Метастазы В Кости

Распространенные методы лечения костных метастазов включают медикаментозную терапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Оптимальный метод лечения будет зависеть от особенностей вашей ситуации.

Медикаментозные препараты, используемые у пациентов с костными метастазами, включают:

Препараты, стимулирующие образование костной ткани. Препараты, обычно используемые для лечения пациентов с истончением костей (остеопорозом), могут также помочь пациентам с костными метастазами. Эти препараты могут укреплять кости и уменьшать боль, вызванную костными метастазами, снижая потребность в сильных обезболивающих. Препараты, стимулирующие образование костной ткани, также могут снизить риск развития новых костных метастазов.

Эти препараты могут вводиться каждые несколько недель внутривенно через вену на руке или путем инъекции. Существуют пероральные формы этих препаратов, но они, как правило, не так эффективны, как внутривенные или инъекционные формы, и могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Препараты, стимулирующие образование костной ткани, могут вызывать временную боль в костях и проблемы с почками. Они повышают риск редкого, но серьезного разрушения челюстной кости (остеонекроза).

Внутривенное облучение. Для пациентов с множественными костными метастазами может применяться внутривенное введение радиофармпрепаратов. Радиофармпрепараты используют низкие уровни радиоактивного материала, который обладает сильным сродством к костям. Попав в организм, частицы перемещаются в области костных метастазов и высвобождают излучение.

Радиофармпрепараты могут помочь контролировать боль, вызванную костными метастазами. Побочные эффекты могут включать повреждение костного мозга, что может привести к снижению количества клеток крови.

Гормональная терапия. Для видов рака, чувствительных к гормонам в организме, может быть предложена терапия по подавлению этих гормонов. Рак молочной железы и рак предстательной железы часто чувствительны к гормоноблокаторам.

Гормональная терапия может включать прием лекарств для снижения уровня естественных гормонов или лекарств, которые блокируют взаимодействие между гормонами и раковыми клетками. Другой вариант — хирургическое удаление гормонально-активных органов — яичников и яичек.

Обезболивающие препараты. Обезболивающие препараты могут контролировать боль, вызванную костными метастазами. Обезболивающие препараты могут включать безрецептурные анальгетики или более сильные рецептурные обезболивающие.

Может потребоваться время, чтобы определить, какая комбинация обезболивающих препаратов лучше всего подходит для вас. Если вы принимаете лекарства, но боль все еще сохраняется, сообщите об этом своему врачу. Специалист по лечению боли может предложить дополнительные варианты обезболивания.

Стероиды. Препараты, известные как стероиды, часто помогают облегчить боль, связанную с костными метастазами, за счет уменьшения отека и воспаления вокруг очагов рака. Эти стероиды отличаются от тех видов стероидов, которые используют бодибилдеры или спортсмены для наращивания мышечной массы.

Стероиды могут довольно быстро помочь справиться с болью и предотвратить некоторые осложнения рака, но их также следует использовать очень осторожно, поскольку они имеют побочные эффекты, особенно при длительном применении.

Таргетная терапия. Целевые лекарственные препараты воздействуют на специфические аномалии, присутствующие в раковых клетках. Блокируя эти аномалии, таргетные лекарственные препараты могут вызывать гибель раковых клеток.

Некоторые виды рака могут очень хорошо реагировать на эти методы лечения. Например, клетки рака молочной железы, которые являются HER2-позитивными, могут реагировать на определенные препараты.

Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия может быть вариантом, если ваши костные метастазы вызывают боль, которая не контролируется обезболивающими препаратами, или если боль локализована в небольшом количестве областей.

В зависимости от вашей ситуации, облучение кости может проводиться в одной большой дозе или в нескольких меньших дозах в течение многих дней. Побочные эффекты облучения зависят от места лечения и его размера.

Хирургические процедуры могут помочь стабилизировать кость, которая находится под угрозой перелома, или восстановить перелом.

Хирургическое вмешательство для восстановления перелома кости. Если костные метастазы вызвали перелом кости, хирурги могут восстановить кость. Это включает использование металлических пластин, винтов и гвоздей для стабилизации кости.

Замена сустава, например, замена тазобедренного сустава, может быть еще одним вариантом. В целом, переломы костей, вызванные костными метастазами, не лечатся наложением гипса.

Процедуры по уничтожению раковых клеток с помощью тепла или холода могут помочь контролировать боль. Эти процедуры могут быть вариантом, если у вас есть одна или две области костных метастазов, и другие методы лечения не помогают.

Во время процедуры, называемой радиочастотной абляцией, в опухоль кости вводится игла с электрическим зондом. Электричество проходит через зонд и нагревает окружающие ткани. Тканям дают остыть, и процесс повторяется.

Аналогичная процедура, называемая криоабляцией, замораживает опухоль, а затем дает ей оттаять. Процесс повторяется несколько раз.

Побочные эффекты могут включать повреждение близлежащих структур, таких как нервы, и повреждение костей, что может увеличить риск перелома.

Клинические исследования — это исследования новых методов лечения и новых способов применения существующих методов лечения. Участие в клиническом исследовании дает вам возможность попробовать новейшие методы лечения. Но излечение не гарантируется, и побочные эффекты новых методов лечения могут быть неизвестны. Обсудите доступные клинические исследования со своим врачом.

