Что такое аденомиоз? Симптомы, причины и лечение

Аденомиоз — это состояние, при котором ткань, обычно выстилающая вашу матку, врастает в мышечную стенку матки. Представьте, что слизистая оболочка вашей матки решила расти там, где ей не следует.

Это состояние затрагивает многих женщин, особенно в возрасте 30-40 лет. Хотя оно может вызывать неприятные симптомы, важно знать, что аденомиоз доброкачественен, то есть он не является раковым и не распространяется на другие части вашего тела.

Какие симптомы аденомиоза?

Наиболее распространенным признаком аденомиоза являются обильные, длительные менструальные кровотечения, более интенсивные, чем ваши обычные месячные. Вы можете заметить, что ваши месячные длятся дольше семи дней или вам приходится менять прокладки или тампоны каждый час.

Многие женщины с аденомиозом испытывают следующие симптомы, которые могут варьироваться от легких до тяжелых:

• Сильные менструальные спазмы, которые со временем усиливаются
• Обильные менструальные кровотечения со сгустками
• Кровотечение между менструациями
• Длительные менструации, длящиеся более семи дней
• Давление и вздутие живота в области таза
• Боль во время полового акта
• Болезненная, увеличенная матка

Некоторые женщины также испытывают менее распространенные симптомы, такие как боль во время дефекации, хроническая боль в тазу, которая сохраняется между менструациями, или усталость из-за сильной кровопотери. Тяжесть симптомов не всегда соответствует степени заболевания, поэтому даже легкий аденомиоз иногда может вызывать значительный дискомфорт.

Что вызывает аденомиоз?

Точная причина аденомиоза до конца не изучена, но исследователи считают, что он развивается, когда барьер между слизистой оболочкой вашей матки и мышечной стенкой повреждается или ослабевает. Это позволяет эндометриальной ткани расти там, где ей не следует.

Несколько факторов могут способствовать развитию этого состояния:

• Предыдущие операции на матке, такие как кесарево сечение или удаление фибромы
• Роды, которые могут вызвать микроскопические разрывы в стенке матки
• Гормональные колебания, особенно уровень эстрогена
• Воспаление в матке по различным причинам
• Связанные с возрастом изменения в ткани матки

У некоторых женщин может быть генетическая предрасположенность к развитию аденомиоза, хотя эта связь все еще изучается. Состояние обычно развивается постепенно с течением времени, а не появляется внезапно.

Какие факторы риска аденомиоза?

Определенные факторы могут увеличить вероятность развития аденомиоза, хотя наличие этих факторов риска не гарантирует, что у вас разовьется это состояние. Возраст является наиболее значимым фактором, при этом большинство случаев встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет.

Общие факторы риска включают:

• Возраст от поздних 30-х до начала 50-х лет
• Рождение детей
• Предыдущие операции или процедуры на матке
• История эндометриоза
• Короткие менструальные циклы (менее 24 дней)
• Раннее начало менструации

Менее распространенные факторы риска включают многократные беременности, осложнения беременности или наличие некоторых аутоиммунных заболеваний. Интересно, что симптомы аденомиоза часто улучшаются после менопаузы, когда уровень эстрогена значительно снижается.

Когда следует обратиться к врачу по поводу аденомиоза?

Вам следует записаться на прием к врачу, если ваши менструальные циклы стали значительно обильнее, длиннее или болезненнее, чем обычно. Не ждите, если эти изменения влияют на вашу повседневную жизнь или заставляют вас пропускать работу или мероприятия.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• Промокание прокладки или тампона каждый час в течение нескольких часов
• Менструации, длящиеся более семи дней
• Сильную боль в тазу, которая мешает повседневной деятельности
• Кровотечение между менструациями
• Признаки анемии, такие как усталость, головокружение или одышка

Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете внезапную сильную боль в тазу, сильное кровотечение, которое не останавливается, или признаки тяжелой анемии, такие как боль в груди или затрудненное дыхание. Эти симптомы, хотя и редки, требуют срочной медицинской оценки.

