Ce este endoscopia digestivă superioară? Scop, procedură și rezultate

Endoscopia digestivă superioară este o procedură medicală care permite medicului dumneavoastră să vadă în interiorul tractului digestiv superior, folosind un tub subțire și flexibil cu o cameră. Acest test sigur și efectuat în mod obișnuit ajută la diagnosticarea problemelor în esofag, stomac și prima parte a intestinului subțire, numită duoden.

Procedura este, de asemenea, numită EGD, care înseamnă esofagogastroduodenoscopie. Deși numele sună complicat, testul în sine este simplu și durează, de obicei, doar 15 până la 30 de minute pentru a fi finalizat.

Ce este endoscopia digestivă superioară?

Endoscopia digestivă superioară este o procedură de diagnostic în care un gastroenterolog folosește un instrument special numit endoscop pentru a examina sistemul digestiv superior. Endoscopul este un tub subțire și flexibil, de grosimea degetului mic, care conține o cameră mică și o lumină la capătul său.

În timpul procedurii, medicul ghidează ușor acest tub prin gură, în josul gâtului și în esofag, stomac și duoden. Camera de înaltă definiție trimite imagini în timp real către un monitor, permițând medicului să vadă clar mucoasa acestor organe și să identifice orice anomalii.

Această vizualizare directă ajută medicii să diagnosticheze afecțiuni care s-ar putea să nu apară clar la radiografii sau alte teste imagistice. Endoscopul poate fi, de asemenea, echipat cu instrumente mici pentru a preleva probe de țesut sau pentru a efectua tratamente minore, dacă este necesar.

De ce se face endoscopia digestivă superioară?

Endoscopia digestivă superioară se efectuează pentru a investiga simptomele care afectează tractul digestiv superior și pentru a diagnostica diverse afecțiuni. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda acest test dacă prezentați simptome digestive persistente sau îngrijorătoare care necesită o examinare mai atentă.

Procedura poate ajuta la identificarea cauzei simptomelor pe care le-ați putea experimenta. Iată câteva motive comune pentru care medicii recomandă endoscopia digestivă superioară:

• Arsuri la stomac persistente sau reflux acid care nu se ameliorează cu medicamente
• Dificultate la înghițire sau senzația că mâncarea rămâne blocată
• Durere de stomac continuă sau disconfort abdominal
• Greață și vărsături inexplicabile
• Dovezi de sângerare în tractul digestiv, cum ar fi vărsături cu sânge sau scaune negre
• Pierdere în greutate inexplicabilă
• Anemie cronică care ar putea fi cauzată de sângerare internă

Endoscopia superioară poate detecta și diagnostica, de asemenea, diverse afecțiuni, de la probleme comune la preocupări mai serioase. Medicul dumneavoastră poate identifica inflamații, ulcere, tumori sau anomalii structurale care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.

Uneori, medicii folosesc endoscopia superioară în scopuri de screening, mai ales dacă aveți factori de risc pentru anumite afecțiuni, cum ar fi esofagul Barrett sau dacă aveți antecedente familiale de cancer de stomac. Procedura poate monitoriza, de asemenea, afecțiunile cunoscute sau verifica cât de bine funcționează tratamentele.

Care este procedura pentru endoscopia superioară?

Procedura de endoscopie superioară are loc, de obicei, într-un cadru ambulatoriu, cum ar fi o unitate de endoscopie a spitalului sau o clinică specializată. Veți ajunge cu aproximativ o oră înainte de ora programată a procedurii pentru a completa documentele și a vă pregăti pentru test.

Înainte de începerea procedurii, echipa medicală vă va revizui istoricul medical și medicamentele actuale. Vă veți schimba într-un halat de spital și veți avea o linie intravenoasă plasată în braț pentru medicamente. Semnele dumneavoastră vitale vor fi monitorizate pe tot parcursul procedurii.

Majoritatea pacienților primesc sedare conștientă, ceea ce înseamnă că veți fi relaxat și somnoros, dar încă veți respira singur. Medicamentul sedativ vă ajută să vă simțiți confortabil și reduce orice anxietate sau disconfort. Unii pacienți pot alege să facă procedura doar cu un spray pentru gât pentru a amorți zona, deși acest lucru este mai puțin frecvent.

În timpul procedurii propriu-zise, veți sta culcat pe partea stângă pe o masă de examinare. Medicul dumneavoastră va introduce ușor endoscopul prin gură și îl va ghida în jos pe gât. Endoscopul nu interferează cu respirația, deoarece coboară prin esofag, nu prin trahee.

