Что такое СДВГ? Симптомы, причины и лечение

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) — это нейроразвитивое расстройство, влияющее на то, как ваш мозг управляет вниманием, импульсами и уровнем активности. Это одно из самых распространенных расстройств, диагностируемых у детей, хотя многие взрослые тоже живут с ним, иногда даже не подозревая об этом.

Представьте СДВГ как немного другую «проводку» вашего мозга. Хотя некоторые могут рассматривать это как ограничение, многие люди с СДВГ обладают уникальными сильными сторонами, такими как креативность, энергичность и способность мыслить нестандартно. Лучшее понимание СДВГ может помочь вам или вашим близким более успешно справляться с повседневной жизнью.

Что такое СДВГ?

СДВГ — это расстройство, связанное с работой мозга, которое затрудняет концентрацию, спокойное сидение или обдумывание действий перед их совершением. Ваш мозг, по сути, обрабатывает информацию и управляет задачами иначе, чем считается типичным.

Это расстройство не связано с ленью, отсутствием мотивации или недостатком интеллекта. Вместо этого оно включает в себя специфические различия в структуре и функционировании мозга, особенно в областях, которые контролируют исполнительные функции, такие как внимание, рабочая память и контроль импульсов. Эти различия могут проявляться по-разному на протяжении всей вашей жизни.

СДВГ обычно начинается в детстве, но симптомы часто сохраняются и во взрослом возрасте. Многие взрослые узнают о своем СДВГ, когда у их детей диагностируют это расстройство, распознавая схожие модели в собственной жизни. Это расстройство затрагивает людей всех социальных слоев, хотя в детском возрасте оно чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек.

Какие симптомы СДВГ?

Симптомы СДВГ делятся на две основные категории: невнимательность и гиперактивность-импульсивность. Вы можете испытывать симптомы из одной категории или обеих, и их интенсивность может варьироваться от человека к человеку.

Вот наиболее распространенные симптомы невнимательности, которые вы можете заметить:

• Трудности с концентрацией на задачах или деятельности, особенно тех, которые не представляют немедленного интереса
• Трудности с выполнением инструкций или завершением проектов
• Легкая отвлекаемость посторонними мыслями или раздражителями окружающей среды
• Частая потеря важных вещей, таких как ключи, телефон или документы
• Трудности с организацией задач, управлением временем или соблюдением сроков
• Избегание или откладывание задач, требующих длительных умственных усилий
• Впечатление, что вы не слушаете, когда кто-то говорит с вами напрямую
• Совершение небрежных ошибок в работе или других видах деятельности

Эти проблемы с вниманием могут казаться расстраивающими, но помните, что они вызваны особенностями обработки информации вашим мозгом, а не отсутствием заботы или усилий.

Симптомы гиперактивности и импульсивности часто выглядят так:

• Чувство беспокойства или суетливости, даже когда нужно сидеть спокойно
• Чрезмерная болтливость или прерывание других в разговорах
• Трудности с ожиданием своей очереди в очередях или групповых ситуациях
• Действия без обдумывания последствий
• Чувство, что вас постоянно что-то подгоняет
• Трудности с занятием спокойными видами деятельности
• Выкрикивание ответов до того, как вопросы будут заданы до конца
• Трудности с сидением на месте, когда это требуется

У взрослых гиперактивность может проявляться как внутреннее беспокойство, а не очевидное физическое движение. Вы можете чувствовать, что ваш ум постоянно работает или что вам нужно постоянно быть занятым.

Какие типы СДВГ существуют?

СДВГ бывает трех основных типов, в зависимости от того, какие симптомы наиболее заметны в вашей повседневной жизни. Понимание вашего типа может помочь в принятии решений о лечении.

Преимущественно невнимательный тип означает, что вы в основном боретесь с вниманием и концентрацией. Вы можете казаться мечтательным, испытывать трудности с ведением разговоров или часто терять вещи. Этот тип ранее назывался СДВ (синдром дефицита внимания) и часто недодиагностируется, особенно у девочек и женщин.

