Health Library Logo

Health Library

Бактериальный Вагиноз

Обзор

Бактериальный вагиноз (БВ) может вызывать дискомфорт и боль во влагалище. Это происходит, когда нарушается баланс естественной бактериальной флоры. Сбалансированный уровень бактерий помогает поддерживать здоровье влагалища. Но когда размножается слишком много некоторых бактерий, это может привести к БВ.

Бактериальный вагиноз может возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего он встречается в репродуктивном возрасте. Изменения гормонального фона в это время облегчают размножение определенных видов бактерий. Кроме того, бактериальный вагиноз чаще встречается среди сексуально активных женщин. Причины этого точно не установлены. Но такие действия, как незащищенный секс и спринцевание, повышают риск развития БВ.

Симптомы

Симптомы бактериального вагиноза включают в себя:

  • Тонкие вагинальные выделения, которые могут быть серыми, белыми или зелеными.
  • Неприятный запах из влагалища, «рыбный» запах.
  • Вагинальный зуд.
  • Жжение при мочеиспускании.

У многих людей с бактериальным вагинозом нет симптомов. Запишитесь на прием к врачу, если:

  • Ваши вагинальные выделения имеют необычный запах, и вы испытываете дискомфорт.
  • Ваш врач может помочь определить причину ваших симптомов.
  • У вас были вагинальные инфекции раньше, но ваши выделения на этот раз кажутся другими.
  • У вас новый сексуальный партнер или разные сексуальные партнеры.
  • Иногда симптомы инфекции, передающейся половым путем (ИППП), такие же, как и при бактериальном вагинозе.
  • Вы думали, что у вас молочница, но симптомы сохраняются после самолечения.
Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:

  • У вас необычный запах влагалищных выделений и дискомфорт. Ваш врач поможет определить причину ваших симптомов.
  • У вас были вагинальные инфекции раньше, но на этот раз выделения кажутся другими.
  • У вас новый сексуальный партнер или несколько сексуальных партнеров. Иногда симптомы инфекции, передающейся половым путем (ИППП), такие же, как при бактериальном вагинозе.
  • Вы думали, что у вас молочница, но симптомы сохраняются после самолечения.
Причины

Бактериальный вагиноз возникает, когда нарушается естественный баланс бактерий во влагалище. Бактерии во влагалище называются вагинальной флорой. Сбалансированная вагинальная флора помогает поддерживать здоровье влагалища. Обычно «хороших» бактерий больше, чем «плохих». Хорошие бактерии называются лактобациллами; плохие бактерии — анаэробами. Когда анаэробов становится слишком много, они нарушают баланс флоры, вызывая бактериальный вагиноз.

Факторы риска

Факторы риска бактериального вагиноза включают в себя:

  • Наличие разных половых партнеров или нового полового партнера. Связь между половой жизнью и бактериальным вагинозом не до конца ясна. Но БВ чаще встречается у тех, кто имеет разных или новых половых партнеров. Кроме того, БВ более распространено, когда оба партнера — женщины.
  • Спринцевание. Вагина самоочищается. Поэтому промывание влагалища водой или чем-либо еще не требуется. Это даже может вызвать проблемы. Спринцевание нарушает здоровый баланс бактерий во влагалище. Это может привести к чрезмерному росту анаэробных бактерий, вызывая бактериальный вагиноз.
  • Естественная нехватка лактобацилл. Если ваш влагалище не вырабатывает достаточно лактобацилл, у вас больше шансов заболеть бактериальным вагинозом.
Осложнения

Бактериальный вагиноз нечасто вызывает осложнения. Но иногда наличие BV может привести к:

  • Сексуально передающимся инфекциям. Если у вас есть BV, у вас выше риск заражения ИППП. К ИППП относятся ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидиоз или гонорея. Если у вас есть ВИЧ, бактериальный вагиноз повышает риск передачи вируса вашему партнеру.
  • Риску инфекции после гинекологической операции. Наличие BV может увеличить риск развития инфекции после операции, такой как гистерэктомия или выскабливание (ДК).
  • Воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ). Бактериальный вагиноз иногда может вызывать ВЗОМТ. Эта инфекция матки и маточных труб повышает риск бесплодия.
  • Проблемам с беременностью. Предыдущие исследования показали возможную связь между BV и проблемами с беременностью. К ним относятся преждевременные роды и низкая масса тела при рождении. Новые исследования показывают, что эти риски могут быть обусловлены другими причинами. К этим причинам относится наличие истории преждевременных родов. Но исследования сходятся в том, что следует пройти обследование, если вы заметили симптомы BV во время беременности. В случае положительного результата ваш врач сможет выбрать для вас наилучшее лечение.
Профилактика