Medicul dumneavoastră va examina cu atenție fiecare zonă, uitându-se la mucoasa esofagului, stomacului și duodenului. Este posibil să facă fotografii sau înregistrări video ale oricărui lucru neobișnuit. Dacă este necesar, pot preleva mici mostre de țesut numite biopsii, folosind instrumente minuscule trecute prin endoscop.

Întreaga procedură durează de obicei 15 până la 30 de minute, în funcție de ceea ce găsește medicul dumneavoastră și dacă sunt necesare proceduri suplimentare. După finalizarea examinării, endoscopul este îndepărtat ușor și veți fi dus într-o zonă de recuperare.

Cum să vă pregătiți pentru o endoscopie digestivă superioară?

Pregătirea adecvată este esențială pentru o endoscopie digestivă superioară de succes și pentru siguranța dumneavoastră în timpul procedurii. Cabinetul medicului dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice, dar iată pașii generali de pregătire pe care va trebui să-i urmați.

Cea mai importantă cerință de pregătire este postul înainte de procedură. Va trebui să opriți mâncarea și băutura cu cel puțin 8 până la 12 ore înainte de ora programată. Acest lucru asigură că stomacul dumneavoastră este gol, oferind medicului dumneavoastră cea mai bună vizibilitate și reducând riscul de complicații.

De asemenea, ar trebui să vă revizuiți medicamentele cu medicul dumneavoastră în prealabil. Unele medicamente ar putea fi necesar să fie ajustate sau oprite temporar înainte de procedură:

• Medicamentele pentru subțierea sângelui, cum ar fi warfarina sau clopidogrelul, ar putea fi necesar să fie oprite cu câteva zile înainte
• Medicamentele pentru diabet ar putea necesita ajustare din cauza cerințelor de post
• Inhibitorii pompei de protoni pentru refluxul acid pot fi necesar să fie opriți pentru a permite o vizualizare mai bună
• Suplimentele de fier pot fi întrerupte temporar, deoarece pot afecta vizibilitatea

Asigurați-vă că aranjați pe cineva să vă conducă acasă după procedură, deoarece medicamentele de sedare vă vor afecta capacitatea de a conduce în siguranță. De asemenea, ar trebui să planificați să vă luați restul zilei libere de la muncă sau de la alte activități pentru a permite efectelor sedării să dispară complet.

În ziua procedurii, purtați haine confortabile, largi și lăsați bijuteriile și obiectele de valoare acasă. Îndepărtați lentilele de contact, protezele dentare sau orice lucrare dentară detașabilă înainte de începerea procedurii.

Cum să interpretați rezultatele endoscopiei digestive superioare?

Rezultatele endoscopiei digestive superioare vor fi disponibile de obicei imediat după procedură, deși rezultatele biopsiei pot dura câteva zile până la o săptămână. Medicul dumneavoastră va discuta de obicei constatările inițiale cu dumneavoastră și cu un membru al familiei în zona de recuperare, odată ce sunteți suficient de alert pentru a înțelege.

Un raport normal al endoscopiei digestive superioare va indica faptul că esofagul, stomacul și duodenul dumneavoastră par sănătoase, fără semne de inflamație, ulcere, tumori sau alte anomalii. Mucoasa ar trebui să apară netedă și roz, fără creșteri neobișnuite sau zone de îngrijorare.

Dacă se găsesc anomalii, medicul dumneavoastră va explica ce a văzut și ce înseamnă pentru sănătatea dumneavoastră. Constatările comune pot include:

• Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) cu dovezi de leziuni acide ale esofagului
• Ulcer peptic în stomac sau duoden
• Inflamația mucoasei stomacale numită gastrită
• Hernie hiatală, unde o parte din stomac împinge prin diafragmă
• Esofagul Barrett, o afecțiune în care refluxul acid modifică mucoasa esofagiană
• Polipi sau mici excrescențe care pot necesita monitorizare sau îndepărtare

Dacă probele de țesut au fost prelevate în timpul procedurii dumneavoastră, acestea vor fi trimise unui patolog pentru examinare microscopică. Rezultatele biopsiei ajută la confirmarea diagnosticului și la excluderea afecțiunilor mai grave, cum ar fi cancerul. Medicul dumneavoastră vă va contacta cu aceste rezultate și va discuta orice îngrijire ulterioară necesară.

Medicul dumneavoastră vă va oferi un raport scris care include fotografii din procedura dumneavoastră și constatări detaliate. Acest raport este important de păstrat pentru dosarele dumneavoastră medicale și de împărtășit cu alți furnizori de asistență medicală, dacă este necesar.

Care sunt factorii de risc pentru necesitatea unei endoscopii digestive superioare?

Anumiți factori pot crește probabilitatea de a dezvolta probleme ale tractului digestiv superior care ar putea necesita evaluare cu endoscopie digestivă superioară. Înțelegerea acestor factori de risc vă poate ajuta să recunoașteți când simptomele ar putea justifica atenția medicală.

