Health Library Logo

Health Library

Разрыв Ахиллова Сухожилия

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Обзор

Ахиллово сухожилие — это прочная волокнистая связка, которая соединяет мышцы задней части голени с пяточной костью. При чрезмерном растяжении ахиллова сухожилия оно может порваться (разорваться).

Разрыв ахиллова (а-хил-ле-ес) сухожилия — это травма, которая затрагивает заднюю часть голени. В основном она встречается у людей, занимающихся спортом в качестве хобби, но может произойти у любого человека.

Ахиллово сухожилие — это прочная волокнистая связка, которая соединяет мышцы задней части голени с пяточной костью. При чрезмерном растяжении ахиллова сухожилия оно может порваться (разорваться) полностью или частично.

Если ваше ахиллово сухожилие разорвалось, вы можете услышать щелчок, за которым последует сильная резкая боль в задней части лодыжки и голени, которая, вероятно, повлияет на вашу способность нормально ходить. Для восстановления разрыва часто проводят операцию. Однако для многих людей консервативное лечение работает так же хорошо.

Симптомы

Хотя возможно отсутствие признаков или симптомов при разрыве ахиллова сухожилия, у большинства людей наблюдается:

  • Ощущение удара в икру
  • Боль, возможно сильная, и отек в области пятки
  • Неспособность согнуть стопу вниз или «оттолкнуться» травмированной ногой при ходьбе
  • Неспособность встать на носки травмированной ноги
  • Появляющийся щелкающий звук во время получения травмы Немедленно обратитесь к врачу, если вы услышите щелчок в пятке, особенно если после этого вы не можете нормально ходить.
Причины

Ваше ахиллово сухожилие помогает вам опускать стопу вниз, подниматься на носки и отталкиваться ногой при ходьбе. Вы полагаетесь на него практически каждый раз, когда ходите и двигаете ногой.

Разрыв обычно происходит в части сухожилия, расположенной в пределах 2 1/2 дюймов (около 6 сантиметров) от точки его прикрепления к пяточной кости. Эта часть может быть предрасположена к разрыву из-за плохого кровоснабжения, что также может ухудшить ее способность к заживлению.

Разрывы часто вызваны внезапным увеличением нагрузки на ахиллово сухожилие. Распространенные примеры включают:

  • Увеличение интенсивности занятий спортом, особенно в видах спорта, связанных с прыжками
  • Падение с высоты
  • Попадание в яму
Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск разрыва ахиллова сухожилия, включают:

  • Возраст. Пик разрыва ахиллова сухожилия приходится на 30–40 лет.
  • Пол. Разрыв ахиллова сухожилия в пять раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Занятия спортом. Травмы ахиллова сухожилия чаще возникают во время видов спорта, которые включают бег, прыжки и резкие старты и остановки — таких как футбол, баскетбол и теннис.
  • Инъекции стероидов. Врачи иногда вводят стероиды в голеностопный сустав для уменьшения боли и воспаления. Однако это лекарство может ослабить близлежащие сухожилия и связано с разрывами ахиллова сухожилия.
  • Некоторые антибиотики. Фторхинолоновые антибиотики, такие как ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Левакин), повышают риск разрыва ахиллова сухожилия.
  • Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сухожилие.
Профилактика

