Рак

Рак относится к любому из большого числа заболеваний, характеризующихся развитием аномальных клеток, которые бесконтрольно делятся и способны проникать и разрушать нормальные ткани организма. Рак часто способен распространяться по всему телу.

Рак является второй ведущей причиной смерти в мире. Но показатели выживаемости при многих видах рака улучшаются благодаря достижениям в области скрининга, лечения и профилактики рака.

Признаки и симптомы, вызываемые раком, будут различаться в зависимости от того, какая часть тела поражена. Некоторые общие признаки и симптомы, связанные, но не специфичные для рака, включают в себя:

Усталость

Образование или утолщение, которое можно прощупать под кожей

Изменение веса, включая непреднамеренную потерю или увеличение веса

Изменения кожи, такие как пожелтение, потемнение или покраснение кожи, язвы, которые не заживают, или изменения существующих родинок

Изменения привычек дефекации или мочеиспускания

Навязчивый кашель или затрудненное дыхание

Затруднение глотания

Хрипота

Навязчивое расстройство пищеварения или дискомфорт после еды

Навязчивая, необъяснимая боль в мышцах или суставах

Навязчивая, необъяснимая лихорадка или ночная потливость

Необъяснимая кровоточивость или появление синяков

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если у вас нет никаких признаков или симптомов, но вы беспокоитесь о своем риске развития рака, обсудите свои опасения с врачом. Спросите о том, какие скрининговые тесты и процедуры на рак подходят для вас.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Если у вас нет никаких признаков или симптомов, но вы обеспокоены риском развития рака, обсудите свои опасения с врачом. Спросите, какие скрининговые тесты и процедуры на рак подходят вам.

Рак вызывается изменениями (мутациями) ДНК внутри клеток. ДНК внутри клетки упакована в большое количество отдельных генов, каждый из которых содержит набор инструкций, указывающих клетке, какие функции выполнять, а также как расти и делиться. Ошибки в инструкциях могут привести к тому, что клетка прекратит свою нормальную функцию, и могут позволить клетке стать раковой. Мутация гена может предписывать здоровой клетке: Допускать быстрый рост. Мутация гена может сказать клетке расти и делиться быстрее. Это создает много новых клеток, которые все имеют ту же мутацию. Не прекращать неконтролируемый рост клеток. Нормальные клетки знают, когда прекратить рост, чтобы у вас было именно нужное количество каждого типа клеток. Раковые клетки теряют контроль (гены-супрессоры опухолей), которые говорят им, когда прекратить рост. Мутация в гене-супрессоре опухоли позволяет раковым клеткам продолжать расти и накапливаться. Совершать ошибки при исправлении ошибок ДНК. Гены репарации ДНК ищут ошибки в ДНК клетки и вносят исправления. Мутация в гене репарации ДНК может означать, что другие ошибки не исправляются, что приводит к тому, что клетки становятся раковыми. Эти мутации являются наиболее распространенными среди раковых заболеваний. Но многие другие мутации генов могут способствовать развитию рака. Мутации генов могут возникать по нескольким причинам, например: Мутации генов, с которыми вы родились. Вы можете родиться с генетической мутацией, унаследованной от ваших родителей. Этот тип мутации составляет небольшой процент раковых заболеваний. Мутации генов, которые происходят после рождения. Большинство мутаций генов происходят после вашего рождения и не наследуются. Ряд факторов может вызывать мутации генов, таких как курение, излучение, вирусы, вызывающие рак химические вещества (канцерогены), ожирение, гормоны, хроническое воспаление и отсутствие физических упражнений. Мутации генов часто происходят во время нормального роста клеток. Однако клетки содержат механизм, который распознает, когда происходит ошибка, и исправляет ошибку. Иногда ошибка остается незамеченной. Это может привести к тому, что клетка станет раковой. Мутации генов, с которыми вы родились, и те, которые вы приобретаете в течение жизни, работают вместе, вызывая рак. Например, если вы унаследовали генетическую мутацию, которая предрасполагает вас к раку, это не означает, что вы обязательно заболеете раком. Вместо этого вам может потребоваться одна или несколько других мутаций генов, чтобы вызвать рак. Ваша унаследованная мутация гена может сделать вас более склонными, чем другие люди, к развитию рака при воздействии определенного канцерогенного вещества. Неясно, сколько мутаций должно накопиться для образования рака. Вероятно, это варьируется в зависимости от типа рака.

