Что такое антисоциальное расстройство личности? Симптомы, причины и лечение

Антисоциальное расстройство личности (АРЛ) — это психическое состояние, при котором человек постоянно игнорирует права и чувства других. Люди с этим расстройством часто нарушают социальные нормы, действуют импульсивно и испытывают трудности с построением подлинных отношений, основанных на эмпатии и доверии.

Это состояние обычно проявляется в раннем взрослом возрасте, хотя предупреждающие признаки часто появляются в детстве или подростковом возрасте. Хотя его может быть сложно понять и лечить, распознавание признаков может помочь как самим людям, так и их близким получить необходимую поддержку и помощь.

Что такое антисоциальное расстройство личности?

Антисоциальное расстройство личности — это длительная модель мышления и поведения, которая нарушает основные права других. Люди с АРЛ часто кажутся очаровательными на поверхности, но постоянно действуют таким образом, что причиняют вред или манипулируют окружающими.

Это состояние выходит далеко за рамки случайного нарушения правил или бунтарского поведения. Вместо этого оно включает в себя постоянное пренебрежение социальными нормами, законами и благополучием других, которое продолжается во взрослом возрасте. Эта модель обычно вызывает значительные проблемы в отношениях, работе и повседневной жизни.

Психиатры считают АРЛ частью группы, называемой расстройствами личности кластера B. Все эти состояния связаны с драматическим, эмоциональным или непредсказуемым поведением, которое может напрягать отношения и создавать постоянные проблемы.

Каковы симптомы антисоциального расстройства личности?

Симптомы АРЛ создают узнаваемую модель поведения, которая обычно становится очевидной к раннему взрослому возрасту. Эти признаки часто вызывают значительные страдания у членов семьи, друзей и романтических партнеров, которые пытаются понять действия человека.

Вот основные симптомы, которые вы можете заметить:

• Постоянное нарушение законов или социальных норм без чувства вины
• Частая ложь или использование ложных личностей для обмана других
• Действия импульсивно, без учета последствий
• Проявление агрессии или регулярное участие в драках
• Отсутствие заботы о личной безопасности или безопасности других
• Неспособность сохранять работу или постоянно выполнять финансовые обязательства
• Отсутствие раскаяния после причинения вреда, кражи или плохого обращения с другими

Это поведение создает модель, при которой человек, кажется, не способен учиться на негативных последствиях. Они могут неоднократно давать обещания, которые не сдерживают, или извиняться, не меняя своих действий.

Важно помнить, что каждый человек иногда совершает ошибки или действует эгоистично. Ключевое различие с АРЛ заключается в том, что это поведение происходит постоянно в течение многих лет и вызывает постоянные проблемы во многих областях жизни.

Что вызывает антисоциальное расстройство личности?

Точная причина антисоциального расстройства личности до конца не изучена, но исследования показывают, что оно развивается в результате сочетания генетических, экологических и связанных с мозгом факторов. Ни одна причина не может объяснить, почему у кого-то развивается это состояние.

Несколько факторов могут способствовать развитию АРЛ:

• Генетическая предрасположенность от членов семьи с аналогичными состояниями
• Детская травма, жестокое обращение или серьезное пренебрежение
• Выращивание в хаотичной или насильственной среде
• Травмы головы, которые затрагивают области мозга, контролирующие импульсы и эмпатию
• Непоследовательное или жестокое воспитание в раннем развитии
• Раннее расстройство поведения, которое не лечится в детстве
• Воздействие преступного поведения или злоупотребления психоактивными веществами в семье

Исследования изображений головного мозга показали, что у людей с АРЛ могут быть различия в областях, ответственных за эмпатию, принятие решений и контроль импульсов. Однако наличие факторов риска не гарантирует, что у человека разовьется это расстройство.

Многие люди переживают трудное детство или имеют генетическую предрасположенность, не развивая АРЛ. Взаимодействие нескольких факторов с течением времени, по-видимому, и приводит к этому состоянию.