Ваше ахиллово сухожилие соединяет мышцы задней части голени с костью пятки. Упражнение на растяжку икроножных мышц может помочь предотвратить разрыв ахиллова сухожилия. Чтобы выполнить растяжку, следуйте этим шагам: 1. Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены или прочного предмета спортивного инвентаря. Положите ладони на стену или ухватитесь за предмет инвентаря. 2. Оставьте одну ногу сзади, колено выпрямлено, а пятка плотно прижата к полу. 3. Медленно согните локти и переднее колено и передвиньте бедра вперед, пока не почувствуете растяжение в икроножной мышце. 4. Задержитесь в этом положении на 30–60 секунд. 5. Поменяйте положение ног и повторите с другой ногой. Чтобы снизить риск развития проблем с ахилловым сухожилием, следуйте этим советам: - Растягивайте и укрепляйте икроножные мышцы. Растягивайте икроножные мышцы, пока не почувствуете заметное натяжение, но не боль. Не раскачивайтесь во время растяжки. Упражнения на укрепление икроножных мышц также могут помочь мышце и сухожилию поглощать больше силы и предотвращать травмы. - Разнообразьте свои упражнения. Чередуйте высокоинтенсивные виды спорта, такие как бег, с низкоинтенсивными видами спорта, такими как ходьба, езда на велосипеде или плавание. Избегайте деятельности, которая создает чрезмерную нагрузку на ахиллово сухожилие, например, бег в гору и прыжки. - Внимательно выбирайте поверхности для бега. Избегайте или ограничивайте бег по твердым или скользким поверхностям. Одевайтесь соответствующим образом для тренировок в холодную погоду и надевайте хорошо сидящую спортивную обувь с надлежащей амортизацией в области пятки. - Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок. Травмы ахиллова сухожилия часто возникают после резкого увеличения интенсивности тренировок. Увеличивайте расстояние, продолжительность и частоту тренировок не более чем на 10 процентов в неделю. Когда люди выходят на пенсию, они часто планируют проводить больше времени со своими внуками или заниматься такими видами деятельности, как волонтерство, садоводство, путешествия и хобби. Кристин Браун придумала нечто гораздо более грандиозное. Поразмыслив над тем, чем она и ее муж Том любят заниматься вместе, она предложила им провести следующие пять лет, пройдя 2190 миль Аппалачской тропы (AT). Простираясь от горы Спрингер, штат Джорджия, до горы Катадин, штат Мэн, это самая длинная пешеходная тропа в…

Диагностика

Во время физического осмотра врач осмотрит Вашу голень на предмет болезненности и отека. Врач может прощупать разрыв в сухожилии, если оно полностью разорвано.

Врач может попросить Вас встать на колени на стул или лечь на живот, свесив ноги за край кушетки. Затем он или она может сжать мышцу икры, чтобы посмотреть, согнется ли Ваша стопа автоматически. Если этого не произойдет, вероятно, у Вас разорвано ахиллово сухожилие.

Если есть вопрос о степени повреждения ахиллова сухожилия — полностью или частично оно разорвано — врач может назначить УЗИ или МРТ. Эти безболезненные процедуры создают изображения тканей Вашего тела.

Лечение

Лечение разрыва ахиллова сухожилия часто зависит от вашего возраста, уровня активности и тяжести травмы. В целом, молодые и более активные люди, особенно спортсмены, склонны выбирать хирургическое вмешательство для восстановления полностью разорванного ахиллова сухожилия, в то время как пожилые люди чаще выбирают нехирургическое лечение.

Однако недавние исследования показали довольно равную эффективность как хирургического, так и нехирургического лечения.

Этот подход обычно включает в себя:

  • Покой сухожилия с использованием костылей
  • Прикладывание льда к пораженному участку
  • Прием безрецептурных обезболивающих препаратов
  • Иммобилизация голеностопного сустава в течение первых нескольких недель, обычно с помощью ортопедического ботинка с клиньями под пятку или гипса, при этом стопа согнута вниз

Неоперативное лечение позволяет избежать рисков, связанных с хирургическим вмешательством, таких как инфекция.

Однако нехирургический подход может увеличить ваши шансы на повторный разрыв, и восстановление может занять больше времени, хотя недавние исследования указывают на благоприятные результаты у людей, получавших нехирургическое лечение, если они начинают реабилитацию с ранней нагрузкой на ногу.

Процедура обычно включает в себя разрез на задней поверхности голени и сшивание разорванного сухожилия. В зависимости от состояния поврежденной ткани, ремонт может быть усилен другими сухожилиями.

Осложнения могут включать инфекцию и повреждение нервов. Минимально инвазивные процедуры снижают частоту инфекций по сравнению с открытыми операциями.

После любого из видов лечения вам будут назначены упражнения физиотерапии для укрепления мышц ног и ахиллова сухожилия. Большинство людей возвращаются к своему прежнему уровню активности в течение четырех-шести месяцев. Важно продолжать силовые и стабилизирующие тренировки после этого, так как некоторые проблемы могут сохраняться до года.

Один из видов реабилитации, известный как функциональная реабилитация, также фокусируется на координации частей тела и на том, как вы двигаетесь. Цель состоит в том, чтобы вернуть вас к вашему высшему уровню работоспособности, как спортсмена или в повседневной жизни.

В одном обзоре исследований сделан вывод, что при доступе к функциональной реабилитации вы можете добиться таких же результатов при нехирургическом лечении, как и при хирургическом. Необходимы дальнейшие исследования.

Реабилитация после хирургического или нехирургического лечения также имеет тенденцию к более раннему началу и более быстрому прогрессированию. Исследования в этой области также продолжаются.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia