Ce este histerectomia vaginală? Scop, procedură și recuperare

Histerectomia vaginală este o procedură chirurgicală în care uterul este îndepărtat prin vagin, fără a face tăieturi pe burtă. Această abordare se simte mai puțin invazivă decât alte tipuri de histerectomie, deoarece chirurgul lucrează în întregime prin deschiderea naturală a corpului. Multe femei consideră că această metodă le atrage, deoarece înseamnă, de obicei, o vindecare mai rapidă, mai puțină durere și fără cicatrici vizibile pe abdomen.

Ce este histerectomia vaginală?

Histerectomia vaginală înseamnă că chirurgul îndepărtează uterul lucrând prin vagin, în loc să facă incizii în abdomen. Gândiți-vă la aceasta ca la o rută internă, mai degrabă decât una externă. Colul uterin poate fi, de asemenea, îndepărtat în timpul acestei proceduri, în funcție de nevoile dumneavoastră medicale specifice.

Această abordare chirurgicală a fost utilizată în siguranță timp de zeci de ani și este adesea metoda preferată atunci când este adecvată din punct de vedere medical pentru situația dumneavoastră. Chirurgul va deconecta cu atenție uterul de țesuturile și vasele de sânge din jur, apoi îl va îndepărta prin canalul vaginal. Deschizătura este apoi închisă cu fire de sutură resorbabile.

De ce se face histerectomia vaginală?

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda histerectomia vaginală pentru a trata mai multe afecțiuni care vă afectează calitatea vieții sau sănătatea. Cel mai frecvent motiv este prolapsul uterin, în care uterul alunecă în canalul vaginal, deoarece mușchii și țesuturile de susținere s-au slăbit.

Iată principalele afecțiuni care ar putea duce la această recomandare:

• Prolaps uterin care provoacă disconfort sau interferează cu activitățile zilnice
• Sângerare menstruală abundentă care nu răspunde la alte tratamente
• Durere pelvină cronică care vă afectează semnificativ viața
• Fibroame uterine mari care provoacă simptome precum presiune sau sângerare
• Endometrioză care nu s-a ameliorat cu alte tratamente
• Sângerare uterină anormală atunci când alte tratamente nu au funcționat
• Adenomioză, unde mucoasa uterină crește în peretele muscular

Medicul dumneavoastră va explora întotdeauna mai întâi opțiuni mai puțin invazive. Chirurgia devine recomandarea atunci când alte tratamente nu au oferit ameliorarea de care aveți nevoie pentru a trăi confortabil.

Care este procedura pentru histerectomia vaginală?

Procedura durează de obicei una până la două ore și este efectuată sub anestezie generală, astfel încât veți fi complet adormită și confortabilă pe tot parcursul acesteia. Chirurgul dumneavoastră vă va poziționa similar cu modul în care v-ați întinde pentru un examen pelvian, cu picioarele susținute în suporturi.

Iată ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale:

1. Chirurgul dumneavoastră face o mică incizie în jurul colului uterin în interiorul vaginului
2. Uterul este separat cu atenție de vezica urinară și rect
3. Vasele de sânge și ligamentele care susțin uterul sunt sigilate și tăiate
4. Uterul este îndepărtat prin orificiul vaginal
5. Partea superioară a vaginului este închisă cu fire de sutură resorbabile
6. O compresă temporară ar putea fi plasată pentru a controla sângerarea

Echipa dumneavoastră chirurgicală vă monitorizează îndeaproape pe tot parcursul procedurii. Majoritatea femeilor pot face această intervenție chirurgicală ca procedură ambulatorie sau cu o singură noapte în spital.

Cum să vă pregătiți pentru histerectomia vaginală?

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală ajută la asigurarea celui mai bun rezultat posibil și a unei recuperări mai ușoare. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice, dar pregătirea începe de obicei cu aproximativ o săptămână înainte de procedură.

Pregătirea dumneavoastră pre-operatorie va include probabil:

• Oprirea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele pentru subțierea sângelui, conform indicațiilor
• Administrarea antibioticelor prescrise pentru a preveni infecția
• Utilizarea unei preparate vaginale speciale în noaptea dinaintea operației
• A nu mânca sau bea nimic după miezul nopții înainte de operație
• Aranjarea ca cineva să vă conducă acasă și să rămână cu dumneavoastră
• Finalizarea oricăror analize de sânge sau studii imagistice necesare

Echipa dumneavoastră medicală vă va ghida prin fiecare pas și va răspunde la orice întrebări. Urmarea cu atenție a acestor instrucțiuni ajută la reducerea riscului de complicații și susține vindecarea optimă.

