Агорафобия

Агорафобия (а-го-ра-фо́-би-я) — это тип тревожного расстройства. Агорафобия включает в себя страх и избегание мест или ситуаций, которые могут вызвать панику и чувство застрявшего, беспомощного или смущенного состояния. Вы можете бояться реальной или предстоящей ситуации. Например, вы можете бояться пользоваться общественным транспортом, находиться в открытых или закрытых пространствах, стоять в очереди или находиться в толпе.

Тревога вызвана страхом, что нет простого способа избежать или получить помощь, если тревога станет невыносимой. Вы можете избегать ситуаций из-за страхов, таких как потеряться, упасть или иметь диарею и не иметь возможности добраться до туалета. У большинства людей, страдающих агорафобией, она развивается после одной или нескольких панических атак, заставляя их беспокоиться о повторной атаке. Затем они избегают мест, где это может произойти снова.

Агорафобия часто приводит к тому, что трудно чувствовать себя в безопасности в любом общественном месте, особенно там, где собираются толпы, и в незнакомых местах. Вы можете чувствовать, что вам нужен компаньон, например, член семьи или друг, чтобы пойти с вами в общественные места. Страх может быть настолько сильным, что вы можете чувствовать, что не можете выйти из дома.

Лечение агорафобии может быть сложным, потому что это означает противостояние своим страхам. Но с надлежащим лечением — обычно это форма терапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией, и лекарства — вы можете избежать ловушки агорафобии и жить более приятной жизнью.

Типичные симптомы агорафобии включают страх:

• Выхода из дома в одиночку.
• Толпы или ожидания в очереди.
• Закрытых пространств, таких как кинотеатры, лифты или небольшие магазины.
• Открытых пространств, таких как парковки, мосты или торговые центры.
• Использования общественного транспорта, такого как автобус, самолет или поезд. Эти ситуации вызывают беспокойство, потому что вы боитесь, что не сможете убежать или найти помощь, если почувствуете панику. Или вы можете бояться других изнурительных или неловких симптомов, таких как головокружение, обморок, падение или диарея. Кроме того:
• Ваш страх или беспокойство несоразмерны реальной опасности ситуации.
• Вы избегаете ситуации, вам нужен компаньон, чтобы пойти с вами, или вы терпите ситуацию, но при этом крайне расстроены.
• У вас возникают серьезные проблемы или трудности в социальных ситуациях, на работе или в других областях вашей жизни из-за страха, беспокойства или избегания.
• Ваш страх и избегание обычно длятся шесть месяцев или дольше. Некоторые люди страдают паническим расстройством в дополнение к агорафобии. Паническое расстройство — это тип тревожного расстройства, которое включает панические атаки. Паническая атака — это внезапное чувство сильного страха, которое достигает пика в течение нескольких минут и вызывает множество интенсивных физических симптомов. Вы можете подумать, что вы полностью теряете контроль, у вас сердечный приступ или вы даже умираете. Страх перед очередной панической атакой может привести к избеганию подобных ситуаций или места, где это произошло, в попытке предотвратить будущие панические атаки. Симптомы панической атаки могут включать:
• Учащенное сердцебиение.
• Трудности с дыханием или ощущение удушья.
• Боль или давление в груди.
• Головокружение или головокружение.
• Ощущение дрожи, онемения или покалывания.
• Чрезмерное потоотделение.
• Внезапный прилив жара или озноб.
• Расстройство желудка или диарея.
• Ощущение потери контроля.
• Страх смерти. Агорафобия может серьезно ограничить вашу способность общаться, работать, посещать важные мероприятия и даже управлять повседневными делами, такими как выполнение поручений. Не позволяйте агорафобии сузить ваш мир. Позвоните своему врачу или специалисту по психическому здоровью, если у вас есть симптомы агорафобии или панических атак.

Агорафобия может серьезно ограничить вашу способность общаться, работать, посещать важные мероприятия и даже справляться с повседневными делами, такими как походы по магазинам. Не позволяйте агорафобии сужать ваш мир. Обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью, если у вас есть симптомы агорафобии или панические атаки.

Биологические факторы — включая состояние здоровья и генетику — особенности личности, стресс и опыт обучения, все это может играть роль в развитии агорафобии.

Агорафобия может начаться в детстве, но обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте — обычно до 35 лет. Но она также может развиться у людей старшего возраста. Женщины получают диагноз агорафобии чаще, чем мужчины.

