Что такое паралич Белла? Симптомы, причины и лечение

Паралич Белла — это внезапная слабость или паралич, поражающий одну сторону лица. Это происходит, когда лицевой нерв воспаляется или сдавливается, что затрудняет контроль над мышцами на этой стороне лица.

Это состояние может вызывать тревогу, но вот хорошая новость: большинство людей с параличом Белла полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев. Хотя точная причина не всегда ясна, она часто связана с вирусными инфекциями, вызывающими воспаление нервов.

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла возникает, когда ваш седьмой черепной нерв, также называемый лицевым нервом, перестает нормально функционировать на одной стороне лица. Этот нерв контролирует мышцы, которые помогают вам улыбаться, моргать и делать выражения лица.

Когда этот нерв воспаляется или отекает, он не может посылать правильные сигналы вашим лицевым мышцам. Представьте себе зажатый садовый шланг — вода (или в данном случае нервные сигналы) не может нормально проходить.

Состояние обычно развивается быстро, часто за одну ночь. Вы можете лечь спать, чувствуя себя хорошо, и проснуться со слабостью или опущением лица на одной стороне.

Какие симптомы паралича Белла?

Основным признаком паралича Белла является внезапная слабость или паралич на одной стороне лица. Это обычно развивается в течение нескольких часов или нескольких дней.

Вот наиболее распространенные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Опущение одной стороны лица, особенно заметное, когда вы пытаетесь улыбнуться
• Затруднение закрытия глаза на пораженной стороне
• Слюнотечение из одного уголка рта
• Потеря вкуса на передних двух третях языка
• Повышенная чувствительность к звуку в одном ухе
• Боль или дискомфорт в области челюсти или за ухом
• Затруднение при еде или питье
• Невнятная речь или затруднение произношения некоторых слов

Некоторые люди также замечают, что у них больше обычного слезятся глаза или они чувствуют сухость и раздражение. Эти симптомы могут затруднить выполнение повседневных действий, таких как еда, питье или речь.

В редких случаях паралич Белла может поражать обе стороны лица, хотя это происходит менее чем в 1% случаев. Когда это происходит, это может указывать на другое основное заболевание, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Что вызывает паралич Белла?

Точная причина паралича Белла часто остается неизвестной, но исследователи считают, что вирусные инфекции играют важную роль. Эти инфекции могут вызывать воспаление, которое оказывает давление на ваш лицевой нерв.

Несколько вирусов были связаны с параличом Белла, в том числе:

• Вирус простого герпеса (тот же вирус, который вызывает герпес)
• Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес)
• Вирус Эпштейна-Барр (вызывает мононуклеоз)
• Цитомегаловирус
• Вирусы респираторных заболеваний
• Вирус болезни «рука-нога-рот»

Когда эти вирусы реактивируются в вашей системе, они могут вызывать отек вокруг лицевого нерва. Этот отек возникает в узком костном канале в вашем черепе, оставляя мало места для расширения нерва.

В редких случаях паралич Белла может быть связан с аутоиммунными заболеваниями, когда ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани. Некоторые исследования также показывают, что стресс, недостаток сна или физическая травма могут спровоцировать это состояние у восприимчивых людей.

Когда следует обратиться к врачу по поводу паралича Белла?

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили внезапную слабость или паралич лица. Хотя паралич Белла часто является причиной, другие серьезные состояния могут вызывать аналогичные симптомы.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете слабость лица вместе с:

• Сильной головной болью
• Дезориентацией или затруднением ясного мышления
• Слабостью в руках или ногах
• Затруднением речи или понимания речи
• Проблемами со зрением
• Головокружением или потерей равновесия

Эти симптомы могут указывать на инсульт, который требует немедленного лечения. Даже если вы подозреваете паралич Белла, важно получить правильный диагноз в течение первых нескольких дней.

Раннее лечение может значительно улучшить результаты вашего выздоровления. Ваш врач также может исключить другие состояния и назначить лекарства, которые могут помочь уменьшить воспаление и ускорить заживление.

Какие факторы риска паралича Белла?

Паралич Белла может поразить любого, но некоторые факторы могут увеличить вероятность развития этого состояния. Понимание этих факторов риска может помочь вам оставаться информированным о своем здоровье.

