Ce este cateterismul cardiac? Scop, procedură și rezultate

Cateterismul cardiac este o procedură medicală în care medicul introduce un tub subțire și flexibil, numit cateter, în inima dumneavoastră printr-un vas de sânge. Această tehnică minim invazivă permite medicilor să vadă cât de bine funcționează inima dumneavoastră și să verifice dacă există probleme cu arterele coronare sau valvele cardiace.

Gândiți-vă la aceasta ca la oferirea medicului dumneavoastră a unei hărți detaliate a stării inimii dumneavoastră. Procedura ajută la diagnosticarea problemelor cardiace și poate chiar trata anumite afecțiuni pe loc, făcând-o atât un instrument de diagnostic, cât și o opțiune de tratament.

Ce este cateterismul cardiac?

Cateterismul cardiac este o procedură care permite medicilor să examineze inima și vasele de sânge din interior. În timpul testului, un cardiolog introduce un cateter subțire printr-un vas de sânge din braț, încheietura mâinii sau inghinal și îl ghidează până la inimă.

Cateterul acționează ca o cameră și un set de instrumente minuscule combinate. Odată ce ajunge la inimă, medicul dumneavoastră poate injecta o substanță de contrast pentru a face arterele coronare vizibile pe imaginile cu raze X. Aceasta creează imagini detaliate care arată exact cum circulă sângele prin inima dumneavoastră.

Există două tipuri principale de cateterism cardiac. Primul este cateterismul diagnostic, care se concentrează pe colectarea de informații despre starea inimii dumneavoastră. Al doilea este cateterismul intervențional, unde medicii pot remedia efectiv problemele pe care le găsesc în timpul procedurii.

De ce se face cateterismul cardiac?

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda cateterismul cardiac pentru a obține o imagine clară a ceea ce se întâmplă în interiorul inimii dumneavoastră. Această procedură poate diagnostica afecțiuni pe care alte teste le-ar putea rata sau ar putea oferi informații incomplete.

Cel mai frecvent motiv este verificarea bolii coronariene, care apare atunci când arterele care alimentează inima cu sânge se îngustează sau se blochează. Medicul dumneavoastră poate vedea exact unde sunt localizate blocajele și cât de severe sunt acestea.

Iată și alte motive importante pentru care această procedură ar putea fi recomandată:

• Pentru a evalua durerea toracică care nu a fost explicată de alte teste
• Pentru a verifica cât de bine pompează inima sângele prin corp
• Pentru a examina problemele valvelor cardiace și a determina dacă au nevoie de reparație
• Pentru a investiga ritmurile cardiace anormale sau problemele electrice
• Pentru a evalua daunele după un atac de cord
• Pentru a evalua defectele cardiace congenitale cu care v-ați născut
• Pentru a măsura presiunea în interiorul camerelor inimii

Uneori, medicul dumneavoastră ar putea folosi, de asemenea, această procedură pentru a trata problemele imediat. Aceasta ar putea include deschiderea arterelor blocate cu un balon sau plasarea unui tub mic de plasă, numit stent, pentru a menține arterele deschise.

Care este procedura pentru cateterismul cardiac?

Procedura de cateterism cardiac durează de obicei între 30 de minute și câteva ore, în funcție de ceea ce trebuie să facă medicul dumneavoastră. Veți fi treaz în timpul procedurii, dar veți primi medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați și să vă simțiți confortabil.

Medicul dumneavoastră va începe prin amorțirea zonei în care va fi introdus cateterul, de obicei în zona inghinală, încheietura mâinii sau braț. S-ar putea să simțiți o mică înțepătură atunci când se injectează medicamentul de amorțire, dar nu ar trebui să simțiți durere în timpul introducerii efective a cateterului.

