Что такое болезнь Аддисона? Симптомы, причины и лечение

Болезнь Аддисона возникает, когда ваши надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Эти небольшие железы расположены над почками и вырабатывают такие гормоны, как кортизол и альдостерон, которые помогают регулировать кровяное давление, уровень сахара в крови и реакцию на стресс.

Также называемая первичной надпочечниковой недостаточностью, это заболевание встречается примерно у 1 из 100 000 человек. Хотя это серьезное заболевание, вы можете жить полноценной и здоровой жизнью при правильном лечении и контроле.

Какие симптомы болезни Аддисона?

Симптомы болезни Аддисона часто развиваются медленно, в течение месяцев или лет, поэтому их можно легко пропустить на начальном этапе. Без достаточного количества гормонов надпочечников организм постепенно испытывает трудности в поддержании нормальных функций.

Вот наиболее распространенные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Чрезмерная усталость и слабость, которые не проходят после отдыха
• Потеря веса и снижение аппетита
• Потемнение кожи, особенно на шрамах, кожных складках и деснах
• Низкое кровяное давление, которое может вызывать головокружение при вставании
• Жажда соли
• Тошнота, рвота или диарея
• Мышечные или суставные боли
• Раздражительность и перепады настроения

У некоторых людей также наблюдаются менее распространенные симптомы, такие как низкий уровень сахара в крови, особенно у детей, или нерегулярные менструальные циклы у женщин. Эти симптомы могут быть неспецифичными и похожими на симптомы многих других заболеваний, поэтому диагностика иногда занимает время.

Что вызывает болезнь Аддисона?

Болезнь Аддисона возникает, когда ваши надпочечники повреждаются и не могут вырабатывать достаточное количество гормонов. Наиболее распространенной причиной является аутоиммунная реакция, при которой иммунная система организма ошибочно атакует собственные надпочечники.

Давайте рассмотрим основные причины, начиная с наиболее распространенной:

• Аутоиммунное разрушение - ваша иммунная система атакует надпочечники (причина примерно 80% случаев)
• Туберкулезное поражение надпочечников
• Другие инфекции, такие как грибковые инфекции или ВИЧ
• Рак, распространяющийся на надпочечники
• Кровоизлияние в надпочечники
• Генетические нарушения, влияющие на функцию надпочечников
• Хирургическое удаление надпочечников

В редких случаях некоторые лекарства или методы лечения также могут влиять на функцию надпочечников. Иногда врачи не могут определить точную причину, но это не меняет того, насколько эффективно можно лечить это заболевание.

Когда следует обратиться к врачу по поводу болезни Аддисона?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете постоянную усталость, необъяснимую потерю веса или потемнение кожи, которое, кажется, не связано с воздействием солнца. Эти симптомы, особенно в сочетании, требуют медицинского обследования.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся тяжелые симптомы, такие как сильная слабость, спутанность сознания, сильная тошнота и рвота или очень низкое кровяное давление. Это может сигнализировать о надпочечниковом кризе, который является неотложным медицинским состоянием, требующим немедленного лечения.

Не ждите, если вы заметили несколько симптомов одновременно, даже если они кажутся легкими. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения и помочь вам почувствовать себя намного лучше.

Какие факторы риска для болезни Аддисона?

Некоторые факторы могут увеличить вероятность развития болезни Аддисона. Понимание этих факторов риска может помочь вам и вашему врачу быть начеку в отношении ранних признаков.

Основные факторы риска включают в себя:

• Наличие других аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа, заболевания щитовидной железы или витилиго
• Семейный анамнез аутоиммунных заболеваний
• Возраст от 30 до 50 лет (хотя это может произойти в любом возрасте)
• Наличие туберкулеза или других серьезных инфекций
• Прием антикоагулянтов, которые могут увеличить риск кровотечения
• Наличие определенных генетических заболеваний

Женщины немного чаще страдают аутоиммунной формой болезни Аддисона. Однако наличие факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется это заболевание - многие люди с этими факторами никогда не испытывают проблем с надпочечниками.

Какие возможные осложнения болезни Аддисона?

