Cezarieană

Nașterea prin cezariană (cezariană) este utilizată pentru a naște un copil prin incizii chirurgicale efectuate în abdomen și uter. Planificarea unei cezariene poate fi necesară dacă există anumite complicații ale sarcinii. Femeile care au avut o cezariană pot avea o altă cezariană. Adesea, totuși, necesitatea unei prime cezariene nu este clară până după începerea travaliului.

Furnizorii de servicii medicale pot recomanda o cezariană dacă:

• Travaliul nu progresează normal. Travaliul care nu progresează (distocie de travaliu) este unul dintre cele mai frecvente motive pentru o cezariană. Problemele legate de progresia travaliului includ stadiul întâi prelungit (dilatarea sau deschiderea prelungită a colului uterin) sau stadiul al doilea prelungit (timp prelungit de împins după dilatarea completă a colului uterin).
• Bebelușul este în suferință. Preocupările legate de modificările bătăilor inimii bebelușului pot face din cezariană cea mai sigură opțiune.
• Bebelușul sau bebelușii sunt într-o poziție neobișnuită. Cezariana este cea mai sigură modalitate de a naște bebeluși ai căror picioare sau fese intră primii în canalul de naștere (prezentare pelviană) sau bebeluși ai căror părți laterale sau umeri vin primii (prezentare transversală).
• Purtați mai mult de un bebeluș. O cezariană poate fi necesară pentru femeile care poartă gemeni, tripleți sau mai mulți. Acest lucru este valabil mai ales dacă travaliul începe prea devreme sau bebelușii nu sunt în poziție cefalică.
• Există o problemă cu placenta. Dacă placenta acoperă deschiderea colului uterin (placentă previa), se recomandă o cezariană pentru naștere.
• Prolaps de cordon ombilical. O cezariană poate fi recomandată dacă o buclă de cordon ombilical alunecă prin colul uterin în fața bebelușului.
• Există o problemă de sănătate. O cezariană poate fi recomandată femeilor cu anumite probleme de sănătate, cum ar fi o afecțiune cardiacă sau cerebrală.
• Există o obstrucție. Un fibrom mare care blochează canalul de naștere, o fractură pelviană sau un bebeluș care are o afecțiune care poate provoca o mărire neobișnuită a capului (hidrocefalie severă) pot fi motive pentru o cezariană.
• Ați avut o cezariană anterioară sau altă intervenție chirurgicală pe uter. Deși este adesea posibil să aveți o naștere vaginală după o cezariană, un furnizor de servicii medicale poate recomanda o cezariană repetată.
• Unele femei solicită cezariene cu primii lor bebeluși. S-ar putea să dorească să evite travaliul sau posibilele complicații ale nașterii vaginale. Sau s-ar putea să dorească să planifice momentul nașterii. Cu toate acestea, potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi, acest lucru s-ar putea să nu fie o opțiune bună pentru femeile care intenționează să aibă mai mulți copii. Cu cât o femeie are mai multe cezariene, cu atât riscul de probleme cu sarcinile viitoare este mai mare.

Ca și alte tipuri de intervenții chirurgicale majore, cezariene prezintă riscuri. Riscurile pentru bebeluși includ: Probleme respiratorii. Bebelușii născuți prin cezariană programată au mai multe șanse să dezvolte o problemă respiratorie care le provoacă respirația prea rapidă pentru câteva zile după naștere (tahipnee tranzitorie). Leziuni chirurgicale. Deși rare, pot apărea tăieturi accidentale ale pielii bebelușului în timpul intervenției chirurgicale. Riscurile pentru mame includ: Infecție. După o cezariană, există riscul de a dezvolta o infecție a mucoasei uterine (endometrită), a tractului urinar sau la locul inciziei. Pierdere de sânge. O cezariană poate provoca sângerări abundente în timpul și după naștere. Reacții la anestezie. Sunt posibile reacții la orice tip de anestezie. Cheaguri de sânge. O cezariană poate crește riscul de a dezvolta un cheag de sânge într-o venă profundă, în special la nivelul picioarelor sau al pelvisului (tromboză venoasă profundă). Dacă un cheag de sânge ajunge la plămâni și blochează fluxul sanguin (embolie pulmonară), daunele pot fi fatale. Leziuni chirurgicale. Deși rare, pot apărea leziuni chirurgicale la vezică sau intestin în timpul unei cezariene. Riscuri crescute în timpul sarcinilor viitoare. Faptul de a avea o cezariană crește riscul de complicații într-o sarcină ulterioară și în alte intervenții chirurgicale. Cu cât sunt mai multe cezariene, cu atât sunt mai mari riscurile de placentă previa și o afecțiune în care placenta se atașează de peretele uterului (placentă acreta). O cezariană crește, de asemenea, riscul de ruptură uterină de-a lungul liniei cicatricei (ruptura uterină) pentru femeile care încearcă o naștere vaginală într-o sarcină ulterioară.