului.

Testele imagistice pot include:

• Radiografie. Acesta este cel mai frecvent test utilizat pentru durerile de încheietură. Folosind o cantitate mică de radiații, radiografiile pot dezvălui fracturi osoase sau semne de osteoartrită.
• Tomografie computerizată (CT). Această scanare poate oferi imagini mai detaliate ale oaselor din încheietura mâinii. CT poate detecta fracturi care nu apar la radiografii.
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Acest test folosește unde radio și un câmp magnetic puternic pentru a produce imagini detaliate ale oaselor și țesuturilor moi. Pentru o IRM a încheieturii mâinii, este posibil să puteți introduce brațul într-un dispozitiv mai mic în loc de un aparat RMN pentru întregul corp.
• Ecografie. Acest test simplu, neinvaziv, poate ajuta la examinarea tendoanelor, ligamentelor și chisturilor.

Dacă rezultatele testelor imagistice nu oferă suficiente informații, este posibil să aveți nevoie de o artroscopie. Această procedură folosește un instrument de dimensiunea unui creion numit artroscop. Artroscopul este introdus în încheietura mâinii printr-o mică incizie în piele. Instrumentul conține o lumină și o cameră minusculă, care proiectează imagini pe un monitor de televiziune. Artroscopia este considerată standardul de aur pentru evaluarea durerilor de încheietură pe termen lung. În unele cazuri, un chirurg ortoped poate repara problemele de încheietură prin artroscop.

Medicul dumneavoastră ar putea cere un electromiogram (EMG) dacă se suspectează sindromul de tunel carpian. Testul EMG măsoară descărcările electrice minuscule produse în mușchi. Un electrod subțire ca un ac este introdus în mușchi, iar activitatea sa electrică este înregistrată atunci când mușchiul este în repaus și atunci când este contractat. Se efectuează, de asemenea, studii de conducere nervoasă pentru a verifica dacă impulsurile electrice sunt încetinite în regiunea tunelului carpian.