Рак Анального Канала

Аноректальный канал представляет собой трубку на конце прямой кишки длиной 1 1/2 дюйма (около 4 сантиметров). Мышцы, называемые сфинктерами, окружают аноректальный канал. Сфинктеры расслабляются, чтобы позволить отходам покинуть тело.

Рак анального канала — это разрастание клеток, которое начинается в анальном канале. Анальный канал — это короткая трубка на конце прямой кишки. Кал проходит через анальный канал, когда покидает тело.

Рак анального канала может вызывать такие симптомы, как ректальное кровотечение, кровь в кале и боль в анальном отверстии. По мере роста он может вызывать образование или уплотнение. Иногда эти симптомы могут быть ошибочно приняты за геморрой.

В прошлом большинство людей с раком анального канала подвергались хирургическому вмешательству по удалению рака. Часто эта операция включала создание нового пути для удаления отходов из организма. Сегодня большинство методов лечения рака анального канала включает химиотерапию и лучевую терапию. С таким подходом хирургическое вмешательство может не потребоваться.

Признаки и симптомы рака анального канала включают в себя: Кровотечение из анального отверстия или прямой кишки. Кровь в кале. Боль в области анального отверстия. Образование или рост в анальном канале. Зуд в анальном отверстии. Частые позывы к дефекации. Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо симптомы, вызывающие у вас беспокойство.

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят.

Рак анального канала возникает, когда клетки в анальном канале развивают изменения в своей ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции говорят клеткам умереть в установленное время. В раковых клетках изменения дают другие инструкции. Изменения говорят раковым клеткам производить гораздо больше клеток быстро. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки умерли бы. Это вызывает избыток клеток.

Раковые клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, инвазировать и разрушать здоровую ткань организма. Со временем раковые клетки могут отрываться и распространяться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Считается, что большинство раков анального канала вызываются вирусом папилломы человека, также называемым ВПЧ. ВПЧ - это распространенный вирус, передающийся половым путем. У большинства людей вирус никогда не вызывает проблем. Он обычно исчезает сам по себе. Однако у некоторых вирус может вызывать изменения в клетках, которые могут привести к раку.

Факторы, которые могут повысить риск развития рака анального канала, включают в себя:

• Воздействие вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ — это распространенный вирус, передающийся половым путем. У большинства людей он не вызывает проблем и проходит сам по себе. У других он вызывает изменения в клетках, которые могут привести ко многим видам рака, включая рак анального канала.
• Увеличение числа сексуальных партнеров. Чем больше у вас сексуальных партнеров и чем больше сексуальных партнеров у ваших партнеров, тем выше вероятность заражения ВПЧ.
• Анальный секс. Люди, которые практикуют пассивный анальный секс, имеют повышенный риск развития рака анального канала.
• Курение сигарет. Люди, которые курят сигареты, имеют повышенный риск развития рака анального канала.
• Наличие онкологического заболевания в анамнезе. Те, у кого был рак шейки матки, вульвы или влагалища, имеют повышенный риск развития рака анального канала.
• Ослабленная иммунная система. Если иммунная система организма, борющаяся с микробами, ослаблена лекарствами или болезнью, может быть повышенный риск развития рака анального канала. К людям с ослабленной иммунной системой относятся те, кто принимает лекарства для подавления иммунной системы, например, после трансплантации органа. Некоторые заболевания, такие как ВИЧ-инфекция, также могут ослабить иммунную систему.

Рак анального канала редко распространяется на другие части тела. Только небольшой процент случаев рака обнаруживается с метастазами. Те, которые метастазируют, особенно трудно поддаются лечению. Рак анального канала, распространяющийся метастазами, чаще всего поражает печень и легкие.

Не существует надежного способа предотвратить рак анального канала. Чтобы снизить риск развития рака анального канала:

• Практикуйте безопасный секс. Снизьте риск развития рака анального канала, приняв меры по предотвращению инфекций, передающихся половым путем. Это может включать использование презерватива каждый раз во время полового акта и ограничение числа сексуальных партнеров.
• Рассмотрите возможность вакцинации против ВПЧ. Вакцинация для предотвращения инфекции ВПЧ может снизить риск развития рака анального канала и других видов рака, связанных с ВПЧ. Спросите свою медицинскую бригаду, подходит ли вам вакцина против ВПЧ.
• Не употребляйте табак. Если вы не употребляете табак, не начинайте. Если вы в настоящее время употребляете табак любого вида, поговорите с медицинским работником о стратегиях, которые помогут вам бросить.