Когда следует обратиться к врачу по поводу антисоциального расстройства личности?

Люди с антисоциальным расстройством личности редко обращаются за помощью самостоятельно, потому что они обычно не считают свое поведение проблематичным. Однако члены семьи, друзья или партнеры часто побуждают их обратиться за профессиональной помощью, когда поведение становится слишком разрушительным.

Вам следует подумать о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью, если вы заметили эти модели у себя или у кого-то, о ком вы заботитесь. Юридические проблемы, повторяющиеся неудачи в отношениях или постоянные конфликты на работе могут сигнализировать о необходимости обследования.

Иногда люди впервые сталкиваются с психиатрами в рамках лечения, назначенного судом, или во время получения помощи по другим вопросам, таким как злоупотребление психоактивными веществами или депрессия. Эти ситуации могут предоставить ценные возможности для правильной диагностики и планирования лечения.

Если вы обеспокоены поведением кого-то, помните, что вы не можете заставить его измениться или обратиться за помощью. Однако вы можете защитить себя, установив четкие границы и обратившись за поддержкой к себе через консультирование или группы поддержки.

Каковы факторы риска антисоциального расстройства личности?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития антисоциального расстройства личности, хотя наличие этих факторов риска не означает, что у человека обязательно разовьется это состояние. Понимание этих факторов может помочь определить, когда может быть полезна ранняя помощь.

Наиболее значимые факторы риска включают:

• Мужской пол (АРЛ чаще встречается у мужчин, чем у женщин)
• Наличие расстройства поведения в детстве или подростковом возрасте
• Выращивание в бедности или нестабильных условиях жизни
• Наличие у родителей антисоциального расстройства личности или проблем со злоупотреблением психоактивными веществами
• Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие в детстве
• Регулярное наблюдение насилия или преступного поведения во время развития
• Наличие синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который не лечится
• Начало употребления наркотиков или алкоголя в раннем возрасте

Семейный анамнез играет особенно важную роль, поскольку дети родителей с АРЛ имеют более высокий риск развития этого состояния сами. Это может быть связано как с генетическими факторами, так и с влиянием окружающей среды.

Раннее вмешательство в детстве иногда может помочь снизить риск развития полного АРЛ в более позднем возрасте. Обучение детей здоровым способам совладания и создание стабильной, поддерживающей среды могут иметь большое значение.

Каковы возможные осложнения антисоциального расстройства личности?

Антисоциальное расстройство личности может привести к серьезным последствиям, которые затрагивают все сферы жизни человека. Эти осложнения часто ухудшаются с течением времени без надлежащего лечения и поддержки.

Общие осложнения, которые вы можете наблюдать, включают:

• Частые юридические проблемы, включая аресты и тюремное заключение
• Расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, которые усугубляют проблемы с поведением
• Разорванные браки и испорченные отношения с детьми
• Неспособность поддерживать постоянную занятость или финансовую стабильность
• Повышенный риск насилия по отношению к другим или стать жертвами насилия
• Повышенная вероятность попыток самоубийства или членовредительства
• Развитие других психических расстройств, таких как депрессия или тревога

Воздействие на членов семьи может быть особенно разрушительным. Дети родителей с АРЛ могут развить свои собственные проблемы с поведением или психические расстройства. Супруги часто испытывают эмоциональное насилие и финансовую нестабильность.

В некоторых редких случаях люди с тяжелой формой АРЛ могут проявлять чрезвычайно опасное поведение, которое подвергает серьезному риску их самих и окружающих. Раннее выявление и вмешательство могут помочь предотвратить некоторые из этих более серьезных последствий.

Как диагностируется антисоциальное расстройство личности?

Диагностика антисоциального расстройства личности требует всесторонней оценки квалифицированным специалистом в области психического здоровья. Нет единого теста, который мог бы подтвердить диагноз, поэтому врачи полагаются на подробные интервью и наблюдения за моделями поведения.