Преимущественно гиперактивно-импульсивный тип включает в себя в основном симптомы гиперактивности и импульсивности. Вы можете чувствовать себя постоянно беспокойным, часто прерывать других или испытывать трудности с обдумыванием действий перед их совершением. Этот тип часто более заметен в школьной или рабочей обстановке.

Комбинированный тип включает в себя значительные симптомы из обеих категорий. Это наиболее распространенная форма СДВГ, затрагивающая около 70% людей с этим расстройством. Ваши симптомы могут меняться между вниманием и гиперактивностью-импульсивностью в зависимости от ситуации или уровня стресса.

Что вызывает СДВГ?

СДВГ развивается из сложной комбинации генетических, мозговых и экологических факторов. Исследования показывают, что он в значительной степени наследуется, то есть часто передается в семьях через ваш генетический состав.

Генетика играет наиболее важную роль в развитии СДВГ. Если у вас есть родитель или брат/сестра с СДВГ, у вас тоже гораздо больше шансов иметь это расстройство. Ученые выявили несколько генов, которые способствуют СДВГ, хотя ни один ген сам по себе не вызывает это расстройство.

Различия в структуре и функционировании мозга также способствуют СДВГ. Нейровизуализационные исследования показывают, что некоторые области мозга, особенно те, которые участвуют в внимании и контроле импульсов, могут быть меньше или работать иначе у людей с СДВГ. Химические посредники мозга, называемые нейротрансмиттерами, также функционируют по-разному.

Некоторые факторы окружающей среды во время беременности могут повышать риск СДВГ, хотя они не являются прямыми причинами. К ним относятся воздействие табачного дыма, алкоголя или высокого уровня стресса во время беременности. Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении также могут незначительно повышать риск.

Важно знать, что СДВГ не вызывается плохим воспитанием, чрезмерным просмотром экранов или употреблением слишком большого количества сахара. Эти распространенные мифы могут вызывать ненужную вину или обвинения, в то время как СДВГ на самом деле является законным нейроразвитительным расстройством.

Когда следует обратиться к врачу по поводу СДВГ?

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы СДВГ значительно мешают вашей повседневной жизни, отношениям, работе или успеваемости в школе. Ключевое слово здесь — «значительно», потому что каждый человек время от времени испытывает проблемы с вниманием или импульсивностью.

Для детей следует обратиться за помощью, если учителя часто сообщают о проблемах с вниманием или поведением, если домашняя работа становится ежедневной борьбой или если ваш ребенок испытывает трудности в общении со сверстниками. Учебная успеваемость может снижаться, несмотря на очевидный интеллект и усилия.

Взрослые должны обратиться за обследованием, если у них возникают трудности с сохранением работы, выполнением домашних обязанностей или поддержанием отношений. Вы также можете подумать об этом, если вы постоянно теряете важные вещи, постоянно опаздываете или чувствуете себя перегруженными повседневными задачами, с которыми другие, кажется, легко справляются.

Не ждите, пока симптомы станут невыносимыми, прежде чем обратиться за помощью. Раннее вмешательство может значительно улучшить эффективность лечения СДВГ и предотвратить вторичные проблемы, такие как тревога или депрессия.

Какие факторы риска СДВГ?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития СДВГ, хотя наличие факторов риска не гарантирует, что у вас будет это расстройство. Понимание этих факторов может помочь объяснить, почему СДВГ развивается у одних людей, но не у других.

Наиболее значимые факторы риска включают в себя:

• Семейный анамнез СДВГ или других психических расстройств
• Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
• Внутриутробное воздействие табака, алкоголя или наркотиков
• Травмы головного мозга, особенно лобной доли
• Мужской пол (у мальчиков диагноз ставится чаще, чем у девочек)
• Воздействие токсичных веществ окружающей среды, таких как свинец, в период раннего развития

Некоторые редкие генетические состояния также повышают риск СДВГ. К ним относятся синдром ломкой Х-хромосомы, фетальный алкогольный спектр расстройств и некоторые хромосомные аномалии. Однако эти состояния составляют лишь небольшой процент случаев СДВГ.

Стоит отметить, что многие люди с множественными факторами риска никогда не развивают СДВГ, в то время как другие с небольшим количеством факторов риска — развивают. Это подчеркивает, насколько сложным является развитие этого расстройства.

