Что такое базальноклеточный рак кожи? Симптомы, причины и лечение

Базальноклеточный рак кожи — наиболее распространенный тип рака кожи, ежегодно поражающий миллионы людей во всем мире. Этот медленно растущий рак развивается в базальных клетках, составляющих нижний слой внешней поверхности вашей кожи.

Хорошая новость заключается в том, что базальноклеточный рак кожи редко распространяется на другие части тела и хорошо поддается лечению при раннем выявлении. Большинство людей, у которых развивается это заболевание, могут ожидать отличных результатов при надлежащем медицинском уходе.

Что такое базальноклеточный рак кожи?

Базальноклеточный рак кожи образуется, когда ДНК в базальных клетках вашей кожи повреждается, обычно из-за воздействия солнца. Эти клетки расположены в основании вашего эпидермиса, самого внешнего слоя кожи.

Когда эти клетки растут аномально, они образуют на вашей коже небольшие бугорки или пятна, которые не заживают должным образом. В отличие от других видов рака, базальноклеточный рак кожи растет очень медленно и обычно остается в одной области, а не распространяется по всему телу.

Этот тип рака кожи чаще всего появляется на участках, которые регулярно подвергаются воздействию солнца. Ваше лицо, шея, руки и кисти — обычные места, где вы можете заметить изменения.

Каковы симптомы базальноклеточного рака кожи?

Базальноклеточный рак кожи может проявляться на вашей коже по-разному. Главное — знать, какие изменения следует искать во время регулярных осмотров кожи.

Вот наиболее распространенные признаки, которые вы можете заметить:

• Небольшой блестящий бугорок, который выглядит перламутровым или восковым, часто с видимыми кровеносными сосудами
• Плоское, чешуйчатое пятно красного или коричневого цвета, которое медленно увеличивается со временем
• Язва, которая кровоточит, покрывается корочкой, заживает, а затем снова открывается и повторяет этот цикл
• Белая или желтая восковая область, которая выглядит как шрам, но не имеет явной истории травмы
• Розовый нарост со слегка приподнятым, валикообразным краем и корочкой в центре

Некоторые менее распространенные проявления включают коричневое или черное поражение или область, которая выглядит как экзема, но не реагирует на обычное лечение. Эти вариации могут затруднить диагностику, поэтому важна профессиональная оценка.

Важно помнить, что базальноклеточные раки кожи часто не болят и не чешутся. Вы можете вообще не чувствовать никакого дискомфорта, что делает регулярные визуальные осмотры кожи еще более ценными.

Какие существуют типы базальноклеточного рака кожи?

Базальноклеточный рак кожи имеет несколько различных форм, каждая со своим внешним видом и характером роста. Понимание этих типов может помочь вам распознать потенциальные проблемы на вашей коже.

Наиболее распространенным типом является узловатый базальноклеточный рак кожи, который выглядит как круглый, перламутровый бугорок. Эта форма медленно растет и часто легче всего обнаруживается из-за своего характерного блестящего вида.

Поверхностный базальноклеточный рак кожи проявляется в виде плоского, красного, чешуйчатого пятна, которое может выглядеть как экзема или псориаз. Этот тип распространяется по поверхности кожи, а не растет вглубь, что делает его несколько проще лечить.

Морфеоподобный или инфильтративный базальноклеточный рак кожи выглядит как восковая, похожая на шрам область с плохо очерченными границами. Этот тип может быть сложнее в лечении, поскольку он прорастает глубже в кожу и имеет неровные края.

Пигментированный базальноклеточный рак кожи содержит меланин, придавая ему коричневый или черный цвет, который можно спутать с родинкой. Этот тип чаще встречается у людей с более темным цветом кожи.

Что вызывает базальноклеточный рак кожи?

Основной причиной базальноклеточного рака кожи является повреждение ДНК вашей кожи под воздействием ультрафиолетового излучения. Это повреждение обычно накапливается в течение многих лет воздействия солнца.

Вот что способствует развитию этого рака кожи:

• Хроническое воздействие солнца в течение всей жизни, особенно в детстве и юности
• Частое использование соляриев или ламп для загара
• История тяжелых солнечных ожогов, особенно тех, которые вызвали образование волдырей
• Проживание в солнечных климатических условиях или на больших высотах, где ультрафиолетовое излучение сильнее
• Светлая кожа, которая легко обгорает и плохо загорает

Некоторые генетические факторы также могут играть роль. Если у вас есть определенные наследственные заболевания, такие как синдром Горлина или ксеродерма пигментоза, ваш риск значительно увеличивается из-за сниженной способности вашего организма восстанавливать повреждения ДНК.

