Ожоги

Ожог второй степени часто выглядит мокрым или влажным. Он затрагивает первый и второй слои кожи, которые называются эпидермисом и дермой. Могут образоваться волдыри, и боль может быть невыносимой.

Ожоги — это повреждение тканей, которое возникает в результате чрезмерного воздействия солнца, горячих жидкостей, пламени, химических веществ, электричества, пара и других источников. Ожоги могут быть незначительными медицинскими проблемами или представлять угрозу для жизни.

Лечение ожогов зависит от того, где они расположены на теле и насколько они серьезны. Солнечные ожоги и небольшие ошпаривания часто можно лечить с помощью первой помощи. Глубокие или обширные ожоги, а также химические или электрические ожоги требуют немедленной медицинской помощи. Некоторым людям требуется лечение в специализированных ожоговых центрах и последующее наблюдение в течение нескольких месяцев.

Симптомы ожогов различаются в зависимости от глубины повреждения кожи. Симптомы тяжелого ожога могут развиваться в течение одного-двух дней. Ожог первой степени, также называемый поверхностным ожогом. Этот незначительный ожог затрагивает только наружный слой кожи, который называется эпидермисом. Он может вызывать боль и покраснение или другие изменения цвета кожи. Ожог второй степени, также называемый ожогом частичной толщины. Этот тип ожога затрагивает как эпидермис, так и второй слой кожи, который называется дермой. Он может вызывать отек и покраснение, белесый или пятнистый цвет кожи. Могут образоваться волдыри, и боль может быть невыносимой. Глубокие ожоги второй степени могут вызывать рубцевание. Ожог третьей степени, также называемый ожогом полной толщины. Этот ожог затрагивает все слои кожи, а иногда и жировую и мышечную ткань под кожей. Обожженные участки могут быть черными, коричневыми или белыми. Кожа может выглядеть как кожаная. Ожоги третьей степени могут повреждать нервы, поэтому боль может быть незначительной или отсутствовать. Вызовите 911 или обратитесь за немедленной помощью, если: Ожоги, которые могут быть глубокими, затрагивающими все слои кожи. Ожоги, которые вызывают сухость и уплотнение кожи. Ожоги, которые выглядят обугленными или имеют участки белого, коричневого или черного цвета. Ожоги размером более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в ширину. Ожоги, которые покрывают руки, ноги, лицо, шею, пах, ягодицы или крупный сустав, или ожоги, опоясывающие руку или ногу. Затрудненное дыхание из-за вдыхания дыма или паров. Головная боль или тошнота из-за воздействия огня и дыма. Ожоги, которые очень быстро начинают отекать. Тяжелые ожоги, вызванные химическими веществами, порохом или взрывом. Электрические ожоги, в том числе вызванные молнией. Солнечный ожог с температурой выше 103 градусов по Фаренгейту (39 градусов по Цельсию) и рвотой. Инфекция на месте солнечного ожога. Солнечный ожог с спутанностью сознания или обмороком. Солнечный ожог с обезвоживанием. Примите меры первой помощи, ожидая экстренной помощи. Незначительный ожог может потребовать неотложной помощи, если он затрагивает глаза, рот, руки или гениталии. Младенцы и пожилые люди также могут нуждаться в неотложной помощи при незначительных ожогах. Обратитесь к врачу, если у вас появятся: Признаки инфекции, такие как выделения и полосы из раны, а также лихорадка. Ожог или волдырь шириной более 2 дюймов (около 5 сантиметров) или не заживающий в течение двух недель. Новые симптомы, которые нельзя объяснить. Ожог, а также наличие диабета в анамнезе. Также обратитесь к врачу, если вы считаете, что вам может потребоваться ревакцинация против столбняка. Вам может потребоваться повторная вакцинация, если вы не делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет. Постарайтесь сделать это в течение трех дней после травмы.

Звоните 911 или обратитесь за неотложной помощью, если у вас:

• Ожоги, которые могут быть глубокими, затрагивающими все слои кожи.
• Ожоги, из-за которых кожа становится сухой и похожей на кожуру.
• Ожоги, которые выглядят обугленными или имеют участки белого, коричневого или черного цвета.
• Ожоги размером более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в ширину.
• Ожоги, которые покрывают руки, ноги, лицо, шею, пах, ягодицы или крупный сустав, или ожоги, опоясывающие руку или ногу.
• Затрудненное дыхание из-за вдыхания дыма или паров.
• Головная боль или тошнота из-за воздействия огня и дыма.
• Ожоги, которые очень быстро начинают опухать.
• Тяжелые ожоги, вызванные химическими веществами, порохом или взрывом.
• Электрические ожоги, включая те, которые вызваны молнией.
• Солнечный ожог с температурой выше 103 градусов по Фаренгейту (39 градусов по Цельсию) и рвотой.
• Инфекция на месте солнечного ожога.
• Солнечный ожог с спутанностью сознания или обмороком.
• Солнечный ожог с обезвоживанием. Примите меры первой помощи, ожидая экстренной помощи. Незначительный ожог может потребовать неотложной помощи, если он затрагивает глаза, рот, руки или гениталии. Младенцы и пожилые люди также могут нуждаться в неотложной помощи при незначительных ожогах. Обратитесь к врачу, если у вас:
• Признаки инфекции, такие как выделения и полосы из раны, а также лихорадка.
• Ожог или волдырь шириной более 2 дюймов (около 5 сантиметров) или не заживающий в течение двух недель.
• Новые симптомы, которые невозможно объяснить.
• Ожог, а также наличие диабета в анамнезе. Также обратитесь к врачу, если вы считаете, что вам может потребоваться бустерная доза вакцины от столбняка. Вам может потребоваться повторная вакцинация, если вы не делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет. Постарайтесь сделать это в течение трех дней после травмы.

