Что такое невринома слухового нерва? Симптомы, причины и лечение

Невринома слухового нерва — это доброкачественная опухоль, которая растет на нерве, соединяющем ваше ухо с мозгом. Эта медленно растущая опухоль развивается на вестибулярном нерве, который помогает контролировать равновесие и слух. Хотя название может звучать пугающе, эти опухоли доброкачественные, то есть они не распространяются на другие части тела, как это делает рак.

Большинство неврином слухового нерва растут очень медленно в течение многих лет. Некоторые люди живут с небольшими опухолями, даже не подозревая об их существовании. Опухоль образуется из защитного слоя вокруг вашего нерва, подобно тому, как изоляция покрывает электрический провод.

Какие симптомы невриномы слухового нерва?

Наиболее распространним ранним признаком является постепенная потеря слуха в одном ухе. Вы можете заметить, что звуки становятся приглушенными, или вам может казаться, что люди бормочут, когда говорят с вами. Это изменение слуха обычно происходит так медленно, что многие люди не понимают, что оно происходит.

По мере роста опухоли вы можете испытывать дополнительные симптомы, которые могут повлиять на вашу повседневную жизнь:

• Звон в ухе (тиннитус), который не проходит
• Чувство неустойчивости или головокружения, особенно при ходьбе
• Чувство полноты или давления в пораженном ухе
• Трудности с пониманием речи, особенно в шумных местах
• Проблемы с равновесием, из-за которых вы чувствуете себя неустойчиво

В редких случаях, когда опухоль становится довольно большой, вы можете испытывать более серьезные симптомы. К ним могут относиться онемение лица, слабость на одной стороне лица или сильные головные боли. Очень большие опухоли могут иногда вызывать проблемы со зрением или затруднения при глотании.

Симптомы развиваются постепенно, потому что у вашего мозга есть время адаптироваться к изменениям. Вот почему многие люди не обращаются за помощью немедленно, считая, что их потеря слуха — это просто часть старения.

Что вызывает невриному слухового нерва?

Большинство неврином слухового нерва развиваются без какой-либо ясной причины. Опухоль образуется, когда клетки в защитном слое нерва начинают расти аномально. Ученые считают, что это происходит из-за генетических изменений в этих клетках, но мы не до конца понимаем, почему это происходит.

Единственным известным фактором риска является редкое генетическое заболевание, называемое нейрофиброматозом 2 типа (NF2). Люди с NF2 имеют гораздо больший шанс развития неврином слухового нерва, часто в обоих ушах. Однако это заболевание встречается реже, чем у 1 из 25 000 человек.

В некоторых исследованиях изучался вопрос о том, может ли использование мобильных телефонов или воздействие громкого шума повышать риск, но исследования не выявили четкой связи. Возраст играет определенную роль, поскольку эти опухоли чаще всего появляются у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Когда следует обратиться к врачу по поводу невриномы слухового нерва?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили потерю слуха в одном ухе, которая не улучшается. Даже если изменение кажется незначительным, стоит его проверить, поскольку ранняя диагностика может привести к лучшим результатам лечения.

Запишитесь на прием как можно скорее, если вы испытываете внезапную потерю слуха, постоянный звон в одном ухе или новые проблемы с равновесием. Хотя у этих симптомов может быть много причин, ваш врач должен исключить невриному слухового нерва и другие состояния.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас появились сильные головные боли, изменения зрения или слабость лица. Эти симптомы могут указывать на большую опухоль, которая требует немедленной оценки и лечения.

Какие факторы риска развития невриномы слухового нерва?

Основным фактором риска развития невриномы слухового нерва является возраст. Большинство людей, у которых диагностировано это заболевание, находятся в возрасте от 40 до 60 лет, хотя оно может возникнуть в любом возрасте.

Наличие нейрофиброматоза 2 типа значительно увеличивает ваш риск. Это генетическое заболевание вызывает рост опухолей на различных нервах по всему телу. Если у вас есть семейный анамнез NF2, генетическое консультирование может помочь вам понять ваш риск.