Факторы риска агорафобии включают:

• Наличие панического расстройства или других чрезмерных реакций страха, называемых фобиями.
• Реакция на панические атаки чрезмерным страхом и избеганием.
• Переживание стрессовых жизненных событий, таких как насилие, смерть родителя или нападение.
• Наличие тревожного или нервного характера.
• Наличие кровного родственника с агорафобией.

Агорафобия может сильно ограничивать вашу жизнь. Если ваша агорафобия тяжелая, вы можете даже не быть в состоянии покинуть свой дом. Без лечения некоторые люди становятся домоседами на годы. Если это произойдет с вами, вы можете не иметь возможности видеться с семьей и друзьями, ходить в школу или на работу, ходить по магазинам или участвовать в других повседневных делах. Вы можете стать зависимым от других для получения помощи.

Агорафобия также может привести к:

• Злоупотреблению алкоголем или наркотиками.
• Суицидальным мыслям и поведению.

Не существует надежного способа предотвратить агорафобию. Но тревога, как правило, усиливается, чем больше вы избегаете ситуаций, которых боитесь. Если у вас начинают возникать легкие опасения по поводу посещения безопасных мест, постарайтесь практиковаться в посещении этих мест снова и снова. Это может помочь вам чувствовать себя более комфортно в этих местах. Если вам слишком трудно сделать это самостоятельно, попросите члена семьи или друга пойти с вами или обратитесь за профессиональной помощью. Если вы испытываете тревогу, находясь в каких-либо местах, или у вас случаются панические атаки, обратитесь за лечением как можно скорее. Обратитесь за помощью на ранней стадии, чтобы предотвратить ухудшение симптомов. Тревога, как и многие другие психические расстройства, может быть труднее поддаваться лечению, если вы ждете.

Агорафобия диагностируется на основании:

• Симптомов.
• Детального интервью с вашим лечащим врачом или врачом психиатром.
• Физического осмотра для исключения других состояний, которые могут вызывать ваши симптомы.

Лечение агорафобии обычно включает в себя как психотерапию — также называемую разговорной терапией — так и медикаментозное лечение. Это может занять некоторое время, но лечение может помочь вам выздороветь.

Разговорная терапия включает в себя работу с терапевтом для постановки целей и освоения практических навыков по снижению симптомов тревоги. Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективной формой разговорной терапии для тревожных расстройств, включая агорафобию.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на обучение конкретным навыкам для лучшего преодоления тревоги, прямого оспаривания ваших опасений и постепенного возвращения к деятельности, которую вы избегали из-за тревоги. Когнитивно-поведенческая терапия обычно является краткосрочным лечением. В процессе этого ваши симптомы улучшаются по мере того, как вы опираетесь на свой первоначальный успех.

Вы можете узнать:

• Какие факторы могут спровоцировать паническую атаку или симптомы, подобные панике, и что их усугубляет.
• Как справляться с симптомами тревоги и переносить их.
• Способы прямого оспаривания ваших опасений, например, действительно ли плохие вещи могут произойти в социальных ситуациях.
• Что тревога постепенно уменьшается и что опасаемые последствия, как правило, не происходят, если вы остаетесь в ситуациях достаточно долго, чтобы извлечь из них уроки.
• Как подходить к пугающим и избегаемым ситуациям постепенным, предсказуемым, контролируемым и повторяющимся образом. Также известный как экспозиционная терапия, это наиболее важная часть лечения агорафобии.

Если у вас есть проблемы с выходом из дома, вы можете задаться вопросом, как вы можете обратиться к терапевту. Терапевты, которые лечат агорафобию, осведомлены об этой проблеме.

Если агорафобия настолько сильна, что вы не можете получить помощь, вам может помочь более интенсивная больничная программа, специализирующаяся на лечении тревоги. Интенсивная амбулаторная программа обычно включает посещение клиники или больницы в течение половины или полного дня в течение как минимум двух недель для отработки навыков лучшего управления вашей тревогой. В некоторых случаях может потребоваться стационарная программа. Это включает в себя пребывание в больнице в течение определенного периода времени, получая лечение от сильной тревоги.

Вы можете взять с собой на прием доверенного родственника или друга, который может предложить утешение, помощь и поддержку, если это необходимо.

• Противотревожные препараты. Противотревожные препараты, называемые бензодиазепинами, являются седативными средствами, которые в ограниченных ситуациях ваш лечащий врач может назначить для облегчения симптомов тревоги. Бензодиазепины обычно используются только в краткосрочной перспективе для облегчения тревоги, которая возникает внезапно, также называемой острой тревогой. Поскольку они могут вызывать привыкание, эти лекарства не являются хорошим выбором, если у вас были длительные проблемы с тревогой или проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками.

