Ce este Minipilula (Pilula contraceptivă doar cu progestin)? Scop, Procedură și Rezultate

Minipilula este o pilulă contraceptivă care conține doar progestin, o versiune sintetică a hormonului progesteron. Spre deosebire de pilulele combinate care conțin atât estrogen, cât și progestin, minipilula oferă o abordare hormonală pentru prevenirea sarcinii, fără estrogen.

Această metodă contraceptivă funcționează prin îngroșarea mucusului cervical și subțierea mucoasei uterine, îngreunând accesul spermatozoizilor la ovul. Pentru multe femei, în special cele care nu pot lua estrogen, minipilula oferă o prevenire eficientă a sarcinii, cu un profil hormonal mai blând.

Ce este minipilula?

Minipilula este un contraceptiv oral zilnic care conține doar hormon progestin. Luați o pastilă mică în fiecare zi, la aceeași oră, fără zile fără hormoni sau pastile placebo, așa cum ați putea găsi la contraceptivele combinate.

Acest tip de contracepție funcționează diferit de pilulele combinate, deoarece nu oprește ovulația la toată lumea. În schimb, creează bariere multiple pentru sarcină, modificând mucusul cervical și mucoasa uterină. Progestinul face mucusul cervical mai gros și mai lipicios, ceea ce împiedică spermatozoizii să ajungă la ovul.

Minipilula subțiază, de asemenea, mucoasa uterină, făcând mai puțin probabilă implantarea unui ovul fertilizat. La unele femei, poate preveni, de asemenea, ovulația, deși acesta nu este mecanismul său principal. Această abordare multistratificată face ca minipilula să fie eficientă în proporție de aproximativ 91-99% atunci când este utilizată corect.

De ce se face minipilula?

Minipilula este prescrisă în principal pentru controlul nașterilor, în special pentru femeile care nu pot lua contraceptive care conțin estrogen. Mulți furnizori de servicii medicale o recomandă femeilor care se confruntă cu efecte secundare de la estrogen sau care au afecțiuni medicale care fac estrogenul nesigur.

Este posibil să fiți o candidată bună pentru minipilulă dacă alăptați, deoarece estrogenul poate reduce producția de lapte. Formula cu progestin singur nu interferează cu alăptarea și este considerată sigură pentru mamele care alăptează. Acest lucru o face o opțiune excelentă în perioada postpartum, când doriți o contracepție fiabilă.

Femeile cu anumite afecțiuni medicale consideră adesea minipilula potrivită atunci când pilulele combinate nu sunt sigure. Aceste afecțiuni includ antecedente de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral, boli de inimă sau migrene severe cu aură. Minipilula funcționează, de asemenea, bine pentru femeile peste 35 de ani care fumează, deoarece combinația de vârstă, fumat și estrogen crește riscurile cardiovasculare.

Unele femei aleg minipilula deoarece preferă o opțiune cu un nivel mai scăzut de hormoni sau doresc să evite efectele secundare legate de estrogen. Acestea pot include modificări ale dispoziției, sensibilitate la nivelul sânilor sau greață pe care unele femei le experimentează cu pilulele combinate.

Care este procedura de administrare a minipilulei?

Administrarea minipilulei implică o rutină zilnică simplă, dar momentul este mai critic decât în cazul pilulelor combinate. Luați o pastilă în fiecare zi, exact la aceeași oră, ideal într-o fereastră de 3 ore. Această consecvență ajută la menținerea nivelurilor constante de hormoni în corpul dumneavoastră.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni specifice despre când să începeți prima cutie. Puteți începe în prima zi a menstruației sau puteți începe în orice zi cu contracepție de rezervă pentru primele 48 de ore. Spre deosebire de pilulele combinate, nu există zile placebo, deci continuați să luați pastile active în fiecare zi.

Iată cum arată rutina dumneavoastră zilnică:

1. Luați o pastilă la aceeași oră în fiecare zi
2. Continuați pe tot parcursul cutiei fără pauze
3. Începeți următoarea cutie imediat după ce ați terminat-o pe cea curentă
4. Setați un alarmă zilnică pentru a vă ajuta să vă amintiți
5. Păstrați contracepția de rezervă disponibilă în cazul în care uitați să luați pastilele

Dacă uitați să luați un comprimat cu mai mult de 3 ore, va trebui să utilizați o metodă contraceptivă de rezervă pentru următoarele 48 de ore. Această cerință strictă de timp este importantă deoarece pilulele cu progestin singur au o fereastră activă mai scurtă decât pilulele combinate.

Cum să vă pregătiți pentru a lua minipilula?

Pregătirea pentru minipilulă începe cu o conversație sinceră cu furnizorul de asistență medicală despre istoricul dumneavoastră medical și obiectivele contraceptive. Veți discuta despre orice medicamente pe care le luați, deoarece unele pot interfera cu eficacitatea minipilulei.