Предыдущее облучение головы или шеи, особенно в детском возрасте, может незначительно увеличить ваш риск. Это включает в себя лучевую терапию для лечения других заболеваний. Однако общий риск остается очень низким даже при таком воздействии.

Какие возможные осложнения невриномы слухового нерва?

Наиболее распространенным долгосрочным эффектом является постоянная потеря слуха в пораженном ухе. Это может происходить постепенно по мере роста опухоли или иногда происходит после лечения. Многие люди хорошо адаптируются к слуху одним ухом.

Проблемы с равновесием могут сохраняться даже после лечения, хотя у большинства людей равновесие улучшается со временем. Ваш мозг учится больше полагаться на другие системы равновесия, включая ваше зрение и орган равновесия в непораженном ухе.

Проблемы с лицевым нервом представляют собой более серьезное, но менее распространенное осложнение. Большие опухоли могут поражать лицевой нерв, который проходит рядом со слуховым нервом. Это может вызывать слабость лица, затруднение закрытия глаза или изменения вкуса. Риск выше при больших опухолях или определенных подходах к лечению.

В очень редких случаях большие опухоли могут вызывать опасные для жизни осложнения, оказывая давление на структуры головного мозга, которые контролируют жизненно важные функции. Вот почему врачи тщательно следят за невриномами слухового нерва и рекомендуют лечение, когда это целесообразно.

Как диагностируется невринома слухового нерва?

Ваш врач начнет с аудиограммы, чтобы проверить, как хорошо работает каждое ухо. Этот тест может выявить картину потери слуха, которая характерна для неврином слухового нерва. Вы будете слушать звуки через наушники и отвечать, когда услышите их.

МРТ обеспечивает окончательный диагноз. Этот метод визуализации использует магнитные поля для создания подробных снимков вашего головного мозга и внутреннего уха. Сканирование может показать даже небольшие опухоли и помочь вашему врачу спланировать наилучший подход к лечению.

Ваш врач также может назначить тесты на равновесие, если у вас наблюдается головокружение или неустойчивость. Эти тесты помогают определить, как хорошо работает ваша система равновесия, и могут помочь в принятии решений о лечении.

Иногда врачи случайно обнаруживают невриномы слухового нерва при проведении МРТ по другим причинам. Эти случайные находки становятся все более распространенными по мере улучшения технологий визуализации.

Какое лечение невриномы слухового нерва?

Лечение зависит от нескольких факторов, включая размер опухоли, ваши симптомы и ваше общее состояние здоровья. Небольшие опухоли, которые не вызывают значительных проблем, могут просто нуждаться в регулярном наблюдении с помощью МРТ каждые 6-12 месяцев.

Хирургическое удаление часто рекомендуется для больших опухолей или опухолей, вызывающих серьезные симптомы. Цель операции — удалить всю опухоль, сохранив при этом как можно больше слуха и функции лицевого нерва. Восстановление обычно занимает несколько недель или месяцев.

Стереотаксическая радиохирургия предлагает неинвазивную альтернативу традиционной хирургии. Это лечение использует точно сфокусированные лучи излучения, чтобы остановить рост опухоли. Оно часто предпочтительнее для опухолей небольшого и среднего размера у пожилых пациентов или пациентов, которые не являются хорошими кандидатами для хирургического вмешательства.

Слуховые аппараты могут помочь справиться с потерей слуха, когда опухоль мала или после лечения. Некоторые люди используют специальные слуховые аппараты, которые передают звук из пораженного уха в здоровое ухо.

Как справиться с симптомами дома при невриноме слухового нерва?

Если у вас проблемы с равновесием, сделайте свой дом безопаснее, убрав препятствия и установив поручни в ванных комнатах. Хорошее освещение поможет вам более безопасно перемещаться, особенно ночью.