Cum să citiți rezultatele histerectomiei vaginale?

După operație, veți primi un raport de patologie care examinează țesutul îndepărtat la microscop. Acest raport confirmă dacă au fost prezente celule sau afecțiuni anormale și ajută la ghidarea îngrijirii continue.

Raportul dumneavoastră de patologie va arăta de obicei:

• Țesut uterin normal, fără constatări îngrijorătoare
• Confirmarea afecțiunilor precum fibroamele sau adenomioza
• Dovezi de endometrioză dacă aceasta a fost suspectată
• Modificări inflamatorii care ar putea explica simptomele dumneavoastră
• Rareori, constatări neașteptate care necesită urmărire

Medicul dumneavoastră va analiza aceste rezultate cu dumneavoastră în timpul programării de urmărire. Majoritatea rapoartelor arată exact ceea ce era de așteptat pe baza simptomelor și examinării dumneavoastră pre-operatorii.

Cum să vă recuperați după histerectomia vaginală?

Recuperarea după histerectomia vaginală este de obicei mai rapidă și mai confortabilă decât histerectomia abdominală, deoarece nu există o incizie abdominală care să se vindece. Majoritatea femeilor se simt semnificativ mai bine în decurs de două până la patru săptămâni, deși vindecarea internă completă durează aproximativ șase până la opt săptămâni.

Recuperarea dumneavoastră va urma probabil această cronologie generală:

• Prima săptămână: Odihnă, gestionarea disconfortului cu medicamente prescrise
• Săptămânile 2-4: Creșterea treptată a activității, revenirea la muncă ușoară
• Săptămânile 4-6: Reluarea activităților normale, cu excepția ridicării grele
• Săptămânile 6-8: Recuperare completă, inclusiv exerciții fizice și intimitate

Fiecare persoană se vindecă în ritmul său, așa că nu vă faceți griji dacă calendarul dumneavoastră arată ușor diferit. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza progresul și vă va anunța când este sigur să reluați toate activitățile.

Care sunt factorii de risc pentru complicațiile histerectomiei vaginale?

Deși histerectomia vaginală este, în general, foarte sigură, anumiți factori pot crește ușor riscul de complicații. Înțelegerea acestora vă ajută pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să luați cea mai bună decizie pentru situația dumneavoastră.

Factorii care ar putea crește riscul chirurgical includ:

• Chirurgie pelvină anterioară care poate fi cauzat țesut cicatricial
• Uter foarte mare, dificil de îndepărtat vaginal
• Endometrioză severă cu aderențe extinse
• Obezitatea, care poate face intervenția chirurgicală mai dificilă din punct de vedere tehnic
• Afecțiuni medicale cronice, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă
• Antecedente de tulburări de coagulare a sângelui
• Fumatul, care încetinește vindecarea și crește riscul de infecție

Chirurgul dumneavoastră va evalua cu atenție acești factori în timpul consultației. Chiar dacă aveți factori de risc, histerectomia vaginală poate fi totuși cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.

Care sunt posibilele complicații ale histerectomiei vaginale?

Complicațiile grave ale histerectomiei vaginale sunt neobișnuite, apărând în mai puțin de 5% din proceduri. Cu toate acestea, este important să înțelegeți ce s-ar putea întâmpla, astfel încât să puteți lua o decizie informată și să recunoașteți semnele de avertizare.

Complicațiile potențiale includ:

• Sângerare excesivă care necesită transfuzie (foarte rar)
• Infecție în pelvis sau la locul intervenției chirurgicale
• Leziuni ale organelor din apropiere, cum ar fi vezica urinară sau intestinul
• Cheaguri de sânge în picioare sau plămâni
• Reacție adversă la anestezie
• Dezlipirea manșonului vaginal unde incizia se redeschide
• Rareori, conversie la chirurgie abdominală dacă apar complicații

Echipa dumneavoastră chirurgicală ia multe măsuri de precauție pentru a preveni aceste complicații. Majoritatea femeilor nu au probleme semnificative și sunt foarte mulțumite de rezultatele lor.