Процесс диагностики обычно включает несколько этапов. Во-первых, ваш врач проведет тщательное клиническое интервью, чтобы понять вашу личную историю, отношения и текущие симптомы. Они спросят о поведении в детстве, юридических проблемах и о том, как вы общаетесь с другими.

Психиатры используют конкретные критерии из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) для постановки диагноза. Человеку должно быть не менее 18 лет и должны быть доказательства расстройства поведения до 15 лет.

Ваш врач также может использовать психологические тесты или опросники, чтобы лучше понять ваши личностные модели и исключить другие состояния. Они могут поговорить с членами семьи или близкими друзьями, чтобы получить полную картину вашего поведения в разных ситуациях.

Процесс оценки может занять несколько сеансов, чтобы быть выполненным должным образом. Получение точного диагноза важно, потому что АРЛ иногда можно спутать с другими расстройствами личности или психическими состояниями, которые требуют различных подходов к лечению.

Какое лечение антисоциального расстройства личности?

Лечение антисоциального расстройства личности является сложной задачей, потому что люди с этим состоянием часто не считают, что им нужна помощь или что они хотят изменить свое поведение. Однако некоторые терапевтические подходы могут помочь некоторым людям развить лучшие навыки совладания и уменьшить вредное поведение.

Наиболее эффективные методы лечения обычно включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия, чтобы помочь выявить и изменить вредные модели мышления
• Диалектико-поведенческая терапия для улучшения эмоциональной регуляции и межличностных навыков
• Групповые терапевтические сессии с другими людьми, работающими над аналогичными проблемами
• Семейная терапия для решения проблем в отношениях и улучшения общения
• Программы управления гневом для уменьшения агрессивного поведения
• Лечение злоупотребления психоактивными веществами, если также присутствует зависимость

Лекарства не специально одобрены для лечения АРЛ, но врачи иногда назначают их для помощи в борьбе со связанными симптомами. Антидепрессанты могут помочь при проблемах с настроением, а стабилизаторы настроения могут уменьшить импульсивное поведение.

Лечение работает лучше всего, когда человек действительно хочет измениться и активно участвует в терапии. К сожалению, многие люди с АРЛ прекращают лечение рано или участвуют только из-за юридических требований.

Прогноз значительно варьируется от человека к человеку. Некоторые люди могут научиться лучше контролировать свои симптомы и уменьшать вредное поведение, в то время как другие продолжают бороться на протяжении всей своей жизни, несмотря на усилия по лечению.

Как позаботиться о себе, имея дело с антисоциальным расстройством личности?

Если вы живете с кем-то, у кого есть антисоциальное расстройство личности, или считаете, что оно может быть у вас самих, забота о вашем психическом и физическом здоровье становится особенно важной. Стратегии самопомощи могут помочь вам справиться с трудностями, которые создает это состояние.

Для членов семьи и близких людей установление четких границ имеет важное значение для вашего собственного благополучия. Не поощряйте вредное поведение, придумывая оправдания или скрывая последствия. Вместо этого сосредоточьтесь на защите себя эмоционально и финансово.

Если вы работаете над управлением симптомами АРЛ самостоятельно, выработка здорового распорядка дня может обеспечить структуру и стабильность. Регулярные физические упражнения, достаточный сон и отказ от наркотиков и алкоголя могут помочь улучшить ваше общее психическое здоровье и способность принимать решения.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к группам поддержки, где вы можете общаться с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами. Независимо от того, есть ли у вас АРЛ или вы любите кого-то, у кого он есть, общение с людьми, которые понимают вашу ситуацию, может обеспечить ценную эмоциональную поддержку и практические советы.

Помните, что изменения требуют времени и постоянных усилий. Отмечайте небольшие улучшения и не расстраивайтесь из-за неудач, которые являются нормальной частью процесса восстановления.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к психиатрической оценке может помочь обеспечить наиболее точный диагноз и эффективный план лечения. Подготовка с правильной информацией поможет вашему врачу более четко понять вашу ситуацию.