При трудностях со слухом располагайтесь так, чтобы видеть лица людей, когда они говорят. Это поможет вам использовать визуальные подсказки для лучшего понимания разговора. Просите людей говорить четко, а не громко.

Тиннитус может быть особенно неприятным ночью. Фоновый шум от вентилятора, генератора белого шума или тихой музыки может помочь замаскировать звон и улучшить качество сна.

Оставайтесь активными, занимаясь легкими упражнениями, такими как ходьба или плавание, чтобы поддерживать равновесие и общее состояние здоровья. Избегайте действий, которые могут привести к падению, пока ваше равновесие не улучшится.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Запишите все свои симптомы и когда вы впервые их заметили. Укажите подробности о изменениях вашего слуха, проблемах с равновесием и любых других проблемах. Эта информация поможет вашему врачу лучше понять ваше состояние.

Возьмите список всех лекарств, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки. Некоторые лекарства могут влиять на слух или равновесие, поэтому вашему врачу нужна полная картина.

Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием члена семьи или друга. Они могут помочь вам запомнить важную информацию и поддержать вас во время обсуждения вариантов лечения.

Подготовьте вопросы о вашем состоянии, вариантах лечения и о том, чего ожидать. Не стесняйтесь спрашивать о том, чего вы не понимаете.

Что важно знать о невриноме слухового нерва?

Невринома слухового нерва — это доброкачественная опухоль, которая растет медленно и часто может успешно лечиться при надлежащем медицинском уходе. Хотя они могут вызывать тревожные симптомы, такие как потеря слуха и проблемы с равновесием, в большинстве случаев они не опасны для жизни.

Раннее выявление и соответствующее лечение могут помочь сохранить ваше качество жизни. Многие люди с невриномой слухового нерва продолжают жить нормальной, активной жизнью при надлежащем лечении и поддержке.

Помните, что наличие невриномы слухового нерва не означает, что вы в непосредственной опасности. Эти опухоли растут медленно, давая вам и вашей медицинской команде время для принятия взвешенных решений о лучшем подходе к лечению в вашей конкретной ситуации.

Часто задаваемые вопросы о невриноме слухового нерва

Могут ли невриномы слухового нерва стать раковыми?

Нет, невриномы слухового нерва — это доброкачественные опухоли, которые не становятся раковыми. Они не распространяются на другие части вашего тела, как это делает рак. Хотя они могут вызывать серьезные симптомы, если они вырастут большими, они остаются доброкачественными на протяжении всего своего развития.

Полностью ли я потеряю слух при невриноме слухового нерва?

Не обязательно. Многие люди сохраняют некоторый слух, особенно если опухоль обнаружена и лечится на ранней стадии. Однако некоторое снижение слуха в пораженном ухе является распространенным явлением. Ваш врач будет стремиться сохранить как можно больше слуха во время лечения.

Как быстро растут невриномы слухового нерва?

Большинство неврином слухового нерва растут очень медленно, обычно на 1-2 миллиметра в год. Некоторые могут вообще не расти в течение многих лет, в то время как другие могут расти немного быстрее. Благодаря этому медленному росту врачи часто могут наблюдать за небольшими опухолями, а не лечить их немедленно.

Могут ли невриномы слухового нерва вернуться после лечения?

Рецидив встречается редко, но возможен. После полного хирургического удаления вероятность возвращения опухоли очень низка, обычно менее 5%. При лучевой терапии опухоль обычно перестает расти навсегда, хотя очень редко она может начать расти снова через много лет.

Является ли невринома слухового нерва наследственным заболеванием?

Большинство неврином слухового нерва не являются наследственными и возникают случайно. Однако люди с нейрофиброматозом 2 типа (NF2), редким генетическим заболеванием, имеют гораздо более высокий риск развития этих опухолей. Если у вас есть семейный анамнез NF2, обратитесь к генетическому консультанту, чтобы понять ваш риск.