Воздействие определенных химических веществ, таких как мышьяк, или ослабленная иммунная система из-за лекарств или заболеваний также могут способствовать вашему риску. Предыдущее лучевое лечение может увеличить ваши шансы на развитие базальноклеточного рака кожи в обработанной области через много лет.

Когда следует обратиться к врачу по поводу базальноклеточного рака кожи?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили новый рост на коже или изменения существующего пятна. Раннее выявление делает лечение гораздо более эффективным и менее инвазивным.

Запишитесь на прием, если вы заметили язву, которая не заживает в течение нескольких недель, особенно если она кровоточит, покрывается корочкой или неоднократно открывается. Любой новый бугорок, пятно или точка, которые увеличиваются со временем, заслуживают профессионального внимания.

Обращайте особое внимание на изменения в областях, которые регулярно подвергаются воздействию солнца. Если вы видите что-то необычное на лице, ушах, шее, руках или кистях, стоит это проверить.

Не ждите, если у вас есть несколько факторов риска развития рака кожи. Регулярные осмотры кожи становятся еще более важными, если у вас светлая кожа, история воздействия солнца или члены семьи, у которых был рак кожи.

Какие факторы риска развития базальноклеточного рака кожи?

Несколько факторов могут увеличить вашу вероятность развития базальноклеточного рака кожи. Понимание вашего личного риска может помочь вам принимать обоснованные решения о профилактике и скрининге.

Наиболее значимые факторы риска включают:

• Светлая кожа, которая легко обгорает и редко загорает
• Светлые глаза (голубые, зеленые или серые)
• Светлые или рыжие волосы
• Возраст старше 40 лет, так как риск увеличивается со временем и накопленным повреждением от солнца
• Мужской пол, хотя разрыв сокращается, поскольку активный отдых становится более распространенным среди женщин
• Личный анамнез рака кожи или предраковых поражений кожи
• Семейный анамнез рака кожи
• Хроническое воздействие солнца в связи с работой или отдыхом
• История использования соляриев

Некоторые менее распространенные, но важные факторы риска включают ослабленную иммунную систему из-за лекарств от трансплантации органов или определенных заболеваний. Люди с редкими генетическими нарушениями, такими как альбинизм или ксеродерма пигментоза, сталкиваются со значительно более высоким риском.

Предыдущее лучевое лечение, воздействие мышьяка или наличие большого количества родинок также могут увеличить ваши шансы. Даже если у вас есть несколько факторов риска, помните, что базальноклеточный рак кожи хорошо поддается лечению при раннем выявлении.

Какие возможные осложнения базальноклеточного рака кожи?

Хотя базальноклеточный рак кожи, как правило, не угрожает жизни, его отсутствие лечения может привести к ряду осложнений. Хорошая новость заключается в том, что большинство из этих проблем можно предотвратить своевременным лечением.

Наиболее распространенным осложнением является местное повреждение тканей по мере роста рака. Со временем нелеченный базальноклеточный рак кожи может разрушить окружающую кожу, мышцы и даже кости в пораженной области.

Вот потенциальные осложнения, о которых вы должны знать:

• Значительные рубцы или обезображивание, особенно на видимых участках, таких как лицо
• Потеря функции, если рак поражает области рядом с глазами, носом или ушами
• Повреждение нервов, приводящее к онемению или слабости в пораженной области
• Повышенный риск развития дополнительных раков кожи
• Инфекция открытой раны, если поражение неоднократно разрушается

В очень редких случаях некоторые агрессивные типы базальноклеточного рака кожи могут распространяться на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела. Это происходит менее чем в 1% случаев и обычно только тогда, когда опухоли игнорировались в течение многих лет.

Эмоциональное воздействие также не следует упускать из виду. Видимые изменения вашей внешности могут повлиять на вашу уверенность в себе и качество жизни, что делает раннее лечение еще более ценным.

Как можно предотвратить базальноклеточный рак кожи?

Лучший способ предотвратить базальноклеточный рак кожи — защищать свою кожу от ультрафиолетового излучения в течение всей жизни. Большинство случаев можно предотвратить, придерживаясь постоянных привычек защиты от солнца.

Вот наиболее эффективные стратегии профилактики:

• Ежедневно наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или выше, даже в пасмурные дни
• Ищите тень в часы пик солнечной активности с 10:00 до 16:00
• Носите защитную одежду, включая одежду с длинными рукавами, брюки и шляпы с широкими полями
• Используйте солнцезащитные очки с УФ-защитой, чтобы защитить нежную кожу вокруг глаз
• Полностью избегайте соляриев и ламп для загара
• Проводите ежемесячные самообследования, чтобы проверять наличие новых или изменяющихся пятен
• Планируйте регулярные осмотры кожи у дерматолога, особенно если вы подвержены более высокому риску

Помните, что профилактические меры приносят пользу в любом возрасте. Даже если вы подвергались значительному воздействию солнца в прошлом, защита вашей кожи сейчас может предотвратить дополнительное повреждение и снизить риск развития рака кожи в будущем.

