Ce este radioterapia pentru cancerul de sân? Scop, procedură și rezultate

Radioterapia pentru cancerul de sân utilizează fascicule de energie înaltă pentru a distruge celulele canceroase care ar putea rămâne după intervenția chirurgicală. Este un tratament comun și foarte eficient care ajută la prevenirea reapariției cancerului în zona sânului.

Acest tratament funcționează prin vizarea zonei specifice în care a fost localizată tumora, împreună cu țesutul din apropiere care ar putea conține celule canceroase microscopice. Radiația deteriorează ADN-ul din interiorul acestor celule, făcându-le imposibil să crească și să se dividă. Celulele dumneavoastră sănătoase se pot repara singure de la această deteriorare, dar celulele canceroase nu pot.

Ce este radioterapia pentru cancerul de sân?

Radioterapia este un tratament țintit al cancerului care utilizează fascicule precise de energie pentru a elimina celulele canceroase rămase după intervenția chirurgicală la sân. Gândiți-vă la ea ca la un fascicul focalizat care poate ajunge în zone prea mici pentru ca chirurgii să le vadă cu ochiul liber.

Cel mai frecvent tip utilizat pentru cancerul de sân este radioterapia cu fascicul extern. În timpul acestui tratament, o mașină numită accelerator liniar se rotește în jurul dumneavoastră, livrând radiații din multiple unghiuri către zona de tratament. Această abordare asigură că celulele canceroase primesc doza completă, minimizând în același timp expunerea organelor dumneavoastră sănătoase.

Uneori, medicii recomandă radioterapia internă, numită și brahiterapie. Aceasta implică plasarea unor surse radioactive mici direct în țesutul mamar de unde a fost îndepărtată tumora. Această metodă livrează radiații din interiorul corpului dumneavoastră pe o perioadă mai scurtă de timp.

De ce se face radioterapia pentru cancerul de sân?

Radioterapia reduce semnificativ riscul de reapariție a cancerului de sân în același sân sau în ganglionii limfatici din apropiere. Studiile arată că poate reduce acest risc cu aproximativ 70% atunci când este utilizată după intervenția chirurgicală de lumpectomie.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda radioterapia în mai multe situații. După o lumpectomie, radiațiile ajută la distrugerea oricăror celule canceroase microscopice rămase. Această combinație de intervenție chirurgicală plus radiații vă oferă aceleași rate de supraviețuire ca și în cazul unei mastectomii, permițându-vă în același timp să vă păstrați sânul.

În urma unei mastectomii, radioterapia poate fi recomandată dacă tumora dumneavoastră a fost mare, dacă cancerul a fost găsit în mai mulți ganglioni limfatici sau dacă celule canceroase au fost descoperite la marginile țesutului îndepărtat. În aceste cazuri, există o șansă mai mare ca celulele canceroase să rămână în peretele toracic sau în ganglionii limfatici din apropiere.

Uneori, radioterapia este utilizată înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumorile mari, facilitând îndepărtarea acestora. Această abordare, numită radioterapie neoadjuvantă, este mai puțin frecventă, dar poate fi foarte eficientă pentru anumite tipuri de cancer de sân.

Care este procedura pentru radioterapie?

Procesul de radioterapie începe cu sesiuni de planificare atentă, numite programări de simulare. În timpul acestor vizite, echipa dumneavoastră de radioterapie creează un plan de tratament precis, adaptat în mod specific corpului și locației cancerului dumneavoastră.

Mai întâi, veți sta întins pe o masă de tratament, în timp ce tehnologii folosesc scanări CT pentru a mapa zona exactă care necesită tratament. Aceștia vor face semne mici permanente cu cerneală sau tatuaje mici pe piele pentru a se asigura că fasciculele de radiații lovesc același loc de fiecare dată. Aceste semne au dimensiunea unei pistrui și ajută la ghidarea aparatului.

Oncologul dumneavoastră radioterapeut va colabora cu fizicienii medicali pentru a calcula doza exactă și unghiurile necesare pentru tratamentul dumneavoastră. Acest proces de planificare poate dura o săptămână sau două, dar este crucial pentru a vă asigura că primiți cel mai eficient tratament cu cele mai puține efecte secundare.

Ședințele zilnice de tratament durează de obicei 15-30 de minute, deși veți primi radiații doar timp de aproximativ 2-5 minute din acel timp. Restul implică poziționarea corectă și verificarea dublă a tuturor măsurătorilor. Veți sta nemișcat pe masa de tratament în timp ce aparatul se mișcă în jurul dumneavoastră, emițând radiații din unghiuri diferite.

