Биполярное Расстройство

Биполярное расстройство, ранее называвшееся маниакальной депрессией, — это психическое заболевание, вызывающее экстремальные перепады настроения. К ним относятся эмоциональные подъемы, также известные как мания или гипомания, и спады, также известные как депрессия. Гипомания менее выражена, чем мания. Когда вы впадаете в депрессию, вы можете чувствовать себя грустным или безнадежным и терять интерес или удовольствие от большинства видов деятельности. Когда ваше настроение меняется на манию или гипоманию, вы можете чувствовать себя очень возбужденным и счастливым (эйфоричным), полным энергии или необычно раздражительным. Эти перепады настроения могут влиять на сон, энергию, активность, способность к суждению, поведение и способность ясно мыслить. Эпизоды перепадов настроения от депрессии до мании могут возникать редко или несколько раз в год. Каждый приступ обычно длится несколько дней. Между эпизодами у некоторых людей наблюдаются длительные периоды эмоциональной стабильности. Другие могут часто испытывать перепады настроения от депрессии до мании или как депрессию, так и манию одновременно. Хотя биполярное расстройство является пожизненным заболеванием, вы можете контролировать свои перепады настроения и другие симптомы, следуя плану лечения. В большинстве случаев медицинские работники используют лекарства и психотерапию для лечения биполярного расстройства.

Существует несколько типов биполярных и связанных с ними расстройств:

Биполярное расстройство I типа. У вас был как минимум один маниакальный эпизод, который может предшествовать или следовать за гипоманиакальными или большими депрессивными эпизодами. В некоторых случаях мания может вызывать разрыв с реальностью. Это называется психозом.

Биполярное расстройство II типа. У вас был как минимум один большой депрессивный эпизод и как минимум один гипоманиакальный эпизод. Но у вас никогда не было маниакального эпизода.

Циклотимия. У вас было как минимум два года — или один год у детей и подростков — много периодов симптомов гипомании и периодов депрессивных симптомов. Эти симптомы менее выражены, чем при большой депрессии.

Другие типы. Эти типы включают биполярные и связанные с ними расстройства, вызванные определенными лекарствами или алкоголем, или из-за медицинского состояния, такого как болезнь Кушинга, рассеянный склероз или инсульт. Эти типы могут включать манию или гипоманию, которая менее выражена, чем мания, и депрессию. Симптомы могут вызывать изменения настроения и поведения, которые невозможно предсказать. Это может привести к большому стрессу и затруднить вашу жизнь. Биполярное расстройство II типа не является более легкой формой биполярного расстройства I типа. Это отдельный диагноз. Хотя маниакальные эпизоды биполярного расстройства I типа могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II типа могут испытывать депрессию в течение более длительных периодов времени. Биполярное расстройство может начаться в любом возрасте, но обычно оно диагностируется в подростковом возрасте или в начале 20-х годов. Симптомы могут различаться от человека к человеку, и симптомы могут меняться со временем. Мания и гипомания различны, но имеют одни и те же симптомы. Мания более тяжела, чем гипомания. Она вызывает более заметные проблемы на работе, в школе и в социальной деятельности, а также в общении с другими людьми. Мания также может вызывать разрыв с реальностью, известный как психоз. Вам может потребоваться госпитализация для лечения. Маниакальные и гипоманиакальные эпизоды включают три или более из этих симптомов:

Быть намного более активным, энергичным или возбужденным, чем обычно.

Чувствовать искаженное чувство благополучия или чрезмерную самоуверенность.

Нуждаться во многом меньшем сне, чем обычно.

Быть необычно разговорчивым и говорить быстро.

Иметь бегущие мысли или быстро перескакивать с одной темы на другую.

Легко отвлекаться.

Принимать плохие решения. Например, вы можете совершать покупки, рисковать сексуально или делать глупые инвестиции.

Большой депрессивный эпизод включает в себя симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы затруднить выполнение повседневной деятельности. Эта деятельность включает в себя посещение работы или школы, а также участие в социальной деятельности и общение с другими людьми. Эпизод включает в себя пять или более из этих симптомов:

Наличие подавленного настроения. Вы можете чувствовать себя грустным, пустым, безнадежным или плаксивым. Дети и подростки, которые находятся в депрессии, могут казаться раздражительными, злыми или враждебными.