Iată ce se întâmplă pas cu pas în timpul procedurii:

1. Veți fi întins pe o masă de radiografie și veți fi conectat la monitoare care urmăresc ritmul cardiac și tensiunea arterială
2. Medicul dumneavoastră va curăța și va amorți locul de inserție
3. Se face o mică incizie și un tub subțire numit teacă este introdus în vasul dumneavoastră de sânge
4. Cateterul este trecut prin teacă și ghidat către inima dumneavoastră folosind ghidaj cu raze X
5. O substanță de contrast este injectată prin cateter pentru a face vizibile arterele coronare
6. Imagini cu raze X sunt realizate din diferite unghiuri pentru a crea o imagine completă
7. Dacă este necesar tratament, acesta poate fi efectuat prin același cateter
8. Cateterul și teaca sunt îndepărtate, iar presiunea este aplicată pentru a opri orice sângerare

Pe parcursul procedurii, echipa medicală vă va monitoriza îndeaproape și vă va ține la curent cu ceea ce se întâmplă. S-ar putea să simțiți o oarecare presiune atunci când cateterul este introdus, dar majoritatea oamenilor consideră procedura mult mai confortabilă decât se așteptau.

Cum să vă pregătiți pentru cateterismul cardiac?

Pregătirea pentru cateterismul cardiac implică câțiva pași importanți care ajută la asigurarea siguranței dumneavoastră și a succesului procedurii. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice în funcție de situația dumneavoastră individuală, dar există câteva linii directoare generale care se aplică majorității oamenilor.

Cel mai important pas de pregătire este postul înainte de procedură. De obicei, va trebui să evitați să mâncați sau să beți orice timp de 6 până la 12 ore înainte, deși medicul dumneavoastră vă va oferi ora exactă în funcție de momentul în care este programată procedura dumneavoastră.

Iată pașii cheie de pregătire pe care va trebui să-i urmați:

• Opriți mâncarea și băutura la ora specificată înainte de procedură
• Luați medicamentele obișnuite, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel
• Aranjați ca cineva să vă conducă acasă după procedură
• Purtați haine confortabile, largi
• Îndepărtați bijuteriile, lentilele de contact și protezele dentare înainte de procedură
• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice alergii, în special la colorantul de contrast sau iod
• Informați echipa medicală despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați
• Anunțați-vă medicul dacă este posibil să fiți gravidă

Medicul dumneavoastră v-ar putea cere, de asemenea, să opriți administrarea anumitor medicamente înainte de procedură, în special a anticoagulantelor. Cu toate acestea, nu opriți niciodată administrarea medicamentelor prescrise fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.

De asemenea, este util să vă pregătiți mental pentru procedură. Adresați-vă medicului dumneavoastră orice întrebări aveți în prealabil și amintiți-vă că aceasta este o procedură obișnuită și sigură, care ajută medicii să aibă mai multă grijă de inima dumneavoastră.

Cum să interpretați rezultatele cateterismului cardiac?

Înțelegerea rezultatelor cateterismului cardiac vă ajută să luați decizii informate cu privire la sănătatea inimii dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va explica constatările în detaliu, dar știind la ce să vă așteptați vă poate ajuta să înțelegeți mai bine conversația.

Principalul lucru pe care medicul dumneavoastră îl caută este cât de bine curge sângele prin arterele coronare. Arterele normale ar trebui să fie netede și larg deschise, permițând sângelui să curgă liber pentru a hrăni mușchiul inimii.

Rezultatele dumneavoastră vor include, de obicei, informații despre mai multe domenii cheie:

• Obstrucțiile arterelor coronare și severitatea acestora (măsurată în procente)
• Cât de bine se contractă mușchiul inimii și pompează sânge
• Măsurători de presiune în interiorul camerelor inimii
• Starea valvelor cardiace
• Funcția generală a inimii și modelele de flux sanguin

Dacă se găsesc blocaje, acestea sunt de obicei descrise ca procente. Un blocaj de mai puțin de 50% este considerat, în general, ușor, în timp ce blocajele de 70% sau mai mult sunt considerate semnificative și pot necesita tratament.

Medicul dumneavoastră va evalua, de asemenea, fracția de ejecție, care măsoară cantitatea de sânge pe care inima dumneavoastră o pompează la fiecare bătaie. O fracție de ejecție normală este, de obicei, între 55% și 70%, deși aceasta poate varia în funcție de situația dumneavoastră individuală.

