Что такое фурункулы и карбункулы? Симптомы, причины и лечение

Фурункулы и карбункулы — это болезненные гнойные шишки, которые образуются под кожей, когда бактерии инфицируют волосяные фолликулы. Фурункул — это одна инфицированная шишка, а карбункул — это группа фурункулов, которые слились вместе, образуя более крупное, глубокое инфекционное поражение.

Эти кожные инфекции встречаются чаще, чем вы можете себе представить, и хотя они могут быть неприятными и вызывать беспокойство, большинство случаев хорошо заживают при правильном уходе. Понимание того, что их вызывает и как их лечить, поможет вам чувствовать себя увереннее в лечении этих инфекций, если они возникнут.

Что такое фурункулы и карбункулы?

Фурункул начинается как красная, болезненная шишка, которая постепенно наполняется гноем, когда ваш организм борется с бактериальной инфекцией. Шишка обычно увеличивается в размерах в течение нескольких дней, становясь более болезненной и развивая белый или желтый центр, где скапливается гной.

Карбункулы — это, по сути, несколько фурункулов, которые слились вместе под кожей. Они создают большую инфицированную область, которая обычно глубже и серьезнее, чем одиночный фурункул. Карбункулы часто имеют несколько отверстий, через которые может вытекать гной, из-за чего они выглядят как группа связанных между собой шишек.

Оба состояния вызваны одним и тем же типом бактерий, обычно золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus), который обычно безвредно живет на вашей коже, но может вызывать проблемы, когда проникает глубже в волосяные фолликулы через небольшие порезы или царапины.

Каковы симптомы фурункулов и карбункулов?

Раннее распознавание признаков может помочь вам получить надлежащее лечение и предотвратить ухудшение инфекции. Симптомы обычно развиваются постепенно в течение нескольких дней.

Общие симптомы фурункулов включают:

• Красная, болезненная шишка, которая начинается маленькой и становится больше
• Отек вокруг пораженной области
• Белый или желтый центр, который развивается по мере образования гноя
• Тепло и болезненность при прикосновении к области
• Боль, которая усиливается по мере роста фурункула
• Выделение гноя, когда фурункул созревает

Карбункулы обычно вызывают более интенсивные симптомы, потому что они затрагивают большую область инфекции:

• Группа красных, опухших шишек, соединенных под кожей
• Несколько отверстий, через которые может вытекать гной
• Более глубокая, более сильная боль, чем при одиночных фурункулах
• Лихорадка и общее недомогание
• Усталость и боли в теле
• Увеличенные лимфатические узлы рядом с инфицированной областью

Эти симптомы обычно развиваются в течение 4-7 дней, при этом боль часто бывает сильнее непосредственно перед тем, как фурункул или карбункул естественным образом вскроется. После начала выделения гноя вы обычно заметите значительное облегчение боли.

Что вызывает фурункулы и карбункулы?

Основная причина — бактериальная инфекция, а именно бактерии золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), которые проникают через небольшие повреждения кожи. Эти бактерии обычно живут на поверхности кожи, не вызывая проблем, но они могут вызывать инфекции, когда проникают глубже в волосяные фолликулы.

Несколько факторов могут облегчить бактериям вызывать эти инфекции:

• Небольшие порезы, царапины или укусы насекомых, которые нарушают кожный барьер
• Трение от тесной одежды, которая раздражает волосяные фолликулы
• Плохая гигиена, которая позволяет накапливаться бактериям
• Чрезмерное потоотделение, которое создает влажную среду для роста бактерий
• Бритье, которое может создавать крошечные порезы и раздражать фолликулы
• Закупорка волосяных фолликулов отмершими клетками кожи или кожным салом

В некоторых случаях бактерии могут быть более агрессивными штаммами. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) иногда вызывает фурункулы и карбункулы, хотя это встречается реже. Эти инфекции могут быть труднее поддаваться лечению и требуют специфических антибиотиков.

