Ce este neutropenia? Simptome, cauze și tratament la domiciliu

Neutropenia este o afecțiune în care organismul are mai puține neutrofile decât în mod normal în sânge. Neutrofilele sunt un tip de globule albe care acționează ca prima linie de apărare a organismului împotriva infecțiilor, în special a celor bacteriene. Când nu aveți suficiente dintre aceste celule care luptă împotriva infecțiilor, deveniți mai vulnerabili la îmbolnăvire de la germenii pe care organismul dumneavoastră i-ar gestiona în mod normal cu ușurință.

Ce este neutropenia?

Neutropenia apare atunci când numărul de neutrofile scade sub 1.500 de celule per microlitru de sânge. Gândiți-vă la neutrofile ca la agenții de securitate ai organismului dumneavoastră care patrulează prin fluxul sanguin și țesuturi, răspunzând rapid la orice amenințare bacteriană. La o persoană sănătoasă, aceste celule reprezintă aproximativ 50-70% din toate globulele albe.

Afecțiunea poate fi ușoară, moderată sau severă, în funcție de cât de scăzut este numărul de neutrofile. Neutropenia ușoară ar putea să nu provoace probleme notabile, în timp ce neutropenia severă vă poate face destul de susceptibil la infecții grave. Medicul dumneavoastră poate verifica cu ușurință nivelul de neutrofile cu o simplă analiză de sânge numită hemoleucogramă completă.

Cum se simte neutropenia?

Neutropenia în sine nu provoacă simptome specifice pe care le puteți simți direct. În schimb, veți observa probabil semne că organismul dumneavoastră se luptă să lupte împotriva infecțiilor. Multe persoane cu neutropenie ușoară se simt complet normal și descoperă afecțiunea doar în timpul analizelor de sânge de rutină.

Când apar simptomele, acestea sunt de obicei legate de infecții pe care organismul dumneavoastră nu le poate combate la fel de bine cum ar trebui. S-ar putea să vă îmbolnăviți mai des decât de obicei sau infecțiile care ar fi în mod normal minore ar putea părea să persiste mai mult sau să se simtă mai intense decât era de așteptat.

Iată cele mai frecvente semne care ar putea sugera că organismul dumneavoastră se confruntă cu infecții frecvente din cauza numărului scăzut de neutrofile:

• Febră recurentă, în special cele care apar și dispar fără o cauză evidentă
• Afte bucale sau ulcere care se vindecă lent sau reapar
• Infecții ale pielii, tăieturi sau zgârieturi care durează mai mult să se vindece
• Dureri frecvente de gât sau infecții respiratorii
• Oboseală neobișnuită care nu se ameliorează cu odihnă
• Ganglioni limfatici umflați care sunt sensibili la atingere

Este important de menționat că unele persoane cu neutropenie pot prezenta aceste simptome ușor, în timp ce altele pot avea infecții mai frecvente sau severe. Cheia este să acordați atenție modelelor din starea dumneavoastră de sănătate, mai degrabă decât incidentelor izolate.

Ce cauzează neutropenia?

Neutropenia se poate dezvolta atunci când măduva osoasă nu produce suficienți neutrofile, când aceste celule sunt distruse prea repede sau când sunt utilizate mai repede decât pot fi înlocuite. Măduva osoasă este ca o fabrică care produce celule sanguine, iar uneori această fabrică poate încetini sau se poate confrunta cu perturbări.

Mai mulți factori pot interfera cu capacitatea organismului de a menține niveluri sănătoase de neutrofile. Unele cauze sunt temporare și reversibile, în timp ce altele ar putea necesita o gestionare continuă. Înțelegerea a ceea ce stă la baza neutropeniei dumneavoastră ajută medicul să aleagă cea mai eficientă abordare a tratamentului.

Iată cele mai frecvente cauze ale neutropeniei, începând cu cele mai frecvente:

• Chimioterapia și radioterapia pentru tratamentul cancerului
• Anumite medicamente, inclusiv unele antibiotice și medicamente anticonvulsivante
• Infecții virale care suprimă temporar funcția măduvei osoase
• Tulburări autoimune în care sistemul imunitar atacă propriile neutrofile
• Deficit de vitamina B12 sau folat care afectează producția de celule sanguine
• Tulburări ale măduvei osoase sau cancere de sânge, cum ar fi leucemia
• Infecții bacteriene severe care consumă neutrofile mai repede decât sunt produse

Mai rar, neutropenia poate fi prezentă de la naștere din cauza unor afecțiuni genetice sau se poate dezvolta ca efect secundar al anumitor boli cronice. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a identifica cauza specifică în situația dumneavoastră, ceea ce este important pentru determinarea celui mai bun plan de tratament.

