Ce este o mamografie? Scop, procedură și rezultate

O mamografie este o examinare cu raze X a sânilor care ajută medicii să detecteze cancerul de sân și alte afecțiuni ale sânilor din timp. Această investigație imagistică specializată poate depista modificări ale țesutului mamar care ar putea să nu fie simțite în timpul unui examen fizic, ceea ce o face unul dintre cele mai importante instrumente pentru menținerea sănătății sânilor.

Gândiți-vă la o mamografie ca la o verificare de siguranță pentru sâni. La fel ca în cazul în care v-ați inspecta mașina în mod regulat pentru a depista problemele înainte ca acestea să devină grave, mamografiile ajută la depistarea modificărilor sânilor atunci când acestea sunt cel mai ușor de tratat.

Ce este o mamografie?

O mamografie utilizează raze X cu doze mici pentru a crea imagini detaliate ale interiorului sânilor. În timpul testului, un tehnician poziționează sânul între două plăci de plastic care comprimă țesutul pentru a-l întinde uniform.

Această compresie ar putea fi inconfortabilă pentru un moment, dar este necesară pentru a obține imagini clare ale întregului țesut mamar. Întregul proces durează de obicei aproximativ 20 de minute, deși compresia propriu-zisă durează doar câteva secunde pentru fiecare imagine.

Există două tipuri principale de mamografii pe care le puteți întâlni. O mamografie de screening verifică cancerul de sân la femeile care nu au simptome, în timp ce o mamografie de diagnostic investighează preocupări specifice, cum ar fi noduli sau dureri de sân.

De ce se face o mamografie?

Mamografiile se fac în principal pentru a depista cancerul de sân înainte ca dumneavoastră sau medicul dumneavoastră să puteți simți vreun nodul. Depistarea precoce prin mamografie poate găsi cancerele atunci când acestea sunt mici și nu s-au răspândit la ganglionii limfatici.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda, de asemenea, o mamografie dacă observați modificări la nivelul sânilor. Aceste modificări ar putea include noduli, dureri de sân, secreții mamelonare sau modificări ale pielii, cum ar fi gropițe sau încrețituri.

Majoritatea organizațiilor medicale recomandă ca femeile să înceapă screening-ul mamografic regulat între vârstele de 40 și 50 de ani, în funcție de factorii de risc. Femeile cu factori de risc mai mari, cum ar fi istoricul familial de cancer de sân sau mutații genetice precum BRCA1 sau BRCA2, ar putea avea nevoie să înceapă screening-ul mai devreme.

Care este procedura pentru o mamografie?

Procedura de mamografie este simplă și are loc, de obicei, într-un spital sau într-un centru de imagistică. Vi se va cere să vă dezbrăcați de la talie în sus și să îmbrăcați o cămașă de spital care se deschide în față.

Iată ce se întâmplă în timpul programării pentru mamografie:

1. Tehnicianul vă va poziționa în picioare în fața aparatului de mamografie
2. Sânul dumneavoastră va fi plasat pe o placă de plastic transparentă
3. O altă placă coboară de sus și comprimă sânul pentru a întinde țesutul
4. Vi se va cere să vă țineți respirația timp de câteva secunde în timp ce se face radiografia
5. Procesul se repetă din unghiuri diferite, de obicei două vederi per sân
6. Întreaga procedură durează, de obicei, 10-15 minute

Compresia poate fi inconfortabilă, dar este scurtă și necesară pentru imagini clare. Unele femei consideră util să își programeze mamografia pentru săptămâna de după menstruație, când sânii sunt mai puțin sensibili.

Cum să vă pregătiți pentru mamografie?

Pregătirea pentru mamografie este simplă și poate ajuta la asigurarea celor mai bune imagini posibile. Cel mai important lucru este să evitați utilizarea deodorantului, antiperspirantului, pudrei sau loțiunii pe sâni sau subrațe în ziua examinării.

Aceste produse pot apărea ca pete albe pe imaginile mamografice, care ar putea fi confundate cu anomalii. Dacă uitați și folosiți aceste produse, nu vă faceți griji - unitatea va avea șervețele disponibile pentru a le curăța.

Luați în considerare aceste sfaturi suplimentare de pregătire pentru a vă face experiența mai confortabilă:

• Purtați o ținută din două piese, astfel încât să trebuiască să vă dați jos doar bluza
• Programați-vă mamografia pentru săptămâna de după menstruație, când sânii sunt mai puțin sensibili
• Evitați cofeina înainte de programare, deoarece poate agrava sensibilitatea sânilor
• Aduceți o listă cu orice medicamente pe care le luați
• Informați tehnologul dacă aveți implanturi mamare sau ați suferit o intervenție chirurgicală la sâni

Dacă sunteți însărcinată sau credeți că ați putea fi însărcinată, anunțați medicul înainte de a programa mamografia. Deși mamografiile sunt, în general, sigure, medicul dumneavoastră ar putea recomanda așteptarea sau utilizarea unor metode alternative de imagistică.