Перед приемом запишите конкретные примеры вызывающего беспокойство поведения и когда оно происходит. Включите подробности об отношениях, проблемах на работе, юридических проблемах и любых закономерностях, которые вы заметили с течением времени.

Возьмите с собой список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, включая безрецептурные препараты и добавки. Также соберите информацию о семейном анамнезе психического здоровья, так как это может дать вашему врачу важную информацию.

По возможности попросите надежного друга или члена семьи пойти с вами. Они могут заметить то, что вы упустили, или помочь предоставить дополнительную информацию о ваших моделях поведения.

Подготовьте список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу о диагнозе, вариантах лечения и о том, чего ожидать в будущем. Не стесняйтесь просить разъяснений, если вы чего-то не понимаете.

Что важно знать об антисоциальном расстройстве личности?

Антисоциальное расстройство личности — это серьезное психическое состояние, которое влияет на то, как человек думает и общается с другими людьми. Хотя его может быть сложно лечить, понимание этого состояния — первый шаг к получению соответствующей помощи и поддержки.

Если вы беспокоитесь о себе или о ком-то, кого любите, помните, что профессиональная помощь доступна. Психиатры могут поставить точный диагноз и разработать планы лечения, адаптированные к индивидуальным потребностям и обстоятельствам.

Для членов семьи и близких людей забота о собственном психическом здоровье так же важна, как и поддержка человека с АРЛ. Установление границ, обращение за собственной терапией и общение с группами поддержки могут помочь вам ориентироваться в этих сложных отношениях.

Хотя прогноз при АРЛ может быть сложным, некоторые люди учатся лучше контролировать свои симптомы с помощью постоянного лечения и искренней готовности к переменам. Раннее вмешательство и постоянная поддержка обеспечивают наилучшие шансы на улучшение.

Часто задаваемые вопросы об антисоциальном расстройстве личности

Можно ли вылечить антисоциальное расстройство личности?

Антисоциальное расстройство личности неизлечимо, но симптомы можно контролировать с помощью надлежащего лечения и постоянной поддержки. Некоторые люди учатся лучше контролировать свои импульсы и развивать более здоровые отношения с течением времени. Ключ к успеху — найти правильное сочетание терапевтических подходов и иметь искреннюю мотивацию к изменению вредного поведения.

Является ли антисоциальное расстройство личности тем же самым, что и социопатия или психопатия?

Эти термины часто используются взаимозаменяемо в популярной культуре, но психиатры в основном используют «антисоциальное расстройство личности» в качестве официального диагноза. Психопатия и социопатия — это неофициальные термины, которые описывают аналогичные модели поведения, но не являются официальными медицинскими диагнозами. АРЛ — это признанное клиническое состояние, которое охватывает эти модели поведения.

Можно ли диагностировать антисоциальное расстройство личности у детей?

Нет, у детей нельзя диагностировать антисоциальное расстройство личности, потому что расстройства личности диагностируются только у взрослых. Однако у детей может быть диагностировано расстройство поведения, которое включает в себя аналогичное поведение и часто предшествует АРЛ во взрослом возрасте. Раннее вмешательство при расстройстве поведения может помочь предотвратить развитие АРЛ в более позднем возрасте.

Насколько распространено антисоциальное расстройство личности?

Антисоциальное расстройство личности затрагивает около 1-4% населения в целом, что делает его относительно редким. Оно чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин, причем некоторые исследования показывают, что оно поражает мужчин примерно в три раза чаще. Это состояние чаще встречается в городских районах и среди людей с более низким социально-экономическим статусом, хотя оно может встречаться в любой демографической группе.

Может ли человек с антисоциальным расстройством личности иметь успешные отношения?

Хотя это сложно, некоторые люди с АРЛ могут развивать значимые отношения, особенно с постоянной терапией и искренней готовностью к переменам. Однако их отношения часто требуют дополнительных усилий и понимания со стороны партнеров. Многие люди с АРЛ испытывают трудности с эмпатией и эмоциональной близостью, что может затруднить поддержание близких отношений без постоянной профессиональной поддержки.