Ce este o ecocardiogramă? Scop, procedură și rezultate

O ecocardiogramă este un test sigur, nedureros, care utilizează unde sonore pentru a crea imagini în mișcare ale inimii dumneavoastră. Gândiți-vă la ea ca la o ecografie pentru inima dumneavoastră - aceeași tehnologie pe care medicii o folosesc pentru a verifica bebelușii în timpul sarcinii. Acest test ajută medicul dumneavoastră să vadă cât de bine pompează inima dumneavoastră sângele și să verifice dacă există probleme structurale cu camerele, valvele sau pereții inimii dumneavoastră.

Ce este o ecocardiogramă?

O ecocardiogramă utilizează unde sonore de înaltă frecvență, numite ultrasunete, pentru a crea imagini în timp real ale inimii dumneavoastră. Testul arată inima dumneavoastră bătând și pompând sânge, oferind medicilor o vedere clară a structurii și funcției inimii dumneavoastră. Spre deosebire de radiografii sau scanări CT, ecocardiogramele nu utilizează radiații, ceea ce le face complet sigure pentru persoanele de toate vârstele.

Există mai multe tipuri de ecocardiograme, dar cea mai comună este o ecocardiogramă transtoracică (TTE). În timpul acestui test, un tehnician plasează un dispozitiv mic numit traductor pe pieptul dumneavoastră. Traductorul trimite unde sonore prin peretele toracic către inima dumneavoastră, iar ecourile care se întorc creează imagini detaliate pe un ecran de computer.

De ce se face o ecocardiogramă?

Medicii solicită ecocardiograme pentru a evalua problemele cardiace și a monitoriza sănătatea inimii. Acest test poate detecta probleme cu capacitatea de pompare a inimii, funcția valvelor și structura generală. Este unul dintre cele mai valoroase instrumente pe care cardiologii le au pentru diagnosticarea și gestionarea afecțiunilor cardiace.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda o ecocardiogramă dacă prezentați simptome care ar putea indica probleme cardiace. Aceste simptome se dezvoltă adesea treptat și pot include:

• Durere sau disconfort în piept
• Dificultăți de respirație în timpul activităților normale
• Oboseală sau slăbiciune neobișnuită
• Umflarea picioarelor, gleznelor sau picioarelor
• Bătăi neregulate ale inimii sau palpitații
• Amețeli sau leșin

Dincolo de evaluarea simptomelor, ecocardiografiile ajută medicii să monitorizeze afecțiunile cardiace existente și să verifice cât de bine funcționează tratamentele. Ecocardiografiile regulate pot urmări modificările funcției cardiace în timp.

Testul este, de asemenea, valoros pentru detectarea diferitelor afecțiuni cardiace, de la cele comune la cele rare. Afecțiunile comune includ problemele valvulare cardiace, unde valvele nu se deschid sau nu se închid corect, și slăbirea mușchiului cardiac numită cardiomiopatie. Afecțiunile mai puțin frecvente, dar grave, pe care testul le poate identifica includ defecte cardiace congenitale, cheaguri de sânge în inimă și tumori care afectează mușchiul cardiac.

Care este procedura pentru o ecocardiogramă?

Procedura standard pentru ecocardiogramă este simplă și durează de obicei 30 până la 60 de minute. Veți sta întins pe o masă de examinare, de obicei pe partea stângă, în timp ce un tehnician instruit, numit sonograf, efectuează testul. Camera este adesea întunecată, astfel încât tehnicianul să poată vedea mai bine imaginile pe monitor.

În timpul testului, sonograful va plasa mici plasturi cu electrozi pe piept pentru a monitoriza ritmul cardiac. Apoi, va aplica un gel transparent pe piept - acest gel ajută undele sonore să călătorească mai bine între traductor și piele. Gelul ar putea fi rece la început, dar este inofensiv și se spală ușor.

Sonograful va mișca apoi traductorul peste diferite zone ale pieptului pentru a capta imagini din diverse unghiuri. S-ar putea să simțiți o ușoară presiune în timp ce apasă traductorul pe piept, dar testul nu este dureros. Este posibil să auziți sunete șuierătoare în timpul testului - acestea sunt normale și reprezintă sângele care curge prin inimă.

Uneori, medicul dumneavoastră poate solicita un tip specializat de ecocardiogramă. O ecocardiogramă de stres combină testul standard cu exerciții fizice sau medicamente pentru a vedea cum reacționează inima dumneavoastră la stresul fizic. O ecocardiogramă transesofagiană (TEE) utilizează o sondă specială introdusă prin gură în esofag pentru a obține imagini mai clare ale anumitor structuri ale inimii.

Cum să vă pregătiți pentru ecocardiogramă?