Ожоги вызваны:

• Огнем.
• Горячей жидкостью или паром.
• Горячим металлом, стеклом или другими предметами.
• Электрическим током.
• Несолнечным излучением, таким как рентгеновские лучи.
• Солнечным светом или другими источниками ультрафиолетового излучения, такими как солярии.
• Химическими веществами, такими как сильные кислоты, щелочь, растворитель или бензин.
• Злоупотреблением.

Факторы риска ожогов включают в себя:

• Факторы, связанные с местом работы. Люди, работающие на открытом воздухе, а также работающие с огнем, химическими веществами и другими веществами, вызывающими ожоги, подвергаются повышенному риску ожогов. Большинство ожогов случается у взрослых.
• Деменция. Пожилые люди с деменцией чаще получают ожоги от источников тепла, таких как слишком горячая вода из крана, горячие напитки, пищевые жиры и масла для жарки.
• Детский возраст. Очень маленькие дети не могут уйти от источников тепла или пламени. Их ожоги часто происходят на кухне, в автомобильном кресле и в ванной.
• Алкоголь. Риск ожогов повышен у людей, употребляющих алкоголь или другие вещества, влияющие на способность к оценке ситуации.

Осложнения глубоких или обширных ожогов могут включать в себя:

Инфекцию. Примеры включают бактериальную инфекцию, столбняк и пневмонию.

Потерю жидкости. Это включает в себя низкий объем крови, который также известен как гиповолемия.

Опасно низкую температуру тела. Это называется гипотермией.

Проблемы с дыханием. Они могут возникнуть после вдыхания горячего воздуха или дыма.

Неправильный сердечный ритм. Также называемые аритмиями, неправильные сердечные ритмы могут возникать после электрических ожогов.

Рубцы и изменение цвета кожи. Рубцы или бугристые участки могут быть вызваны чрезмерным разрастанием рубцовой ткани. Такие рубцы называются гипертрофическими рубцами или келоидами. У людей с темной кожей повышен риск образования такого типа рубцов, и им может быть полезно обратиться к специалисту по ожогам или хирургу. Другие люди могут испытывать изменение цвета кожи после ожогов, если зажившая кожа светлее или темнее, чем кожа, которая не была обожжена.

Боль. Рубцы от ожогов могут быть болезненными. Некоторые люди могут испытывать зуд или дискомфорт, связанный с повреждением нервов, вызывая онемение или покалывание.

Проблемы с костями и суставами. Рубцовая ткань может укорачивать и стягивать кожу, мышцы или сухожилия. Это состояние также известно как контрактура.

Депрессивные и тревожные расстройства.

Рак кожи. Рак кожи иногда может возникать в рубцах от предыдущих ожогов. Обратитесь к врачу, если вы заметили незаживающую рану в рубце от ожога.

Ожоги очень распространены, и большинство из них можно предотвратить. Особенно часто травмы, связанные с кухней, от горячих напитков, супов и пищи, разогретой в микроволновой печи, встречаются у детей. Вы можете предпринять шаги для снижения риска бытовых ожогов.

• Никогда не оставляйте еду, готовящуюся на плите, без присмотра.
• Поворачивайте ручки кастрюль к задней части плиты или готовьте на задних конфорках.
• Не держите ребенка на руках, готовя еду на плите.
• Храните горячие жидкости вне досягаемости детей и животных.
• Проверяйте температуру пищи перед тем, как подать ее ребенку. Не разогревайте детскую бутылочку в микроволновой печи.
• Никогда не готовьте в свободно облегающей одежде. Она может загореться над плитой.
• Если в доме есть маленькие дети, ограничьте им доступ к источникам тепла. Примерами являются плиты, уличные грили и камины.
• Перед тем, как посадить ребенка в детское кресло, проверьте, не горячие ли ремни или пряжки.
• Установите термостат водонагревателя ниже 120 градусов по Фаренгейту (48,9 градусов по Цельсию), чтобы предотвратить ошпаривание. Пожилые люди и маленькие дети подвергаются повышенному риску ожогов от водопроводной воды. Всегда проверяйте температуру воды в ванне перед использованием.
• Держите электроприборы подальше от воды.
• Закрывайте неиспользуемые электрические розетки защитными колпачками.
• Убирайте электрические шнуры и провода так, чтобы дети не могли их грызть.
• Если вы курите, бросьте курить. Если вы не бросаете курить, никогда не курите в постели.
• Тушите свечи, прежде чем выходить из комнаты или ложиться спать.
• Убедитесь, что у вас есть работающие дымовые извещатели на каждом этаже вашего дома. Проверяйте их и меняйте батарейки не реже одного раза в год.
• Держите под рукой огнетушитель и научитесь им пользоваться.
• При использовании химикатов всегда надевайте защитные очки и одежду.
• Храните химикаты, зажигалки и спички вне досягаемости детей. Используйте защитные защелки. И не используйте зажигалки, которые выглядят как игрушки.