Скрининговые тесты могут помочь выявить рак анального канала и предраковые клетки, которые могут однажды развиться в рак анального канала. Медицинские работники иногда рекомендуют скрининг для людей с высоким риском развития рака анального канала.

У вас может быть высокий риск развития рака анального канала, если вы:

• Инфицированы ВИЧ.
• Принимаете лекарства для контроля иммунной системы после трансплантации органа.
• Вам диагностированы предраковые клетки в половом члене, мошонке, шейке матки, влагалище или вульве.

Скрининговые тесты могут включать:

• Анальный тест Папаниколау. Во время анального теста Папаниколау медицинский работник берет мазок клеток из анального канала. Клетки исследуются в лаборатории на наличие раковых клеток и клеток, которые выглядят так, как будто они могут стать раковыми.
• Анальный тест на ВПЧ. Анальный тест на ВПЧ включает в себя тестирование клеток из анального канала на наличие инфекции ВПЧ.
• Ректальное пальцевое исследование. Во время ректального пальцевого исследования медицинский работник вводит в анус пальцем в перчатке, смазанный лубрикантом. Медицинский работник ощупывает анальный канал и прямую кишку на наличие новообразований или других признаков рака.

Медицинские группы не сходятся во мнениях относительно того, кто должен проходить скрининг на рак анального канала и какие тесты следует использовать. Скрининг может выявить рак анального канала, когда он небольшой и его легче лечить. Но исследования не доказали, что скрининг на рак анального канала может спасти жизни. Обсудите преимущества и риски скрининга со своей медицинской бригадой.

Исследования и процедуры, используемые для диагностики рака анального канала, включают в себя: Обследование анального канала и прямой кишки. Во время пальцевого ректального исследования медицинский работник вводит в анус смазанный перчаткой палец. Медицинский работник ощупывает анальный канал и прямую кишку на наличие опухолей или других признаков рака. Использование эндоскопа для обследования анального канала, называемое аноскопией. Во время аноскопии медицинский работник вводит тонкую гибкую трубку со светом через анальный канал и прямую кишку. Эта трубка называется аноскопом. Линза на аноскопе позволяет медицинскому работнику осмотреть внутреннюю часть анального канала. Методы визуализации. Методы визуализации создают изображения тела. Они могут показать местоположение и размер рака. Исследования могут включать ультразвуковое исследование, рентгенографию, МРТ, КТ и позитронно-эмиссионную томографию, которая также называется ПЭТ-сканированием. Забор образца ткани для исследования, также называемый биопсией. Биопсия — это процедура по забору образца ткани для исследования в лаборатории. Образец часто берется во время аноскопии. Специальные инструменты могут проходить через аноскоп для сбора клеток. Образец исследуется в лаборатории, чтобы определить, является ли он раковым. Другие специальные анализы дают более подробную информацию о раковых клетках. Ваша медицинская бригада использует эту информацию для составления плана лечения. Стадирование. Если у вас диагностирован рак анального канала, вам могут назначить другие анализы, чтобы определить, распространился ли рак. Эти анализы помогают вашей медицинской бригаде определить степень распространения рака, также называемую стадией. Анализы для стадирования рака часто включают методы визуализации. Анализы могут выявлять признаки рака в лимфатических узлах или других частях тела. Ваша медицинская бригада использует результаты анализов для стадирования рака, чтобы помочь составить план лечения. Стадии рака анального канала варьируются от 1 до 4. Наименьшее число означает, что рак небольшой и находится только в анальном канале. Более высокая стадия означает, что рак более распространен. Рак анального канала 4 стадии распространился на другие области тела. Лечение в клинике Майо. Наша заботливая команда экспертов клиники Майо может помочь вам с вашими проблемами со здоровьем, связанными с раком анального канала. Начните здесь. Дополнительная информация. Лечение рака анального канала в клинике Майо. КТ-сканирование. МРТ. Позитронно-эмиссионная томография. Ультразвуковое исследование. Рентгенография. Показать больше связанной информации

Лечение рака анального канала часто начинается с химиотерапии и лучевой терапии. Иногда для удаления рака используется хирургическое вмешательство. Когда рак распространяется на другие части тела, могут использоваться различные методы лечения. К ним могут относиться химиотерапия в качестве самостоятельного метода и иммунотерапия. Наилучший для вас метод лечения зависит от нескольких факторов. К ним относятся стадия вашего рака, ваше общее состояние здоровья и ваши собственные предпочтения.

Рак анального канала обычно лечится в сочетании химиотерапии и лучевой терапии. Вместе эти два метода лечения усиливают друг друга для уничтожения раковых клеток.