Карбункулы, в частности, имеют тенденцию развиваться, когда инфекция распространяется с одного волосяного фолликула на окружающие фолликулы, создавая характерную кластерную картину. Это обычно происходит, когда начальная инфекция не лечится должным образом или когда ваша иммунная система испытывает трудности с контролем распространения бактерий.

Какие факторы риска для фурункулов и карбункулов?

Хотя эти инфекции могут развиться у любого человека, некоторые факторы могут увеличить вероятность их возникновения. Понимание ваших факторов риска может помочь вам предпринять профилактические меры.

Состояния здоровья, которые влияют на вашу иммунную систему, делают вас более восприимчивыми:

• Сахарный диабет, который может ухудшать заживление ран и иммунную функцию
• ВИЧ/СПИД или другие состояния, которые ослабляют иммунитет
• Лечение рака, такое как химиотерапия, которая подавляет иммунный ответ
• Хроническое заболевание почек, которое влияет на общее состояние здоровья
• Аутоиммунные заболевания, которые ослабляют защитные системы вашего организма
• Недостаточное питание, которое ослабляет вашу иммунную систему

Образ жизни и факторы окружающей среды также играют роль:

• Тесный контакт с человеком, у которого есть стафилококковая инфекция
• Проживание в переполненных условиях, где бактерии легко распространяются
• Плохая личная гигиена
• Участие в контактных видах спорта с общим инвентарем
• Работа в условиях возможного воздействия бактерий
• Быть носителем стафилококковых бактерий без симптомов

Возраст также может быть фактором. Подростки и молодые люди часто сталкиваются с большим количеством фурункулов из-за гормональных изменений, которые влияют на выработку кожного сала. Пожилые люди также могут подвергаться более высокому риску из-за ослабленной иммунной системы и других состояний здоровья.

Когда следует обратиться к врачу по поводу фурункулов и карбункулов?

Многие небольшие фурункулы заживают самостоятельно с помощью домашнего ухода, но в некоторых ситуациях требуется медицинская помощь. Знание того, когда следует обратиться за помощью, может предотвратить осложнения и обеспечить надлежащее лечение.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете:

• Лихорадку вместе с фурункулом или карбункулом
• Красные полосы, распространяющиеся из инфицированной области
• Быстро усиливающуюся боль или отек
• Несколько фурункулов, появляющихся одновременно
• Фурункул, который не улучшается после недели домашнего ухода
• Признаки распространения инфекции за пределы первоначального места

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при этих серьезных предупреждающих признаках:

• Высокая температура (выше 38,3°C)
• Серьезное заболевание с тошнотой, рвотой или спутанностью сознания
• Фурункулы на лице, позвоночнике или в паховой области
• Карбункулы размером более 5 см
• Увеличенные лимфатические узлы, которые становятся очень болезненными
• Если у вас сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания или другие хронические заболевания

Не откладывайте обращение за помощью, если вы обеспокоены тяжестью или распространением инфекции. Раннее лечение часто приводит к лучшим результатам и может предотвратить более серьезные осложнения.

Каковы возможные осложнения фурункулов и карбункулов?

Хотя большинство фурункулов и карбункулов заживают без проблем, могут возникнуть осложнения, особенно если инфекция распространяется или не лечится должным образом. Осознание потенциальных осложнений помогает вам распознать, когда следует обратиться за неотложной помощью.