Обучение детей правилам безопасности на солнце создает пожизненные привычки, которые значительно снижают их риск. Поскольку большая часть повреждений, которые приводят к раку кожи, происходит в детстве и подростковом возрасте, раннее образование имеет длительный эффект.

Как диагностируется базальноклеточный рак кожи?

Диагностика базальноклеточного рака кожи обычно начинается с визуального осмотра вашим врачом или дерматологом. Они внимательно осмотрят любые подозрительные пятна и спросят об изменениях, которые вы заметили.

Если ваш врач подозревает базальноклеточный рак кожи, он проведет биопсию кожи для подтверждения диагноза. Это включает в себя удаление небольшого кусочка подозрительной ткани для исследования под микроскопом.

Процедура биопсии обычно быстрая и простая. Ваш врач обезболит область местным анестетиком, а затем удалит небольшой образец, используя один из нескольких методов в зависимости от размера и местоположения поражения.

В большинстве случаев простой пункционной или соскобной биопсии достаточно ткани для диагностики. Патолог изучит образец, чтобы подтвердить наличие раковых клеток и определить конкретный тип базальноклеточного рака кожи.

Результаты обычно поступают через одну-две недели. Если биопсия подтверждает базальноклеточный рак кожи, ваш врач обсудит варианты лечения в зависимости от размера, местоположения и типа обнаруженного рака.

Какое лечение базальноклеточного рака кожи?

Лечение базальноклеточного рака кожи зависит от нескольких факторов, включая размер, местоположение и тип рака. Цель всегда состоит в том, чтобы удалить все раковые клетки, сохранив при этом как можно больше здоровых тканей и функций.

Для большинства базальноклеточных раков кожи предпочтительным методом лечения является хирургическое удаление. Простое иссечение включает в себя вырезание опухоли вместе с небольшим участком здоровой ткани, чтобы гарантировать удаление всех раковых клеток.

Вот основные варианты лечения, которые может порекомендовать ваш врач:

• Хирургия Моса для опухолей в косметически чувствительных областях или опухолей с неясными границами
• Кюретаж и электродеструкция для небольших, четко очерченных опухолей
• Криотерапия (замораживание) для поверхностных поражений в определенных местах
• Местное лечение, такое как имиквимод или 5-фторурацил, для поверхностных типов
• Лучевая терапия, когда операция невозможна из-за местоположения или состояния здоровья пациента

Хирургия Моса обеспечивает самый высокий уровень излечения, поскольку хирург исследует образцы ткани во время процедуры, чтобы гарантировать полное удаление. Эта методика особенно ценна для опухолей на лице или в других областях, где важно сохранение здоровых тканей.

Для очень запущенных или редких случаев, которые распространились, можно рассмотреть целевую лекарственную терапию или иммунотерапию. Однако эти ситуации редки, учитывая, насколько хорошо поддается лечению базальноклеточный рак кожи при раннем выявлении.

Как проводить домашнее лечение при базальноклеточном раке кожи?

Хотя профессиональное медицинское лечение необходимо при базальноклеточном раке кожи, надлежащий уход на дому может способствовать вашему выздоровлению и комфорту во время лечения. Ваша основная задача должна заключаться в защите области лечения и следовании конкретным указаниям вашего врача.

После любой хирургической процедуры держите рану чистой и сухой, как указано. Ваш врач предоставит конкретные инструкции по уходу за раной, которые обычно включают в себя деликатную очистку и нанесение назначенных мазей или повязок.

Вот как вы можете поддержать свое выздоровление дома:

• Защищайте область лечения от воздействия солнца с помощью одежды или солнцезащитного крема
• Принимайте назначенные лекарства точно так, как указано
• Соблюдайте последующие визиты для контроля заживления
• Следите за признаками инфекции, такими как повышенная краснота, тепло или выделения
• Избегайте ковыряния в струпьях или обработанных областях
• Пейте много жидкости и ешьте питательную пищу, чтобы способствовать заживлению

Если вы используете местное лечение, такое как имиквимод, ожидайте некоторого раздражения кожи как нормальной реакции. Ваш врач объяснит, чего ожидать и когда обращаться к нему по поводу побочных эффектов.

Купирование боли обычно простое с помощью безрецептурных лекарств. Большинство людей считают, что дискомфорт является легким и управляемым с помощью ацетаминофена или ибупрофена, как рекомендовано их врачом.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему визиту помогает обеспечить максимальную отдачу от вашего визита и предоставляет вашему врачу важную информацию. Немного подготовки может сделать консультацию более эффективной и всеобъемлющей.