Физиотерапевт может помочь вам разработать план, который поможет вам увеличить вашу силу и улучшить вашу подвижность. Физиотерапевт может предложить вспомогательные устройства, которые помогут вам справиться. Примерами могут служить костыли или ходунки, чтобы снять нагрузку с пораженной кости во время ходьбы, трость для улучшения баланса или бандаж для стабилизации позвоночника.

Физиотерапевт также может предложить конкретные упражнения, которые помогут вам поддерживать свою силу и уменьшить боль.

• Препараты, стимулирующие образование костной ткани. Препараты, обычно используемые для лечения пациентов с истончением костей (остеопорозом), могут также помочь пациентам с костными метастазами. Эти препараты могут укреплять кости и уменьшать боль, вызванную костными метастазами, снижая потребность в сильных обезболивающих. Препараты, стимулирующие образование костной ткани, также могут снизить риск развития новых костных метастазов.

  Эти препараты могут вводиться каждые несколько недель внутривенно через вену на руке или путем инъекции. Существуют пероральные формы этих препаратов, но они, как правило, не так эффективны, как внутривенные или инъекционные формы, и могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

  Препараты, стимулирующие образование костной ткани, могут вызывать временную боль в костях и проблемы с почками. Они повышают риск редкого, но серьезного разрушения челюстной кости (остеонекроза).

• Внутривенное облучение. Для пациентов с множественными костными метастазами может применяться внутривенное введение радиофармпрепаратов. Радиофармпрепараты используют низкие уровни радиоактивного материала, который обладает сильным сродством к костям. Попав в организм, частицы перемещаются в области костных метастазов и высвобождают излучение.

  Радиофармпрепараты могут помочь контролировать боль, вызванную костными метастазами. Побочные эффекты могут включать повреждение костного мозга, что может привести к снижению количества клеток крови.

• Химиотерапия. Если рак распространился на несколько костей, ваш врач может порекомендовать химиотерапию. Химиотерапия распространяется по всему телу, чтобы бороться с раковыми клетками. Химиотерапию можно принимать в виде таблеток, вводить внутривенно или и то, и другое. Побочные эффекты зависят от конкретных используемых химиотерапевтических препаратов. Для видов рака, чувствительных к химиотерапии, химиотерапия может быть лучшим способом облегчить боль от костных метастазов.

• Гормональная терапия. Для видов рака, чувствительных к гормонам в организме, может быть предложена терапия по подавлению этих гормонов. Рак молочной железы и рак предстательной железы часто чувствительны к гормоноблокаторам.

  Гормональная терапия может включать прием лекарств для снижения уровня естественных гормонов или лекарств, которые блокируют взаимодействие между гормонами и раковыми клетками. Другой вариант — хирургическое удаление гормонально-активных органов — яичников и яичек.

• Обезболивающие препараты. Обезболивающие препараты могут контролировать боль, вызванную костными метастазами. Обезболивающие препараты могут включать безрецептурные анальгетики или более сильные рецептурные обезболивающие.

  Может потребоваться время, чтобы определить, какая комбинация обезболивающих препаратов лучше всего подходит для вас. Если вы принимаете лекарства, но боль все еще сохраняется, сообщите об этом своему врачу. Специалист по лечению боли может предложить дополнительные варианты обезболивания.

• Стероиды. Препараты, известные как стероиды, часто помогают облегчить боль, связанную с костными метастазами, за счет уменьшения отека и воспаления вокруг очагов рака. Эти стероиды отличаются от тех видов стероидов, которые используют бодибилдеры или спортсмены для наращивания мышечной массы.

  Стероиды могут довольно быстро помочь справиться с болью и предотвратить некоторые осложнения рака, но их также следует использовать очень осторожно, поскольку они имеют побочные эффекты, особенно при длительном применении.

• Таргетная терапия. Целевые лекарственные препараты воздействуют на специфические аномалии, присутствующие в раковых клетках. Блокируя эти аномалии, таргетные лекарственные препараты могут вызывать гибель раковых клеток.

  Некоторые виды рака могут очень хорошо реагировать на эти методы лечения. Например, клетки рака молочной железы, которые являются HER2-позитивными, могут реагировать на определенные препараты.

• Хирургическая стабилизация кости. Если кость находится под угрозой перелома из-за костных метастазов, хирурги могут стабилизировать кость с помощью металлических пластин, винтов и гвоздей (ортопедическая фиксация). Ортопедическая фиксация может облегчить боль и улучшить функцию. Часто лучевая терапия проводится после заживления после операции.

• Хирургическое введение костного цемента. Кости, которые нельзя легко укрепить металлическими пластинами или винтами, такие как тазовые кости и кости позвоночника, могут извлечь выгоду из костного цемента. Врачи вводят костный цемент в кость, которая сломана или повреждена костными метастазами. Эта процедура может уменьшить боль.

• Хирургическое вмешательство для восстановления перелома кости. Если костные метастазы вызвали перелом кости, хирурги могут восстановить кость. Это включает использование металлических пластин, винтов и гвоздей для стабилизации кости.

  Замена сустава, например, замена тазобедренного сустава, может быть еще одним вариантом. В целом, переломы костей, вызванные костными метастазами, не лечатся наложением гипса.