Наиболее серьезным осложнением болезни Аддисона является надпочечниковый криз, также называемый аддисоническим кризом. Эта опасная для жизни ситуация возникает, когда у вашего организма недостаточно гормонов надпочечников для борьбы со стрессом, болезнью или травмой.

Признаки надпочечникового криза включают в себя:

• Сильную слабость и спутанность сознания
• Резкое падение кровяного давления
• Сильную тошноту, рвоту и диарею
• Высокую температуру
• Потерю сознания
• Сильное обезвоживание

Другие осложнения могут включать опасно низкий уровень сахара в крови, высокий уровень калия, влияющий на сердечный ритм, и сильное обезвоживание. Хорошая новость заключается в том, что эти осложнения в значительной степени предотвратимы при правильном лечении и подготовке к чрезвычайным ситуациям.

При соответствующей заместительной гормональной терапии и контроле стресса большинство людей с болезнью Аддисона полностью избегают этих серьезных осложнений.

Как диагностируется болезнь Аддисона?

Диагностика болезни Аддисона обычно включает анализы крови, которые измеряют уровень ваших гормонов и то, как ваши надпочечники реагируют на стимуляцию. Ваш врач начнет с подробного обсуждения ваших симптомов и истории болезни.

Основные диагностические тесты включают в себя:

• Стимулирующий тест с АКТГ - измеряет, как ваши надпочечники реагируют на инъекцию гормона
• Анализы крови на уровень кортизола, особенно утренний кортизол
• Анализы на электролиты, такие как натрий и калий
• Измерение уровня АКТГ
• Анализы на антитела, которые атакуют надпочечники
• Иногда визуализирующие исследования, такие как КТ надпочечников

Ваш врач также может проверить наличие других аутоиммунных заболеваний, поскольку они часто встречаются вместе. Диагностический процесс может занять некоторое время, но получение точного диагноза имеет решающее значение для правильного лечения.

Какое лечение болезни Аддисона?

Лечение болезни Аддисона включает замену гормонов, которые ваши надпочечники не могут производить. Эта заместительная гормональная терапия очень эффективна и позволяет большинству людей жить нормальной, активной жизнью.

Ваш план лечения обычно будет включать в себя:

• Гидрокортизон или преднизон для замены кортизола
• Флудрокортизон для замены альдостерона
• Аварийный набор для инъекций (гидрокортизон) для критических ситуаций
• Регулярный мониторинг и корректировка дозы
• Увеличение дозы лекарств во время болезни или стресса

Вам нужно будет принимать эти лекарства ежедневно на протяжении всей жизни. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти правильные дозы и научить вас, когда их нужно корректировать. В периоды физического стресса, болезни или операции вам может потребоваться более высокая доза, чтобы предотвратить осложнения.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше в течение нескольких недель после начала лечения. Ключ к успеху - это постоянный прием лекарств и следование указаниям вашего врача относительно корректировки дозы.

Как управлять болезнью Аддисона дома?

Управление болезнью Аддисона дома сводится к постоянному приему лекарств и подготовке к чрезвычайным ситуациям. С помощью хороших привычек самообслуживания вы можете поддерживать отличное здоровье и уровень энергии.

Вот основные стратегии домашнего управления:

• Принимайте лекарства в одно и то же время каждый день, никогда не пропускайте дозы
• Всегда держите при себе аварийный набор для инъекций гидрокортизона
• Увеличивайте дозы лекарств во время болезни, как указал ваш врач
• Регулярно питайтесь и пейте достаточно жидкости
• Носите медицинские украшения, указывающие на ваше заболевание
• Берите с собой дополнительные лекарства в поездки
• Научитесь распознавать ранние признаки надпочечникового криза

Также важно поддерживать здоровый образ жизни с регулярными физическими упражнениями, достаточным сном и управлением стрессом. Многим людям полезно общаться с группами поддержки или онлайн-сообществами для людей с болезнью Аддисона.

Как можно предотвратить болезнь Аддисона?