De ce este neutropenia un semn sau un simptom?

Neutropenia poate fi un semn al diferitelor afecțiuni de sănătate subiacente, variind de la probleme temporare la boli mai grave. Uneori, este primul indiciu care alertează medicii să investigheze în continuare pentru afecțiuni care s-ar putea să nu aibă încă simptome evidente.

În multe cazuri, neutropenia este un efect secundar al tratamentelor medicale, mai degrabă decât un semn al unei boli primare. De exemplu, este foarte frecventă în timpul tratamentului cancerului și, de obicei, se rezolvă odată cu finalizarea tratamentului. Cu toate acestea, neutropenia persistentă ar putea indica o afecțiune subiacentă care necesită atenție.

Iată principalele afecțiuni pe care neutropenia le-ar putea semnala:

• Cancere de sânge, cum ar fi leucemia, limfomul sau sindromul mielodisplazic
• Boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul
• Tulburări ale măduvei osoase care afectează producția de celule sanguine
• Boala cronică de ficat sau splina mărită
• Deficiențe nutriționale, în special B12, folat sau cupru
• Infecții cronice care solicită sistemul imunitar
• Hipertiroidism care afectează funcția măduvei osoase

Rareori, neutropenia poate fi un semn al afecțiunilor genetice moștenite care afectează modul în care măduva osoasă produce globule albe. Aceste afecțiuni sunt, de obicei, diagnosticate în copilărie, dar formele ușoare ar putea să nu fie descoperite până la vârsta adultă în timpul analizelor de sânge de rutină.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare starea generală de sănătate, istoricul medical și alte simptome pentru a determina dacă neutropenia indică o afecțiune subiacentă specifică care necesită tratament.

Poate dispărea neutropenia de la sine?

Dacă neutropenia se rezolvă de la sine depinde în întregime de cauza inițială. Dacă este cauzată de un factor temporar, cum ar fi o infecție virală sau un efect secundar al medicamentelor, numărul de neutrofile revine adesea la normal odată ce cauza subiacentă este abordată.

Neutropenia cauzată de chimioterapie sau anumite medicamente se ameliorează de obicei după încheierea tratamentului sau oprirea medicamentului. Măduva osoasă își revine de obicei capacitatea de a produce niveluri normale de neutrofile în câteva săptămâni până la luni, deși acest interval de timp poate varia de la persoană la persoană.

Cu toate acestea, neutropenia cauzată de afecțiuni cronice, cum ar fi bolile autoimune sau tulburările măduvei osoase, necesită de obicei gestionare medicală continuă. Aceste tipuri nu se rezolvă de obicei fără tratament, iar monitorizarea devine o parte importantă a rutinei de îngrijire a sănătății.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să înțelegeți dacă situația dumneavoastră specifică este probabil să se îmbunătățească de la sine sau dacă veți avea nevoie de tratament pentru a restabili nivelurile sănătoase de neutrofile. De asemenea, vor monitoriza în mod regulat numărul de celule sanguine pentru a urmări orice modificări și pentru a ajusta planul de îngrijire, după cum este necesar.

Cum poate fi tratată neutropenia acasă?

Deși neutropenia în sine nu poate fi vindecată cu remedii la domiciliu, există pași importanți pe care îi puteți face pentru a vă proteja de infecții și pentru a vă susține sănătatea generală. Obiectivul principal este reducerea expunerii la germeni în timp ce corpul dumneavoastră are mai puține celule de luptă împotriva infecțiilor disponibile.

O igienă bună devine deosebit de importantă atunci când aveți neutropenie. Practicile simple pe care le-ați putea considera ca fiind de la sine înțelese pot face o diferență reală în prevenirea infecțiilor care ar putea deveni grave atunci când numărul de neutrofile este scăzut.