Какие возможные осложнения СДВГ?

Без надлежащего лечения СДВГ может привести к различным проблемам в разных областях вашей жизни. Однако при соответствующем лечении и поддержке вы можете предотвратить или минимизировать большинство этих осложнений.

Распространены академические и профессиональные осложнения, которые могут включать в себя:

• Трудности с обучением или преждевременный уход из школы
• Частая смена работы или конфликты на рабочем месте
• Недостаточная успеваемость по сравнению с вашими реальными способностями
• Хроническая дезорганизация, влияющая на производительность
• Прокрастинация, приводящая к пропущенным срокам или потерянным возможностям

Социальные и эмоциональные осложнения могут значительно повлиять на качество вашей жизни. Вы можете испытывать трудности с поддержанием дружбы, частые конфликты в отношениях или развивать низкую самооценку из-за повторяющихся неудач или критики.

Психические расстройства часто развиваются наряду с нелеченным СДВГ. Тревожные расстройства, депрессия и злоупотребление психоактивными веществами встречаются чаще у людей с СДВГ. Постоянная борьба за соответствие ожиданиям может привести к чувствам неполноценности или хронического стресса.

Некоторые люди с СДВГ сталкиваются с редкими, но серьезными осложнениями, такими как повышенный риск несчастных случаев из-за импульсивности, юридические проблемы из-за принятия неверных решений или сильная социальная изоляция. Однако эти серьезные последствия гораздо менее вероятны при надлежащем лечении и поддержке.

Помните, что осложнения не являются неизбежными. При правильной диагностике, лечении и самосознании большинство людей с СДВГ живут успешной и полноценной жизнью.

Как можно предотвратить СДВГ?

СДВГ нельзя предотвратить, потому что это в первую очередь генетическое заболевание, которое развивается из-за различий в работе мозга, присутствующих с рождения. Однако вы можете предпринять шаги для снижения факторов риска и содействия здоровому развитию мозга.

Во время беременности будущие матери могут поддержать здоровое развитие мозга, избегая алкоголя, табака и наркотиков. Поддержание хорошего дородового ухода, здорового питания и контроль уровня стресса также могут помочь снизить риск.

После рождения создание поддерживающей среды может помочь детям с СДВГ процветать, даже если это не предотвратит само расстройство. Это включает в себя установление постоянных распорядков, четких ожиданий и обеспечение достаточного сна и питания.

Хотя вы не можете предотвратить сам СДВГ, ранняя диагностика и вмешательство могут предотвратить многие осложнения, связанные с этим расстройством. Чем раньше СДВГ будет распознан и устранен, тем лучше, как правило, будут долгосрочные результаты.

Как диагностируется СДВГ?

Диагностика СДВГ включает в себя всестороннюю оценку квалифицированным медицинским работником, как правило, психиатром, психологом или педиатром, специализирующимся на СДВГ. Нет единого теста, который мог бы диагностировать СДВГ, поэтому процесс основан на сборе подробной информации о ваших симптомах и истории жизни.

Ваш медицинский работник начнет с проведения тщательного клинического интервью. Он задаст вопросы о ваших текущих симптомах, когда они начались, как долго они присутствуют и как они влияют на разные сферы вашей жизни. Для детей эту информацию обычно предоставляют родители и учителя.

Процесс диагностики обычно включает в себя несколько компонентов. Вы заполните стандартизированные оценочные шкалы, которые измеряют симптомы СДВГ, и ваш врач может попросить членов семьи или учителей заполнить аналогичные формы. Это помогает составить полную картину того, как симптомы проявляются в разных условиях.

Ваш врач также изучит вашу медицинскую историю, проведет физический осмотр и может назначить анализы, чтобы исключить другие состояния, которые могут имитировать симптомы СДВГ. К ним могут относиться проблемы с щитовидной железой, проблемы со слухом или зрением или расстройства сна.

Для диагностики СДВГ симптомы должны присутствовать до 12 лет, проявляться в нескольких условиях, значительно ухудшать функционирование и сохраняться в течение как минимум шести месяцев. Процесс оценки может занять несколько приемов для полного завершения.