Общие осложнения включают:

• Целлюлит, когда инфекция распространяется на окружающую кожу и более глубокие ткани
• Образование рубцов, особенно при больших карбункулах или повторных инфекциях
• Заражение крови (сепсис), если бактерии попадают в кровоток
• Инфекция более глубоких тканей, костей или суставов
• Образование абсцессов, которые требуют хирургического дренирования
• Хронически рецидивирующие инфекции у некоторых людей

Редкие, но серьезные осложнения могут развиться, когда инфекции широко распространяются:

• Эндокардит, инфекция сердечных клапанов
• Остеомиелит, инфекция костей, которая трудно поддается лечению
• Абсцесс головного мозга, хотя это крайне редкое явление
• Инфекции почек, если бактерии попадают в кровоток

Люди с ослабленным иммунитетом подвергаются более высокому риску осложнений, поэтому своевременная медицинская помощь особенно важна для людей с сахарным диабетом, раком или другими хроническими заболеваниями. Хорошая новость заключается в том, что при надлежащем лечении большинство осложнений можно предотвратить или успешно лечить.

Как можно предотвратить фурункулы и карбункулы?

Хорошие гигиенические процедуры и уход за кожей могут значительно снизить риск развития этих инфекций. Профилактика направлена на предотвращение попадания бактерий в волосяные фолликулы и поддержание здоровья кожи.

Ежедневные гигиенические процедуры, которые помогают предотвратить инфекции, включают:

• Частое мытье рук с мылом и водой
• Регулярный душ, особенно после потоотделения или физических упражнений
• Использование антибактериального мыла на участках, склонных к трению или потоотделению
• Поддержание чистоты и защиты порезов, царапин и укусов насекомых
• Избегание совместного использования личных вещей, таких как полотенца, бритвы или одежда
• Регулярная смена одежды и постельного белья

Дополнительные профилактические меры могут быть особенно полезны, если у вас были фурункулы раньше:

• Прикладывание теплых компрессов к областям, которые чувствуют себя раздраженными или болезненными
• Избегание тесной одежды, которая создает трение на коже
• Поддержание увлажненности кожи, чтобы предотвратить небольшие трещины
• Дезинфекция общих поверхностей, таких как тренажерное оборудование, перед использованием
• Эффективное лечение сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет
• Укрепление иммунной системы за счет правильного питания и достаточного сна

Если вы являетесь носителем стафилококка или у вас рецидивирующие инфекции, ваш врач может порекомендовать специальные антибактериальные средства для мытья или назальные мази, чтобы уменьшить количество бактерий на вашей коже и в носовых ходах.

Как диагностируются фурункулы и карбункулы?

Врачи обычно могут диагностировать фурункулы и карбункулы, осмотрев пораженную область и обсудив ваши симптомы. Характерный внешний вид и расположение этих инфекций обычно делают диагностику простой.

Во время вашего приема врач будет искать ключевые признаки, такие как размер, местоположение и внешний вид инфицированной области. Они также проверят наличие признаков распространения инфекции, таких как красные полосы или увеличенные лимфатические узлы.

В определенных ситуациях могут потребоваться дополнительные анализы:

• Посев гноя для идентификации конкретных бактерий, вызывающих инфекцию
• Тест на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить, какие антибиотики работают лучше всего
• Анализы крови, если есть признаки системной инфекции
• Методы визуализации при глубоких инфекциях или подозрении на осложнения
• Анализы на выявление сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, если у вас рецидивирующие инфекции

Посев становится особенно важным, если вы не реагируете на начальное лечение или если подозревается инфекция MRSA. Это помогает направить более целенаправленную антибиотикотерапию и гарантирует, что вы получите наиболее эффективное лечение.

Ваш врач также оценит ваше общее состояние здоровья и любые факторы риска, которые могут повлиять на решения по лечению или увеличить вероятность осложнений.

Какое лечение фурункулов и карбункулов?

Лечение зависит от размера и тяжести инфекции, начиная от простого домашнего ухода для небольших фурункулов до медицинских процедур для больших карбункулов. Цель состоит в том, чтобы помочь инфекции дренироваться, предотвращая ее распространение.