Iată cele mai eficiente strategii de îngrijire la domiciliu pentru a vă proteja:

• Spălați-vă frecvent pe mâini cu apă și săpun, mai ales înainte de a mânca și după folosirea toaletei
• Evitați locurile aglomerate în sezonul răcelilor și gripei, pe cât posibil
• Gătiți carnea bine și evitați alimentele crude sau insuficient gătite
• Stați departe de persoanele vizibil bolnave de răceli sau alte infecții
• Mențineți tăieturile și zgârieturile curate și acoperite cu bandaje
• Mențineți o bună igienă dentară pentru a preveni infecțiile bucale
• Odihniți-vă suficient și gestionați stresul pentru a vă susține sistemul imunitar

De asemenea, este util să consumați o dietă echilibrată, bogată în vitamine și minerale care susțin producția de celule sanguine, cum ar fi alimentele bogate în vitamine B, fier și folat. Cu toate acestea, aceste modificări dietetice funcționează cel mai bine ca parte a planului general de tratament, mai degrabă decât ca soluții independente.

Amintiți-vă că îngrijirea la domiciliu este despre prevenire și suport, nu despre tratament. Va trebui totuși să colaborați cu echipa dumneavoastră medicală pentru a aborda cauza subiacentă a neutropeniei.

Care este tratamentul medical pentru neutropenie?

Tratamentul medical pentru neutropenie se concentrează pe abordarea cauzei subiacente, protejându-vă în același timp de infecții. Abordarea medicului dumneavoastră va depinde de ceea ce cauzează numărul scăzut de neutrofile, de cât de severă este acesta și de dacă aveți infecții frecvente.

Dacă medicamentele cauzează neutropenia, medicul dumneavoastră ar putea ajusta dozele sau trece la medicamente diferite, dacă este posibil. Pentru neutropenia cauzată de deficiențe nutriționale, suplimentele pot ajuta adesea la restabilirea nivelurilor normale în timp.

Iată principalele tratamente medicale pe care medicul dumneavoastră le-ar putea recomanda:

• Medicamente cu factori de creștere (cum ar fi G-CSF) care stimulează măduva osoasă să producă mai mulți neutrofile
• Antibiotice pentru tratarea sau prevenirea infecțiilor bacteriene
• Medicamente antifungice dacă prezentați risc de infecții fungice
• Vitamina B12, folat sau alte suplimente pentru neutropenia legată de deficiențe
• Medicamente imunosupresoare pentru cauze autoimune
• Tratamentul afecțiunilor subiacente, cum ar fi tulburările tiroidiene sau infecțiile

În cazuri severe, mai ales când neutropenia este cauzată de probleme ale măduvei osoase, ar putea fi necesare tratamente mai intensive. Acestea ar putea include chimioterapie pentru cancerele de sânge sau, rar, transplant de măduvă osoasă pentru anumite afecțiuni genetice.

Medicul dumneavoastră va monitoriza în mod regulat numărul de celule sanguine în timpul tratamentului pentru a vedea cât de bine răspundeți și va face ajustări după cum este necesar. De asemenea, vor urmări semnele de infecție și pot recomanda măsuri preventive în perioadele în care numărul de neutrofile este deosebit de scăzut.

Când ar trebui să consult un medic pentru neutropenie?

Ar trebui să consultați un medic dacă observați modele de infecții frecvente sau dacă analizele de sânge de rutină arată un număr scăzut de neutrofile. Deoarece neutropenia în sine nu provoacă simptome evidente, mulți oameni o descoperă în timpul controalelor regulate sau atunci când sunt evaluați pentru alte probleme de sănătate.

Acordați o atenție deosebită infecțiilor care par mai frecvente, severe sau de mai lungă durată decât ați experimenta în mod normal. Deși toată lumea se îmbolnăvește ocazional, neutropenia poate face ca infecțiile minore să pară mai semnificative sau să le facă să revină în mod repetat.

Iată situații specifice care justifică asistență medicală:

• Febră peste 38°C (100.4°F), mai ales dacă se dezvoltă brusc
• Afte bucale recurente sau infecții dentare
• Infecții ale pielii care nu se vindecă corespunzător sau revin
• Infecții respiratorii frecvente sau tuse persistentă
• Oboseală neobișnuită combinată cu boli minore frecvente
• Orice infecție care pare neobișnuit de severă sau nu răspunde la tratamentul tipic

Dacă sunteți deja diagnosticat cu neutropenie, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră pentru orice febră sau semne de infecție. Chiar și simptomele minore pot deveni potențial grave atunci când numărul de neutrofile este scăzut, deci este mai bine să verificați mai devreme decât să așteptați să vedeți dacă lucrurile se îmbunătățesc.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi linii directoare specifice despre când să sunați, deoarece pragul de îngrijorare ar putea fi diferit, în funcție de cât de severă este neutropenia dumneavoastră și de ceea ce o cauzează.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea neutropeniei?