• Химиотерапия. Химиотерапия лечит рак с помощью сильнодействующих лекарств. Лечение часто включает в себя комбинацию химиотерапевтических препаратов. Некоторые вводятся внутривенно, а другие выпускаются в форме таблеток.
• Лучевая терапия. Лучевая терапия лечит рак с помощью мощных энергетических лучей. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии аппарат направляет лучи энергии в определенные точки тела, чтобы уничтожить находящиеся там раковые клетки.

Лучевая терапия обычно проводится ежедневно в течение нескольких недель. Как часто вы будете получать химиотерапию в течение этих недель, будет зависеть от того, какие лекарства выберет ваша медицинская бригада. Ваша лечебная группа подбирает график лечения в зависимости от характеристик вашего рака и вашего общего состояния здоровья.

Хирургическое вмешательство может использоваться для лечения рака анального канала в определенных ситуациях. Операции могут включать:

• Хирургия при очень маленьких раках анального канала. Хотя это нечасто, некоторые очень маленькие раки анального канала лечатся только хирургическим путем. Хирург удаляет рак и некоторую часть здоровой ткани вокруг него. Это гарантирует удаление всех раковых клеток.

Это может быть вариантом только в том случае, если рак очень мал, и операция не повредит мышцы, окружающие анальный канал. Эти мышцы, называемые анальными сфинктерами, контролируют дефекацию.

В зависимости от вашего рака, химиотерапия и лучевая терапия после операции также могут быть рекомендованы.

• Хирургия при раке, не поддающемся другим методам лечения. Если рак остается после химиотерапии и лучевой терапии, ваш врач может рекомендовать абдоминоперинальную резекцию, также называемую АПР. Во время АПР хирург удаляет анальный канал, прямую кишку и часть толстой кишки. Затем хирург прикрепляет оставшуюся часть вашей толстой кишки к отверстию в вашем животе, называемому стомой. Отходы выводятся из организма через стому и собираются в калоприемник.

Хирургия при очень маленьких раках анального канала. Хотя это нечасто, некоторые очень маленькие раки анального канала лечатся только хирургическим путем. Хирург удаляет рак и некоторую часть здоровой ткани вокруг него. Это гарантирует удаление всех раковых клеток.

Это может быть вариантом только в том случае, если рак очень мал, и операция не повредит мышцы, окружающие анальный канал. Эти мышцы, называемые анальными сфинктерами, контролируют дефекацию.

В зависимости от вашего рака, химиотерапия и лучевая терапия после операции также могут быть рекомендованы.

Если рак анального канала распространяется на другие части тела, могут использоваться другие методы лечения. К ним могут относиться:

• Только химиотерапия. Химиотерапевтические препараты могут контролировать рост раковых клеток по всему телу.
• Иммунотерапия. Иммунотерапия — это лечение лекарством, которое помогает иммунной системе убивать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которые не должны находиться в организме, такие как раковые клетки. Раковые клетки выживают, скрываясь от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и убивать раковые клетки. Она может использоваться в определенных ситуациях.

Паллиативная помощь — это особый вид медицинской помощи, который помогает вам чувствовать себя лучше, когда у вас серьезное заболевание. Если у вас рак, паллиативная помощь может помочь облегчить боль и другие симптомы. Паллиативную помощь оказывает команда, которая может включать врачей, медсестер и других специально обученных медицинских работников. Цель команды — улучшить качество жизни для вас и вашей семьи.

Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и вашей лечебной группой. Они обеспечивают дополнительный уровень поддержки во время лечения рака. Вы можете получать паллиативную помощь одновременно с интенсивным лечением рака, таким как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Использование паллиативной помощи вместе со всеми другими соответствующими методами лечения может помочь людям с раком чувствовать себя лучше и жить дольше.

Альтернативные методы лечения не убивают раковые клетки. Но некоторые альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться с побочными эффектами лечения рака. Ваша медицинская бригада может лечить многие побочные эффекты, но иногда лекарств недостаточно. Альтернативные методы лечения могут обеспечить дополнительный комфорт.

Варианты лечения распространенных побочных эффектов включают следующие:

• Тревога — массаж, медитация, гипноз, музыкальная терапия, физические упражнения или методы релаксации.
• Усталость — легкие физические упражнения или тайцзи.
• Тошнота — иглоукалывание, гипноз или музыкальная терапия.
• Боль — иглоукалывание, массаж, музыкальная терапия или гипноз.
• Проблемы со сном — йога или методы релаксации.

