Health Library Logo

Health Library

Сломанная Рука

Обзор

Ваша рука состоит из трех костей: кости плеча (плечевая кость) и двух костей предплечья (локтевая и лучевая кости). Термин «перелом руки» может относиться к перелому любой из этих костей.

Перелом руки включает одну или несколько из трех костей вашей руки — локтевую, лучевую и плечевую кости. Одной из наиболее распространенных причин перелома руки является падение на вытянутую руку. Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка перелом руки, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Важно как можно скорее начать лечение перелома для правильного заживления.

Лечение зависит от места и тяжести травмы. Простой перелом можно лечить с помощью повязки, льда и покоя. Однако может потребоваться вправление кости (репозиция) в приемном покое.

Более сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства для вправления сломанной кости и имплантации проволоки, пластин, гвоздей или винтов, чтобы удерживать кость на месте во время заживления.

Симптомы

Хруст или щелчок могут быть первым признаком перелома руки. Признаки и симптомы включают в себя: Сильную боль, которая может усиливаться при движении Отек Синяки Деформацию, например, искривление руки или запястья Неспособность повернуть руку ладонью вверх или вниз и наоборот Если у вас болит рука настолько, что вы не можете нормально ею пользоваться, немедленно обратитесь к врачу. То же самое относится и к вашему ребенку. Задержки в диагностике и лечении перелома руки, особенно у детей, которые заживают быстрее, чем взрослые, могут привести к плохому заживлению.

Когда обращаться к врачу

Если у вас болит рука настолько сильно, что вы не можете ею нормально пользоваться, немедленно обратитесь к врачу. То же самое относится и к вашему ребенку. Задержки в диагностике и лечении перелома руки, особенно у детей, которые заживают быстрее, чем взрослые, могут привести к плохому заживлению.

Причины

Общие причины перелома руки включают в себя:

  • Падения. Падение на вытянутую руку или локоть является наиболее распространенной причиной перелома руки.
  • Спортивные травмы. Прямые удары и травмы на поле или площадке вызывают все типы переломов руки.
  • Значительная травма. Любая из костей вашей руки может сломаться во время автомобильной аварии, велосипедной аварии или другой прямой травмы.
  • Жестокое обращение с детьми. У детей перелом руки может быть результатом жестокого обращения с детьми.
Факторы риска

Определенные медицинские состояния или физическая активность могут повысить риск перелома руки.

Любой вид спорта, связанный с физическим контактом или повышающий риск падения, включая футбол, сокккер, гимнастику, катание на лыжах и скейтбординге, также повышает риск перелома руки.

Состояния, ослабляющие кости, такие как остеопороз и опухоли костей, повышают риск перелома руки. Этот тип перелома известен как патологический перелом.

Осложнения

Прогноз для большинства переломов руки очень хороший, если лечение начато своевременно. Но возможны осложнения, такие как:

  • Неравномерный рост. Поскольку кости руки ребенка еще растут, перелом в области роста, расположенной у каждого конца длинной кости (зона роста), может нарушить рост этой кости.
  • Остеоартроз. Переломы, распространяющиеся на сустав, могут вызвать артрит в этом суставе спустя годы.
  • Склероз. Иммобилизация, необходимая для заживления перелома кости плеча, иногда может привести к болезненно ограниченному диапазону движений локтя или плеча.
  • Инфекция кости. Если часть сломанной кости выступает сквозь кожу, она может подвергнуться воздействию микробов, вызывающих инфекцию. Немедленное лечение такого типа перелома имеет решающее значение.
  • Повреждение нервов или кровеносных сосудов. Если кость плеча (плечевая кость) ломается на две или более частей, острые края могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы заметили онемение или проблемы с кровообращением.
  • Компартмент-синдром. Чрезмерный отек травмированной руки может нарушить кровоснабжение части руки, вызывая боль и онемение. Как правило, возникающий через 24–48 часов после травмы, компартмент-синдром является неотложным медицинским состоянием, требующим хирургического вмешательства.
Профилактика

Хотя предотвратить несчастный случай невозможно, эти советы могут обеспечить некоторую защиту от переломов костей.