Vârsta este unul dintre cei mai semnificativi factori de risc, deoarece problemele digestive devin mai frecvente pe măsură ce îmbătrânim. Persoanele peste 50 de ani sunt mai susceptibile de a dezvolta afecțiuni precum ulcere peptice, gastrită și esofag Barrett. Cu toate acestea, problemele tractului digestiv superior pot apărea la orice vârstă.

Mai mulți factori legați de stilul de viață pot crește riscul de a dezvolta afecțiuni care ar putea necesita endoscopie digestivă superioară:

• Utilizarea regulată a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau aspirina
• Consumul excesiv de alcool, care poate irita mucoasa stomacului
• Fumatul, care crește producția de acid și întârzie vindecarea
• Stresul cronic, care poate agrava refluxul acid și problemele stomacale
• Obiceiuri alimentare proaste, inclusiv alimente excesiv de picante, acide sau grase

Anumite afecțiuni medicale cresc, de asemenea, riscul de probleme ale tractului digestiv superior. Persoanele cu diabet, tulburări autoimune sau boli cronice de rinichi pot fi mai predispuse la gastrită și ulcere. Antecedentele familiale de cancer gastric sau esofag Barrett pot justifica, de asemenea, o endoscopie de screening.

Infecția cu bacteria Helicobacter pylori este un alt factor de risc important pentru ulcerele peptice și inflamația stomacului. Această infecție bacteriană comună poate fi detectată prin teste de sânge, teste respiratorii sau probe de scaun, iar tratamentul de succes rezolvă de obicei simptomele asociate.

Care sunt posibilele complicații ale endoscopiei digestive superioare?

Endoscopia digestivă superioară este, în general, o procedură foarte sigură, cu un risc scăzut de complicații. Complicațiile grave sunt rare, apărând în mai puțin de 1% din cazuri. Cu toate acestea, ca orice procedură medicală, există unele riscuri potențiale de care ar trebui să fiți conștienți.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt ușoare și temporare. Este posibil să aveți dureri în gât timp de una sau două zile după procedură, similar cu ceea ce ați putea simți după o procedură stomatologică. Unele persoane se simt, de asemenea, balonate sau au un disconfort abdominal ușor din cauza aerului utilizat pentru a umfla stomacul în timpul examinării.

Complicațiile mai grave sunt neobișnuite, dar pot include:

• Sângerare, mai ales dacă se prelevează biopsii sau se îndepărtează polipi
• Perforație sau o mică ruptură a peretelui tractului digestiv
• Infecție, deși aceasta este foarte rară cu tehnicile moderne de sterilizare
• Reacții adverse la medicamentele de sedare
• Aspirație dacă conținutul stomacului intră în plămâni

Riscul de complicații este ușor mai mare dacă aveți anumite afecțiuni medicale, cum ar fi boli cardiace sau pulmonare severe, sau dacă luați medicamente pentru subțierea sângelui. Medicul dumneavoastră va evalua cu atenție factorii dumneavoastră individuali de risc înainte de a recomanda procedura.

Majoritatea complicațiilor, dacă apar, sunt minore și pot fi tratate eficient. Echipa dumneavoastră medicală este instruită să recunoască și să gestioneze orice probleme care ar putea apărea în timpul sau după procedură. Beneficiile obținerii unui diagnostic precis depășesc, de obicei, riscurile mici implicate.

Când ar trebui să consult un medic pentru endoscopie digestivă superioară?

Ar trebui să luați în considerare discuția despre endoscopia digestivă superioară cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome persistente sau îngrijorătoare legate de tractul digestiv superior. Cheia este să recunoașteți când simptomele sunt mai mult decât un disconfort ocazional și ar putea indica o afecțiune care necesită evaluare medicală.

Solicitați asistență medicală promptă dacă prezentați oricare dintre aceste simptome mai grave, deoarece acestea pot indica afecțiuni care necesită evaluare imediată:

• Vărsături cu sânge sau material care arată ca zaț de cafea
• Scaune negre, păcură, care pot indica sângerare internă
• Durere abdominală severă care nu se ameliorează cu medicamente fără prescripție medicală
• Dificultate la înghițire care se agravează sau vă împiedică să mâncați normal
• Pierdere inexplicabilă în greutate de peste 4,5 kg
• Vărsături persistente care vă împiedică să rețineți alimente sau lichide

De asemenea, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre endoscopia digestivă superioară dacă aveți simptome cronice care vă afectează semnificativ calitatea vieții. Arsurile la stomac care apar de mai mult de două ori pe săptămână, durerile de stomac persistente sau greața și vărsăturile continue justifică o evaluare medicală.