Care sunt factorii de risc pentru necesitatea cateterismului cardiac?

Mai mulți factori pot crește probabilitatea de a avea nevoie de cateterism cardiac, deși existența factorilor de risc nu înseamnă că veți avea neapărat nevoie de procedură. Înțelegerea acestor factori vă poate ajuta să luați măsuri pentru a vă proteja sănătatea inimii.

Cei mai importanți factori de risc sunt legați de boala coronariană, care este cel mai frecvent motiv pentru cateterismul cardiac. Aceștia includ atât factori pe care îi puteți controla, cât și pe cei pe care nu îi puteți controla.

Iată principalii factori de risc care ar putea duce la necesitatea acestei proceduri:

• Tensiune arterială ridicată care nu este bine controlată
• Niveluri ridicate de colesterol, în special colesterol LDL (rău)
• Diabet sau prediabet
• Fumatul sau utilizarea produselor din tutun
• Antecedente familiale de boli de inimă
• Supraponderabilitate sau obezitate
• Purtarea unui stil de viață sedentar
• Stres cronic sau depresie
• Vârsta (riscul crește odată cu vârsta, în special după 45 de ani pentru bărbați și 55 de ani pentru femei)

Unii factori de risc mai puțin frecvenți includ antecedente de febră reumatică, anumite boli autoimune sau radioterapie anterioară la nivelul pieptului. Persoanele cu defecte cardiace congenitale pot avea, de asemenea, nevoie de cateterism cardiac în diferite momente ale vieții lor.

Vestea bună este că mulți dintre acești factori de risc pot fi modificați prin schimbări ale stilului de viață și tratament medical. Colaborarea cu furnizorul de asistență medicală pentru gestionarea acestor factori poate ajuta la protejarea sănătății inimii.

Care sunt posibilele complicații ale cateterismului cardiac?

Deși cateterismul cardiac este, în general, foarte sigur, ca orice procedură medicală, prezintă unele riscuri. Marea majoritate a oamenilor nu au complicații, dar este important să înțelegeți ce s-ar putea întâmpla.

Majoritatea complicațiilor sunt minore și temporare. Cele mai frecvente probleme sunt legate de locul de inserție unde a fost plasat cateterul, cum ar fi vânătăi sau sângerări ușoare.

Iată posibilele complicații, începând cu cele mai frecvente:

• Vânătăi sau hematom mic la locul de inserție
• Sângerare minoră care se oprește cu presiune
• Bătăi neregulate temporare ale inimii în timpul procedurii
• Reacție alergică la colorantul de contrast (de obicei ușoară)
• Probleme renale temporare cauzate de colorantul de contrast
• Infecție la locul de inserție
• Lezarea vasului de sânge utilizat pentru inserția cateterului
• Cheaguri de sânge care se formează pe cateter

Complicațiile grave sunt rare, dar pot include infarct miocardic, accident vascular cerebral sau sângerare semnificativă. Acestea apar în mai puțin de 1% din proceduri și sunt mai probabile la persoanele care au deja boli cardiace severe.

Echipa dumneavoastră medicală ia multe măsuri de precauție pentru a minimiza aceste riscuri, inclusiv monitorizarea atentă pe tot parcursul procedurii și alegerea celei mai sigure abordări pentru situația dumneavoastră individuală. De asemenea, vor discuta în prealabil factorii dumneavoastră specifici de risc.

Când ar trebui să consult un medic după cateterismul cardiac?

După cateterismul cardiac, veți primi instrucțiuni specifice despre când să contactați medicul dumneavoastră. Majoritatea oamenilor se recuperează rapid, dar este important să știți ce simptome ar putea semnala o problemă.