Какое лечение СДВГ?

Лечение СДВГ обычно сочетает в себе медикаментозную терапию, поведенческие стратегии и изменения образа жизни, адаптированные к вашим конкретным потребностям и обстоятельствам. Цель не в том, чтобы вылечить СДВГ, а в том, чтобы помочь вам эффективно управлять симптомами и улучшить качество вашей жизни.

Медикаменты часто являются методом лечения первой линии при СДВГ, поскольку они могут обеспечить значительное облегчение симптомов. Стимулирующие препараты, такие как метилфенидат и амфетамины, действуют путем увеличения количества определенных химических веществ в мозге, которые помогают с вниманием и контролем импульсов. Эти препараты очень эффективны примерно для 70-80% людей с СДВГ.

Нестимулирующие препараты предлагают альтернативу для людей, которые плохо реагируют на стимуляторы или испытывают побочные эффекты. К ним относятся атомоксетин, гуанфацин и клонидин. Им может потребоваться больше времени, чтобы показать эффект, но они могут быть одинаково полезны для многих людей.

Поведенческая терапия обучает практическим навыкам управления симптомами СДВГ. Это может включать в себя изучение стратегий организации, методов управления временем или способов разбивки больших задач на более мелкие, управляемые этапы. Когнитивно-поведенческая терапия также может помочь справиться с негативными шаблонами мышления и низкой самооценкой.

Для детей программы обучения родителей могут быть невероятно полезны. Они обучают родителей конкретным методам управления поведением при СДВГ, созданию эффективных систем поощрения и созданию структурированной домашней среды, которая способствует успеху.

Изменения образа жизни дополняют другие методы лечения и могут иметь большое значение. Регулярные физические упражнения, достаточный сон и сбалансированное питание поддерживают функцию мозга и могут помочь естественным образом уменьшить симптомы СДВГ.

Как справиться с СДВГ дома?

Управление СДВГ дома включает в себя создание поддерживающей среды и разработку практических стратегий, которые работают с особенностями вашего мозга, а не против них. Небольшие, последовательные изменения могут значительно улучшить повседневное функционирование.

Организация и структура — ваши лучшие друзья при жизни с СДВГ. Создайте специально отведенные места для важных вещей, таких как ключи, кошелек и телефон. Используйте календари, планировщики или приложения для смартфонов для отслеживания встреч и сроков. Разбивка больших задач на более мелкие, конкретные шаги делает их менее сложными.

Установите постоянные ежедневные распорядки, которые со временем станут автоматическими. Это может включать в себя установление определенного времени для приема пищи, выполнения домашней работы и сна. Распорядки снижают умственные затраты на принятие решений и помогают создать предсказуемую структуру в вашем дне.

Регулярно занимайтесь спортом, так как физическая активность может значительно улучшить симптомы СДВГ. Даже 20-минутная прогулка может помочь улучшить концентрацию и уменьшить беспокойство. Многие люди считают, что физические упражнения работают так же хорошо, как и лекарства, для управления некоторыми симптомами.

Создайте спокойное, организованное жизненное пространство, которое минимизирует отвлекающие факторы. Это может означать наличие выделенного рабочего места без беспорядка, использование наушников с шумоподавлением или поддержание прохлады и темноты в вашей спальне для лучшего сна.

Практикуйте методы управления стрессом, такие как глубокое дыхание, медитация или йога. Симптомы СДВГ часто ухудшаются при стрессе, поэтому наличие эффективных стратегий преодоления может предотвратить обострение симптомов.

Как подготовиться к приему у врача?

Подготовка к вашей оценке СДВГ или последующему приему помогает обеспечить наиболее точный диагноз и эффективный план лечения. Хорошая подготовка может сыграть решающую роль в том, будет ли визит полезным или разочаровывающим.

Перед приемом запишите конкретные примеры того, как симптомы СДВГ влияют на вашу повседневную жизнь. Включите подробности о работе, учебе, отношениях и домашних обязанностях. Конкретные примеры помогут вашему врачу понять реальное влияние ваших симптомов.