Общие факторы риска включают:

• Беременность, особенно в третьем триместре или первую неделю после родов
• Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп
• Сахарный диабет
• Высокое кровяное давление
• Возраст от 15 до 45 лет, хотя он может возникнуть в любом возрасте
• Семейный анамнез паралича Белла
• Ослабленная иммунная система

Менее распространенные факторы риска включают аутоиммунные заболевания, недавние вакцинации и некоторые лекарства, которые влияют на вашу иммунную систему. Однако наличие этих факторов риска не означает, что вы обязательно будете страдать параличом Белла.

Стоит отметить, что паралич Белла одинаково поражает мужчин и женщин и может возникать у людей всех этнических групп. Это состояние относительно редкое, поражающее около 1 из 5000 человек ежегодно.

Какие возможные осложнения паралича Белла?

Большинство людей с параличом Белла полностью выздоравливают без каких-либо последствий. Однако понимание потенциальных осложнений может помочь вам знать, за чем следить во время выздоровления.

Возможные осложнения включают:

• Постоянная слабость или паралич лица (встречается примерно в 10-15% случаев)
• Проблемы с глазами из-за неспособности нормально моргать
• Аномальный рост нервных волокон, приводящий к непроизвольным движениям мышц
• Частичная потеря вкуса, которая не полностью восстанавливается
• Хроническая сухость глаз или чрезмерное слезотечение
• Синдром «крокодиловых слез» (слезотечение во время еды)

Одним из наиболее серьезных осложнений является повреждение роговицы из-за неспособности нормально моргать. Это может привести к глазным инфекциям, царапинам или даже проблемам со зрением, если не будет хорошо лечиться.

В редких случаях у некоторых людей развивается синкинезия, когда попытка сдвинуть одну часть лица вызывает нежелательное движение в другой части. Например, когда вы пытаетесь улыбнуться, ваш глаз может непроизвольно закрыться.

Как диагностируется паралич Белла?

Ваш врач в основном диагностирует паралич Белла, осматривая ваше лицо и изучая ваши симптомы. Специфического теста на паралич Белла нет, поэтому диагностика часто включает в себя исключение других состояний.

Во время обследования ваш врач попросит вас сделать различные выражения лица, такие как улыбка, нахмуривание, закрытие глаз и поднятие бровей. Он также проверит вашу способность ощущать вкус и оценит ваш слух.

Иногда могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы исключить другие состояния:

• Анализы крови для проверки на инфекции или диабет
• МРТ для выявления опухолей или других структурных проблем
• КТ, если подозревается инсульт
• Электромиография (ЭМГ) для измерения нервной активности
• Исследования нервно-мышечной проводимости для оценки функции нервов

Эти дополнительные анализы обычно проводятся только в том случае, если ваши симптомы необычны или если ваш врач подозревает, что другое состояние может быть причиной вашей слабости лица.

Какое лечение паралича Белла?

Лечение паралича Белла направлено на уменьшение воспаления и защиту пораженного глаза. Хорошая новость заключается в том, что многие люди начинают выздоравливать самостоятельно в течение нескольких недель.

Ваш врач может назначить кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения воспаления вокруг лицевого нерва. Эти лекарства лучше всего действуют, если их начать в течение первых нескольких дней после появления симптомов.

Другие варианты лечения включают:

• Противовирусные препараты (хотя их эффективность оспаривается)
• Глазные капли или мази для увлажнения глаз
• Повязки на глаза или лента для защиты глаз во время сна
• Анальгетики от боли в челюсти или ухе
• Лечебная физкультура для поддержания мышечного тонуса
• Массаж лица и упражнения

В тяжелых случаях, которые не улучшаются, некоторые врачи могут рекомендовать хирургические процедуры для снятия давления на нерв. Однако хирургическое вмешательство редко требуется и обычно рассматривается только после нескольких месяцев отсутствия улучшений.

Большинство людей видят значительное улучшение в течение трех-шести месяцев, при этом около 80% полностью выздоравливают в течение этого периода времени.

Как ухаживать за собой дома во время паралича Белла?

Забота о себе дома может способствовать выздоровлению и предотвращению осложнений. Уход за глазами будет особенно важен, так как вы не можете нормально моргать.