Может потребоваться несколько недель, чтобы лекарство помогло справиться с симптомами. И вам, возможно, придется попробовать несколько разных лекарств, прежде чем вы найдете то, которое лучше всего вам подходит.

Некоторые диетические и растительные добавки утверждают, что обладают успокаивающим эффектом, который уменьшает тревогу. Прежде чем принимать какие-либо из них при агорафобии, поговорите со своим лечащим врачом. Хотя эти добавки доступны без рецепта, они все еще представляют возможные риски для здоровья.

Например, растительная добавка кава, также называемая кава-кава, казалась многообещающим средством лечения тревоги. Но были сообщения о серьезных повреждениях печени, даже при кратковременном применении. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждения, но не запретило продажи в Соединенных Штатах. Избегайте любых продуктов, содержащих каву, пока не будут проведены более тщательные исследования безопасности, особенно если у вас есть проблемы с печенью или вы принимаете лекарства, которые влияют на вашу печень.

Жизнь с агорафобией может сделать жизнь трудной и очень ограничивающей. Профессиональное лечение может помочь вам преодолеть это состояние или хорошо им управлять, чтобы вы не стали заложником своих страхов.

Вы также можете предпринять следующие шаги, чтобы справиться и позаботиться о себе:

• Следуйте своему плану лечения. Соблюдайте назначенные встречи с терапевтом. Регулярно общайтесь со своим терапевтом. Практикуйте и используйте навыки, полученные в терапии. И принимайте любые лекарства по назначению.
• Старайтесь не избегать пугающих ситуаций. Может быть трудно ходить в места или находиться в ситуациях, которые вызывают у вас дискомфорт или вызывают симптомы тревоги. Но регулярная практика посещения все большего и большего количества мест может сделать их менее пугающими и снизить вашу тревогу. Семья, друзья и ваш терапевт могут помочь вам в этом.
• Изучите навыки успокоения. Работая со своим терапевтом, вы можете научиться успокаивать себя. Медитация, йога, массаж и визуализация — это простые методы релаксации, которые также могут помочь. Практикуйте эти методы, когда вы не испытываете тревоги или беспокойства, а затем применяйте их в стрессовых ситуациях.
• Избегайте алкоголя и наркотиков. Также ограничьте или не употребляйте кофеин. Эти вещества могут ухудшить ваши симптомы паники или тревоги.
• Заботьтесь о себе. Достаточно спите, будьте физически активны каждый день и придерживайтесь здоровой диеты, включая много овощей и фруктов.
• Присоединитесь к группе поддержки. Присоединение к группе поддержки для людей с тревожными расстройствами может помочь вам связаться с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.

Жизнь с агорафобией может быть трудной и очень ограничивающей. Профессиональное лечение может помочь вам преодолеть это состояние или эффективно им управлять, чтобы вы не стали заложником своих страхов. Вы также можете предпринять следующие шаги, чтобы справиться с ситуацией и позаботиться о себе: Следуйте плану лечения. Посещайте сеансы терапии. Регулярно общайтесь со своим терапевтом. Практикуйте и используйте навыки, полученные на терапии. И принимайте любые лекарства по назначению. Старайтесь не избегать пугающих ситуаций. Бывает трудно ходить в места или находиться в ситуациях, которые вызывают у вас дискомфорт или симптомы тревоги. Но регулярная практика посещения все большего числа мест может сделать их менее пугающими и снизить уровень тревоги. Семья, друзья и ваш терапевт могут помочь вам в этом. Изучите навыки успокоения. Работая со своим терапевтом, вы можете научиться успокаивать себя. Медитация, йога, массаж и визуализация — это простые методы релаксации, которые также могут помочь. Практикуйте эти методы, когда вы не испытываете тревоги или беспокойства, а затем применяйте их в стрессовых ситуациях. Избегайте алкоголя и наркотиков. Также ограничьте или исключите кофеин. Эти вещества могут ухудшить симптомы паники или тревоги. Заботьтесь о себе. Достаточно спите, ежедневно занимайтесь физической активностью и придерживайтесь здорового питания, включая много овощей и фруктов. Присоединитесь к группе поддержки. Присоединение к группе поддержки для людей с тревожными расстройствами может помочь вам связаться с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.