Cum să interpretați rezultatele mamografiei?

Rezultatele mamografiei sunt raportate, de obicei, folosind un sistem numit BI-RADS, care înseamnă Breast Imaging Reporting and Data System (Sistemul de raportare și date pentru imagistica sânilor). Acest sistem standardizat ajută medicii să comunice clar constatările și să determine ce îngrijire de urmărire ați putea avea nevoie.

Rezultatele dumneavoastră vor fi categorizate pe o scară de la 0 la 6, fiecare număr indicând o constatare specifică:

1. BI-RADS 0: Este necesară imagistică suplimentară – aceasta nu înseamnă că este ceva în neregulă, ci doar că sunt necesare mai multe imagini
2. BI-RADS 1: Mamografie normală – fără semne de cancer sau alte constatări semnificative
3. BI-RADS 2: Constatări benigne – modificări necanceroase care nu necesită urmărire
4. BI-RADS 3: Probabil benign – o mică șansă de cancer, se recomandă urmărire pe termen scurt
5. BI-RADS 4: Anormalitate suspectă – trebuie luată în considerare biopsia
6. BI-RADS 5: Foarte sugestiv pentru cancer – biopsia este puternic recomandată
7. BI-RADS 6: Cancer cunoscut – utilizat pentru mamografii efectuate după diagnosticul de cancer

Majoritatea rezultatelor mamografiei se încadrează în categoriile 1 sau 2, ceea ce înseamnă constatări normale sau benigne. Dacă rezultatele dumneavoastră indică categoria 3 sau mai mare, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră pașii următori, care ar putea include imagistică suplimentară sau o biopsie.

Care sunt factorii de risc pentru rezultate anormale la mamografie?

Mai mulți factori pot crește probabilitatea de a avea modificări care apar la mamografie, deși este important de reținut că majoritatea modificărilor la nivelul sânilor nu sunt canceroase. Înțelegerea acestor factori de risc vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să luați decizii informate cu privire la sănătatea sânilor.

Vârsta este cel mai semnificativ factor de risc pentru cancerul de sân și pentru rezultatele anormale ale mamografiei. Pe măsură ce înaintați în vârstă, riscul crește, majoritatea cancerelor de sân apărând la femei cu vârsta peste 50 de ani.

Iată principalii factori de risc care ar putea afecta rezultatele mamografiei:

• Antecedente familiale de cancer de sân sau ovarian, în special la rudele apropiate
• Antecedente personale de cancer de sân sau anumite afecțiuni benigne ale sânilor
• Mutații genetice precum BRCA1, BRCA2 sau alte sindroame ereditare de cancer
• Țesut mamar dens, ceea ce poate face mamografiile mai greu de citit
• Tratament anterior cu radiații la nivelul pieptului, în special la o vârstă fragedă
• Utilizarea pe termen lung a terapiei de substituție hormonală
• Niciodată nu ați avut copii sau ați avut primul copil după vârsta de 30 de ani
• Începerea menstruației devreme (înainte de vârsta de 12 ani) sau menopauza târzie (după vârsta de 55 de ani)

A avea unul sau mai mulți factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta cancer de sân. Multe femei cu factori de risc nu dezvoltă niciodată boala, în timp ce altele, fără factori de risc cunoscuți, o fac.

Care sunt posibilele complicații ale mamografiilor?

Mamografiile sunt, în general, proceduri foarte sigure, cu riscuri minime. Expunerea la radiații de la o mamografie este destul de scăzută – aproximativ aceeași cantitate pe care ați primi-o de la radiațiile de fond pe parcursul a șapte săptămâni de viață zilnică normală.

Cea mai frecventă „complicație” este disconfortul în timpul fazei de compresie a examinării. Acest disconfort este temporar și necesar pentru obținerea unor imagini clare ale țesutului mamar.

Iată complicațiile rare și considerațiile de care trebuie să fiți conștienți:

• Sensibilitate temporară a sânilor sau vânătăi din cauza compresiei
• Rezultate fals pozitive care pot provoca anxietate și pot duce la teste de urmărire inutile
• Rezultate fals negative care ar putea rata unele tipuri de cancer, în special la femeile cu țesut mamar dens
• Expunerea la radiații, deși riscul este extrem de mic
• Rechemare pentru imagistică suplimentară, ceea ce se întâmplă la aproximativ 10% din mamografiile de screening

Beneficiile mamografiei depășesc cu mult aceste riscuri minime pentru majoritatea femeilor. Dacă aveți îngrijorări cu privire la orice aspect al mamografiei, discutați-le cu medicul dumneavoastră.