Pregătirea pentru o ecocardiogramă standard este simplă și necesită un efort minim din partea dumneavoastră. Puteți mânca și bea în mod normal înainte de test și nu trebuie să opriți administrarea niciunui medicament, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune în mod specific să faceți acest lucru. Acest lucru face ca procesul de pregătire să fie mult mai ușor în comparație cu alte teste medicale.

În ziua testului, purtați haine confortabile, largi, pe care le puteți îndepărta cu ușurință de la talie în sus. Va trebui să vă dezbrăcați de la talie în sus și să îmbrăcați o halat de spital care se deschide în față. Evitați să purtați bijuterii, în special coliere, deoarece va trebui să le îndepărtați înainte de test.

Dacă faceți o ecocardiogramă de stres, pregătirea dumneavoastră va fi ușor diferită. Medicul dumneavoastră vă poate cere să evitați cofeina cu câteva ore înainte de test și să purtați pantofi confortabili, potriviți pentru mers sau alergare. De asemenea, ar trebui să evitați să mâncați o masă copioasă cu două ore înainte de test.

Pentru o ecocardiogramă transesofagiană, va trebui să postiți cu câteva ore înainte de procedură. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre când să opriți mâncarea și băutura. De asemenea, veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă după aceea, deoarece veți primi sedare.

Cum să vă citiți ecocardiograma?

Citirea unei ecocardiograme necesită o pregătire specializată, dar înțelegerea măsurătorilor de bază vă poate ajuta să aveți conversații mai informate cu medicul dumneavoastră. Raportul va include mai multe măsurători cheie care reflectă diferite aspecte ale funcției și structurii inimii dumneavoastră.

Una dintre cele mai importante măsurători este fracția de ejecție (FE), care arată cât de mult sânge pompează inima dumneavoastră la fiecare bătaie. O fracție de ejecție normală este de obicei între 55% și 70%. Dacă fracția de ejecție este mai mică de 50%, ar putea indica faptul că mușchiul inimii nu pompează la fel de eficient cum ar trebui.

Raportul va include, de asemenea, informații despre dimensiunea inimii și grosimea pereților. Pereții normali ai inimii nu sunt nici prea groși, nici prea subțiri, iar camerele inimii ar trebui să fie dimensionate corespunzător pentru corpul dumneavoastră. Pereții îngroșați pot sugera hipertensiune arterială sau alte afecțiuni, în timp ce camerele mărite ar putea indica diverse probleme cardiace.

Funcția valvelor este un alt aspect crucial al ecocardiogramei. Raportul va descrie cât de bine funcționează fiecare dintre cele patru valve ale inimii. Termeni precum „regurgitare” înseamnă că o valvă pierde, în timp ce „stenoză” înseamnă că o valvă este îngustată. Problemele ușoare ale valvelor sunt frecvente și adesea nu necesită tratament, dar problemele moderate până la severe pot necesita monitorizare sau intervenție.

Medicul dumneavoastră va analiza, de asemenea, anomaliile de mișcare a pereților, care pot indica zone ale inimii care nu se contractă în mod normal. Aceste informații ajută la identificarea infarcturilor miocardice anterioare sau a zonelor cu flux sanguin deficitar către mușchiul inimii.

Care sunt valorile normale ale ecocardiogramei?

Valorile normale ale ecocardiogramei variază în funcție de vârsta, sexul și dimensiunea corpului dumneavoastră, dar există intervale generale pe care medicii le folosesc ca ghid. Rezultatele dumneavoastră individuale ar trebui interpretate întotdeauna de către furnizorul de asistență medicală, care poate lua în considerare circumstanțele dumneavoastră specifice și istoricul medical.

Pentru fracția de ejecție, intervalul normal este, de obicei, de 55% până la 70%. Valorile cuprinse între 41% și 49% sunt considerate moderat reduse, în timp ce valorile sub 40% indică o funcție cardiacă semnificativ redusă. Cu toate acestea, unele persoane pot avea valori ușor mai mici și totuși să aibă o funcție cardiacă normală pentru circumstanțele lor individuale.

Dimensiunile camerelor inimii sunt măsurate în centimetri și comparate cu intervalele normale pentru dimensiunea corpului dumneavoastră. Un ventricul stâng normal (camera principală de pompare a inimii) măsoară de obicei între 3,9 și 5,3 cm în diametru în timpul relaxării. Pereții acestei camere ar trebui să aibă o grosime de 0,6 până la 1,1 cm.

Funcția valvelor este descrisă de obicei ca normală sau cu grade variabile de regurgitare sau stenoză. Regurgitarea ușoară sau minimă este frecventă și, de obicei, nu este îngrijorătoare. Problemele valvulare moderate până la severe necesită o monitorizare mai atentă și, eventual, tratament.

Care sunt factorii de risc pentru rezultatele anormale ale ecocardiografiei?