Majoritatea oamenilor primesc radiații cinci zile pe săptămână timp de 3-6 săptămâni, deși unele tehnici mai noi pot scurta acest lucru la 3-4 săptămâni. Fiecare ședință este nedureroasă - nu veți simți, vedea sau auzi radiațiile în sine.

Cum să vă pregătiți pentru radioterapie?

Pregătirea pentru radioterapie implică atât pregătire fizică, cât și emoțională. Echipa dumneavoastră medicală vă va oferi instrucțiuni specifice, dar există pași generali care vă pot ajuta să vă simțiți mai încrezător și mai confortabil.

Înainte de a începe tratamentul, consumați alimente nutritive și odihniți-vă suficient pentru a ajuta corpul să facă față terapiei. Rămâneți bine hidratat și luați în considerare administrarea unui multivitamin blând dacă medicul dumneavoastră aprobă. Corpul dumneavoastră va lucra din greu pentru a se vindeca, așa că a-i oferi combustibil adecvat face o diferență reală.

Planificați-vă rutina zilnică în funcție de orele de tratament, deoarece va trebui să veniți în mod regulat timp de câteva săptămâni. Mulți oameni consideră util să programeze întâlniri la aceeași oră în fiecare zi. Luați în considerare aranjarea transportului dacă credeți că s-ar putea să vă simțiți obosit, mai ales în ultimele săptămâni de tratament.

Îngrijirea pielii devine foarte importantă în timpul radioterapiei. Utilizați doar săpunuri și creme hidratante blânde, fără parfum, pe zona de tratament. Evitați hainele strâmte sau sutienele cu sârmă care ar putea irita pielea. Echipa de radioterapie vă va oferi instrucțiuni specifice de îngrijire a pielii.

Din punct de vedere emoțional, este normal să vă simțiți anxios cu privire la începerea radioterapiei. Luați în considerare să aduceți un prieten sau un membru al familiei la primele câteva întâlniri pentru sprijin. Multe centre de cancer oferă, de asemenea, servicii de consiliere sau grupuri de sprijin care vă pot ajuta să navigați prin această experiență.

Cum să interpretați rezultatele radioterapiei?

Spre deosebire de analizele de sânge sau scanările imagistice, radioterapia nu produce „rezultate” imediate pe care să le puteți citi într-un raport. În schimb, succesul este măsurat prin cât de bine tratamentul împiedică reapariția cancerului în timp.

Oncologul dumneavoastră radioterapeut vă va monitoriza progresul prin programări regulate de urmărire. Aceste vizite au loc, de obicei, la fiecare câteva luni în primii câțiva ani, apoi anual. În timpul acestor programări, medicul dumneavoastră va examina zona tratată și poate solicita teste imagistice pentru a verifica semnele de recidivă a cancerului.

Cea mai importantă măsură a succesului radioterapiei este menținerea fără cancer. Studiile arată că majoritatea persoanelor care primesc radioterapie după lumpectomie au rezultate excelente pe termen lung. Aproximativ 95% dintre femei rămân fără cancer la sânul tratat la cinci ani după tratament.

Medicul dumneavoastră va monitoriza, de asemenea, orice efecte secundare pe termen lung, deși acestea sunt, în general, ușoare. Modificările pielii în zona tratată sunt frecvente, dar, de obicei, se estompează în timp. Foarte rar, radiațiile pot provoca modificări ale inimii sau plămânilor, motiv pentru care îngrijirea regulată de urmărire este atât de importantă.

Cum să gestionați efectele secundare în timpul radioterapiei?

Gestionarea efectelor secundare ale radioterapiei implică o bună îngrijire de sine și urmarea îndrumărilor echipei dumneavoastră de asistență medicală. Majoritatea efectelor secundare sunt temporare și pot fi gestionate cu abordarea corectă.

Modificările pielii sunt cel mai frecvent efect secundar, similar cu o arsură solară care se dezvoltă treptat. Pielea din zona de tratament poate deveni roșie, uscată sau ușor umflată. Mențineți această zonă curată și hidratată cu produse recomandate de echipa de radioterapie. Evitați expunerea la soare a zonei tratate și purtați haine lejere și moi.

Oboseala se dezvoltă adesea treptat și poate persista timp de câteva săptămâni după încheierea tratamentului. Această oboseală este diferită de oboseala normală - este răspunsul corpului dumneavoastră la stresul zilnic al tratamentului și vindecării. Odihniți-vă când aveți nevoie, dar încercați să rămâneți ușor activi cu plimbări scurte sau activități ușoare.

Unele persoane pot experimenta umflarea sau sensibilitatea sânilor în timpul tratamentului. Aceasta se ameliorează de obicei în câteva săptămâni după încheierea radioterapiei. O bustieră bine ajustată, cu susținere, fără sârmă, poate ajuta la oferirea confortului în această perioadă.

