Ce este mastectomia? Scop, procedură și recuperare

Mastectomia este o procedură chirurgicală în care o parte sau tot țesutul mamar este îndepărtat. Această intervenție chirurgicală este efectuată cel mai frecvent pentru a trata sau preveni cancerul de sân, deși poate fi efectuată și pentru alte afecțiuni medicale care afectează țesutul mamar.

Decizia de a face o mastectomie poate părea copleșitoare, dar înțelegerea a ceea ce implică procedura vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătită și mai încrezătoare în ceea ce privește îngrijirea dumneavoastră. Echipa dumneavoastră medicală va lucra îndeaproape cu dumneavoastră pentru a determina cea mai bună abordare pentru situația dumneavoastră specifică.

Ce este mastectomia?

Mastectomia este îndepărtarea chirurgicală a țesutului mamar pentru a trata sau preveni cancerul. Procedura poate varia de la îndepărtarea doar a tumorii și a țesutului înconjurător până la îndepărtarea întregului sân, în funcție de nevoile dumneavoastră medicale specifice.

Există mai multe tipuri de proceduri de mastectomie. O lumpectomie îndepărtează doar tumora și o cantitate mică de țesut înconjurător. O mastectomie parțială îndepărtează tumora împreună cu o porțiune mai mare de țesut mamar. O mastectomie simplă sau totală îndepărtează întregul sân, dar lasă mușchii pieptului intacti.

O mastectomie radicală modificată îndepărtează întregul sân plus unii ganglioni limfatici de sub braț. În cazuri rare, poate fi necesară o mastectomie radicală, care îndepărtează sânul, mușchii pieptului și ganglionii limfatici. Chirurgul dumneavoastră va recomanda tipul care se potrivește cel mai bine afecțiunii dumneavoastră specifice, păstrând în același timp cât mai mult țesut sănătos posibil.

De ce se face mastectomia?

Mastectomia se efectuează în principal pentru a trata cancerul de sân sau pentru a reduce riscul de a-l dezvolta. Medicul dumneavoastră poate recomanda această intervenție chirurgicală atunci când alte tratamente nu sunt adecvate sau când aveți un risc genetic ridicat de cancer de sân.

Cel mai frecvent motiv pentru mastectomie este îndepărtarea țesutului canceros care nu poate fi tratat în mod adecvat cu o intervenție chirurgicală mai puțin extinsă. Acest lucru se poate întâmpla atunci când tumora este mare în raport cu dimensiunea sânului, când există tumori multiple sau când cancerul s-a răspândit în țesuturile din apropiere.

Unele persoane aleg mastectomia preventivă dacă poartă mutații genetice precum BRCA1 sau BRCA2, care cresc semnificativ riscul de cancer. Alte afecțiuni medicale care ar putea necesita mastectomie includ infecții severe care nu răspund la antibiotice sau creșteri non-canceroase extinse care provoacă simptome semnificative.

Echipa dumneavoastră medicală va evalua cu atenție situația dumneavoastră individuală, luând în considerare factori precum caracteristicile tumorii, starea generală de sănătate și preferințele personale atunci când recomandă opțiunile de tratament.

Care este procedura pentru mastectomie?

Procedura de mastectomie durează, de obicei, două până la trei ore și se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul dumneavoastră va face o incizie pe sân și va îndepărta cu atenție cantitatea planificată de țesut.

Înainte de începerea intervenției chirurgicale, vă veți întâlni cu echipa de anestezie și cu personalul chirurgical. Aceștia vor revizui istoricul dumneavoastră medical și vor răspunde la orice întrebări de ultim moment. Se va plasa o linie intravenoasă pentru a administra medicamente și fluide în timpul procedurii.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul dumneavoastră urmează o abordare atent planificată, bazată pe nevoile dumneavoastră specifice. Acesta va îndepărta țesutul mamar desemnat, păstrând în același timp structuri importante, cum ar fi vasele de sânge și nervii, atunci când este posibil. Dacă este necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici, acest lucru se face, de obicei, prin aceeași incizie sau printr-o incizie separată, mică, sub braț.

După îndepărtarea țesutului, chirurgul dumneavoastră va plasa tuburi de drenaj pentru a preveni acumularea de lichid și va închide incizia cu suturi sau capse chirurgicale. Țesutul îndepărtat este trimis la un laborator pentru examinare detaliată, ceea ce ajută la ghidarea oricăror decizii suplimentare de tratament.

Cum să vă pregătiți pentru mastectomie?

Pregătirea pentru mastectomie implică atât pregătire fizică, cât și emoțională. Echipa dumneavoastră medicală va oferi instrucțiuni specifice, dar pregătirea generală ajută la asigurarea unei experiențe cât mai bune.