Mai mulți factori pot crește probabilitatea de a avea rezultate anormale la ecocardiografie. Înțelegerea acestor factori de risc vă poate ajuta să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a menține o sănătate cardiacă mai bună și pentru a depista potențialele probleme din timp.

Vârsta este unul dintre cei mai importanți factori de risc, deoarece funcția cardiacă se modifică în mod natural în timp. Pe măsură ce îmbătrânim, pereții inimii noastre se pot îngroșa ușor, iar valvele noastre pot dezvolta mici scurgeri. Aceste modificări legate de vârstă sunt adesea normale, dar uneori pot progresa către probleme mai semnificative.

Afecțiunile medicale care afectează sistemul cardiovascular pot duce la rezultate anormale. Iată cele mai frecvente afecțiuni care pot afecta ecocardiograma:

• Tensiune arterială crescută, care poate provoca îngroșarea mușchiului cardiac
• Diabet, care poate deteriora vasele de sânge și mușchiul cardiac
• Colesterol ridicat, care duce la boala coronariană
• Atac de cord anterior sau boală cardiacă
• Antecedente familiale de probleme cardiace
• Obezitate, care pune o presiune suplimentară pe inimă

Factorii stilului de viață joacă, de asemenea, un rol important în sănătatea inimii. Fumatul deteriorează vasele de sânge și reduce aportul de oxigen către mușchiul cardiac. Consumul excesiv de alcool poate slăbi mușchiul cardiac în timp. Lipsa activității fizice poate duce la o condiție cardiovasculară precară și la un risc crescut de boli de inimă.

Anumite medicamente pot afecta, de asemenea, rezultatele ecocardiografiei. Medicamentele de chimioterapie, în special, pot provoca uneori leziuni ale mușchiului cardiac. Dacă urmați un tratament pentru cancer, medicul dumneavoastră poate solicita ecocardiografii regulate pentru a monitoriza funcția inimii.

Care sunt posibilele complicații ale rezultatelor anormale ale ecocardiografiei?

Rezultatele anormale ale ecocardiografiei nu înseamnă automat că aveți o problemă cardiacă gravă, dar indică faptul că funcția sau structura inimii dumneavoastră diferă de valorile normale. Semnificația acestor constatări depinde de anomaliile specifice și de starea generală de sănătate.

Dacă ecocardiografia dumneavoastră arată o fracție de ejecție redusă, aceasta ar putea indica insuficiență cardiacă, unde inima dumneavoastră nu pompează sânge la fel de eficient cum ar trebui. Insuficiența cardiacă poate provoca simptome precum dificultăți de respirație, oboseală și umflături la nivelul picioarelor sau abdomenului. Cu un tratament adecvat, mulți oameni cu insuficiență cardiacă pot menține o bună calitate a vieții.

Problemele valvulare detectate la ecocardiografie pot varia de la ușoare la severe. Regurgitarea sau stenoza valvulară ușoară adesea nu provoacă simptome și poate necesita doar monitorizare. Cu toate acestea, problemele valvulare severe pot duce la insuficiență cardiacă, ritmuri cardiace neregulate sau accident vascular cerebral dacă nu sunt tratate. Vestea bună este că multe probleme valvulare pot fi tratate cu succes cu medicamente sau proceduri.

Anomaliile de mișcare a peretelui cardiac pot indica infarcturi miocardice anterioare sau reducerea continuă a fluxului sanguin către părți ale mușchiului cardiac. Aceste constatări ar putea crește riscul de infarcturi miocardice viitoare sau insuficiență cardiacă. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda teste suplimentare, cum ar fi cateterismul cardiac, pentru a înțelege mai bine fluxul sanguin către inima dumneavoastră.

În cazuri rare, ecocardiografiile pot detecta afecțiuni mai grave, cum ar fi cheaguri de sânge în inimă, tumori sau defecte cardiace congenitale. Cheagurile de sânge pot crește riscul de accident vascular cerebral, în timp ce tumorile pot necesita tratament specializat. Defectele cardiace congenitale la adulți ar putea necesita reparație chirurgicală sau monitorizare continuă.

Când ar trebui să mă prezint la medic pentru rezultatele ecocardiografiei?

Ar trebui să programați o programare de urmărire cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil după ecocardiografie pentru a discuta rezultatele. Chiar dacă rezultatele sunt normale, este important să le revizuiți cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a înțelege ce înseamnă pentru sănătatea dumneavoastră generală.

Dacă ecocardiografia dumneavoastră arată rezultate anormale, medicul dumneavoastră va explica ce înseamnă aceste constatări și va discuta pașii următori. Nu intrați în panică dacă auziți termeni precum „regurgitare” sau „fracție de ejecție redusă” - multe dintre aceste afecțiuni sunt gestionabile cu tratament adecvat și modificări ale stilului de viață.