Для небольших фурункулов на ранней стадии лечение часто включает:

• Теплые влажные компрессы, накладываемые на 10-15 минут несколько раз в день
• Безрецептурные обезболивающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен
• Поддержание чистоты и сухости области между процедурами компресса
• Закрытие фурункула стерильным бинтом, как только он начнет дренироваться
• Нежное мытье антибактериальным мылом

Медицинское лечение становится необходимым при больших инфекциях или при развитии осложнений:

• Рассечение и дренирование для удаления гноя из больших или стойких фурункулов
• Пероральные антибиотики, особенно для карбункулов или распространяющихся инфекций
• Местные антибиотические мази для поверхностной обработки
• Рецептурные обезболивающие средства при сильном дискомфорте
• Специализированные антибиотики для MRSA или устойчивых инфекций

Карбункулы почти всегда требуют медицинского лечения, потому что они больше и глубже, чем одиночные фурункулы. Вашему врачу может потребоваться сделать несколько небольших разрезов, чтобы обеспечить полное дренирование, и вам, вероятно, понадобятся пероральные антибиотики, чтобы полностью очистить инфекцию.

Сама процедура дренирования обычно обеспечивает немедленное облегчение боли, хотя область может оставаться болезненной в течение нескольких дней, пока она заживает. Большинство инфекций начинают улучшаться в течение 48-72 часов после соответствующего лечения.

Как проводить домашнее лечение фурункулов и карбункулов?

Правильный домашний уход может значительно помочь заживлению и предотвратить ухудшение инфекции. Ключ — это поддержание чистоты, способствуя естественному дренированию, когда инфекция готова.

Тепловая компрессионная терапия — это ваше наиболее эффективное домашнее лечение:

• Наложите чистую теплую влажную ткань на 10-15 минут за один раз
• Повторяйте эту процедуру 3-4 раза в день
• Используйте воду, которая приятно теплая, а не настолько горячая, чтобы обжечься
• Заменяйте ткань на свежую для каждой процедуры
• Продолжайте, пока фурункул не созреет и не начнет естественным образом дренироваться

Как только начнется дренирование, правильный уход за раной становится очень важным:

• Аккуратно очистите область антибактериальным мылом и водой
• Нанесите тонкий слой антибиотической мази, если это рекомендовано
• Закройте стерильным бинтом и меняйте повязки дважды в день
• Тщательно мойте руки до и после прикосновения к области
• Утилизируйте использованные повязки осторожно, чтобы предотвратить распространение бактерий

Важные вещи, которых следует избегать во время домашнего лечения, включают выдавливание или попытку выдавить фурункул, что может загнать бактерии глубже и ухудшить инфекцию. Также избегайте совместного использования полотенец, одежды или других личных вещей, которые могут распространять бактерии на других.

Внимательно следите за своими симптомами во время домашнего лечения и не стесняйтесь обращаться к врачу, если инфекция, кажется, распространяется или если у вас развивается лихорадка или другие вызывающие беспокойство симптомы.

Как подготовиться к приему к врачу?

Хорошая подготовка к вашему приему помогает вашему врачу оказывать наилучший уход и гарантирует, что вы получите ответы на все ваши вопросы. Сбор соответствующей информации заранее может сделать визит более продуктивным.

Перед приемом запишите важные подробности о ваших симптомах:

• Когда вы впервые заметили фурункул или карбункул
• Насколько быстро он вырос или изменился
• Какие методы лечения вы уже попробовали дома
• Любые другие симптомы, такие как лихорадка, усталость или увеличенные лимфатические узлы
• Были ли у вас подобные инфекции раньше
• Какие-либо недавние травмы или действия, которые могли вызвать инфекцию

Подготовьте список ваших текущих лекарств и состояний здоровья:

• Все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете
• Любые хронические заболевания, особенно сахарный диабет или иммунные расстройства
• Недавние болезни или лечение, которые могут повлиять на вашу иммунную систему
• Известные аллергии на лекарства, особенно на антибиотики
• Семейный анамнез рецидивирующих кожных инфекций

Приходите подготовленными с вопросами о ваших вариантах лечения, ожидаемом времени заживления и признаках, которые могут указывать на осложнения. Не стесняйтесь спрашивать о стратегиях профилактики, если вы обеспокоены будущими инфекциями.

