Что такое бактериальный вагиноз? Симптомы, причины и лечение

Бактериальный вагиноз — это распространенная вагинальная инфекция, возникающая при нарушении естественного баланса бактерий во влагалище. Представьте это как небольшое расстройство вагинальной экосистемы, а не серьезный кризис для здоровья.

Это состояние затрагивает миллионы женщин и является наиболее частой причиной необычных вагинальных выделений у женщин репродуктивного возраста. Хотя при первом появлении симптомов это может вызывать беспокойство, бактериальный вагиноз обычно протекает легко и хорошо поддается лечению.

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз возникает, когда вредные бактерии размножаются и численно превосходят полезные бактерии, которые обычно живут во влагалище. Ваше влагалище естественным образом содержит смесь различных бактерий, при этом полезные бактерии (в основном лактобациллы) поддерживают баланс и здоровье.

Когда этот баланс нарушается в пользу вредных бактерий, таких как Gardnerella vaginalis, Prevotella или Mobiluncus, у вас развивается бактериальный вагиноз. Это не инфекция, передающаяся половым путем, хотя половая жизнь иногда может спровоцировать его.

Это состояние создает среду, в которой влагалище становится менее кислым, чем обычно. Это изменение pH облегчает размножение и рост проблемных бактерий.

Какие симптомы бактериального вагиноза?

Многие женщины с бактериальным вагинозом замечают отчетливое изменение вагинальных выделений и запаха. Наиболее характерным признаком часто является тонкие, серовато-белые выделения с сильным рыбным запахом, который становится более заметным после полового акта или во время менструации.

Вот основные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Тонкие, серые, белые или зеленые вагинальные выделения
• Сильный рыбный запах, особенно после секса
• Вагинальный зуд или раздражение
• Жжение при мочеиспускании
• Легкий дискомфорт в тазу

Стоит отметить, что примерно у половины женщин с бактериальным вагинозом симптомы отсутствуют. Вы можете обнаружить его только во время обычного гинекологического осмотра или при обследовании на другие заболевания.

Рыбный запах часто усиливается при смешивании со спермой или менструальной кровью, поскольку эти вещества более щелочные и усиливают запах.

Что вызывает бактериальный вагиноз?

Точная причина бактериального вагиноза не всегда ясна, но она связана с дисбалансом вагинальной микрофлоры. Несколько факторов могут нарушить хрупкую экосистему вашего влагалища и позволить вредным бактериям взять верх.

Общие факторы, которые могут привести к этому бактериальному дисбалансу, включают:

• Наличие нескольких или новых сексуальных партнеров
• Спринцевание или использование агрессивных вагинальных средств
• Прием антибиотиков от других инфекций
• Использование ароматизированных мыл, средств для ванн или средств женской гигиены
• Курение сигарет
• Наличие внутриматочной спирали (ВМС)
• Естественные гормональные изменения во время менструации, беременности или менопаузы

Половая жизнь может привести к появлению новых бактерий или изменить среду влагалища, но бактериальный вагиноз может также возникнуть у женщин, которые не ведут половую жизнь. Ключевой фактор — все, что нарушает ваш естественный бактериальный баланс.

Стресс, недостаток сна и ослабленная иммунная система также могут сделать вас более восприимчивыми. Естественная защита вашего организма работает лучше всего, когда вы здоровы в целом.

Когда следует обратиться к врачу по поводу бактериального вагиноза?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили новые или необычные вагинальные симптомы, особенно выделения с рыбным запахом. Хотя бактериальный вагиноз не опасен, важно получить правильный диагноз, так как другие состояния могут вызывать похожие симптомы.

Запишитесь на прием, если вы испытываете постоянный вагинальный зуд, жжение или выделения, которые не проходят через несколько дней. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз или лечиться безрецептурными препаратами от молочницы, так как они не помогут при бактериальном вагинозе.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас развилась лихорадка, сильная боль в тазу или если вы беременны и заметили какие-либо вагинальные симптомы. Во время беременности нелеченный бактериальный вагиноз иногда может привести к осложнениям.

Если вы уже лечились от бактериального вагиноза, и симптомы вернулись, стоит снова обратиться к врачу, чтобы убедиться, что вы получаете наиболее эффективное лечение в вашей ситуации.

Какие факторы риска бактериального вагиноза?

Определенные факторы могут увеличить вероятность развития бактериального вагиноза, влияя на среду влагалища или бактериальный баланс. Понимание этих факторов риска может помочь вам сделать осознанный выбор в отношении своего здоровья.