Выраженная потеря интереса или отсутствие удовольствия от всех или большинства видов деятельности.

Потеря большого количества веса без диеты или переедания и увеличение веса. Если дети не набирают вес в соответствии с ожиданиями, это может быть признаком депрессии.

Слишком мало или слишком много сна.

Чувство беспокойства или действия медленнее, чем обычно.

Быть очень усталым или терять энергию.

Чувствовать себя никчемным, слишком виноватым или чувствовать вину, когда это не нужно.

Трудно думать или концентрироваться, или неспособность принимать решения.

Мысли о самоубийстве, планирование или попытка самоубийства.

Симптомы биполярных расстройств, включая депрессивные эпизоды, могут включать другие особенности, такие как:

Тревожное расстройство, когда вы испытываете симптомы тревоги и страха, что вы теряете контроль.

Меланхолия, когда вы чувствуете себя очень грустным и испытываете глубокую потерю удовольствия.

Психоз, когда ваши мысли или эмоции отрываются от реальности.

Время появления симптомов может быть описано как:

Смешанное, когда у вас одновременно есть симптомы депрессии и мании или гипомании.

Быстрая смена циклов, когда у вас было четыре эпизода настроения за последний год, когда вы переключаетесь между манией и гипоманией и большой депрессией. Кроме того, симптомы биполярного расстройства могут возникать во время беременности. Или симптомы могут меняться в зависимости от сезона. Симптомы биполярного расстройства могут быть трудно распознать у детей и подростков. Часто трудно сказать, являются ли эти симптомы обычными взлетами и падениями или связаны со стрессом или травмой, или являются признаками психического расстройства, отличного от биполярного расстройства. Дети и подростки могут иметь отдельные большие депрессивные или маниакальные или гипоманиакальные эпизоды. Но картина может отличаться от взрослых с биполярным расстройством. Настроение может быстро меняться во время эпизодов. У некоторых детей могут быть периоды без симптомов настроения между эпизодами. Наиболее заметными признаками биполярного расстройства у детей и подростков могут быть сильные перепады настроения, которые не похожи на их обычные перепады настроения. Несмотря на крайности настроения, люди с биполярным расстройством часто не знают, насколько эмоциональная нестабильность нарушает их жизнь и жизнь их близких. В результате они не получают необходимого лечения. Если вы похожи на некоторых людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувствами эйфории и циклами большей продуктивности. Но за этой эйфорией всегда следует эмоциональный крах. Этот крах может оставить вас в депрессии и изможденным. Это может привести к проблемам в общении с другими людьми. Это также может привести к финансовым или юридическим проблемам. Если у вас есть какие-либо симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью. Биполярное расстройство не проходит само по себе. Специалист по психическому здоровью с опытом работы с биполярным расстройством может помочь вам контролировать ваши симптомы. Мысли о самоубийстве и действия, основанные на этих мыслях, являются распространенными для людей с биполярным расстройством. Если вы думаете о причинении себе вреда или если у вас есть близкий человек, который находится в опасности самоубийства или пытается совершить самоубийство, обратитесь за помощью. Вы можете сообщить об этом члену семьи или другу, связаться с телефонной линией доверия по вопросам самоубийств, позвонить по номеру 911 или местному номеру экстренной службы или обратиться в отделение неотложной помощи. В США позвоните или напишите сообщение по номеру 988, чтобы связаться с Национальной телефонной линией доверия по вопросам самоубийств и кризисов, доступной круглосуточно, семь дней в неделю. Или используйте чат Lifeline. Услуги бесплатны и конфиденциальны. У Национальной телефонной линии доверия по вопросам самоубийств и кризисов в США есть телефонная линия на испанском языке по номеру 1-888-628-9454 (бесплатный звонок).