Mai mulți factori pot crește probabilitatea de a dezvolta neutropenie, deși existența factorilor de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță afecțiunea. Înțelegerea acestor factori de risc vă ajută pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să fiți atenți la semnele timpurii și să luați măsuri preventive, atunci când este posibil.

Unii factori de risc sunt sub controlul dumneavoastră, în timp ce alții se referă la afecțiuni medicale sau tratamente de care ați putea avea nevoie pentru alte probleme de sănătate. Vârsta joacă, de asemenea, un rol, deoarece anumite cauze ale neutropeniei sunt mai frecvente în diferite grupe de vârstă.

Iată principalii factori de risc pentru neutropenie:

• Tratamentul cancerului cu chimioterapie sau radioterapie
• Administrarea anumitor medicamente, în special unele antibiotice și medicamente psihiatrice
• Afecțiuni autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul
• Antecedente de tulburări de sânge sau probleme ale măduvei osoase
• Deficiențe nutriționale, în special vitaminele B sau minerale
• Infecții cronice care solicită sistemul imunitar
• Antecedente familiale de tulburări de sânge sau deficiențe imune ereditare

Factorii legați de vârstă sunt, de asemenea, importanți. Adulții în vârstă pot fi mai susceptibili la neutropenie din cauza modificărilor legate de vârstă în funcția măduvei osoase, în timp ce sugarii și copiii mici cu anumite afecțiuni genetice pot prezenta semne de neutropenie la o vârstă fragedă.

Dacă aveți mai mulți factori de risc, medicul dumneavoastră ar putea recomanda o monitorizare mai frecventă a numărului de celule sanguine pentru a depista neutropenia precoce, dacă aceasta se dezvoltă. Această abordare proactivă ajută la asigurarea unui tratament prompt și reduce riscul de infecții grave.

Care sunt posibilele complicații ale neutropeniei?

Principala complicație a neutropeniei este un risc crescut de infecții, care pot varia de la inconveniente minore la afecțiuni grave, care pun viața în pericol. Când numărul de neutrofile este scăzut, corpul dumneavoastră se luptă să lupte împotriva bacteriilor și ciupercilor pe care le-ar gestiona în mod normal cu ușurință.

Majoritatea persoanelor cu neutropenie ușoară experimentează doar complicații minore, cum ar fi răceli mai frecvente sau infecții cutanate mici care necesită mai mult timp pentru a se vindeca. Cu toate acestea, neutropenia severă poate duce la probleme mai grave care necesită asistență medicală imediată.

Iată potențialele complicații, organizate de la cele mai frecvente la cele mai puțin frecvente:

• Infecții bacteriene frecvente ale pielii, gurii sau tractului respirator
• Răni sau tăieturi cu vindecare lentă care se infectează ușor
• Infecții orale recurente sau leziuni bucale persistente
• Pneumonie sau alte infecții pulmonare grave
• Infecții ale fluxului sanguin (septicemie) care se pot răspândi în tot corpul
• Infecții fungice, în special la persoanele cu număr de neutrofile foarte scăzut
• Infecții care pun viața în pericol și necesită spitalizare

Riscul de complicații depinde în mare măsură de cât de scăzut este numărul de neutrofile și de cât timp rămâne scăzut. Persoanele cu neutropenie severă (număr sub 500) se confruntă cu riscuri mai mari decât cele cu scăderi ușoare.

Din fericire, majoritatea complicațiilor pot fi prevenite sau tratate eficient atunci când neutropenia este gestionată corespunzător. Echipa dumneavoastră de asistență medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a minimiza riscurile de infecție și pentru a răspunde rapid la orice semne de complicații.

Cu ce poate fi confundată neutropenia?

Neutropenia poate fi confundată cu alte afecțiuni care provoacă infecții frecvente sau oboseală, deoarece nu are simptome unice proprii. Semnele care sugerează neutropenie – cum ar fi infecțiile recurente sau vindecarea lentă – pot indica, de asemenea, diverse alte probleme ale sistemului imunitar.

Uneori, oamenii atribuie infecțiile frecvente stresului, lipsei de somn sau „doar unui sistem imunitar slab”, fără să realizeze că ar putea exista o cauză medicală specifică, cum ar fi neutropenia. Acesta este motivul pentru care analizele de sânge sunt atât de importante pentru obținerea unui diagnostic precis.