Contactați-vă medicul imediat dacă dezvoltați simptome noi sau care se înrăutățesc în timp ce așteptați rezultatele sau după ce le primiți. Aceste simptome urgente includ:

• Durere severă în piept sau presiune
• Dispnee bruscă
• Episoade de leșin sau aproape leșin
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• Umflături bruște la nivelul picioarelor, gleznelor sau abdomenului

Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un cardiolog (specialist în inimă) dacă rezultatele arată anomalii semnificative. Această trimitere nu înseamnă că starea dumneavoastră este fără speranță - cardiologii au multe instrumente și tratamente disponibile pentru a ajuta la gestionarea eficientă a afecțiunilor cardiace.

Urmărirea regulată este importantă dacă aveți orice afecțiune cardiacă. Medicul dumneavoastră va crea un program de monitorizare bazat pe situația dumneavoastră specifică. Unele persoane au nevoie de ecocardiografii anuale, în timp ce altele ar putea avea nevoie de ele mai frecvent pentru a urmări modificările funcției cardiace.

Întrebări frecvente despre ecocardiografii

Î.1 Este o ecocardiogramă bună pentru detectarea infarcturilor miocardice?

O ecocardiogramă poate detecta semne ale infarcturilor miocardice anterioare, arătând zonele mușchiului cardiac care nu se mișcă normal. Cu toate acestea, nu este testul principal utilizat pentru a diagnostica un infarct miocardic activ. În timpul unui infarct miocardic activ, medicii folosesc de obicei EKG-uri și analize de sânge pentru a pune rapid diagnosticul.

Dacă ați suferit un infarct miocardic în trecut, ecocardiograma ar putea arăta anomalii de mișcare a peretelui în zonele afectate. Aceste constatări ajută medicul să înțeleagă modul în care infarctul miocardic a afectat funcția inimii și să planifice tratamentul adecvat.

Î.2 O fracție de ejecție scăzută înseamnă întotdeauna insuficiență cardiacă?

O fracție de ejecție scăzută nu înseamnă automat că aveți insuficiență cardiacă, dar indică faptul că inima dumneavoastră nu pompează la fel de eficient ca de obicei. Unele persoane cu fracție de ejecție redusă pot să nu aibă simptome, în timp ce altele pot prezenta simptome tipice de insuficiență cardiacă.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare fracția de ejecție împreună cu simptomele, istoricul medical și alte rezultate ale testelor pentru a determina dacă aveți insuficiență cardiacă. Tratamentul poate îmbunătăți adesea atât fracția de ejecție, cât și simptomele dumneavoastră în timp.

Î.3 Poate o ecocardiogramă detecta arterele blocate?

O ecocardiogramă standard nu poate vedea direct arterele blocate, dar poate arăta efectele arterelor blocate asupra mușchiului cardiac. Dacă o arteră coronariană este semnificativ blocată, zona mușchiului cardiac pe care o alimentează s-ar putea să nu se miște normal, ceea ce ar apărea pe ecocardiogramă.

Pentru a vizualiza direct arterele blocate, medicul dumneavoastră ar trebui să solicite teste diferite, cum ar fi cateterismul cardiac, angiografia CT coronariană sau testul de stres nuclear. Uneori, o ecocardiogramă de stres poate ajuta la identificarea zonelor cu flux sanguin deficitar.

Î.4 Cât de des ar trebui să fac o ecocardiogramă?

Frecvența ecocardiogramelor depinde de situația dumneavoastră individuală de sănătate. Dacă aveți o funcție cardiacă normală și nu aveți boli de inimă, de obicei nu aveți nevoie de ecocardiograme regulate, cu excepția cazului în care dezvoltați simptome sau factori de risc.

Dacă aveți afecțiuni cardiace cunoscute, medicul dumneavoastră ar putea recomanda ecocardiograme anuale sau chiar o monitorizare mai frecventă. Persoanele cu anumite probleme valvulare, insuficiență cardiacă sau cele care primesc medicamente care pot afecta inima pot avea nevoie de ecocardiograme la fiecare 6 până la 12 luni.

Î.5 Există riscuri sau efecte secundare ale ecocardiogramelor?

Ecocardiogramele standard sunt extrem de sigure, fără riscuri sau efecte secundare cunoscute. Undele ultrasonice utilizate sunt aceleași cu cele utilizate pentru ecografiile de sarcină și nu există expunere la radiații. S-ar putea să simțiți un ușor disconfort din cauza presiunii traductorului, dar acesta este temporar.

Gelul utilizat în timpul testului este pe bază de apă și se spală ușor cu săpun și apă. Unele persoane pot prezenta o ușoară iritație a pielii de la plasturii cu electrozi, dar acest lucru este rar și se rezolvă rapid după îndepărtare.