În săptămânile dinaintea intervenției chirurgicale, veți avea probabil programări și teste preoperatorii. Acestea pot include analize de sânge, studii imagistice și întâlniri cu diferiți membri ai echipei de îngrijire. Veți primi instrucțiuni detaliate despre alimentație, băutură și medicamente înainte de operație.

Pregătirea fizică include aranjarea ajutorului la domiciliu pentru primele zile după operație. Veți avea nevoie de asistență pentru activitățile zilnice, cum ar fi gătitul, curățenia și ridicarea oricărui lucru mai greu de câteva kilograme. Amenajarea unui spațiu de recuperare confortabil, cu acces ușor la necesități, vă poate face vindecarea mai confortabilă.

Pregătirea emoțională este la fel de importantă. Mulți oameni consideră util să vorbească cu consilieri, grupuri de sprijin sau cu alții care au avut experiențe similare. Nu ezitați să întrebați echipa medicală despre resursele de sprijin emoțional pe parcursul acestui proces.

Cum funcționează recuperarea după mastectomie?

Recuperarea după mastectomie durează, de obicei, de la câteva săptămâni până la câteva luni, în funcție de amploarea intervenției chirurgicale și de procesul dumneavoastră individual de vindecare. Majoritatea oamenilor încep să se simtă semnificativ mai bine în primele două săptămâni.

Imediat după operație, veți petrece timp într-o zonă de recuperare unde personalul medical vă monitorizează semnele vitale și nivelul de durere. S-ar putea să rămâneți în spital timp de una până la trei zile, în funcție de tipul de procedură și de modul în care vă simțiți.

În prima săptămână acasă, odihna este principala dumneavoastră sarcină. Veți avea tuburi de drenaj care colectează lichidul de la locul intervenției chirurgicale, iar echipa medicală vă va învăța cum să aveți grijă de acestea. Medicamentele pentru durere ajută la gestionarea disconfortului, iar mișcările ușoare ale brațelor previn rigiditatea.

În săptămânile următoare, veți crește treptat nivelul de activitate. Majoritatea oamenilor pot reveni la munca de birou în două până la trei săptămâni, deși locurile de muncă fizice pot necesita mai mult timp. Chirurgul dumneavoastră vă va anunța când este sigur să reluați activitățile normale, cum ar fi condusul, exercițiile fizice și ridicarea.

Care sunt factorii de risc pentru necesitatea unei mastectomii?

Mai mulți factori pot crește probabilitatea de a avea nevoie de o mastectomie. Înțelegerea acestor factori de risc vă ajută pe dumneavoastră și echipa medicală să luați decizii informate cu privire la screening și prevenire.

Cei mai puternici factori de risc sunt mutațiile genetice, în special genele BRCA1 și BRCA2, care cresc semnificativ riscul de cancer de sân. Un istoric familial puternic de cancer de sân sau ovarian, în special la rudele apropiate diagnosticate la vârste tinere, crește, de asemenea, riscul.

Cancerul de sân anterior sau anumite afecțiuni non-canceroase ale sânului pot crește probabilitatea de a avea nevoie de intervenție chirurgicală în viitor. Vârsta este un alt factor, deoarece riscul de cancer de sân crește, în general, odată cu timpul, deși poate apărea la orice vârstă.

Factorii stilului de viață care pot influența riscul includ expunerea la hormoni prin controlul nașterilor sau terapia de substituție hormonală, consumul de alcool și obezitatea. Cu toate acestea, existența factorilor de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță cancer sau veți avea nevoie de intervenție chirurgicală. Screeningul regulat și îngrijirea preventivă rămân cele mai bune instrumente pentru depistarea și tratamentul precoce.

Care sunt posibilele complicații ale mastectomiei?

Ca orice intervenție chirurgicală, mastectomia prezintă unele riscuri, deși complicațiile grave sunt relativ neobișnuite. Echipa dumneavoastră chirurgicală ia multe măsuri de precauție pentru a minimiza aceste riscuri și le va discuta în detaliu cu dumneavoastră în prealabil.

Problemele comune pe termen scurt includ durere, umflare și vânătăi în jurul locului chirurgical. Unele persoane experimentează amorțeală sau furnicături temporare în piept, braț sau umăr, pe măsură ce nervii se vindecă. Infecția la locul inciziei poate apărea, dar este de obicei tratabilă cu antibiotice.

Complicații mai puțin frecvente, dar mai grave, pot include sângerare excesivă, cheaguri de sânge sau probleme cu vindecarea rănilor. Dacă sunt îndepărtați ganglionii limfatici, există riscul de a dezvolta limfedem, care provoacă umflături la nivelul brațului sau mâinii din cauza acumulării de lichid.

