Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона — это редкое заболевание, возникающее, когда организм не вырабатывает достаточного количества некоторых гормонов. Другое название болезни Аддисона — первичная надпочечниковая недостаточность. При болезни Аддисона надпочечники вырабатывают слишком мало гормона кортизола. Часто они также вырабатывают слишком мало другого гормона, называемого альдостероном. Повреждение надпочечников вызывает болезнь Аддисона. Симптомы могут начинаться постепенно. Ранние симптомы могут включать крайнюю усталость, тягу к соли и потерю веса. Болезнь Аддисона может поразить любого. Без лечения она может быть опасной для жизни. Лечение включает прием гормонов, производимых в лаборатории, для замены отсутствующих гормонов.

Симптомы болезни Аддисона обычно развиваются медленно, часто в течение нескольких месяцев. Заболевание может развиваться настолько медленно, что люди, страдающие им, могут поначалу игнорировать симптомы. Физическое напряжение, такое как болезнь или травма, может быстро ухудшить симптомы. Ранние симптомы болезни Аддисона могут по-разному влиять на вас. Некоторые ранние симптомы могут вызывать дискомфорт или потерю энергии, включая: Чрезмерную усталость, также называемую утомляемостью. Головокружение или обморок при вставании после сидения или лежания. Это связано с типом низкого кровяного давления, называемого постуральной гипотензией. Потливость из-за низкого уровня сахара в крови, также называемая гипогликемией. Расстройство желудка, диарея или рвота. Боль в области желудка, также называемая абдоминальной болью. Мышечные судороги, слабость, распространенная боль или боль в суставах. Другие ранние симптомы могут вызывать изменения во внешнем виде, такие как: Выпадение волос на теле. Участки потемневшей кожи, особенно на шрамах и родинках. Эти изменения могут быть труднее заметить у людей с темной или смуглой кожей. Потеря веса из-за снижения аппетита. Ранние симптомы болезни Аддисона также могут влиять на эмоции, психическое здоровье и желания. Эти симптомы включают: Депрессию. Раздражительное настроение. Снижение полового влечения у женщин. Жажду соли. Иногда симптомы болезни Аддисона быстро ухудшаются. Если это произойдет, это является неотложным состоянием, известным как надпочечниковый криз. Вы также можете услышать, как его называют аддисоническим кризом или острой надпочечниковой недостаточностью. Вызовите скорую помощь или позвоните по местному номеру экстренной службы, если у вас есть болезнь Аддисона с любыми из следующих симптомов: Серьезная слабость. Внезапная, сильная боль в пояснице, области живота или ногах. Сильное расстройство желудка, рвота или диарея. Чрезмерная потеря воды в организме, также называемая обезвоживанием. Лихорадка. Спутанность сознания или значительно сниженная осведомленность об окружающем. Потеря сознания. Низкое кровяное давление и обморок. Без быстрого лечения надпочечниковый криз может привести к смерти. Обратитесь к врачу, если у вас есть распространенные симптомы болезни Аддисона, такие как: Длительная усталость. Мышечная слабость. Потеря аппетита. Потемневшие участки кожи. Потеря веса, которая не происходит преднамеренно. Серьезное расстройство желудка, рвота или боль в желудке. Головокружение или обморок при вставании. Жажда соли. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо симптомы надпочечникового криза.

Обратитесь к врачу, если у вас есть распространенные симптомы болезни Аддисона, такие как:

• Длительная усталость.
• Мышечная слабость.
• Потеря аппетита.
• Потемнение участков кожи.
• Непреднамеренная потеря веса.
• Сильное расстройство желудка, рвота или боль в животе.
• Головокружение или обморок при вставании.
• Желание соленого. Немедленно обратитесь за экстренной помощью, если у вас есть какие-либо симптомы надпочечникового криза.