Хотя эти варианты, как правило, безопасны, сначала поговорите со своей медицинской бригадой, чтобы убедиться, что альтернативные методы лечения не повлияют на лечение вашего рака.

Люди, столкнувшиеся с серьезным заболеванием, часто говорят, что беспокоятся о будущем. Со временем вы найдете способы справиться со своими чувствами, но вы можете найти утешение в этих стратегиях:

• Задавайте вопросы о раке анального канала. Запишите вопросы, которые у вас есть о вашем раке. Задайте эти вопросы на вашем следующем приеме. Также спросите свою медицинскую бригаду о надежных источниках, где вы можете получить дополнительную информацию.

Знание большего о вашем раке и вариантах лечения может сделать вас более комфортно, когда вы принимаете решения о вашем лечении.

• Поддерживайте связь с друзьями и семьей. Ваш диагноз рака может быть стрессовым и для друзей и семьи. Постарайтесь поддерживать их вовлеченность в вашу жизнь.

Ваши друзья и семья, вероятно, спросят, есть ли что-нибудь, что они могут сделать, чтобы помочь вам. Подумайте о задачах, в которых вам может понадобиться помощь. Например, вы можете попросить друга быть рядом с вами, когда вы хотите поговорить. Вы можете попросить помощи в уходе за вашим домом, если вам придется оставаться в больнице.

Вы можете найти утешение в поддержке заботливой группы ваших друзей и семьи.

• Найдите человека, с которым можно поговорить. Найдите человека, с которым вы можете поговорить, у которого есть опыт помощи людям, столкнувшимся с опасным для жизни заболеванием. Попросите свою медицинскую бригаду порекомендовать консультанта, священнослужителя или медицинского социального работника, с которым вы можете поговорить. Для получения информации о группах поддержки обратитесь в Американское онкологическое общество или спросите свою медицинскую бригаду о местных или онлайн-группах.

Задавайте вопросы о раке анального канала. Запишите вопросы, которые у вас есть о вашем раке. Задайте эти вопросы на вашем следующем приеме. Также спросите свою медицинскую бригаду о надежных источниках, где вы можете получить дополнительную информацию.

Знание большего о вашем раке и вариантах лечения может сделать вас более комфортно, когда вы принимаете решения о вашем лечении.

Поддерживайте связь с друзьями и семьей. Ваш диагноз рака может быть стрессовым и для друзей и семьи. Постарайтесь поддерживать их вовлеченность в вашу жизнь.

Ваши друзья и семья, вероятно, спросят, есть ли что-нибудь, что они могут сделать, чтобы помочь вам. Подумайте о задачах, в которых вам может понадобиться помощь. Например, вы можете попросить друга быть рядом с вами, когда вы хотите поговорить. Вы можете попросить помощи в уходе за вашим домом, если вам придется оставаться в больнице.

Вы можете найти утешение в поддержке заботливой группы ваших друзей и семьи.

Люди, столкнувшиеся с серьезным заболеванием, часто говорят, что беспокоятся о будущем. Со временем вы найдете способы справиться со своими чувствами, но вам могут помочь следующие стратегии: Задавайте вопросы о раке прямой кишки. Запишите вопросы, которые у вас есть по поводу вашего рака. Задайте эти вопросы на вашем следующем приеме. Также попросите свою медицинскую бригаду указать надежные источники, где вы можете получить дополнительную информацию. Чем больше вы узнаете о своем раке и вариантах лечения, тем комфортнее вам будет принимать решения о вашем лечении. Поддерживайте связь с друзьями и семьей. Диагноз рака может быть стрессовым и для друзей, и для семьи. Старайтесь поддерживать их в курсе вашей жизни. Ваши друзья и семья, вероятно, спросят, есть ли что-нибудь, чем они могут вам помочь. Подумайте о задачах, в которых вам может понадобиться помощь. Например, вы можете попросить друга быть рядом с вами, когда вам захочется поговорить. Вы можете попросить о помощи в уходе за домом, если вам придется оставаться в больнице. Вы можете найти утешение в поддержке заботливой группы ваших друзей и семьи. Найдите человека, с которым можно поговорить. Найдите человека, с которым вы можете поговорить и у которого есть опыт помощи людям, столкнувшимся с опасным для жизни заболеванием. Попросите свою медицинскую бригаду порекомендовать консультанта, священнослужителя или медицинского социального работника, с которым вы можете поговорить. Для получения информации о группах поддержки обратитесь в Американское онкологическое общество или спросите свою медицинскую бригаду о местных или онлайн-группах.