Какие возможные осложнения аденомиоза?

Хотя сам по себе аденомиоз не угрожает жизни, он может привести к нескольким осложнениям, которые влияют на ваше качество жизни и общее состояние здоровья. Наиболее распространенным осложнением является железодефицитная анемия из-за хронического сильного кровотечения.

Возможные осложнения включают:

• Железодефицитная анемия из-за кровопотери
• Хроническая усталость и слабость
• Влияние на фертильность (хотя беременность все еще возможна)
• Влияние на интимные отношения из-за болезненного полового акта
• Эмоциональные последствия, такие как депрессия или тревога из-за хронической боли
• Нарушение сна из-за сильного кровотечения и боли

Редкие осложнения могут включать тяжелую анемию, требующую переливания крови, или госпитализацию из-за неконтролируемого кровотечения. Некоторые женщины могут испытывать осложнения беременности, если у них есть аденомиоз, хотя многие все же имеют успешные беременности при надлежащем медицинском уходе.

Как диагностируется аденомиоз?

Диагностика аденомиоза обычно начинается с обсуждения ваших симптомов и истории болезни с врачом, за которым следует гинекологический осмотр. Во время осмотра врач будет ощупывать увеличенную, болезненную матку.

Несколько тестов могут помочь подтвердить диагноз:

• Трансвагинальное УЗИ для исследования структуры матки
• МРТ для получения подробных изображений слоев ткани матки
• Анализы крови для проверки на анемию или исключения других состояний
• Биопсия эндометрия для исследования ткани слизистой оболочки матки

Иногда ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как гистеросонография, когда жидкость вводится в матку во время УЗИ для лучшей визуализации. В редких случаях, когда необходимо исключить другие состояния, может быть предложена диагностическая лапароскопия, хотя это нечасто для одного только аденомиоза.

Какое лечение аденомиоза?

Лечение аденомиоза зависит от тяжести ваших симптомов, вашего возраста и того, хотите ли вы сохранить свою фертильность. Многие женщины находят облегчение с помощью консервативного лечения, в то время как другим может потребоваться более интенсивное вмешательство.

Варианты нехирургического лечения включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли
• Гормональные контрацептивы для регулирования кровотечения
• Гормональная внутриматочная спираль для уменьшения менструального кровотечения
• Агонисты ГнРГ для временной остановки менструаций
• Транексамовая кислота для уменьшения обильных кровотечений

В тяжелых случаях, которые не реагируют на лекарства, могут рассматриваться хирургические варианты. К ним относятся эндометриальная абляция для разрушения слизистой оболочки матки, эмболизация маточных артерий для уменьшения кровотока или гистерэктомия для окончательного лечения, когда сохранение фертильности не является проблемой.

Как справиться с аденомиозом дома?

Стратегии домашнего лечения могут значительно помочь уменьшить ваши симптомы и улучшить качество вашей жизни наряду с медицинским лечением. Теплотерапия часто очень эффективна для лечения боли в тазу и спазмов.

Полезные домашние средства включают:

• Использование грелок или теплых ванн для облегчения боли
• Легкие упражнения, такие как ходьба или йога, для уменьшения спазмов
• Употребление продуктов, богатых железом, для профилактики анемии
• Достаточный отдых, особенно во время менструации
• Управление стрессом с помощью медитации или методов релаксации
• Отслеживание ваших симптомов для выявления закономерностей

Некоторые женщины находят облегчение благодаря изменениям в диете, таким как уменьшение потребления кофеина и алкоголя, в то время как другие получают пользу от добавок, таких как магний или омега-3 жирные кислоты. Однако всегда обсуждайте добавки со своим врачом, прежде чем начинать их принимать, особенно если вы принимаете другие лекарства.

Как подготовиться к приему к врачу?

Подготовка к вашему приему поможет вам максимально эффективно использовать ваш визит и обеспечит вашего врача всей необходимой информацией, чтобы помочь вам. Начните с отслеживания ваших менструальных циклов и симптомов в течение как минимум двух месяцев до вашего приема.