Informați echipa dumneavoastră medicală despre orice efecte secundare pe care le experimentați. Aceștia pot oferi medicamente sau tratamente pentru a ajuta la gestionarea simptomelor și pentru a vă asigura că sunteți cât mai confortabil posibil pe durata tratamentului.

Care sunt factorii de risc pentru complicațiile radioterapiei?

Majoritatea oamenilor tolerează foarte bine radioterapia, dar anumiți factori pot crește riscul de a experimenta efecte secundare. Înțelegerea acestor factori ajută echipa medicală să planifice cel mai sigur tratament posibil pentru dumneavoastră.

Radioterapia anterioară în zona pieptului crește riscul de complicații, deoarece țesuturile dumneavoastră au fost deja expuse la radiații. Acest lucru s-ar putea întâmpla dacă ați fost tratat pentru un alt tip de cancer în trecut. Oncologul dumneavoastră radioterapeut va lua în considerare cu atenție istoricul dumneavoastră de radiații atunci când planifică tratamentul.

Anumite afecțiuni medicale pot face radioterapia mai dificilă. Bolile autoimune active, cum ar fi lupusul sau sclerodermia, pot crește sensibilitatea pielii la radiații. Problemele cardiace pot influența planificarea tratamentului, în special pentru cancerele de sân stâng, deoarece inima este mai aproape de zona de tratament.

Vârsta și starea generală de sănătate joacă un rol în modul în care tolerați tratamentul. Adulții în vârstă sau cei cu multiple afecțiuni medicale pot experimenta mai multă oboseală în timpul tratamentului. Cu toate acestea, vârsta singură nu împiedică o persoană să primească radioterapie dacă este altfel sănătoasă.

Fumatul crește semnificativ riscul de complicații și întârzie vindecarea. Dacă fumați, echipa dumneavoastră medicală vă va încuraja insistent să renunțați înainte de a începe radioterapia. Aceștia pot oferi resurse și sprijin pentru a vă ajuta să renunțați la fumat.

Dimensiunea mare a sânilor poate face uneori tratamentul mai dificil din cauza pliurilor pielii și a creșterii dozei de radiații la inimă sau plămâni. Echipa dumneavoastră de radioterapie va folosi tehnici speciale pentru a minimiza aceste riscuri, asigurând în același timp un tratament eficient.

Care sunt posibilele complicații ale radioterapiei?

Deși radioterapia este, în general, sigură și bine tolerată, este important să înțelegeți atât complicațiile frecvente, cât și cele rare care pot apărea. A fi informat vă ajută să știți la ce să vă așteptați și când să contactați echipa dumneavoastră medicală.

Complicațiile comune pe termen scurt includ iritația pielii care arată și se simte ca o arsură solară. Aceasta începe de obicei la 2-3 săptămâni de la începerea tratamentului și se ameliorează treptat pe parcursul mai multor săptămâni după încheierea tratamentului. Unele persoane se confruntă, de asemenea, cu umflarea sânilor, sensibilitate sau modificări ale dimensiunii sau formei sânilor.

Oboseala este un alt efect comun care poate dura câteva săptămâni sau luni după tratament. Această oboseală se simte adesea diferit de oboseala normală și poate veni și pleca în mod imprevizibil. Nivelul de energie ar trebui să revină treptat la normal, deși acest proces poate dura câteva luni.

Complicațiile mai puțin frecvente, dar mai grave, pot afecta inima, în special în cazul cancerelor de sân stâng. Tehnicile moderne de radioterapie au redus semnificativ acest risc, dar problemele cardiace pe termen lung pot apărea rar la ani după tratament. Oncologul dumneavoastră radioterapeut folosește tehnici speciale de planificare pentru a minimiza expunerea la radiații a inimii dumneavoastră.

Complicațiile pulmonare sunt neobișnuite, dar pot include inflamația sau cicatrizarea țesutului pulmonar. Aceasta ar putea provoca dificultăți de respirație sau o tuse persistentă. Aceste efecte sunt de obicei ușoare și gestionabile, dar medicul dumneavoastră vă va monitoriza funcția pulmonară în timpul vizitelor de urmărire.

Foarte rar, radioterapia poate crește riscul de a dezvolta un al doilea cancer în zona tratată. Acest risc este extrem de mic - mai puțin de 1% - și apare de obicei la mulți ani după tratament. Beneficiile radioterapiei în prevenirea recidivei cancerului de sân depășesc cu mult acest risc mic.

Unele persoane experimentează modificări ale aspectului sânului, inclusiv diferențe de dimensiune, formă sau textură în comparație cu sânul netratat. Aceste modificări sunt de obicei subtile și se dezvoltă treptat, în luni sau ani după tratament.

Când ar trebui să consult un medic în timpul radioterapiei?