Când ar trebui să consult un medic după histerectomia vaginală?

Majoritatea simptomelor de recuperare după histerectomia vaginală sunt normale și așteptate. Cu toate acestea,, anumite semne justifică atenție medicală imediată pentru a asigura siguranța și vindecarea corespunzătoare.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați:

• Sângerare abundentă care îmbibă mai mult de un absorbant pe oră
• Durere abdominală sau pelvină severă care se agravează
• Febră peste 38,3°C sau frisoane
• Secreție vaginală cu miros urât
• Dificultate la urinare sau arsuri în timpul urinării
• Umflarea picioarelor, roșeață sau durere la nivelul gambei
• Dificultate de respirație sau durere în piept

Nu ezitați să contactați medicul dumneavoastră dacă ceva nu pare în regulă. Ei sunt acolo pentru a vă sprijini în timpul recuperării și doresc să abordeze orice îngrijorare prompt.

Întrebări frecvente despre histerectomia vaginală

Î.1 Histerectomia vaginală este mai bună decât histerectomia abdominală?

Histerectomia vaginală este adesea preferată atunci când este adecvată din punct de vedere medical, deoarece oferă de obicei o recuperare mai rapidă, mai puțină durere și fără cicatrici vizibile. De obicei, veți merge acasă mai repede și veți reveni la activitățile normale mai repede decât în cazul intervenției chirurgicale abdominale.

Cu toate acestea, nu orice femeie este o candidată pentru histerectomia vaginală. Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum dimensiunea uterului, intervențiile chirurgicale anterioare și afecțiunea specifică tratată pentru a determina cea mai bună abordare pentru dumneavoastră.

Î.2 Histerectomia vaginală afectează nivelurile hormonale?

Dacă este îndepărtat doar uterul și ovarele rămân, nivelurile hormonale nu ar trebui să se schimbe semnificativ. Ovarele vor continua să producă estrogen și progesteron ca înainte de operație.

Cu toate acestea, dacă ovarele sunt, de asemenea, îndepărtate în timpul procedurii, veți experimenta menopauza imediată cu modificări hormonale asociate. Medicul dumneavoastră va discuta opțiunile de terapie de substituție hormonală dacă acest lucru se aplică situației dumneavoastră.

Î.3 Pot avea încă orgasme după histerectomia vaginală?

Majoritatea femeilor pot atinge încă orgasmul după histerectomia vaginală, mai ales după ce vindecarea este completă. Clitorisul și majoritatea căilor nervoase implicate în răspunsul sexual rămân intacte în timpul acestei proceduri.

Unele femei raportează chiar o satisfacție sexuală îmbunătățită după operație, deoarece simptomele supărătoare, cum ar fi sângerarea abundentă sau durerea pelvină, sunt rezolvate. Este normal să aveți nevoie de timp pentru a vă vindeca atât fizic, cât și emoțional înainte de a relua intimitatea.

Î.4 Cât timp trebuie să aștept înainte de a putea conduce după histerectomia vaginală?

De obicei, puteți conduce atunci când nu mai luați medicamente pentru durere pe bază de rețetă și vă simțiți confortabil să faceți mișcări rapide, cum ar fi apăsarea frânelor. Acest lucru se întâmplă de obicei în decurs de una până la două săptămâni după operație.

Începeți cu călătorii scurte, aproape de casă, când reluați conducerea. Asigurați-vă că vă puteți întoarce corpul confortabil și puteți reacționa rapid dacă este necesar înainte de a conduce pe distanțe mai lungi.

Î.5 Va trebui să iau hormoni după histerectomia vaginală?

Dacă aveți nevoie de terapie hormonală depinde de faptul dacă ovarele sunt îndepărtate împreună cu uterul. Dacă ovarele rămân, de obicei nu veți avea nevoie de înlocuire hormonală imediată, deoarece acestea continuă să producă hormonii naturali.

Dacă ovarele sunt îndepărtate, probabil că veți beneficia de terapia de substituție hormonală pentru a gestiona simptomele menopauzei și pentru a vă proteja sănătatea pe termen lung. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să evaluați beneficiile și riscurile terapiei hormonale în funcție de situația dumneavoastră individuală.