Înlocuire de șold

În timpul artroplastiei totale de șold, chirurgul îndepărtează secțiunile deteriorate ale articulației șoldului și le înlocuiește cu componente, de obicei construite din metal, ceramică și plastic foarte dur. Această articulație artificială (proteză) ajută la reducerea durerii și la îmbunătățirea funcției. Numită și artroplastie totală de șold, intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului poate fi o opțiune dacă durerea de șold interferează cu activitățile zilnice și tratamentele nes chirurgicale nu au ajutat sau nu mai sunt eficiente. Deteriorarea prin artrită este cel mai frecvent motiv pentru care este necesară înlocuirea șoldului.

Afectțiuni care pot deteriora articulația șoldului, uneori făcând necesară intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului, includ: Osteoartrită. Cunoscută în mod obișnuit ca artrită uzură, osteoartrita deteriorează cartilajul neted care acoperă capetele oaselor și ajută articulațiile să se miște lin. Artrită reumatoidă. Cauzată de un sistem imunitar hiperactiv, artrita reumatoidă produce un tip de inflamație care poate eroda cartilajul și, ocazional, osul subiacent, ducând la articulații deteriorate și deformate. Osteonecroză. Dacă nu există suficient sânge furnizat porțiunii sferice a articulației șoldului, cum ar putea rezulta dintr-o luxație sau fractură, osul s-ar putea prăbuși și deforma. Înlocuirea șoldului poate fi o opțiune dacă durerea de șold: Persistă, în ciuda medicației pentru durere Se înrăutățește la mers, chiar și cu baston sau cadru Interferă cu somnul Afectează capacitatea de a urca sau coborî scările Face dificilă ridicarea dintr-o poziție așezată

Riscurile asociate cu intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului pot include: Tromboză venoasă profundă. Cheagurile de sânge se pot forma în venele picioarelor după operație. Acest lucru poate fi periculos deoarece o bucată dintr-un cheag se poate desprinde și ajunge la plămân, inimă sau, rar, la creier. Medicamentele anticoagulante pot reduce acest risc. Infecție. Infecțiile pot apărea la locul inciziei și în țesutul mai profund de lângă noul șold. Majoritatea infecțiilor sunt tratate cu antibiotice, dar o infecție majoră de lângă noul șold ar putea necesita o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta și înlocui piesele artificiale. Fractură. În timpul operației, porțiuni sănătoase ale articulației șoldului s-ar putea fractura. Uneori, fracturile sunt suficient de mici pentru a se vindeca singure, dar fracturile mai mari ar putea necesita stabilizare cu fire, șuruburi și, eventual, o placă metalică sau grefă osoasă. Luxație. Anumite poziții pot determina capul noului șold să iasă din cavitate, în special în primele câteva luni după operație. Dacă șoldul se luxează, o orteză poate ajuta la menținerea șoldului în poziția corectă. Dacă șoldul continuă să se luxeze, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a-l stabiliza. Modificarea lungimii piciorului. Chirurgii iau măsuri pentru a evita problema, dar ocazional un nou șold face un picior mai lung sau mai scurt decât celălalt. Uneori, acest lucru este cauzat de o contractură a mușchilor din jurul șoldului. În aceste cazuri, întărirea și întinderea progresivă a acestor mușchi ar putea ajuta. Diferențele mici de lungime a piciorului, de obicei, nu sunt vizibile după câteva luni. Slăbire. Deși această complicație este rară la implanturile mai noi, noua articulație s-ar putea să nu se fixeze solid pe os sau s-ar putea slăbi în timp, provocând dureri la șold. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a remedia problema. Leziuni nervoase. Rar, nervii din zona în care este plasat implantul pot fi lezați. Leziunile nervoase pot provoca amorțeală, slăbiciune și durere.

Înainte de operație, veți avea o consultație cu chirurgul ortoped. Chirurgul poate: Să vă întrebe despre istoricul medical și medicamentele pe care le luați în prezent Să vă examineze șoldul, acordând atenție gamei de mișcare a articulației și forței mușchilor din jur Să ceară analize de sânge și o radiografie. O RMN este rar necesară În timpul acestei consultații, adresați orice întrebări aveți despre procedură. Asigurați-vă că aflați ce medicamente trebuie să evitați sau să continuați să le luați în săptămâna dinaintea operației. Deoarece consumul de tutun poate interfera cu vindecarea, este mai bine să încetați să mai folosiți produsele din tutun. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța, discutați cu medicul dumneavoastră.

La internare pentru operație, vi se va cere să vă dezbrăcați și să îmbrăcați un halat de spital. Vi se va administra fie o anestezie rahidiană, care amorțește partea inferioară a corpului, fie o anestezie generală, care vă induce o stare de somn. Chirurgul dumneavoastră vă poate injecta, de asemenea, un medicament anestezic în jurul nervilor sau în și în jurul articulației pentru a ajuta la blocarea durerii după operație.