Ar trebui să contactați echipa dumneavoastră medicală dacă experimentați orice simptome îngrijorătoare în timpul sau după radioterapie. Este întotdeauna mai bine să puneți întrebări și să primiți asigurări decât să vă faceți griji inutil.

Sunați imediat medicul dacă dezvoltați semne de infecție în zona de tratament, cum ar fi roșeață crescută, căldură, puroi sau dungi roșii care se extind din zona tratată. Febra, în special dacă este de 38°C sau mai mare, necesită, de asemenea, asistență medicală promptă.

Reacțiile cutanate severe care provoacă vezicule, răni deschise sau dureri semnificative necesită evaluare imediată. În timp ce o anumită iritație a pielii este normală, reacțiile severe necesită îngrijire specială și, eventual, o pauză scurtă de tratament pentru a permite vindecarea.

Problemele de respirație, inclusiv dificultăți de respirație, tuse persistentă sau dureri în piept, trebuie evaluate prompt. Aceste simptome ar putea indica iritarea plămânilor de la radiații și pot necesita tratament sau monitorizare.

Contactați echipa dumneavoastră medicală dacă experimentați dureri toracice neobișnuite, mai ales dacă sunt severe sau diferite de orice disconfort pe care l-ați avut până acum. Complicațiile legate de inimă sunt rare, dar necesită atenție imediată dacă apar.

Nu ezitați să contactați pentru preocupări mai puțin urgente. Oboseala neobișnuită care interferează cu activitățile zilnice, greața persistentă sau suferința emoțională merită atenție și sprijin din partea echipei dumneavoastră medicale.

Întrebări frecvente despre radioterapia pentru cancerul de sân

Î.1 Radioterapia este dureroasă?

Radioterapia în sine este complet nedureroasă - nu veți simți nimic în timpul tratamentului propriu-zis. Procesul este similar cu o radiografie, dar durează câteva minute mai mult.

Cu toate acestea, efectele secundare, cum ar fi iritarea pielii, pot provoca disconfort care se dezvoltă treptat pe parcursul tratamentului. Acest disconfort este gestionabil cu îngrijirea adecvată a pielii și medicamente, dacă este necesar. Majoritatea oamenilor îl compară cu o arsură solară care se dezvoltă lent și apoi se estompează treptat.

Î.2 Voi fi radioactivă după radioterapie?

Nu, radioterapia cu fascicul extern nu vă face radioactivă. Puteți fi în siguranță în preajma familiei, prietenilor, copiilor și animalelor de companie imediat după fiecare ședință de tratament.

Radiația există doar în timpul celor câteva minute în care aparatul este pornit și îndreptat spre dumneavoastră. Odată ce tratamentul este finalizat, nu rămâne nicio radiație în corpul dumneavoastră. Nu trebuie să luați precauții speciale cu ceilalți.

Î.3 Pot lucra în timpul radioterapiei?

Mulți oameni continuă să lucreze în timpul radioterapiei, deși este posibil să fie nevoie să vă ajustați programul sau volumul de muncă. Programările pentru tratament sunt, de obicei, scurte, astfel încât puteți adesea să le programați înainte sau după muncă.

Oboseala se poate dezvolta în timpul tratamentului, deci luați în considerare să discutați cu angajatorul despre aranjamente de lucru flexibile. Unii oameni constată că trebuie să-și reducă orele sau să-și ia zile libere ocazionale, în special în ultimele săptămâni de tratament.

Î.4 Cât durează efectele secundare după radioterapie?

Majoritatea efectelor secundare ale radioterapiei sunt temporare și se ameliorează treptat după încheierea tratamentului. Modificările pielii se vindecă de obicei în 2-6 săptămâni, în timp ce oboseala poate dura câteva luni pentru a se rezolva complet.

Unele modificări, cum ar fi diferențe subtile în aspectul sânilor sau textura pielii, pot fi permanente, dar sunt de obicei minore. Echipa dumneavoastră medicală vă va monitoriza pentru orice efecte pe termen lung în timpul programărilor regulate de urmărire.

Î.5 Poate radioterapia să vindece cancerul de sân?

Radioterapia este o parte importantă a tratamentului cancerului de sân, care reduce semnificativ riscul de reapariție a cancerului. Când este combinată cu intervenția chirurgicală și alte tratamente, contribuie la rate de vindecare foarte mari pentru cancerul de sân în stadiu incipient.

Scopul radioterapiei este de a elimina orice celule canceroase rămase după intervenția chirurgicală, ceea ce îmbunătățește considerabil șansele de supraviețuire pe termen lung. Studiile arată că femeile care primesc radioterapie după lumpectomie au rate de supraviețuire echivalente cu cele care au intervenție chirurgicală de mastectomie.