Complicațiile foarte rare includ leziuni ale structurilor din apropiere, cum ar fi vasele de sânge sau nervii, reacții alergice severe la anestezie sau complicații legate de afecțiunile medicale subiacente. Echipa dumneavoastră medicală vă monitorizează cu atenție pentru a depista și aborda rapid orice problemă.

Când ar trebui să consult un medic în legătură cu preocupările legate de mastectomie?

Ar trebui să contactați imediat echipa medicală dacă prezentați semne de infecție sau alte complicații grave după intervenția chirurgicală. Nu ezitați să contactați echipa medicală cu orice nelămurire în timpul perioadei de recuperare.

Sunați imediat medicul dacă dezvoltați febră, înroșire sau căldură crescândă în jurul inciziei, secreții care devin groase, galbene sau cu miros neplăcut, sau dacă durerea se agravează brusc, în ciuda medicamentelor. Acestea ar putea indica o infecție sau alte complicații care necesită atenție promptă.

Alte simptome îngrijorătoare includ umflarea excesivă a brațului sau a mâinii, greață severă sau vărsături care vă împiedică să rețineți lichidele, dureri în piept sau dificultăți de respirație sau semne de cheaguri de sânge, cum ar fi umflarea sau durerea picioarelor.

Pentru îngrijirea de urmărire de rutină, respectați toate programările, chiar dacă vă simțiți bine. Aceste vizite permit echipei medicale să vă monitorizeze vindecarea, să îndepărteze tuburile de drenaj atunci când este cazul și să discute orice tratamente suplimentare de care ați putea avea nevoie.

Întrebări frecvente despre mastectomie

Î.1 Mastectomia este singura opțiune de tratament pentru cancerul de sân?

Nu, mastectomia nu este întotdeauna singura opțiune pentru tratarea cancerului de sân. Multe persoane cu cancer de sân în stadiu incipient pot fi tratate cu succes prin lumpectomie (îndepărtarea doar a tumorii), urmată de radioterapie.

Cea mai bună abordare a tratamentului depinde de factori precum dimensiunea tumorii, locația, dimensiunea sânilor și preferințele personale. Echipa dumneavoastră de oncologie va discuta toate opțiunile adecvate cu dumneavoastră, inclusiv avantajele și dezavantajele fiecărei abordări pentru situația dumneavoastră specifică.

Î.2 Pot face reconstrucție mamară după mastectomie?

Da, reconstrucția mamară este o opțiune pentru majoritatea persoanelor care au mastectomie. Reconstrucția poate fi efectuată în același timp cu mastectomia sau amânată până mai târziu, în funcție de planul de tratament și de preferințe.

Există mai multe metode de reconstrucție disponibile, inclusiv implanturi sau utilizarea țesutului din alte părți ale corpului. Chirurgul dumneavoastră plastician va discuta ce opțiuni ar putea funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră, în funcție de anatomie, planul de tratament și obiectivele personale.

Î.3 Cât timp va trebui să iau concediu medical după mastectomie?

Majoritatea persoanelor au nevoie de aproximativ două până la șase săptămâni de concediu medical după mastectomie, în funcție de cerințele locului de muncă și de progresul vindecării. Locurile de muncă de birou permit, de obicei, o revenire mai rapidă decât munca solicitantă fizic.

Chirurgul dumneavoastră va oferi îndrumări specifice în funcție de tipul de procedură și de progresul recuperării. Multe persoane pot lucra de acasă cu jumătate de normă înainte de a reveni la programul lor obișnuit, ceea ce poate ajuta la ușurarea tranziției înapoi la activitățile normale.

Î.4 Îmi voi pierde permanent sensibilitatea în zona pieptului?

O oarecare amorțeală în zona pieptului după mastectomie este normală și de așteptat. Deși o parte din senzație se poate întoarce în timp, pe măsură ce nervii se vindecă, multe persoane experimentează modificări permanente ale senzației în zona chirurgicală.

Amploarea modificărilor senzației variază de la o persoană la alta și depinde de factori precum tipul de intervenție chirurgicală și procesul individual de vindecare. Echipa dumneavoastră medicală poate oferi strategii pentru a vă ajuta să vă adaptați la aceste schimbări.

Î.5 Poate mastectomia preveni toate cazurile viitoare de cancer de sân?

Mastectomia reduce semnificativ riscul de cancer de sân, dar nu îl elimină în totalitate. Chiar și după îndepărtarea majorității țesutului mamar, pot rămâne cantități mici, iar cancerul s-ar putea dezvolta teoretic în acest țesut restant.

Pentru persoanele cu mutații genetice precum BRCA1 sau BRCA2, mastectomia preventivă poate reduce riscul de cancer de sân cu aproximativ 90-95%. Cu toate acestea, este important să continuați controalele medicale regulate și screening-ul pentru alte tipuri de cancer, conform recomandărilor echipei dumneavoastră medicale.