Când ar trebui să consult un medic în legătură cu rezultatele mamografiei?

Rezultatele mamografiei vor fi trimise medicului dumneavoastră, care vă va contacta cu constatările. Majoritatea unităților sunt obligate să vă trimită un rezumat al rezultatelor în termen de 30 de zile, deși multe oferă rezultate mult mai repede.

Ar trebui să contactați medicul dacă nu auziți despre rezultatele dumneavoastră în termen de două săptămâni de la mamografie. Nu presupuneți că lipsa veștilor este o veste bună – este important să urmăriți toate testele medicale.

Iată situații specifice în care ar trebui să contactați medicul dumneavoastră:

• Nu ați primit rezultatele în termen de două săptămâni
• Aveți întrebări despre rezultatele dumneavoastră care nu au fost explicate clar
• Rezultatele dumneavoastră arată că aveți nevoie de imagistică suplimentară sau urmărire
• Observați modificări noi ale sânilor după mamografie
• Sunteți programată pentru următoarea mamografie de screening

Amintiți-vă că rechemarea pentru imagini suplimentare este frecventă și nu înseamnă neapărat că aveți cancer. Medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă ghida prin proces și pentru a răspunde la orice întrebări ați putea avea.

Întrebări frecvente despre mamografii

Î1: Este screeningul mamografic bun pentru detectarea cancerului de sân?

Da, screening-ul prin mamografie este extrem de eficient pentru detectarea precoce a cancerului de sân. Studiile arată că screening-ul regulat prin mamografie poate reduce decesele cauzate de cancerul de sân cu aproximativ 20-40% la femeile de peste 40 de ani.

Mamografiile pot detecta cancerul de sân cu aproximativ doi ani înainte de a putea fi simțit în timpul unui examen fizic. Această detectare precoce înseamnă adesea tumori mai mici care nu s-au răspândit la ganglionii limfatici, ceea ce duce la rezultate mai bune ale tratamentului și rate de supraviețuire mai mari.

Î2: Țesutul mamar dens afectează rezultatele mamografiei?

Da, țesutul mamar dens poate face ca mamografiile să fie mai dificil de citit cu acuratețe. Țesutul dens apare alb pe mamografii, similar cu modul în care apar tumorile, ceea ce poate uneori masca cancerul sau crea alarme false.

Dacă aveți sâni denși, medicul dumneavoastră ar putea recomanda metode suplimentare de screening, cum ar fi ecografia mamară sau RMN, împreună cu mamografiile regulate. Aproximativ 40% dintre femei au țesut mamar dens, deci nu sunteți singură dacă acest lucru se aplică în cazul dumneavoastră.

Î3: Cât de des ar trebui să fac o mamografie?

Majoritatea femeilor ar trebui să înceapă să facă mamografii anuale între vârsta de 40-50 de ani, în funcție de factorii de risc și de recomandările medicului lor. Femeile cu risc mai mare ar putea avea nevoie să înceapă mai devreme și să facă screening mai frecvent.

Momentul exact poate varia în funcție de situația dumneavoastră individuală, istoricul familial și factorii de risc personali. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate ajuta să determinați cel mai bun program de screening pentru circumstanțele dumneavoastră specifice.

Î4: Pot face o mamografie dacă am implanturi mamare?

Da, puteți și ar trebui să faceți în continuare mamografii dacă aveți implanturi mamare. Cu toate acestea, procedura necesită tehnici speciale și poate dura mai mult decât o mamografie standard.

Tehnicianul va trebui să facă imagini suplimentare pentru a vedea în jurul și în spatele implanturilor. Asigurați-vă că informați unitatea medicală atunci când vă programați, că aveți implanturi, astfel încât să poată planifica în consecință și să se asigure că tehnicianul are experiență în imagistica implanturilor.

Întrebarea 5: Ce se întâmplă dacă mamografia mea arată o anomalie?

Dacă mamografia dumneavoastră arată o anomalie, aceasta nu înseamnă automat că aveți cancer. Multe anomalii se dovedesc a fi modificări benigne (necanceroase), cum ar fi chisturi, fibroade-noame sau țesut cicatricial.

Medicul dumneavoastră va recomanda probabil teste suplimentare, cum ar fi mamografia de diagnostic, ecografia mamară sau, eventual, o biopsie pentru a obține mai multe informații. Marea majoritate a femeilor care sunt chemate pentru teste suplimentare nu au cancer, așa că încercați să nu intrați în panică în timp ce așteptați mai multe informații.