Надевайте свободную, удобную одежду, которая обеспечивает легкий доступ к пораженной области для осмотра. Если инфекция находится в чувствительном месте, спросите о процессе обследования, когда вы записываетесь на прием.

Какова основная информация о фурункулах и карбункулах?

Фурункулы и карбункулы — это распространенные бактериальные кожные инфекции, которые, хотя и неприятны и вызывают беспокойство, обычно хорошо заживают при надлежащем уходе. Большинство людей могут лечить небольшие фурункулы дома с помощью теплых компрессов и хорошей гигиены, но не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью при больших инфекциях или если у вас появятся предупреждающие признаки, такие как лихорадка или распространение покраснения.

Профилактика с помощью хороших гигиенических процедур — ваша лучшая защита от этих инфекций. Поддерживайте чистоту кожи, своевременно лечите незначительные порезы и избегайте совместного использования личных вещей, которые могут содержать бактерии.

Помните, что наличие фурункула или карбункула не говорит о плохой гигиене или состоянии здоровья. Эти инфекции могут возникнуть у любого человека, и при правильном лечении они обычно полностью исчезают без долгосрочных проблем. Самое главное — это распознать, когда достаточно домашнего ухода и когда необходимо медицинское лечение.

Часто задаваемые вопросы о фурункулах и карбункулах

Могут ли фурункулы и карбункулы распространяться на других людей?

Да, бактерии, вызывающие эти инфекции, могут распространяться через прямой контакт с инфицированной областью или загрязненными предметами, такими как полотенца или одежда. Однако передача не является автоматической, и хорошие гигиенические процедуры значительно снижают риск. Держите инфицированную область закрытой, часто мойте руки и избегайте совместного использования личных вещей, пока инфекция полностью не заживет.

Сколько времени нужно для заживления фурункулов и карбункулов?

Небольшие фурункулы обычно заживают в течение 1-2 недель при надлежащем уходе, в то время как большие карбункулы могут заживать 2-3 недели или дольше. Время заживления зависит от размера инфекции, вашего общего состояния здоровья и того, насколько быстро вы начнете соответствующее лечение. Большинство людей замечают значительное улучшение в течение нескольких дней после того, как инфекция естественным образом дренируется или дренируется медицинским путем.

Оставят ли фурункулы и карбункулы постоянные рубцы?

Небольшие фурункулы обычно заживают без рубцов, особенно если их не выдавливают и не манипулируют. Большие карбункулы или инфекции, которые становятся сильно воспаленными, могут оставлять некоторые рубцы, но они часто исчезают со временем. Правильный уход за раной после дренирования и избегание расчесывания заживающей области могут минимизировать риск образования рубцов.

Почему у некоторых людей возникают рецидивирующие фурункулы?

Рецидивирующие фурункулы могут возникать по нескольким причинам, включая то, что вы являетесь носителем стафилококковых бактерий, имеете сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, или образ жизни, который способствует росту бактерий. У некоторых людей есть генетические факторы, которые делают их более восприимчивыми к этим инфекциям. Ваш врач может помочь определить потенциальные причины и разработать стратегию профилактики, если у вас часто возникают инфекции.

Безопасно ли заниматься спортом при фурункуле или карбункуле?

Легкие физические упражнения обычно допустимы, но избегайте деятельности, которая создает трение или давление на инфицированную область. Следует избегать плавания в бассейнах, пока инфекция полностью не заживет, чтобы предотвратить распространение бактерий на других. Всегда закрывайте инфекцию во время любой физической активности, сразу же после этого принимайте душ и переодевайтесь в чистую сухую одежду. Слушайте свое тело и отдыхайте, если вы чувствуете себя плохо или у вас лихорадка.