Возьмите с собой следующую информацию:

• Подробная история менструаций, включая длительность цикла и интенсивность кровотечения
• Список принимаемых лекарств и добавок
• Семейный анамнез гинекологических заболеваний
• Вопросы о вариантах лечения и их побочных эффектах
• Предыдущие медицинские записи, связанные с гинекологическими проблемами

Запишите конкретные примеры того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, работу или отношения. Не стесняйтесь обсуждать интимные подробности, так как эта информация имеет решающее значение для правильной диагностики и планирования лечения.

Что важно знать об аденомиозе?

Аденомиоз — это управляемое состояние, которое затрагивает многих женщин, и вам не нужно молчать о болезненных, обильных менструациях. Хотя это может значительно повлиять на ваше качество жизни, существует множество эффективных вариантов лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что ранняя диагностика и лечение могут предотвратить осложнения и значительно улучшить ваши симптомы. Опыт каждой женщины с аденомиозом индивидуален, поэтому тесное сотрудничество с вашим врачом для поиска правильного подхода к лечению вашей конкретной ситуации имеет важное значение.

При надлежащем медицинском уходе и стратегиях самолечения большинство женщин с аденомиозом могут вести активную, полноценную жизнь. Не стесняйтесь обращаться за помощью, если вы испытываете симптомы, так как эффективное облегчение доступно.

Часто задаваемые вопросы об аденомиозе

Может ли аденомиоз повлиять на фертильность?

Аденомиоз может затруднить зачатие и может увеличить риск выкидыша, но многие женщины с этим состоянием все же имеют успешные беременности. Это состояние может повлиять на имплантацию и может вызвать осложнения во время беременности, но при надлежащем медицинском уходе многие женщины рожают здоровых детей. Если вы пытаетесь зачать ребенка и у вас аденомиоз, тесно сотрудничайте со своим врачом, чтобы оптимизировать ваши шансы на успешную беременность.

Проходит ли аденомиоз после менопаузы?

Да, симптомы аденомиоза обычно значительно улучшаются после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается. Поскольку эстроген стимулирует рост эндометриальной ткани, снижение уровня гормонов после менопаузы приводит к уменьшению и снижению активности неправильно расположенной ткани. Многие женщины обнаруживают, что их симптомы полностью исчезают в течение нескольких лет после менопаузы, хотя физические изменения в стенке матки могут сохраняться.

Является ли аденомиоз тем же, что и эндометриоз?

Нет, хотя оба состояния связаны с ростом эндометриальной ткани там, где ей не следует, это разные состояния. При аденомиозе ткань врастает в мышечную стенку матки, а при эндометриозе она растет за пределами матки. Однако примерно у 15-20% женщин одновременно присутствуют оба состояния, и они могут иметь схожие симптомы, такие как болезненные менструации и обильные кровотечения.

Может ли аденомиоз вызвать увеличение веса?

Сам по себе аденомиоз не вызывает увеличения веса, но он может способствовать вздутию живота и отеку таза, которые могут заставить вас чувствовать себя тяжелее или из-за которых одежда может сидеть иначе. Некоторые женщины могут набрать вес из-за усталости от сильного кровотечения, ограничивающего их активность, или из-за гормональной терапии, используемой для лечения этого состояния. Увеличенная матка также может создавать ощущение полноты или вздутия в нижней части живота.

Как быстро развиваются симптомы аденомиоза?

Симптомы аденомиоза обычно развиваются постепенно в течение месяцев или лет, а не появляются внезапно. Многие женщины замечают, что их менструации становятся все более обильными и болезненными с течением времени. Медленное развитие означает, что симптомы могут первоначально игнорироваться как нормальные изменения менструации, поэтому многие женщины не получают диагноз до тех пор, пока симптомы не станут достаточно серьезными, чтобы значительно повлиять на их повседневную жизнь.