  • Питание для укрепления костей. Придерживайтесь здоровой диеты, включающей богатые кальцием продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, а также витамин D, который помогает вашему организму усваивать кальций. Витамин D можно получить из жирной рыбы, такой как лосось; из обогащенных продуктов, таких как молоко и апельсиновый сок; и от воздействия солнечных лучей.
  • Физические упражнения для укрепления костей. Силовые тренировки и упражнения, улучшающие баланс и осанку, могут укрепить кости и снизить вероятность перелома. Чем активнее и здоровее вы будете в пожилом возрасте, тем меньше вероятность падения и перелома кости.
  • Профилактика падений. Чтобы предотвратить падения, носите удобную обувь. Уберите домашние опасности, которые могут привести к падению, например, ковры. Убедитесь, что ваше жилое пространство хорошо освещено. При необходимости установите поручни в ванной комнате и перила на лестницах.
  • Использование защитного снаряжения. Носите защитные приспособления для запястий при занятиях высокорискованными видами деятельности, такими как катание на роликовых коньках, сноубординг, регби и футбол.
  • Не курите. Курение может увеличить риск перелома руки, уменьшая костную массу. Оно также препятствует заживлению переломов.
Диагностика

Ваш врач осмотрит вашу руку на предмет болезненности, отека, деформации или открытой раны. После обсуждения ваших симптомов и того, как вы получили травму, ваш врач, вероятно, назначит рентгеновское исследование, чтобы определить местоположение и степень перелома. Иногда для получения более подробных изображений может использоваться другое сканирование, например, МРТ.

Лечение

Лечение перелома руки зависит от типа перелома. Время, необходимое для заживления, зависит от множества факторов, включая тяжесть травмы; другие заболевания, такие как диабет; ваш возраст; питание; а также употребление табака и алкоголя.

Переломы классифицируются на одну или несколько из следующих категорий:

  • Открытый (комбинированный) перелом. Сломанная кость пронзает кожу, что является серьезным состоянием, требующим немедленного и агрессивного лечения для снижения риска инфекции.
  • Закрытый перелом. Кожа остается неповрежденной.
  • Смещенный перелом. Костные фрагменты по обе стороны перелома не совпадают. Для сопоставления фрагментов может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Оскольчатый перелом. Кость раздроблена на части, поэтому может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Перелом по типу «зеленой ветки». Кость трескается, но не ломается полностью — как это происходит, когда вы сгибаете зеленую ветку дерева. Большинство переломов у детей — это переломы по типу «зеленой ветки», потому что кости детей мягче и эластичнее, чем у взрослых.

Если у вас смещенный перелом, вашему врачу может потребоваться вернуть костные фрагменты на место (репозиция). В зависимости от степени боли и отека вам может потребоваться миорелаксант, седативное средство или даже общий наркоз перед этой процедурой.

Ограничение движения сломанной кости, для чего требуется шина, косынка, ортез или гипс, имеет решающее значение для заживления. Перед наложением гипса ваш врач, вероятно, подождет, пока спадет отек, обычно через пять-семь дней после травмы. Тем временем вы, вероятно, будете носить шину.

Ваш врач может попросить вас вернуться на рентген в процессе заживления, чтобы убедиться, что кости не сместились.

Для уменьшения боли и воспаления ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее средство. Если ваша боль сильная, вам может потребоваться лекарство по рецепту, содержащее наркотик, в течение нескольких дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь при боли, но также могут препятствовать заживлению костей, особенно при длительном применении. Спросите своего врача, можно ли принимать их для облегчения боли.

Если у вас открытый перелом, при котором у вас есть рана или разрыв кожи вблизи места ранения, вам, вероятно, назначат антибиотик для предотвращения инфекции, которая может достичь кости.

Реабилитация начинается вскоре после первоначального лечения. В большинстве случаев важно, по возможности, начать некоторое движение, чтобы минимизировать скованность в руке, кисти и плече, пока вы носите гипс или косынку.

Хирургическое вмешательство требуется для стабилизации некоторых переломов. Если перелом не повредил кожу, ваш врач может подождать с операцией, пока не спадет отек. Предотвращение движения руки и ее приподнимание уменьшат отек.

Для удержания костей на месте во время заживления могут потребоваться фиксаторы — такие как проволока, пластины, гвозди или винты. Осложнения редки, но могут включать инфекцию и отсутствие заживления костей.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia