Что такое заболевание аортального клапана? Симптомы, причины и лечение

Заболевание аортального клапана возникает, когда аортальный клапан вашего сердца работает неправильно, влияя на то, как кровь течет из вашего сердца в остальную часть тела. Этот клапан действует как односторонний клапан между главной камерой вашего сердца и самой большой артерией вашего тела — аортой.

Представьте ваш аортальный клапан как важного стража, который открывается и закрывается около 100 000 раз в день. Когда он здоров, он широко открывается, чтобы позволить обогащенной кислородом крови течь в ваше тело, а затем плотно закрывается, чтобы предотвратить обратный ток крови в ваше сердце.

Что такое заболевание аортального клапана?

Заболевание аортального клапана — это общий термин для проблем, затрагивающих аортальный клапан вашего сердца. Клапан может стать слишком узким (стеноз) или слишком неплотным (регургитация), а иногда оба состояния могут возникать одновременно.

Ваш аортальный клапан имеет три створки, которые открываются и закрываются в полной гармонии с каждым ударом сердца. Когда эти створки становятся жесткими, кальцифицированными или поврежденными, они не могут эффективно выполнять свою работу. Это заставляет ваше сердце работать усерднее, чтобы перекачивать кровь по всему телу.

Состояние может развиваться медленно в течение многих лет, поэтому некоторые люди не замечают симптомов сразу. Ваше сердце замечательно приспосабливается к постепенным изменениям, но в конечном итоге оно может бороться, чтобы справиться с дополнительной нагрузкой.

Какие существуют типы заболеваний аортального клапана?

Существует два основных типа заболеваний аортального клапана, и понимание различия может помочь вам лучше понять, что может происходить в вашем сердце.

Аортальный стеноз возникает, когда ваш клапан сужается и становится жестким, затрудняя выход крови из вашего сердца. Отверстие клапана становится меньше, как будто вы пытаетесь пить через прижатую соломинку. Это заставляет сердечную мышцу работать намного усерднее, чтобы протолкнуть кровь через узкое отверстие.

Аортальная регургитация возникает, когда ваш клапан закрывается неправильно, позволяя крови протекать обратно в ваше сердце. Вместо того, чтобы двигаться вперед, чтобы питать ваше тело, часть крови течет назад с каждым ударом сердца. Это означает, что вашему сердцу приходится перекачивать дополнительную кровь, чтобы компенсировать то, что протекает обратно.

У некоторых людей могут быть оба состояния одновременно, что называется смешанным заболеванием аортального клапана. Тогда сердце сталкивается с двойной проблемой: проталкивания крови через узкое отверстие и борьбы с обратным током крови.

Каковы симптомы заболевания аортального клапана?

Многие люди с легким заболеванием аортального клапана сначала не испытывают никаких симптомов. Ваше сердце невероятно адаптируемо и может компенсировать проблемы с клапаном в течение многих лет, прежде чем вы заметите что-либо необычное.

Когда симптомы появляются, они часто развиваются постепенно и могут включать в себя:

• Боль или чувство стягивания в груди, особенно во время физической активности
• Одышка во время тренировки или даже в состоянии покоя
• Чувство необычной усталости или слабости во время обычной деятельности
• Головокружение или обморок, особенно при быстром вставании
• Сердцебиение или нерегулярное сердцебиение
• Отек лодыжек, стоп или ног

Некоторые люди замечают, что они не могут подниматься по лестнице или ходить так же далеко, как раньше, без одышки. Другие обнаруживают, что занятия, которыми они когда-то наслаждались, например, садоводство или игры с внуками, оставляют их истощенными.

В редких случаях первым признаком может быть внезапная боль в груди или обморок во время физических нагрузок. Хотя это и нечасто, эти симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства, так как они могут указывать на тяжелое заболевание клапана.

Что вызывает заболевание аортального клапана?

Заболевание аортального клапана может развиваться по нескольким причинам, начиная от естественных процессов старения и заканчивая врожденными состояниями. Понимание того, что могло способствовать вашей проблеме с клапаном, может помочь в лечении.

Наиболее распространенные причины включают в себя:

• Износ, связанный с возрастом: На протяжении десятилетий отложения кальция могут накапливаться на створках вашего клапана, делая их жесткими и узкими
• Двустворчатый аортальный клапан: Некоторые люди рождаются с клапаном, имеющим две створки вместо трех, что делает его более склонным к проблемам
• Ревматическая болезнь сердца: Предыдущая ревматическая лихорадка может вызвать рубцевание и повреждение клапана
• Высокое кровяное давление: Многолетнее повышенное давление может напрягать и повреждать ваш клапан со временем
• Инфекции: Бактериальные инфекции сердца (эндокардит) могут повредить ткань клапана

Менее распространенные причины включают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, лучевая терапия грудной клетки или некоторые лекарства. Некоторые люди развивают проблемы с клапанами после других сердечных процедур или операций.

Во многих случаях точная причина неясна, особенно когда заболевание клапана развивается постепенно с возрастом. Важнее всего получить надлежащее лечение, а не точно определить, почему это произошло.

Когда следует обратиться к врачу по поводу заболевания аортального клапана?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые могут указывать на проблемы с сердцем, даже если они кажутся незначительными на первый взгляд. Раннее выявление и наблюдение могут значительно повлиять на ваши долгосрочные результаты.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили постоянную одышку, дискомфорт в груди во время активности или необычную усталость, которая не проходит после отдыха. Эти симптомы могут развиваться так постепенно, что вы не осознаете, насколько снизился ваш уровень активности с течением времени.

Немедленно вызовите скорую помощь, если у вас сильная боль в груди, внезапная одышка в покое или обмороки. Хотя эти тяжелые симптомы встречаются реже, они могут указывать на то, что ваше заболевание клапана значительно прогрессировало и требует срочной оценки.

Даже если вы чувствуете себя хорошо, регулярные обследования важны, если у вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез сердечных заболеваний или известный двустворчатый клапан. Ваш врач может следить за здоровьем вашего сердца и выявлять потенциальные проблемы до появления симптомов.

Какие факторы риска для заболевания аортального клапана?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития заболевания аортального клапана, хотя наличие факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется это состояние. Понимание этих факторов может помочь вам и вашему врачу более внимательно следить за здоровьем вашего сердца.

Основные факторы риска включают в себя:

• Возраст: Большинство людей с аортальным стенозом старше 65 лет, так как отложение кальция увеличивается со временем
• Мужской пол: Мужчины чаще развивают аортальный стеноз, чем женщины
• Высокое кровяное давление: Хронически повышенное давление создает дополнительную нагрузку на ваши сердечные клапаны
• Высокий уровень холестерина: Может способствовать образованию отложений кальция на створках клапана
• Сахарный диабет: Может ускорить процесс накопления кальция на сердечных клапанах
• Курение: Повреждает кровеносные сосуды и может влиять на здоровье клапана со временем
• Семейный анамнез: Генетические факторы могут повысить вероятность возникновения проблем с клапанами

Некоторые менее распространенные факторы риска включают предыдущую лучевую терапию грудной клетки, некоторые аутоиммунные заболевания и почечную недостаточность. Наличие двустворчатого аортального клапана значительно увеличивает ваш риск, поскольку эта аномальная структура клапана более склонна к проблемам.

Помните, что у многих людей с факторами риска никогда не развивается значительное заболевание клапана, в то время как у других без очевидных факторов риска оно развивается. Регулярный мониторинг здоровья сердца полезен независимо от вашего профиля риска.

Какие возможные осложнения заболевания аортального клапана?

Если заболевание аортального клапана не лечится или становится тяжелым, это может привести к серьезным осложнениям, которые влияют на способность вашего сердца эффективно перекачивать кровь. Понимание этих потенциальных проблем подчеркивает, почему так важны надлежащий мониторинг и лечение.

Наиболее распространенные осложнения включают в себя:

• Сердечная недостаточность: Ваша сердечная мышца увеличивается и ослабевает из-за чрезмерной работы
• Проблемы с сердечным ритмом: Нерегулярное сердцебиение, которое может вызывать сердцебиение или головокружение
• Тромбы: Могут образовываться, когда кровоток становится турбулентным через поврежденный клапан
• Инсульт: Может произойти, если тромбы перемещаются из вашего сердца в ваш мозг
• Внезапная сердечная смерть: Редкий, но серьезный риск в тяжелых, нелеченых случаях

Сердечная недостаточность является наиболее частым осложнением, развивающимся, когда ваше сердце больше не может эффективно перекачивать кровь, несмотря на то, что работает усерднее, чем обычно. Это может привести к застою жидкости в легких и других частях тела.

В редких случаях тяжелый аортальный стеноз может вызвать внезапный коллапс во время физических нагрузок. Вот почему людям с известным тяжелым заболеванием клапана часто советуют избегать интенсивных физических нагрузок, пока их состояние не будет лечиться.

Хорошая новость заключается в том, что большинство осложнений можно предотвратить или эффективно контролировать с помощью надлежащего медицинского обслуживания и своевременного лечения, когда это необходимо.

Как диагностируется заболевание аортального клапана?

Диагностика заболевания аортального клапана обычно начинается с того, что ваш врач выслушивает ваше сердце с помощью стетоскопа во время обычного осмотра. Многие проблемы с клапанами создают характерные звуки, называемые шумами, которые могут обнаружить квалифицированные медицинские работники.

Если ваш врач подозревает заболевание клапана, он, вероятно, назначит эхокардиографию, которая представляет собой безболезненное ультразвуковое исследование вашего сердца. Это исследование предоставляет подробные изображения створок вашего клапана и показывает, насколько хорошо кровь течет через ваше сердце.

Дополнительные исследования могут включать электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки проблем с сердечным ритмом, рентген грудной клетки, чтобы увидеть, увеличено ли ваше сердце, и анализы крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья. Эти тесты помогают составить полную картину того, как ваше заболевание клапана может влиять на ваше сердце.

Для некоторых людей врачи могут рекомендовать стресс-тест, чтобы увидеть, как ваше сердце реагирует на физическую активность, или коронарную ангиографию, чтобы получить более подробную информацию о кровеносных сосудах и давлении вашего сердца.

Какое лечение заболевания аортального клапана?

Лечение заболевания аортального клапана зависит от тяжести вашего состояния и от того, испытываете ли вы симптомы. Многие люди с легким заболеванием клапана могут регулярно наблюдаться без необходимости немедленного лечения.

При легком или умеренном заболевании без симптомов ваш врач, как правило, будет рекомендовать регулярный мониторинг с помощью эхокардиографии каждые 6–12 месяцев. Этот выжидательный подход позволяет вашей медицинской бригаде отслеживать любые изменения в функции вашего клапана с течением времени.

Лекарства могут помочь справиться с симптомами и осложнениями, хотя они не могут исправить сам клапан. Ваш врач может назначить лекарства для контроля артериального давления, предотвращения образования тромбов или лечения проблем с сердечным ритмом.

Когда заболевание клапана становится тяжелым или вызывает значительные симптомы, становятся необходимы хирургические вмешательства. Два основных хирургических подхода — это ремонт клапана (восстановление вашего существующего клапана) или замена клапана (установка нового искусственного клапана).

Для людей, которые подвергаются слишком высокому риску для традиционной операции на открытом сердце, существуют новые, менее инвазивные процедуры. Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) позволяет врачам заменить ваш клапан через небольшой разрез, часто в ноге.

Как ухаживать за собой при заболевании аортального клапана?

Забота о себе при заболевании аортального клапана может помочь вам чувствовать себя лучше и может замедлить прогрессирование вашего состояния. Небольшие ежедневные решения могут значительно повлиять на общее здоровье вашего сердца.

Сконцентрируйтесь на здоровом образе жизни, таком как сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами и цельными зернами, при этом ограничивая потребление натрия и насыщенных жиров. Регулярные, щадящие физические упражнения, одобренные вашим врачом, могут помочь укрепить ваше сердце, не перенапрягая его.

Принимайте все ваши лекарства точно так, как предписано, даже если вы чувствуете себя хорошо. Следите за любыми новыми симптомами или изменениями в вашем самочувствии и не стесняйтесь обращаться к вашей медицинской бригаде с вопросами или опасениями.

Важно также предотвращать инфекции, которые могут повлиять на ваше сердце. Соблюдайте хорошую гигиену полости рта, своевременно обрабатывайте порезы и царапины и сообщите своему врачу перед любыми стоматологическими процедурами или операциями, чтобы он мог определить, нужны ли вам антибиотики.

Своевременно посещайте регулярные медицинские осмотры и обследования сердца. Эти визиты помогают вашему врачу отслеживать ваше состояние и корректировать план лечения по мере необходимости.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему может помочь вам максимально эффективно использовать время с вашим врачом и убедиться, что вы получите всю необходимую информацию о вашем заболевании аортального клапана.

Запишите все симптомы, которые вы заметили, включая то, когда они возникают и как долго длятся. Будьте конкретны в отношении действий, которые вызывают симптомы, такие как одышка или дискомфорт в груди, так как эта информация помогает вашему врачу оценить тяжесть вашего состояния.

Возьмите с собой полный список всех лекарств, добавок и витаминов, которые вы принимаете, включая дозировки. Также соберите информацию о семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, так как генетические факторы могут влиять на заболевание клапанов.

Подготовьте список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу. Подумайте о том, чтобы спросить о вашем конкретном типе заболевания клапана, вариантах лечения, ограничениях активности и о том, какие симптомы должны побудить вас обратиться за помощью.

Если возможно, возьмите с собой на прием доверенного члена семьи или друга. Они могут помочь вам запомнить важную информацию и оказать эмоциональную поддержку во время обсуждения вашего состояния и вариантов лечения.

Что важно знать о заболевании аортального клапана?

Заболевание аортального клапана — это управляемое состояние, которое затрагивает многих людей, особенно по мере старения. Хотя это звучит серьезно, и так оно и есть, многие люди с заболеванием клапана живут полноценной, активной жизнью при надлежащем медицинском уходе и наблюдении.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что раннее выявление и регулярный мониторинг имеют огромное значение для результатов. Многим людям с легким заболеванием клапана никогда не требуется операция, и они могут контролировать свое состояние с помощью изменений образа жизни и регулярных обследований.

Даже когда операция становится необходимой, современные методы лечения очень эффективны и могут значительно улучшить качество вашей жизни. Ключ к успеху — тесное сотрудничество с вашей медицинской бригадой, следование их рекомендациям и активное отношение к своему здоровью.

Не позволяйте диагнозу заболевания аортального клапана подавлять вас. Благодаря современным методам лечения и мониторинга большинство людей с этим заболеванием могут продолжать наслаждаться делами и отношениями, которые важны для них.

Часто задаваемые вопросы о заболевании аортального клапана

Можно ли полностью вылечить заболевание аортального клапана?

Заболевание аортального клапана можно эффективно лечить, и во многих случаях операция по замене клапана может восстановить нормальную функцию сердца. Хотя основная проблема с клапаном «исправляется» с помощью операции, вам потребуется постоянное медицинское наблюдение, чтобы контролировать состояние вашего сердца и функцию любого искусственного клапана на протяжении всей вашей жизни.

Как долго можно прожить с заболеванием аортального клапана?

Многие люди с легким заболеванием аортального клапана живут нормальную продолжительность жизни при регулярном наблюдении и надлежащем уходе. Даже при тяжелом заболевании современные методы лечения, такие как замена клапана, могут значительно увеличить продолжительность жизни и улучшить качество жизни. Ваши индивидуальные перспективы зависят от таких факторов, как ваше общее состояние здоровья, возраст и то, как хорошо вы реагируете на лечение.

Безопасны ли физические упражнения, если у меня заболевание аортального клапана?

Рекомендации по физическим упражнениям зависят от тяжести вашего заболевания клапана и ваших симптомов. Люди с легким заболеванием часто могут продолжать большинство обычных видов деятельности, в то время как тем, у кого тяжелое заболевание, может потребоваться избегать интенсивных физических упражнений до лечения. Всегда обсуждайте планы тренировок со своим врачом, который может дать конкретные рекомендации в зависимости от вашего индивидуального состояния.

Потребуется ли мне немедленная операция после постановки диагноза?

Большинству людей не требуется немедленная операция после постановки диагноза. Многие случаи заболевания аортального клапана можно регулярно контролировать с помощью периодического тестирования. Операция обычно рекомендуется, когда заболевание становится тяжелым или вызывает значительные симптомы. Ваш врач будет тщательно отслеживать ваше состояние и обсуждать варианты хирургического вмешательства, когда для вас будет подходящее время.

Могут ли лекарства вылечить заболевание аортального клапана?

Лекарства не могут восстановить или вылечить поврежденные сердечные клапаны, но они могут быть очень полезны в лечении симптомов и предотвращении осложнений. Лекарства могут использоваться для контроля артериального давления, предотвращения образования тромбов, лечения проблем с сердечным ритмом или уменьшения накопления жидкости. Единственный способ исправить сильно поврежденный клапан — это хирургический ремонт или замена.