Înainte de a începe minipilula, furnizorul dumneavoastră va revizui istoricul dumneavoastră de sănătate pentru a se asigura că este sigură pentru dumneavoastră. Acesta va întreba despre cheaguri de sânge anterioare, probleme hepatice, sângerări vaginale inexplicabile sau antecedente de cancer de sân. Aceste afecțiuni ar putea afecta dacă minipilula este potrivită pentru dumneavoastră.

Veți dori să stabiliți o rutină zilnică consecventă înainte de a începe să luați pilulele. Alegeți un moment care funcționează cu programul dumneavoastră în fiecare zi, cum ar fi imediat după periajul dinților sau cu cafeaua de dimineață. Multe femei consideră util să seteze o alarmă zilnică pe telefon ca un memento.

Faceți provizii de metode contraceptive de rezervă, cum ar fi prezervativele, înainte de a începe minipilula. Veți avea nevoie de acestea pentru primele 48 de ore și ori de câte ori uitați să luați un comprimat cu mai mult de 3 ore. Avându-le la îndemână, eliminați orice stres cu privire la lacunele de protecție.

Cum să interpretați rezultatele minipilulei?

Eficacitatea minipilulei se manifestă prin capacitatea dumneavoastră de a preveni sarcina atunci când este luată corect. Spre deosebire de unele medicamente care necesită teste de sânge pentru monitorizare, „rezultatele” minipilulei sunt măsurate prin utilizarea consecventă și absența sarcinii nedorite.

Veți ști că minipilula funcționează atunci când vă mențineți rutina zilnică fără a uita să luați pilulele. Utilizarea perfectă înseamnă să luați fiecare comprimat în intervalul de 3 ore, ceea ce vă oferă o eficacitate de până la 99%. Utilizarea tipică, care ține cont de pilulele uitate ocazional, oferă o eficacitate de aproximativ 91%.

Ciclul menstrual se va schimba probabil în timpul administrării minipilulei, iar aceste schimbări sunt indicatori normali ai modului în care răspunde corpul dumneavoastră. Este posibil să aveți menstruații mai ușoare, sângerări neregulate sau deloc menstruație. Unele femei au spotting între menstruații, în special în primele luni.

Urmăriți-vă modelele de sângerare într-un calendar sau într-o aplicație pentru a înțelege răspunsul corpului dumneavoastră. Sângerările neregulate se îmbunătățesc de obicei după 3-6 luni, pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la hormon. Dacă sângerarea devine abundentă sau îngrijorătoare, contactați medicul dumneavoastră.

Cum să gestionați efectele secundare ale minipilulei?

Majoritatea efectelor secundare ale minipilulei sunt ușoare și adesea se ameliorează pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la hormon. Cele mai frecvente efecte secundare includ sângerări neregulate, sensibilitate la nivelul sânilor, dureri de cap și modificări ale dispoziției. Acestea se diminuează de obicei după primele luni de utilizare.

Dacă aveți sângerări neregulate, care este cel mai frecvent efect secundar, încercați să aveți răbdare în perioada de adaptare. Corpul dumneavoastră are nevoie de timp pentru a se adapta la nivelurile constante de progestin. Ținerea unui jurnal menstrual vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să urmăriți modelele și să determinați dacă sângerarea se normalizează.

Pentru sensibilitatea sânilor sau durerile de cap, analgezicele fără prescripție medicală pot oferi ușurare. Asigurați-vă că sutienul se potrivește corect, deoarece modificările sânilor cauzate de hormoni vă pot afecta dimensiunea. Dacă durerile de cap persistă sau se agravează, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Unele femei observă modificări ale dispoziției sau scăderea libidoului în timpul administrării minipilulei. Aceste efecte variază foarte mult de la o persoană la alta, iar ceea ce funcționează pentru o persoană s-ar putea să nu funcționeze pentru alta. Dacă modificările dispoziției par semnificative sau îngrijorătoare, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre alternative.

Care este cea mai bună opțiune de minipilulă?

Cea mai bună minipilulă pentru dumneavoastră depinde de profilul dumneavoastră individual de sănătate, de stilul de viață și de modul în care corpul dumneavoastră răspunde la progestin. Sunt disponibile mai multe mărci, și deși toate conțin progestin, tipul specific și doza pot varia ușor.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va lua în considerare factori precum istoricul dumneavoastră medical, medicamentele actuale și statutul de alăptare atunci când recomandă o anumită marcă. Unele femei se simt mai bine cu anumite formulări, deși nu veți ști care funcționează cel mai bine până nu o încercați.