Хотя врачи имеют представление о том, что может повысить ваш риск развития рака, большинство случаев рака возникает у людей, у которых нет известных факторов риска. К факторам, известным как повышающие риск развития рака, относятся:

Рак может развиваться в течение десятилетий. Вот почему большинство людей, у которых диагностирован рак, — это люди в возрасте 65 лет и старше. Хотя он чаще встречается у пожилых людей, рак — это не исключительно заболевание взрослых — рак может быть диагностирован в любом возрасте.

Определенные привычки образа жизни, как известно, повышают риск развития рака. Курение, употребление более одного алкогольного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин, чрезмерное пребывание на солнце или частые солнечные ожоги, ожирение и небезопасный секс могут способствовать развитию рака.

Вы можете изменить эти привычки, чтобы снизить риск развития рака — хотя некоторые привычки изменить легче, чем другие.

Только небольшая часть случаев рака обусловлена наследственным заболеванием. Если рак часто встречается в вашей семье, возможно, мутации передаются из поколения в поколение. Вы можете быть кандидатом на генетическое тестирование, чтобы выяснить, есть ли у вас унаследованные мутации, которые могут повысить риск развития определенных видов рака. Имейте в виду, что наличие унаследованной генетической мутации не обязательно означает, что у вас разовьется рак.

Некоторые хронические заболевания, такие как язвенный колит, могут значительно повысить риск развития определенных видов рака. Поговорите со своим врачом о вашем риске.

Окружающая среда может содержать вредные химические вещества, которые могут повысить риск развития рака. Даже если вы не курите, вы можете вдыхать сигаретный дым, если вы бываете там, где курят люди, или если вы живете с человеком, который курит. Химические вещества в вашем доме или на рабочем месте, такие как асбест и бензол, также связаны с повышенным риском развития рака.

Рак и его лечение могут вызывать ряд осложнений, включая: Боль. Боль может быть вызвана раком или лечением рака, хотя не все раковые заболевания сопровождаются болью. Лекарственные препараты и другие методы могут эффективно лечить боль, связанную с раком. Усталость. Усталость у людей с раком имеет множество причин, но ее часто можно контролировать. Усталость, связанная с химиотерапией или лучевой терапией, является распространенным явлением, но обычно она временная. Затрудненное дыхание. Рак или лечение рака могут вызывать ощущение нехватки воздуха. Лечение может принести облегчение. Тошнота. Некоторые виды рака и методы лечения рака могут вызывать тошноту. Ваш врач иногда может предсказать, вызовет ли ваше лечение тошноту. Лекарственные препараты и другие методы лечения могут помочь вам предотвратить или уменьшить тошноту. Диарея или запор. Рак и лечение рака могут влиять на ваш кишечник и вызывать диарею или запор. Потеря веса. Рак и лечение рака могут вызывать потерю веса. Рак отнимает пищу у нормальных клеток и лишает их питательных веществ. Это часто не зависит от того, сколько калорий или какой вид пищи употребляется; это трудно лечить. В большинстве случаев использование искусственного питания через трубки в желудок или вену не помогает изменить потерю веса. Химические изменения в вашем организме. Рак может нарушать нормальный химический баланс в вашем организме и увеличивать риск серьезных осложнений. Признаки и симптомы химического дисбаланса могут включать чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запор и спутанность сознания. Проблемы с головным мозгом и нервной системой. Рак может давить на близлежащие нервы и вызывать боль и потерю функции одной части вашего тела. Рак, затрагивающий головной мозг, может вызывать головные боли и симптомы, похожие на инсульт, такие как слабость на одной стороне тела. Необычные реакции иммунной системы на рак. В некоторых случаях иммунная система организма может реагировать на наличие рака, атакуя здоровые клетки. Эти очень редкие реакции, называемые паранеопластическими синдромами, могут приводить к различным признакам и симптомам, таким как затруднение ходьбы и судороги. Распространение рака. По мере прогрессирования рака он может распространяться (метастазировать) на другие части тела. То, куда распространяется рак, зависит от типа рака. Возвращение рака. Выжившие после рака подвергаются риску рецидива рака. Некоторые виды рака чаще рецидивируют, чем другие. Спросите своего врача о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рецидива рака. Ваш врач может разработать для вас план последующего наблюдения после лечения. Этот план может включать периодические сканирования и обследования в течение месяцев и лет после вашего лечения, чтобы проверить наличие рецидива рака.