Ar trebui să vă contactați imediat medicul dacă prezentați semne de complicații la locul de inserție sau în altă parte a corpului. Deși majoritatea simptomelor post-procedură sunt normale, unele necesită asistență medicală promptă.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre aceste simptome:

• Sângerare excesivă de la locul de inserție care nu se oprește la aplicarea presiunii
• Semne de infecție, cum ar fi febră, roșeață sau căldură la locul de inserție
• Durere severă sau umflare la locul de inserție
• Durere în piept sau dificultăți de respirație noi sau care se agravează
• Amorțeală sau furnicături în brațul sau piciorul în care a fost introdus cateterul
• Modificări ale culorii sau temperaturii membrului utilizat pentru inserția cateterului
• Amețeli sau leșin
• Greață sau vărsături persistente

De asemenea, ar trebui să programați o programare de urmărire cu cardiologul dumneavoastră pentru a discuta rezultatele și orice recomandări de tratament. Acest lucru se întâmplă de obicei în câteva zile până la o săptămână după procedură.

Amintiți-vă că un disconfort ușor, vânătăi sau oboseală sunt normale după procedură. Cu toate acestea, atunci când aveți îndoieli, este întotdeauna mai bine să contactați furnizorul de asistență medicală pentru orice nelămuriri.

Întrebări frecvente despre cateterismul cardiac

Este cateterismul cardiac bun pentru diagnosticarea problemelor cardiace?

Da, cateterismul cardiac este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea bolii coronariene și a multor alte afecțiuni cardiace. Acesta oferă cele mai detaliate și precise imagini ale arterelor coronariene și ale funcției cardiace.

Această procedură poate detecta blocaje, măsura presiuni și evalua funcția cardiacă în moduri în care alte teste nu pot. În timp ce testele non-invazive, cum ar fi testele de efort sau scanările CT, pot sugera probleme, cateterismul cardiac oferă medicilor informațiile definitive de care au nevoie pentru a lua decizii de tratament.

Doare cateterismul cardiac în timpul procedurii?

Majoritatea oamenilor sunt surprinși de cât de confortabilă este procedura. Veți primi anestezie locală pentru a amorți locul de inserție, astfel încât nu ar trebui să simțiți durere atunci când este introdus cateterul.

Este posibil să simți o ușoară presiune sau o senzație de căldură atunci când este injectat colorantul de contrast, dar acest lucru este normal și temporar. Multe persoane raportează că procedura a fost mult mai puțin inconfortabilă decât se așteptau.

Cât durează recuperarea după cateterism cardiac?

Timpul de recuperare depinde de locul de inserție utilizat și dacă a fost efectuat vreun tratament. Dacă cateterul a fost introdus prin încheietura mâinii, de obicei puteți relua activitățile normale în una sau două zile.

Dacă a fost utilizată zona inghinală, este posibil să fie nevoie să vă odihniți câteva zile și să evitați ridicarea greutăților. Majoritatea oamenilor se pot întoarce la muncă în 2-3 zile, deși medicul dumneavoastră vă va oferi îndrumări specifice în funcție de situația dumneavoastră.

Poate cateterismul cardiac să prevină atacurile de cord?

Deși cateterismul cardiac în sine nu previne atacurile de cord, poate identifica probleme care, atunci când sunt tratate, reduc semnificativ riscul. Dacă se găsesc blocaje semnificative, acestea pot fi adesea tratate imediat cu angioplastie și plasarea de stenturi.

Procedura ajută, de asemenea, medicii să dezvolte cel mai bun plan de tratament pentru situația dumneavoastră specifică, care ar putea include medicamente, modificări ale stilului de viață sau intervenții chirurgicale care pot preveni problemele cardiace viitoare.

Este cateterismul cardiac sigur pentru adulții în vârstă?

Da, cateterismul cardiac este, în general, sigur pentru adulții în vârstă, deși riscurile pot fi ușor mai mari decât pentru persoanele mai tinere. Vârsta singură nu este un motiv pentru a evita procedura dacă este necesară din punct de vedere medical.

Medicul dumneavoastră vă va evalua cu atenție starea generală de sănătate și va discuta cu dumneavoastră despre beneficii și riscuri. Mulți adulți în vârstă sunt supuși acestei proceduri în siguranță și beneficiază enorm de informațiile pe care le oferă despre sănătatea inimii lor.