Соберите все соответствующие медицинские записи, предыдущие оценки или школьные отчеты, которые могут дать представление о ваших симптомах. Если вы обращаетесь за оценкой для своего ребенка, принесите табели успеваемости, комментарии учителей и результаты любых предыдущих тестов.

Подготовьте список вопросов, которые вы хотите задать. Это могут быть вопросы о вариантах лечения, побочных эффектах или о том, как управлять симптомами на работе или в школе. Не стесняйтесь просить разъяснений, если что-то непонятно.

Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием доверенного друга или члена семьи. Они могут предоставить дополнительную информацию о ваших симптомах и помочь вам запомнить важную информацию, обсуждаемую во время визита.

Составьте список всех лекарств, добавок и витаминов, которые вы принимаете в настоящее время. Некоторые вещества могут взаимодействовать с лекарствами от СДВГ или влиять на симптомы, поэтому ваш врач должен иметь полную информацию.

Что важно запомнить о СДВГ?

СДВГ — это реальное, излечимое состояние, которое затрагивает миллионы людей во всем мире. Хотя это может создавать трудности в повседневной жизни, это не недостаток характера, моральная неудача или результат плохого воспитания или отсутствия силы воли.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что СДВГ хорошо поддается лечению. При правильной диагностике, соответствующем лечении и хороших системах поддержки люди с СДВГ могут жить успешной и полноценной жизнью. Многие люди с СДВГ добиваются больших успехов в своей карьере, отношениях и личных целях.

СДВГ также имеет уникальные сильные стороны, которые не следует упускать из виду. Многие люди с СДВГ креативны, энергичны, новаторски мыслят и способны мыслить за пределами общепринятых рамок. Эти качества могут быть огромным преимуществом, если их эффективно использовать.

Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших близких может быть СДВГ, не стесняйтесь обратиться за профессиональной помощью. Раннее вмешательство и лечение могут предотвратить многие осложнения и помочь вам разработать эффективные стратегии управления симптомами.

Часто задаваемые вопросы о СДВГ

Могут ли взрослые развить СДВГ в более позднем возрасте?

СДВГ не развивается во взрослом возрасте, но многие взрослые впервые получают диагноз во взрослом возрасте. Симптомы присутствовали в детстве, но могли быть пропущены, особенно у девочек или людей с преимущественно невнимательными симптомами. Изменения в жизни, такие как увеличение ответственности, могут сделать существующие симптомы более заметными.

Передиагностируется ли СДВГ у детей?

Хотя показатели диагностики СДВГ за последние несколько десятилетий увеличились, большинство экспертов считают, что это отражает лучшее понимание и распознавание, а не передиагностику. Многие дети, особенно девочки и те, у кого преобладают невнимательные симптомы, исторически недодиагностировались. Правильная оценка квалифицированными специалистами помогает обеспечить точный диагноз.

Можно ли перерасти СДВГ?

СДВГ — это пожизненное состояние, но симптомы часто меняются с возрастом. Гиперактивность обычно уменьшается во взрослом возрасте, в то время как трудности с вниманием могут сохраняться. Многие взрослые изучают эффективные стратегии преодоления, которые помогают им успешно справляться с симптомами, делая это состояние менее разрушительным для повседневной жизни.

Безопасны ли препараты от СДВГ для длительного применения?

Препараты от СДВГ были тщательно изучены и, как правило, безопасны для длительного применения при надлежащем наблюдении медицинского работника. Регулярные осмотры помогают обеспечить эффективность лекарств и своевременно выявлять любые потенциальные побочные эффекты. Преимущества лечения обычно значительно перевешивают риски для большинства людей.

Могут ли изменения в диете помочь в управлении симптомами СДВГ?

Хотя никакая конкретная диета не может вылечить СДВГ, поддержание хорошего питания поддерживает общее здоровье мозга и может помочь в управлении симптомами. Некоторые люди обнаруживают, что уменьшение сахара или искусственных добавок помогает, хотя научных доказательств ограничено. Сбалансированное питание с регулярными приемами пищи может помочь поддерживать стабильную энергию и концентрацию в течение дня.