Повреждение надпочечников вызывает болезнь Аддисона. Эти железы расположены непосредственно над почками. Надпочечники являются частью системы желез и органов, которые вырабатывают гормоны, также называемой эндокринной системой. Надпочечники вырабатывают гормоны, которые влияют практически на каждый орган и ткань в организме. Надпочечники состоят из двух слоев. Внутренний слой, называемый мозговым веществом, вырабатывает такие гормоны, как адреналин. Эти гормоны контролируют реакцию организма на стресс. Внешний слой, называемый корковым веществом, вырабатывает группу гормонов, называемых кортикостероидами. Кортикостероиды включают в себя: Глюкокортикоиды. Эти гормоны включают кортизол, и они влияют на способность организма превращать пищу в энергию. Они также играют роль в иммунной системе и помогают организму реагировать на стресс. Минералокортикоиды. Эти гормоны включают альдостерон. Они уравновешивают содержание натрия и калия в организме, чтобы поддерживать кровяное давление в здоровом диапазоне. Андрогены. У всех людей надпочечники вырабатывают небольшое количество этих половых гормонов. Они вызывают мужское половое развитие. И они влияют на мышечную массу, волосяной покров тела, половое влечение и чувство благополучия у всех людей. Болезнь Аддисона также известна как первичная надпочечниковая недостаточность. Сопутствующее состояние называется вторичной надпочечниковой недостаточностью. Эти состояния имеют разные причины. Это состояние возникает, когда наружный слой надпочечников повреждается и не может вырабатывать достаточное количество гормонов. Чаще всего повреждение вызвано заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани и органы. Это называется аутоиммунным заболеванием. Люди с болезнью Аддисона чаще, чем другие люди, также имеют другое аутоиммунное заболевание. Другие причины болезни Аддисона могут включать в себя: Серьезную инфекцию, называемую туберкулезом, которая в основном поражает легкие, а также может разрушать надпочечники. Другие инфекции надпочечников. Распространение рака на надпочечники. Кровоизлияние в надпочечники. Группу генетических состояний, присутствующих при рождении, которые влияют на надпочечники. Это называется врожденной гиперплазией надпочечников. Лекарства, которые блокируют способность организма вырабатывать глюкокортикоиды, такие как кетоконазол (Ketozole), митотан (Lysodren) и этомидат (Amidate). Или лекарства, которые блокируют действие глюкокортикоидов в организме, такие как мифепристон (Mifeprex, Korlym). Лечение рака с помощью лекарств, называемых ингибиторами контрольных точек. Этот тип надпочечниковой недостаточности имеет много симптомов, общих с болезнью Аддисона. Но он встречается чаще, чем болезнь Аддисона. Вторичная надпочечниковая недостаточность возникает, когда гипофиз, расположенный рядом с мозгом, не стимулирует надпочечники к выработке кортизола. Как правило, гипофиз вырабатывает гормон, называемый адренокортикотропным гормоном (АКТГ). АКТГ, в свою очередь, заставляет наружный слой надпочечников вырабатывать свои гормоны, включая глюкокортикоиды и андрогены. Но при вторичной надпочечниковой недостаточности слишком малое количество АКТГ приводит к тому, что надпочечники вырабатывают слишком мало этих гормонов. Большинство симптомов вторичной надпочечниковой недостаточности похожи на симптомы болезни Аддисона. Но у людей со вторичной надпочечниковой недостаточностью не развивается потемнение кожи. И у них меньше вероятность развития серьезного обезвоживания или низкого кровяного давления. У них чаще бывает низкий уровень сахара в крови. Факторы, которые могут привести к тому, что гипофиз будет вырабатывать слишком мало АКТГ, включают в себя: Опухоли гипофиза, которые не являются раковыми. Хирургическое вмешательство или лучевая терапия гипофиза. Травма головного мозга. Кратковременная причина вторичной надпочечниковой недостаточности может возникнуть у людей, которые внезапно прекращают принимать лекарства, называемые кортикостероидами. Эти лекарства лечат такие состояния, как астма и артрит. Но внезапная отмена лекарства, а не постепенное снижение дозы, может привести к вторичной надпочечниковой недостаточности.

У большинства людей с болезнью Аддисона нет факторов, повышающих риск развития этого заболевания. Но следующие факторы могут повысить риск надпочечной недостаточности: Наличие заболевания или хирургического вмешательства, затрагивающего гипофиз или надпочечники. Определенные генетические изменения, затрагивающие гипофиз или надпочечники. К ним относятся генетические изменения, вызывающие наследственное заболевание врожденная гиперплазия надпочечников. Другие аутоиммунные эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз или диабет 1 типа. Травматическое повреждение головного мозга.

Болезнь Аддисона может привести к другим состояниям здоровья, называемым осложнениями. К ним относится надпочечниковый криз, также называемый аддисоническим кризом. Если у вас болезнь Аддисона и вы не начали лечение, у вас может развиться это опасное для жизни осложнение. Стресс для организма, такой как травма, инфекция или болезнь, может спровоцировать надпочечниковый криз. Как правило, надпочечники вырабатывают в два-три раза больше обычного количества кортизола в ответ на физический стресс. Но при надпочечниковой недостаточности надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола, чтобы удовлетворить эту потребность. И это может привести к надпочечниковому кризу. Надпочечниковый криз приводит к низкому кровяному давлению, низкому уровню сахара в крови и высокому уровню калия в крови. Это осложнение требует немедленного лечения.