Dacă aveți peste 50 de ani și aveți factori de risc precum antecedente familiale de cancer gastric, medicul dumneavoastră ar putea recomanda o endoscopie de screening chiar dacă nu aveți simptome. În mod similar, dacă aveți esofag Barrett sau alte afecțiuni care cresc riscul de cancer, poate fi recomandată o endoscopie de supraveghere regulată.

Nu ezitați să discutați simptomele cu medicul dumneavoastră de familie, care vă poate ajuta să determinați dacă endoscopia digestivă superioară este adecvată pentru situația dumneavoastră. Evaluarea și tratamentul precoce al problemelor digestive duc adesea la rezultate mai bune și pot preveni complicații mai grave.

Întrebări frecvente despre endoscopia digestivă superioară

Î.1 Testul de endoscopie digestivă superioară este bun pentru detectarea cancerului gastric?

Da, endoscopia superioară este excelentă pentru detectarea cancerului de stomac și este considerată standardul de aur pentru diagnosticarea acestei afecțiuni. Procedura permite medicului dumneavoastră să vizualizeze direct mucoasa stomacului și să identifice orice creșteri anormale, ulcere sau modificări ale țesuturilor care ar putea indica cancer.

În timpul procedurii, medicul dumneavoastră poate preleva probe de țesut din orice zone suspecte pentru analiza biopsiei. Această combinație de vizualizare directă și prelevare de țesuturi face ca endoscopia superioară să fie extrem de precisă pentru detectarea cancerului de stomac, chiar și în stadiile incipiente, când tratamentul este cel mai eficient.

Î.2 Doare endoscopia superioară?

Endoscopia superioară, de obicei, nu este dureroasă, mai ales atunci când este efectuată cu sedare. Majoritatea pacienților primesc sedare conștientă, ceea ce îi face relaxați și somnoroși în timpul procedurii. Este posibil să simțiți o oarecare presiune sau un ușor disconfort pe măsură ce endoscopul trece prin gât, dar acesta este de obicei scurt și ușor de gestionat.

După procedură, este posibil să aveți o ușoară durere în gât timp de o zi sau două, similară cu ceea ce ați putea experimenta după o procedură stomatologică. Unele persoane se simt, de asemenea, ușor balonate din cauza aerului utilizat în timpul examinării, dar acest lucru se rezolvă de obicei rapid.

Î.3 Cât durează recuperarea după endoscopia superioară?

Recuperarea după endoscopia superioară este de obicei rapidă și simplă. Majoritatea oamenilor pot relua activitățile normale în decurs de 24 de ore de la procedură. Efectele sedării dispar de obicei în decurs de 2 până la 4 ore, deși nu ar trebui să conduceți sau să luați decizii importante pentru restul zilei.

De obicei, puteți mânca și bea normal odată ce sedarea dispare, începând cu alimente ușoare și revenind treptat la dieta dumneavoastră obișnuită. Orice durere în gât sau balonare ar trebui să se rezolve în decurs de o zi sau două, fără niciun tratament special.

Î.4 Poate endoscopia superioară detecta refluxul acid?

Da, endoscopia digestivă superioară poate detecta refluxul acid și complicațiile acestuia. Procedura îi permite medicului dumneavoastră să vadă inflamații, eroziuni sau ulcere în esofag cauzate de acidul gastric. Această dovadă vizuală ajută la confirmarea diagnosticului de boală de reflux gastroesofagian (BRGE) și la evaluarea severității acesteia.

Endoscopia digestivă superioară poate identifica, de asemenea, complicațiile refluxului acid pe termen lung, cum ar fi esofagul Barrett, unde mucoasa normală a esofagului se modifică din cauza expunerii cronice la acid. Aceste informații ajută medicul dumneavoastră să dezvolte cel mai adecvat plan de tratament pentru situația dumneavoastră specifică.

Î.5 Cât de des ar trebui să fac o endoscopie digestivă superioară?

Frecvența endoscopiei digestive superioare depinde de circumstanțele dumneavoastră individuale, de simptome și de orice afecțiuni găsite în timpul procedurilor anterioare. Majoritatea oamenilor nu au nevoie de endoscopie regulată, cu excepția cazului în care au afecțiuni medicale specifice care necesită monitorizare.

Dacă aveți esofag Barrett, medicul dumneavoastră poate recomanda endoscopie de supraveghere la fiecare 1 până la 3 ani, în funcție de severitate. Persoanele cu antecedente de polipi gastrici sau alte afecțiuni precanceroase pot avea, de asemenea, nevoie de monitorizare periodică. Medicul dumneavoastră va oferi recomandări specifice bazate pe situația dumneavoastră personală de sănătate și pe factorii de risc.