Чтобы помочь предотвратить бактериальный вагиноз:

  • Не используйте ароматизированные продукты. Мойте половые органы только теплой водой. Ароматизированное мыло и другие ароматизированные продукты могут вызывать воспаление тканей влагалища. Используйте только неароматизированные тампоны или прокладки.
  • Не делайте спринцевание. Спринцевание не поможет избавиться от вагинальной инфекции. Оно может даже ухудшить ситуацию. Ваше влагалище не требует очищения, кроме обычного мытья. Спринцевание нарушает вагинальную флору, повышая риск инфекции.
  • Занимайтесь безопасным сексом. Чтобы снизить риск ЗППП, используйте латексные презервативы или дамские презервативы. Очищайте любые сексуальные игрушки. Ограничьте количество сексуальных партнеров или воздержитесь от секса.
Диагностика

Для диагностики бактериального вагиноза ваш врач может:

  • Задать вопросы о вашей медицинской истории. Ваш врач может спросить о любых вагинальных инфекциях или ИППП, которые у вас были раньше.
  • Взять образец вагинальных выделений. Этот образец будет проверен на наличие "ключевых клеток". Ключевые клетки - это вагинальные клетки, покрытые бактериями. Это признак бактериального вагиноза.
  • Проверить уровень pH вашего влагалища. Кислотность вашего влагалища может быть проверена с помощью pH-полоски. Вы помещаете тест-полоску во влагалище. Вагинальный pH 4,5 или выше является признаком бактериального вагиноза.
Лечение

Для лечения бактериального вагиноза ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:

  • Метронидазол (Флагил, Метрогель-вагинальный и другие). Это лекарство выпускается в виде таблеток или местного геля. Таблетки принимаются внутрь, а гель вводится во влагалище. Избегайте употребления алкоголя во время приема этого лекарства и в течение суток после его окончания. Он может вызывать тошноту или боль в желудке. Ознакомьтесь с инструкцией по применению.
  • Клиндамицин (Клеоцин, Клиндесс и другие). Это лекарство выпускается в виде крема, который вводится во влагалище. Или вы можете использовать таблетированную или суппозиторную форму. Крем и суппозитории могут ослаблять латексные презервативы. Избегайте половых контактов во время лечения и в течение как минимум трех дней после прекращения приема лекарства. Или используйте другой метод контрацепции.
  • Тинидазол (Тиндамакс). Это лекарство принимается внутрь. Оно может вызывать расстройство желудка. Поэтому избегайте употребления алкоголя во время лечения и в течение как минимум трех дней после его завершения.
  • Секнидазол (Солосец). Это антибиотик, который принимается однократно с пищей. Он выпускается в виде пакетиков с гранулами, которые следует посыпать на мягкую пищу, такую как яблочное пюре, пудинг или йогурт. Смесь следует съесть в течение 30 минут. Но следите за тем, чтобы не хрустеть и не жевать гранулы. Обычно лечение не требуется для полового партнера мужского пола. Но бактериальный вагиноз может передаваться партнерам женского пола. Поэтому тестирование и лечение могут потребоваться, если у партнерши женского пола есть симптомы. Принимайте лекарство или используйте крем или гель в течение всего назначенного срока, даже если ваши симптомы исчезнут. Если вы прекратите лечение раньше времени, бактериальный вагиноз может вернуться. Это называется рецидивирующим бактериальным вагинозом. Часто бактериальный вагиноз возвращается в течение 3–12 месяцев даже при правильном лечении. Ученые изучают варианты лечения рецидивирующего бактериального вагиноза. Если ваши симптомы вернутся вскоре после лечения, поговорите со своей медицинской бригадой. Возможно, вы сможете пройти курс терапии метронидазолом длительного действия. Пробиотики могут принести некоторую пользу, но необходима дополнительная информация. В рандомизированном исследовании пробиотики не оказались лучше лечения, не содержащего лекарств, называемого плацебо, в предотвращении рецидивирующего бактериального вагиноза. Поэтому пробиотики не рекомендуются в качестве варианта лечения бактериального вагиноза. ссылка для отписки в электронном письме.

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Сделано в Индии, для всего мира