Наиболее значимые факторы риска включают:

• Половая жизнь, особенно с несколькими партнерами
• Регулярное спринцевание или использование вагинального орошения
• Курение табачных изделий
• Наличие естественно менее кислой среды влагалища
• Недавнее использование антибиотиков для лечения других инфекций
• Принадлежность к афроамериканской расе (по причинам, которые до конца неясны)
• Наличие сексуальных партнеров женского пола
• Использование внутриматочной спирали для контрацепции

Некоторые женщины кажутся более склонными к бактериальному вагинозу из-за индивидуальной вагинальной химии. Это то, что вы не можете контролировать, но знание вашей склонности может помочь вам и вашему врачу разработать лучшую стратегию профилактики.

Возраст также играет роль, при этом бактериальный вагиноз наиболее распространен в репродуктивные годы, когда уровень эстрогена выше, а половая активность более частая.

Какие возможные осложнения бактериального вагиноза?

Хотя бактериальный вагиноз обычно протекает легко, его отсутствие лечения может иногда приводить к более серьезным проблемам со здоровьем. Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении эти осложнения довольно редки.

Возможные осложнения, о которых вы должны знать, включают:

• Повышенный риск инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), если бактерии распространяются на репродуктивные органы
• Осложнения беременности, такие как преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
• Повышенный риск инфекции после гинекологических процедур
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• Повышенный риск выкидыша на ранних сроках беременности

Нарушенная среда влагалища облегчает развитие других инфекций, поскольку ваши естественные защитные барьеры ослаблены. Вот почему важно своевременное лечение, особенно если вы сексуально активны.

Во время беременности бактериальный вагиноз заслуживает особого внимания, так как он иногда может вызывать преждевременные роды или влиять на развитие вашего ребенка. Однако при надлежащем медицинском уходе у большинства беременных женщин с бактериальным вагинозом беременность протекает нормально.

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

Ваш врач обычно может диагностировать бактериальный вагиноз с помощью простого гинекологического осмотра и лабораторных анализов. Процесс прост и обычно дает быстрые, точные результаты.

Во время вашего приема ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Затем он проведет гинекологический осмотр, чтобы осмотреть ваши вагинальные выделения и проверить наличие других признаков инфекции.

Диагностический процесс обычно включает взятие образца вагинальных выделений для исследования под микроскопом. Ваш врач будет искать «ключевые клетки», которые представляют собой вагинальные клетки, покрытые бактериями, указывающими на бактериальный вагиноз.

Они также могут проверить уровень pH ваших вагинальных выделений с помощью простой тест-полоски. Уровень pH выше 4,5 указывает на бактериальный вагиноз, поскольку это состояние делает ваше влагалище менее кислым, чем обычно.

Иногда ваш врач проведет тест на запах, добавив каплю гидроксида калия к вашему образцу выделений. Сильный рыбный запах подтверждает наличие бактериального вагиноза.

Какое лечение бактериального вагиноза?

Бактериальный вагиноз хорошо поддается антибиотикотерапии, и большинство женщин чувствуют себя лучше в течение нескольких дней после начала приема лекарств. Ваш врач назначит либо пероральные антибиотики, либо вагинальные препараты в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Наиболее часто назначаемые методы лечения включают:

• Метронидазол (Флагил) внутрь или в виде вагинального геля
• Клиндамицин в виде вагинального крема или пероральных капсул
• Тинидазол внутрь для лечения устойчивых случаев
• Секнидазол в виде одноразового перорального гранулированного пакетика

Ваш врач выберет наилучший вариант в зависимости от вашей истории болезни, беременности и ваших предпочтений. Вагинальные препараты часто вызывают меньше побочных эффектов, но могут быть менее удобными, чем пероральные препараты.

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше до его завершения. Преждевременное прекращение приема может привести к возвращению инфекции и потенциальному развитию устойчивости к лечению.

Если вы сексуально активны, ваш врач может порекомендовать лечение вашему партнеру, чтобы предотвратить повторное заражение, хотя это не всегда необходимо, поскольку бактериальный вагиноз технически не является инфекцией, передающейся половым путем.

Как лечить бактериальный вагиноз дома?

Хотя вы не можете вылечить бактериальный вагиноз без антибиотиков по рецепту, несколько стратегий домашнего ухода могут помочь вам чувствовать себя комфортнее и поддержать выздоровление. Эти подходы лучше всего работают вместе с назначенным лечением.

Сконцентрируйтесь на щадящих гигиенических процедурах, которые не будут еще больше нарушать баланс вашей вагинальной микрофлоры. Используйте только мягкое, неароматизированное мыло снаружи половых органов и избегайте спринцевания или использования женских гигиенических спреев.

Носите дышащее хлопковое нижнее белье и свободную одежду, чтобы поддерживать вагинальную область сухой и хорошо проветриваемой. Сразу же переодевайтесь из мокрых купальников или потной спортивной одежды, чтобы предотвратить создание влажной среды, в которой могут размножаться бактерии.