Iată afecțiunile cu care ar putea fi confundată neutropenia:

• Deficit imunitar general sau "sistem imunitar slab"
• Sindromul de oboseală cronică atunci când oboseala este principalul simptom
• Infecții virale recurente care par să nu se rezolve niciodată complet
• Alergii sau sensibilități care cauzează simptome respiratorii frecvente
• Alte afecțiuni ale sângelui care afectează diferite tipuri de globule albe
• Afecțiuni legate de stres atunci când infecțiile par legate de perioadele aglomerate
• Afecțiuni autoimune care cauzează, de asemenea, oboseală și susceptibilitate la infecții

Pe de altă parte, neutropenia în sine poate fi uneori confundată cu alte afecțiuni ale sângelui dacă se face doar o hemoleucogramă de bază. Pot fi necesare teste mai detaliate pentru a distinge neutropenia de afecțiunile care afectează alte tipuri de globule albe.

Acesta este motivul pentru care este important să aveți o evaluare medicală adecvată, mai degrabă decât să presupuneți că știți ce cauzează infecțiile frecvente. O simplă analiză de sânge poate determina rapid dacă neutropenia joacă un rol în simptomele dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre neutropenie

Î1: Neutropenia este un tip de cancer?

Nu, neutropenia nu este cancer în sine, ci mai degrabă o afecțiune în care aveți prea puține neutrofile în sânge. Cu toate acestea, neutropenia poate fi cauzată de cancere de sânge, cum ar fi leucemia, sau se poate dezvolta ca efect secundar al tratamentelor pentru cancer, cum ar fi chimioterapia. Mulți oameni cu neutropenie nu au deloc cancer – afecțiunea lor poate fi cauzată de medicamente, infecții sau alte cauze.

Î2: Pot face exerciții fizice dacă am neutropenie?

Da, de obicei puteți face exerciții fizice cu neutropenie, dar va trebui să fiți inteligent în privința asta. Exercițiile ușoare până la moderate pot susține de fapt sistemul imunitar și sănătatea generală. Cu toate acestea, evitați activitățile care ar putea crește riscul de tăieturi sau leziuni și stați departe de sălile de sport aglomerate în timpul sezonului de vârf al infecțiilor. Înotul în piscine bine întreținute este în general sigur, dar evitați căzile cu hidromasaj sau corpurile naturale de apă care ar putea adăposti bacterii.

Î3: Cât timp durează până când numărul de neutrofile revine la normal?

Acest lucru depinde în întregime de ceea ce cauzează neutropenia dumneavoastră. Dacă este din cauza unui medicament sau a unei infecții virale, numărul dumneavoastră ar putea reveni la normal în câteva săptămâni după ce cauza este îndepărtată. Neutropenia de la chimioterapie se îmbunătățește de obicei în 2-4 săptămâni după încheierea tratamentului. Cu toate acestea, neutropenia cauzată de afecțiuni cronice ar putea necesita tratament continuu și este posibil să nu se rezolve complet fără intervenție medicală.

Î4: Poate stresul să provoace neutropenie?

Stresul sever, cronic poate contribui potențial la neutropenie, afectând sistemul imunitar și funcția măduvei osoase în timp. Cu toate acestea, stresul singur rareori provoacă neutropenie semnificativă. Mai frecvent, stresul v-ar putea face mai susceptibil la infecții atunci când aveți deja un număr scăzut de neutrofile din alte cauze. Gestionarea stresului prin alegeri sănătoase de stil de viață este întotdeauna benefică pentru sănătatea generală a sistemului imunitar.

Î5: Există alimente pe care ar trebui să le evit cu neutropenie?

Da, ar trebui să evitați alimentele care prezintă riscuri mai mari de contaminare bacteriană. Aceasta include carne crudă sau insuficient gătită, fructe de mare crude, produse lactate nepasteurizate și ouă crude. Fructele și legumele proaspete sunt în general sigure dacă sunt spălate bine, dar este posibil să doriți să evitați germenii cruzi. Brânzeturile moi și mezelurile ar trebui, de asemenea, evitate, cu excepția cazului în care sunt încălzite până la aburire. Medicul dumneavoastră poate oferi îndrumări dietetice specifice în funcție de cât de severă este neutropenia dumneavoastră.