Если вы обратитесь к врачу для лечения ожога, врач определит тяжесть ожога, осмотрев вашу кожу. Вас могут перевести в ожоговый центр, если ожог занимает более 10% общей поверхности тела, очень глубокий, расположен на лице, стопах или в паху, или соответствует другим критериям, установленным Американской ассоциацией по борьбе с ожогами.

Ваш лечащий врач также проверит наличие других травм и может назначить лабораторные анализы, рентгеновские снимки или другие диагностические исследования.

Большинство незначительных ожогов можно лечить дома. Обычно они заживают в течение нескольких недель.

Люди с серьезными ожогами могут нуждаться в лечении в специализированных ожоговых центрах. Им могут потребоваться кожные трансплантаты для покрытия больших ран. И им может потребоваться эмоциональная поддержка и месяцы последующего ухода, например, физиотерапия.

При серьезных ожогах окажите первую помощь до прибытия скорой помощи:

• Защитите пострадавшего от дальнейшего вреда. Если вы можете сделать это безопасно, убедитесь, что человек, которому вы помогаете, не контактирует с источником ожога.
• Убедитесь, что пострадавший дышит. При необходимости начните искусственное дыхание, если вы умеете.
• Снимите ювелирные изделия, ремни и другие тесные предметы, особенно с обожженного участка и шеи. Обожженные участки быстро отекают.
• Накройте ожог. Слегка накройте пораженный участок марлей или чистой тканью.
• Поднимите обожженный участок. Приподнимите рану над уровнем сердца, если это возможно.
• Следите за симптомами шока. Симптомы включают холодную, влажную кожу, слабый пульс и поверхностное дыхание.

Лекарства и средства, которые могут помочь в заживлении серьезных ожогов, включают:

• Водные процедуры. Ваша медицинская бригада может использовать такие методы, как ванны с гидромассажем, чтобы помочь удалить мертвые ткани.
• Жидкости для предотвращения обезвоживания. Вам могут потребоваться внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания и отказа органов. Их также называют внутривенными жидкостями.
• Лекарства от боли и тревоги. Заживление ожогов может быть невероятно болезненным. Вам может потребоваться морфин и противотревожные лекарства. Они также могут потребоваться при смене повязок.
• Кремы и мази от ожогов. Если вас не переводят в ожоговый центр, ваша медицинская бригада может использовать различные местные средства для заживления ран. Примерами являются бацитрацин и сульфадиазин серебра (Сильваден). Они помогают предотвратить инфекцию и подготавливают рану к заживлению.
• Повязки. Ваша медицинская бригада также может использовать различные специализированные раневые повязки для подготовки раны к заживлению. Если вас переводят в ожоговый центр, ваша рана, скорее всего, будет покрыта только сухой марлей.
• Препараты для борьбы с инфекцией. Если у вас развивается инфекция, вам могут потребоваться внутривенные антибиотики.
• Укол от столбняка. Ваша медицинская бригада может посоветовать вам сделать укол от столбняка после ожоговой травмы.

Если обожженная область большая или покрывает какие-либо суставы, вам может потребоваться выполнять упражнения по физиотерапии. Это может помочь растянуть кожу, чтобы суставы оставались гибкими. Другие виды упражнений могут улучшить мышечную силу и координацию. А трудотерапия может помочь, если у вас есть трудности с выполнением повседневных дел.

Вам может потребоваться один или несколько из следующих пунктов:

• Помощь в дыхании. Если вы получили ожоги лица или шеи, ваша гортань может опухнуть и закрыться. Если это кажется вероятным, врач может ввести трубку в вашу трахею, чтобы обеспечить поступление кислорода в легкие.
• Назогастральный зонд. Если у вас ожоги большой площади или вы недоедаете, вам может потребоваться поддержка питания. Медицинский работник может ввести питательную трубку через нос в желудок.
• Кожные трансплантаты. Кожная трансплантация — это операция, при которой используются участки вашей собственной здоровой кожи для замены рубцовой ткани, вызванной глубокими ожогами. Донорская кожа от умерших доноров или свиней может использоваться в течение короткого времени.