Вот как вы можете ухаживать за своими глазами:

• Используйте искусственные слезы в течение дня, чтобы поддерживать влажность глаз
• Наносите глазную мазь на ночь перед сном
• Носите солнцезащитные очки на улице, чтобы защитить глаза от ветра и мусора
• Аккуратно заклеивайте глаз на ночь
• Избегайте растирания глаз

Для ухода за лицевыми мышцами легкий массаж может помочь поддерживать мышечный тонус и улучшить кровообращение. Используйте кончики пальцев, чтобы массировать лицо вверх примерно 10 минут несколько раз в день.

Еда и питье могут быть сложными поначалу. Попробуйте есть более мягкую пищу и жевать на неповрежденной стороне рта. Использование соломинки для жидкостей может помочь предотвратить проливание.

Достаточный отдых и управление стрессом также могут способствовать выздоровлению. Ваше тело лучше заживает, когда вы хорошо отдохнули и не испытываете чрезмерного стресса.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визиту к врачу может помочь обеспечить наиболее точный диагноз и надлежащее лечение. Запишите, когда начались ваши симптомы и как они прогрессировали.

Перед приемом составьте список:

• Все ваши симптомы и когда они начались
• Недавние болезни или инфекции, которые у вас были
• Все лекарства и добавки, которые вы принимаете
• Вопросы, которые вы хотите задать своему врачу
• Любой семейный анамнез паралича Белла или подобных состояний

Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга, который может помочь вам запомнить важную информацию и оказать поддержку. Они также могут заметить симптомы или изменения, которые вы не заметили.

Не стесняйтесь задавать вопросы о вариантах лечения, ожидаемом времени восстановления и признаках, за которыми следует следить. Понимание вашего состояния может помочь уменьшить беспокойство и улучшить ваш опыт выздоровления.

Что важно знать о параличе Белла?

Паралич Белла может быть пугающим, когда он впервые появляется, но помните, что большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев. Раннее обращение к врачу и надлежащий уход могут значительно улучшить ваши результаты.

Самое главное — защитить глаз от травм, пока он не может нормально моргать. Следование плану лечения вашего врача и терпение в процессе восстановления дадут вам наилучшие шансы на полное выздоровление.

Оставайтесь позитивными и сосредоточьтесь на том факте, что ваше тело обладает замечательными способностями к заживлению. Со временем и надлежащим уходом вы, вероятно, увидите значительное улучшение ваших симптомов.

Часто задаваемые вопросы о параличе Белла

В1: Заразен ли паралич Белла?

Нет, сам паралич Белла не заразен. Хотя вирусные инфекции, которые могут вызвать паралич Белла, могут быть заразными, само состояние лицевого паралича не может передаваться от человека к человеку. Вам не нужно беспокоиться о распространении паралича Белла на членов семьи или друзей.

В2: Как долго обычно длится паралич Белла?

Большинство людей с параличом Белла начинают видеть улучшения в течение 2-3 недель, а значительное выздоровление происходит в течение 3-6 месяцев. Около 80% людей полностью выздоравливают, в то время как у других может оставаться некоторая остаточная слабость. Сроки восстановления варьируются от человека к человеку, поэтому терпение важно в процессе заживления.

В3: Может ли паралич Белла вернуться после выздоровления?

Паралич Белла может повториться, но это происходит только примерно в 10% случаев. Большинство людей, которые испытывают паралич Белла, больше никогда его не будут иметь. Если у вас повторяются эпизоды, ваш врач может захотеть исследовать другие основные состояния, которые могут способствовать проблемам с нервами.

В4: Следует ли мне делать упражнения для лица во время восстановления после паралича Белла?

Легкие упражнения для лица и массаж могут быть полезны, но важно начать их в нужное время и делать правильно. Подождите, пока вы не начнете видеть некоторое возвращение мышечной функции, прежде чем начинать упражнения. Ваш врач или физиотерапевт могут показать вам подходящие упражнения, которые не будут напрягать ваш восстанавливающийся нерв.

В5: Может ли стресс вызвать паралич Белла?

Хотя стресс сам по себе не вызывает паралич Белла, он может быть сопутствующим фактором, который ослабляет вашу иммунную систему, делая вас более восприимчивым к вирусным инфекциям, которые могут вызвать это состояние. Управление стрессом с помощью достаточного сна, методов релаксации и здорового образа жизни может поддержать ваше общее здоровье и выздоровление.