Врачи выявили несколько способов снизить риск развития рака, таких как:

• Бросить курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Курение связано с несколькими видами рака — не только раком легких. Прекращение курения сейчас снизит ваш риск развития рака в будущем.
• Избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей. Вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца могут повысить риск развития рака кожи. Ограничьте воздействие солнечных лучей, находясь в тени, надевая защитную одежду или используя солнцезащитный крем.
• Придерживаться здорового питания. Выбирайте диету, богатую фруктами и овощами. Отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам и нежирным белкам. Ограничьте потребление обработанного мяса.
• Заниматься спортом большую часть дней недели. Регулярные физические упражнения связаны с более низким риском развития рака. Старайтесь заниматься спортом не менее 30 минут в большинстве дней недели. Если вы раньше не занимались спортом регулярно, начните медленно и постепенно доведите время тренировок до 30 минут или более.
• Поддерживать здоровый вес. Избыточный вес или ожирение могут повысить риск развития рака. Работайте над достижением и поддержанием здорового веса с помощью сочетания здорового питания и регулярных физических упражнений.
• Употреблять алкоголь в умеренных количествах, если вы решили пить. Если вы решили употреблять алкоголь, делайте это в умеренных количествах. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
• Планировать обследования на предмет выявления рака. Поговорите со своим врачом о том, какие виды обследований на предмет выявления рака лучше всего подходят для вас в зависимости от ваших факторов риска.
• Спросить своего врача о вакцинации. Некоторые вирусы повышают риск развития рака. Вакцинация может помочь предотвратить эти вирусы, включая гепатит В, который повышает риск развития рака печени, и вирус папилломы человека (ВПЧ), который повышает риск развития рака шейки матки и других видов рака. Спросите своего врача, подходит ли вам вакцинация против этих вирусов.

Диагностика рака на самых ранних стадиях часто дает наилучшие шансы на излечение. С учетом этого, поговорите со своим врачом о том, какие виды скрининга на рак могут быть вам подходящими.

Для некоторых видов рака исследования показывают, что скрининговые тесты могут спасать жизни, позволяя диагностировать рак на ранней стадии. Для других видов рака скрининговые тесты рекомендуются только людям с повышенным риском.

Различные медицинские организации и группы защиты прав пациентов имеют рекомендации и руководства по скринингу на рак. Обсудите различные рекомендации со своим врачом, и вместе вы сможете определить, что лучше всего подходит для вас, исходя из ваших собственных факторов риска развития рака.

Ваш врач может использовать один или несколько подходов для диагностики рака:

• Физикальный осмотр. Ваш врач может прощупать участки вашего тела на наличие уплотнений, которые могут указывать на рак. Во время физикального осмотра врач может искать аномалии, такие как изменение цвета кожи или увеличение органа, которые могут указывать на наличие рака.
• Лабораторные анализы. Лабораторные анализы, такие как анализы мочи и крови, могут помочь вашему врачу выявить аномалии, которые могут быть вызваны раком. Например, у людей с лейкемией общий анализ крови может показать необычное количество или тип лейкоцитов.
• Методы визуализации. Методы визуализации позволяют вашему врачу исследовать ваши кости и внутренние органы неинвазивным способом. Методы визуализации, используемые при диагностике рака, могут включать компьютерную томографию (КТ), сцинтиграфию костей, магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), ультразвуковое исследование и рентген, среди прочих.
• Биопсия. Во время биопсии ваш врач берет образец клеток для лабораторного исследования. Существует несколько способов взятия образца. Какой метод биопсии подходит именно вам, зависит от типа вашего рака и его местоположения. В большинстве случаев биопсия является единственным способом окончательно диагностировать рак.

В лаборатории врачи рассматривают образцы клеток под микроскопом. Нормальные клетки выглядят однородными, имеют одинаковый размер и упорядоченное расположение. Раковые клетки выглядят менее упорядоченными, имеют различный размер и не имеют видимой организации.

Биопсия. Во время биопсии ваш врач берет образец клеток для лабораторного исследования. Существует несколько способов взятия образца. Какой метод биопсии подходит именно вам, зависит от типа вашего рака и его местоположения. В большинстве случаев биопсия является единственным способом окончательно диагностировать рак.

В лаборатории врачи рассматривают образцы клеток под микроскопом. Нормальные клетки выглядят однородными, имеют одинаковый размер и упорядоченное расположение. Раковые клетки выглядят менее упорядоченными, имеют различный размер и не имеют видимой организации.

После того, как рак диагностирован, ваш врач будет работать над определением степени (стадии) вашего рака. Ваш врач использует стадию вашего рака для определения вариантов лечения и ваших шансов на излечение.

Исследования и процедуры по определению стадии могут включать методы визуализации, такие как сцинтиграфия костей или рентген, чтобы увидеть, распространился ли рак на другие части тела.

Стадии рака обозначаются числами от 0 до 4, которые часто записываются римскими цифрами от 0 до IV. Более высокие числа указывают на более запущенный рак. Для некоторых типов рака стадия рака обозначается буквами или словами.