Cele mai frecvent prescrise minipilule includ mărci precum Camila, Errin și Nora-BE. Acestea conțin noretindronă, o progestină bine studiată, care a fost utilizată în siguranță timp de zeci de ani. Opțiunile mai noi, cum ar fi Slynd, conțin drospirenonă și oferă o fereastră ușor mai lungă pentru pilulele uitate.

Costul și acoperirea asigurării ar putea influența opțiunea care funcționează cel mai bine pentru situația dumneavoastră. Versiunile generice sunt, de obicei, mai accesibile și funcționează la fel de eficient ca pilulele de marcă. Farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți opțiunile și eventualele diferențe de cost.

Care sunt factorii de risc pentru complicațiile minipilulei?

Deși minipilula este, în general, sigură, anumiți factori pot crește riscul de complicații sau o pot face mai puțin potrivită pentru dumneavoastră. Înțelegerea acestor factori de risc vă ajută pe dumneavoastră și pe furnizorul dumneavoastră să luați cea mai bună decizie pentru sănătatea dumneavoastră.

Cancerul de sân curent sau trecut este cel mai semnificativ factor de risc, deoarece progestina ar putea stimula anumite tipuri de celule canceroase de sân. Dacă aveți un istoric personal de cancer de sân, oncologul și ginecologul dumneavoastră vor trebui să cântărească cu atenție riscurile și beneficiile.

Iată principalii factori de risc de discutat cu furnizorul dumneavoastră:

• Istoric personal de cancer de sân sau noduli mamari suspecti
• Sângerare vaginală inexplicabilă care nu a fost evaluată
• Boală hepatică activă sau tumori hepatice
• Administrarea de medicamente care afectează nivelul hormonilor
• Dificultate în menținerea unui program zilnic consecvent

Unele medicamente pot face ca minipilula să fie mai puțin eficientă, inclusiv anumite medicamente pentru convulsii, medicamente pentru tuberculoză și unele medicamente pentru HIV. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați.

Este mai bine să luați minipilula sau pilula combinată?

Alegerea între minipilulă și pilula combinată depinde de nevoile dumneavoastră individuale de sănătate, de stilul de viață și de modul în care corpul dumneavoastră răspunde la hormoni. Niciuna dintre opțiuni nu este universal „mai bună” – fiecare are avantaje și considerații.

Minipilula ar putea fi mai bună pentru dumneavoastră dacă nu puteți lua estrogen, alăptați sau preferați o opțiune cu un nivel mai scăzut de hormoni. De asemenea, este potrivită dacă aveți peste 35 de ani și fumați, aveți antecedente de cheaguri de sânge sau experimentați efecte secundare legate de estrogen, cum ar fi schimbări severe de dispoziție sau migrene.

Pilulele combinate ar putea funcționa mai bine dacă doriți menstruații mai predictibile, aveți dificultăți în a vă aminti să luați pilulele exact la aceeași oră în fiecare zi sau doriți beneficiile suplimentare pe care le oferă estrogenul. Pilulele combinate fac adesea menstruațiile mai ușoare și mai regulate.

Minipilula necesită o sincronizare mai precisă – trebuie să o luați într-o fereastră de 3 ore în fiecare zi. Pilulele combinate oferă mai multă flexibilitate, cu până la 12 ore de marjă de eroare pentru majoritatea formulărilor. Luați în considerare stilul dumneavoastră de viață și capacitatea de a menține un program strict atunci când faceți această alegere.

Care sunt posibilele complicații ale minipilulei?

Complicațiile grave de la minipilulă sunt rare, dar este important să știți la ce să fiți atenți. Cele mai frecvente preocupări sunt legate de modelele de sângerare neregulate și de posibilitatea rară de sarcină dacă pilulele sunt omise sau luate incorect.

Sângerarea neregulată este cea mai frecventă problemă, afectând inițial aproximativ 70% dintre utilizatoarele de minipilule. Deși nu este periculos, poate fi incomod și îngrijorător. Majoritatea femeilor observă o îmbunătățire după 3-6 luni, dar unele continuă să experimenteze sângerări imprevizibile pe tot parcursul utilizării.

Sarcina în timpul utilizării minipilulei este neobișnuită, dar posibilă, mai ales dacă uitați să luați pilulele sau le luați în mod neregulat. Dacă suspectați o sarcină, faceți un test și contactați medicul dumneavoastră. Minipilula nu crește riscul de malformații congenitale dacă apare sarcina.

Complicațiile foarte rare includ chisturi ovariene, care se pot dezvolta deoarece ovulația nu este întotdeauna suprimată. Acestea sunt, de obicei, chisturi funcționale care se rezolvă de la sine. Complicațiile grave, cum ar fi cheagurile de sânge, sunt extrem de rare cu pilulele care conțin doar progestin, spre deosebire de pilulele combinate.