Рассмотрите возможность добавления пробиотиков в свой рацион, либо через добавки, либо через продукты, такие как йогурт с живыми культурами. Хотя исследования все еще продолжаются, некоторые женщины считают, что пробиотики помогают поддерживать здоровую вагинальную микрофлору.

Избегайте половой жизни, пока не завершите курс антибиотиков и симптомы не исчезнут. Это дает вагинальной среде время вернуться в норму и снижает риск повторного заражения.

Как подготовиться к приему к врачу?

Подготовка к приему может помочь обеспечить наиболее точный диагноз и эффективное лечение. Небольшое предварительное планирование делает визит более продуктивным как для вас, так и для вашего лечащего врача.

Запишитесь на прием на время, когда у вас нет менструации, если это возможно, так как менструальная кровь может повлиять на результаты анализов. Однако не откладывайте обращение за помощью, если у вас есть тревожные симптомы только потому, что у вас менструация.

Избегайте спринцевания, использования вагинальных лекарств или половой жизни в течение 24 часов до приема. Эти действия могут смыть доказательства, которые помогают в диагностике.

Запишите свои симптомы, включая то, когда они начались, что делает их лучше или хуже, и любые закономерности, которые вы заметили. Также отметьте любые недавние изменения в вашем распорядке дня, лекарствах или половой жизни.

Возьмите список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете в настоящее время, включая противозачаточные средства. Некоторые лекарства могут влиять на среду вашего влагалища или взаимодействовать с методами лечения.

Что важно знать о бактериальном вагинозе?

Бактериальный вагиноз — это распространенное, излечимое состояние, которое затрагивает многих женщин в какой-то момент их жизни. Хотя симптомы могут быть неприятными и вызывать беспокойство, важно помнить, что эта инфекция хорошо поддается надлежащему медицинскому лечению.

Самый важный шаг — получить точный диагноз от вашего лечащего врача, а не пытаться лечиться самостоятельно. То, что кажется бактериальным вагинозом, может быть другой инфекцией, которая требует другого лечения.

При соответствующей антибиотикотерапии большинство женщин видят улучшение в течение нескольких дней и полное выздоровление в течение недели. Полное соблюдение плана лечения и внесение некоторых простых изменений в образ жизни могут помочь предотвратить рецидив.

Помните, что наличие бактериального вагиноза не отражает плохую гигиену или личный выбор. Это просто распространенное медицинское состояние, которое может произойти с любой женщиной, и обращение за лечением — это позитивный шаг к поддержанию вашего здоровья.

Часто задаваемые вопросы о бактериальном вагинозе

Может ли бактериальный вагиноз пройти сам по себе?

Иногда бактериальный вагиноз может пройти без лечения, но это ненадежно и не рекомендуется. Инфекция часто возвращается и может со временем ухудшиться. Правильное антибиотическое лечение обеспечивает полное выздоровление и снижает риск осложнений, особенно если вы беременны или сексуально активны.

Является ли бактериальный вагиноз инфекцией, передающейся половым путем?

Бактериальный вагиноз не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем, но половая жизнь может спровоцировать его, вводя новые бактерии или изменяя среду вашего влагалища. Женщины, которые не ведут половую жизнь, все еще могут заболеть бактериальным вагинозом. Однако наличие нескольких партнеров действительно увеличивает ваш риск.

Можно ли заниматься сексом во время лечения бактериального вагиноза?

Лучше избегать половой жизни, пока вы не завершите курс антибиотиков и симптомы не исчезнут. Секс во время лечения может повторно ввести бактерии, помешать заживлению и потенциально передать инфекцию вашему партнеру. Подождите, пока ваш врач не подтвердит, что инфекция исчезла.

Почему бактериальный вагиноз постоянно возвращается?

Бактериальный вагиноз может рецидивировать у некоторых женщин из-за таких факторов, как гормональные изменения, половая жизнь, спринцевание или естественно несбалансированная среда влагалища. Если у вас частые рецидивы, ваш врач может порекомендовать более длительные курсы лечения, поддерживающую терапию или пробиотики, чтобы помочь предотвратить будущие эпизоды.

Могут ли пробиотики помочь предотвратить бактериальный вагиноз?

Некоторые исследования показывают, что пробиотики, содержащие лактобациллы, могут помочь поддерживать здоровье влагалища и уменьшить рецидивы бактериального вагиноза. Хотя это не лекарство, пробиотики могут поддерживать ваш естественный бактериальный баланс при использовании вместе с надлежащим медицинским лечением. Поговорите со своим врачом о том, могут ли пробиотики быть полезны в вашей ситуации.