Перед вашим визитом составьте список любых изменений кожи, которые вы заметили, включая то, когда они впервые появились и как изменились со временем. Сделайте фотографии, если возможно, чтобы показать прогрессирование.

Соберите информацию о вашей медицинской истории, включая любые предыдущие раки кожи, значительное воздействие солнца или семейный анамнез рака кожи. Ваш врач захочет узнать о лекарствах, которые вы принимаете, и о любом предыдущем лечении, которое вы получали.

Запишите вопросы, которые вы хотите задать, чтобы не забыть их во время приема. Распространенные вопросы могут включать варианты лечения, предполагаемое время восстановления и требования к последующему уходу.

Избегайте нанесения макияжа, лосьона или других продуктов на область, которую вы хотите обследовать. Носите одежду, которая обеспечивает легкий доступ к любым местам, которые вас беспокоят.

Что важно знать о базальноклеточном раке кожи?

Базальноклеточный рак кожи — это хорошо поддающийся лечению вид рака кожи при раннем выявлении и лечении. Процент излечения превышает 95% в большинстве случаев, что делает своевременное внимание к подозрительным изменениям кожи невероятно важным.

Профилактика с помощью защиты от солнца остается вашей лучшей защитой от развития базальноклеточного рака кожи. Ежедневное использование солнцезащитного крема, защитная одежда и избегание соляриев могут значительно снизить ваш риск.

Регулярные самообследования кожи и профессиональные обследования помогают выявить любые проблемы на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Не стесняйтесь проверять подозрительные пятна, даже если они кажутся незначительными.

Помните, что наличие базальноклеточного рака кожи не определяет ваше будущее здоровье. При надлежащем лечении и постоянной защите кожи большинство людей продолжают жить совершенно нормальной, здоровой жизнью.

Часто задаваемые вопросы о базальноклеточном раке кожи

Может ли базальноклеточный рак кожи вернуться после лечения?

Базальноклеточный рак кожи может рецидивировать в том же месте, если все раковые клетки не были полностью удалены во время лечения. Частота рецидивов очень низка при правильном хирургическом лечении, обычно менее 5% при стандартном иссечении и еще ниже при хирургии Моса.

Наличие одного базальноклеточного рака кожи увеличивает риск развития новых в других местах. Вот почему постоянная защита от солнца и регулярные осмотры кожи становятся еще более важными после вашего первоначального лечения.

Является ли базальноклеточный рак кожи наследственным?

Хотя сам базальноклеточный рак кожи не передается по наследству, генетические факторы могут влиять на ваш риск. Светлая кожа, светлые глаза и трудности с загаром — это наследственные черты, которые увеличивают восприимчивость к повреждению УФ-излучением.

Некоторые редкие генетические состояния, такие как синдром Горлина, действительно значительно увеличивают риск базальноклеточного рака кожи. Однако для большинства людей воздействие солнца остается основным фактором риска, а не только генетика.

Как быстро растет базальноклеточный рак кожи?

Базальноклеточный рак кожи обычно растет очень медленно в течение месяцев или лет. Этот медленный рост на самом деле является одной из причин, по которой он так хорошо поддается лечению, поскольку дает вам время заметить изменения и обратиться за лечением.

Скорость роста может варьироваться в зависимости от типа и местоположения. Некоторые поверхностные типы могут распространяться наружу быстрее, в то время как узловатые типы, как правило, растут медленнее и предсказуемо.

Можно ли лечить базальноклеточный рак кожи без операции?

Некоторые типы базальноклеточного рака кожи можно лечить нехирургическими методами, такими как местные лекарственные препараты, криотерапия или лучевая терапия. Однако хирургия остается золотым стандартом, поскольку она позволяет проверить полное удаление.

Нехирургическое лечение обычно предназначено для поверхностных базальноклеточных раков кожи в определенных местах или для пациентов, которые не являются хорошими кандидатами на хирургическое лечение. Ваш врач порекомендует наилучший подход в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Что произойдет, если базальноклеточный рак кожи останется без лечения?

Нелеченный базальноклеточный рак кожи будет продолжать медленно расти и может в конечном итоге привести к значительному местному повреждению тканей. Хотя он редко распространяется на другие части тела, он может разрушить окружающую кожу, мышцы и даже кости со временем.

Хорошая новость заключается в том, что базальноклеточный рак кожи почти всегда поддается лечению, даже если он присутствовал в течение длительного времени. Однако более раннее лечение обычно приводит к лучшим косметическим результатам и менее обширным процедурам.