Unele femei se confruntă cu modificări persistente ale dispoziției sau depresie în timpul utilizării minipilulei. Dacă observați modificări semnificative ale sănătății dumneavoastră mentale, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Starea dumneavoastră emoțională este la fel de importantă ca prevenirea sarcinii.

Când ar trebui să consult un medic în legătură cu minipilula?

Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă aveți simptome îngrijorătoare sau aveți întrebări despre utilizarea minipilulei. Majoritatea problemelor sunt minore și ușor de abordat, dar unele situații necesită asistență medicală promptă.

Contactați medicul dacă uitați să luați două sau mai multe pilule la rând, deoarece acest lucru reduce semnificativ eficacitatea. Veți avea nevoie de îndrumare cu privire la contracepția de rezervă și dacă să continuați pachetul actual sau să începeți unul nou.

Iată situațiile care justifică contactarea medicului dumneavoastră:

• Sângerare abundentă care trece printr-un absorbant sau tampon la fiecare oră, timp de câteva ore
• Dureri abdominale severe care ar putea indica un chist ovarian
• Semne de sarcină, cum ar fi menstruații întârziate, greață sau sensibilitate la nivelul sânilor
• Modificări persistente ale dispoziției sau depresie
• Dureri de cap severe sau modificări ale vederii
• Secreții vaginale neobișnuite sau dureri pelvine

Programați controale regulate cu medicul dumneavoastră pentru a monitoriza modul în care vă simțiți cu minipilula. Majoritatea medicilor recomandă vizite anuale, dar este posibil să aveți nevoie de programări mai frecvente inițial pentru a aborda orice îngrijorări sau efecte secundare.

Întrebări frecvente despre minipilulă

Î.1 Este minipilula bună pentru SOP?

Minipilula poate fi utilă pentru unele femei cu SOP, dar de obicei nu este tratamentul de primă linie. Poate ajuta la reglarea menstruației și la reducerea unor simptome ale SOP, deși nu abordează rezistența la insulină sau excesul de niveluri de androgeni, așa cum fac pilulele combinate.

Femeile cu SOP beneficiază adesea mai mult de pilulele combinate care conțin atât estrogen, cât și progestin, deoarece acestea pot ajuta la reducerea hormonilor masculini în exces. Cu toate acestea, dacă nu puteți lua estrogen sau preferați o opțiune doar cu progestin, minipilula ar putea oferi în continuare unele beneficii pentru menstruațiile neregulate.

Î.2 Minipilula provoacă creștere în greutate?

Majoritatea femeilor nu iau în greutate cu minipilula, deși răspunsurile individuale variază. Studiile ample arată că creșterea medie în greutate este similară cu ceea ce experimentează femeile în mod natural în timp, mai degrabă decât să fie cauzată de pilulă în sine.

Unele femei observă modificări ale apetitului sau retenției de apă, în special în primele luni. Dacă sunteți îngrijorată de modificările de greutate, concentrați-vă pe menținerea obiceiurilor alimentare sănătoase și a exercițiilor fizice regulate. Urmăriți orice modificări și discutați-le cu medicul dumneavoastră dacă sunt semnificative.

Î.3 Pot rămâne însărcinată imediat după oprirea minipilulei?

Da, fertilitatea revine de obicei rapid după oprirea minipilulei, adesea în câteva săptămâni. Spre deosebire de alte contraceptive hormonale, minipilula nu provoacă o întârziere semnificativă în revenirea la fertilitate.

Dacă intenționați să concepeți, puteți începe să încercați imediat după oprirea minipilulei. Cu toate acestea, ar putea dura câteva luni pentru ca ciclul menstrual natural să se regleze, ceea ce poate face mai dificilă prezicerea ovulației inițial.

Î.4 Este sigur să iau minipilula în timpul alăptării?

Minipilula este considerată sigură și eficientă în timpul alăptării. Spre deosebire de pilulele combinate, pilulele care conțin doar progestin nu reduc producția de lapte și nu afectează calitatea laptelui matern.

Puteți începe să luați minipilula la cel puțin 6 săptămâni postpartum, chiar și în timpul alăptării exclusive. Cantitatea mică de progestin care trece în laptele matern este considerată sigură pentru bebeluși și nu afectează creșterea sau dezvoltarea lor.

Î.5 Ce se întâmplă dacă uit să iau o minipilulă?

Dacă uitați să luați o minipilulă cu mai mult de 3 ore, luați pilula uitată imediat ce vă amintiți, apoi continuați cu programul obișnuit. Utilizați o metodă contraceptivă de rezervă în următoarele 48 de ore pentru a asigura protecția.

Fereastra de timp este mai strictă cu minipilula decât cu pilulele combinate, deoarece nivelurile de progestin scad rapid în sistemul dumneavoastră. Dacă aveți frecvent probleme cu respectarea programului, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni contraceptive care ar putea funcționa mai bine pentru stilul dumneavoastră de viață.