Несмотря на крайние колебания настроения, люди с биполярным расстройством часто не осознают, насколько эмоциональная нестабильность разрушает их жизнь и жизнь их близких. В результате они не получают необходимого лечения. Мысли о самоубийстве и действия, основанные на этих мыслях, являются распространенным явлением среди людей с биполярным расстройством. Если вы думаете о причинении себе вреда или у вас есть близкий человек, который находится в опасности самоубийства или попытки самоубийства, обратитесь за помощью. Вы можете сообщить об этом члену семьи или другу, связаться с телефонной линией доверия по вопросам самоубийств, позвонить по номеру 911 или местному номеру экстренной службы или обратиться в отделение неотложной помощи. В США позвоните или напишите сообщение по номеру 988, чтобы связаться с национальной телефонной линией доверия по вопросам самоубийств и кризисов 988, доступной круглосуточно, семь дней в неделю. Или воспользуйтесь чатом Lifeline. Услуги бесплатны и конфиденциальны. Телефонная линия доверия по вопросам самоубийств и кризисов в США имеет испаноязычную телефонную линию по номеру 1-888-628-9454 (бесплатный звонок).

Хотя причины биполярного расстройства неизвестны, могут быть вовлечены следующие факторы:

• Биологические различия. У людей с биполярным расстройством, по-видимому, наблюдаются физические изменения в головном мозге. Значение этих изменений до сих пор неясно, но дальнейшие исследования могут помочь определить причины этих изменений.
• Генетика. Биполярное расстройство чаще встречается у людей, у которых есть родственники первой степени родства, такие как брат или сестра или родитель, с этим заболеванием. Ученые пытаются найти гены, которые могут вызывать биполярное расстройство.

Факторы, которые могут повысить риск развития биполярного расстройства или вызвать первый эпизод, включают:

• Наличие родственника первой степени родства, такого как родитель или брат/сестра, с биполярным расстройством.
• Периоды сильного стресса, такие как смерть близкого человека или другое травматическое событие.
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем.

При отсутствии лечения биполярное расстройство может привести к серьезным проблемам, затрагивающим все сферы вашей жизни, включая:

• Проблемы, связанные со злоупотреблением наркотиками и алкоголем.
• Суицидальные мысли или попытки суицида.
• Трудности в общении с окружающими.
• Низкая успеваемость в школе или плохая производительность на работе.

Иногда то, что кажется биполярным расстройством, может быть на самом деле другим расстройством. Или симптомы биполярного расстройства могут совпадать с симптомами других расстройств, и у вас также может быть другое состояние здоровья, которое необходимо лечить вместе с биполярным расстройством. Некоторые состояния могут ухудшить симптомы биполярного расстройства или снизить эффективность лечения.

Примеры включают:

• Тревожные расстройства.
• Расстройства пищевого поведения.
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Черты или расстройства пограничной личности.
• Проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, проблемы со щитовидной железой, головные боли или ожирение.

Не существует надежного способа предотвратить биполярное расстройство. Но своевременное лечение при появлении психического расстройства может помочь остановить развитие биполярного расстройства или других психических заболеваний.

• Достаточно спите. Нарушения сна часто вызывают биполярную нестабильность.
• Избегайте наркотиков и алкоголя. Употребление алкоголя или наркотиков может ухудшить ваши симптомы и повысить вероятность их возвращения.
• Принимайте лекарства по назначению. Вас может соблазнить прекратить лечение, но не делайте этого. Прекращение приема лекарств или самостоятельное снижение дозы может вызвать симптомы отмены. Кроме того, ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться.

Чтобы выяснить, есть ли у вас биполярное расстройство, обследование может включать в себя:

• Физический осмотр. Ваш медицинский работник может провести физический осмотр и лабораторные анализы, чтобы выявить любые медицинские проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.
• Ведение графика настроения. Вас могут попросить вести ежедневную запись вашего настроения, режима сна или других факторов, которые могут помочь поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Хотя у детей и подростков с биполярным расстройством диагноз ставится на основе тех же критериев, что и у взрослых, симптомы у детей и подростков часто имеют разные модели. Эти модели могут не вписываться в диагностические категории.

Кроме того, детям с биполярным расстройством часто ставят диагноз других психических расстройств, таких как СДВГ или проблемы с поведением. Это может усложнить постановку диагноза. Таким детям может потребоваться консультация детского психиатра, имеющего опыт работы с биполярным расстройством.