К сожалению, вы не можете предотвратить аутоиммунную форму болезни Аддисона, которая является наиболее распространенным типом. Поскольку она связана с тем, что ваша иммунная система ошибочно атакует ваши надпочечники, нет известного способа остановить этот процесс.

Однако вы можете предпринять шаги для предотвращения некоторых инфекций, которые могут повредить ваши надпочечники. Это включает в себя получение рекомендуемых прививок, соблюдение правил гигиены и своевременное лечение инфекций, таких как туберкулез.

Если у вас есть другие аутоиммунные заболевания или семейный анамнез таких заболеваний, бдительность в отношении ранних симптомов может помочь обеспечить быструю диагностику и лечение, если болезнь Аддисона разовьется.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему может помочь вам получить наиболее точный диагноз и наилучшее лечение. Начните с того, что запишите все ваши симптомы, даже те, которые кажутся не связанными или незначительными.

Возьмите с собой на прием следующую информацию:

• Полный список симптомов и когда они начались
• Все лекарства и добавки, которые вы принимаете
• Семейный анамнез аутоиммунных заболеваний
• Недавние болезни, операции или сильные стрессы
• Вопросы о диагностике, лечении и повседневном уходе
• Список других врачей, которых вы посещаете

Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить важную информацию. Не стесняйтесь попросить вашего врача объяснить все, что вы не понимаете - успешное лечение болезни Аддисона требует хорошей коммуникации с вашей медицинской командой.

Что важно запомнить о болезни Аддисона?

Болезнь Аддисона - это серьезное, но очень управляемое заболевание при правильном лечении. Хотя ваши надпочечники нельзя вылечить, заместительная гормональная терапия эффективно заменяет то, что нужно вашему организму для нормального функционирования.

Самое важное, что нужно помнить, это постоянный прием лекарств, готовность к чрезвычайным ситуациям и тесное сотрудничество с вашей медицинской командой. При правильном лечении вы можете рассчитывать на полноценную, активную жизнь с нормальным уровнем энергии.

Ранняя диагностика и лечение имеют огромное значение для вашего самочувствия и здоровья в долгосрочной перспективе. Если вы испытываете симптомы, которые вас беспокоят, не стесняйтесь обсудить их со своим врачом.

Часто задаваемые вопросы о болезни Аддисона

В1: Можно ли жить нормальной жизнью с болезнью Аддисона?

Да, большинство людей с болезнью Аддисона живут совершенно нормальной жизнью при правильной заместительной гормональной терапии. Вы можете работать, заниматься спортом, путешествовать и участвовать во всех ваших обычных делах. Ключ к успеху - это постоянный прием лекарств и готовность к чрезвычайным ситуациям с вашим набором для инъекций.

В2: Является ли болезнь Аддисона наследственной?

Сама болезнь Аддисона не передается по наследству, но у вас может быть повышенный риск, если у членов вашей семьи есть аутоиммунные заболевания. Склонность к аутоиммунным заболеваниям может передаваться по наследству, но наличие семейного анамнеза не означает, что у вас обязательно разовьется болезнь Аддисона.

В3: Что вызывает надпочечниковый криз?

Надпочечниковый криз обычно вызывается физическим стрессом, когда у вас недостаточно кортизола в организме. Распространенные причины включают инфекции, травмы, операции, сильный эмоциональный стресс или пропущенные дозы лекарств. Вот почему так важно увеличивать дозу лекарств во время болезни и всегда носить с собой аварийный набор.

В4: Может ли болезнь Аддисона пройти сама по себе?

Нет, болезнь Аддисона - это хроническое заболевание, которое требует пожизненной заместительной гормональной терапии. Однако при правильном лечении вы можете чувствовать себя здоровым и энергичным. Повреждение надпочечников обычно необратимо, но симптомы очень эффективно контролируются с помощью лекарств.

В5: Как быстро улучшаются симптомы при лечении?

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней или недель после начала заместительной гормональной терапии. Ваш уровень энергии, аппетит и общее самочувствие обычно постепенно улучшаются, когда ваш врач находит правильные дозы лекарств для вас. Некоторые люди замечают улучшения всего за несколько дней, в то время как другим может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать себя лучше.