Кардиогенный Шок

Кардиогенный шок — это опасное для жизни состояние, при котором сердце внезапно не может перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма. Это состояние чаще всего вызвано тяжелым инфарктом миокарда, но не у всех, кто перенес инфаркт миокарда, развивается кардиогенный шок.

Кардиогенный шок встречается редко. Он часто смертелен, если не лечить немедленно. При немедленном лечении около половины людей, у которых развивается это состояние, выживают.

Признаки и симптомы кардиогенного шока включают в себя:

• Учащенное дыхание
• Сильная одышка
• Внезапное учащение сердцебиения (тахикардия)
• Потеря сознания
• Слабый пульс
• Низкое кровяное давление (гипотензия)
• Потоотделение
• Бледность кожи
• Холодные руки или ноги
• Мочеиспускание меньше обычного или полное его отсутствие

Быстрое получение лечения инфаркта миокарда повышает ваши шансы на выживание и уменьшает повреждение сердца. Если у вас есть симптомы инфаркта миокарда, позвоните по номеру 911 или в другие службы скорой медицинской помощи. Если у вас нет доступа к службам скорой медицинской помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшую больницу. Не ведите машину сами.

В большинстве случаев недостаток кислорода в сердце, обычно из-за сердечного приступа, повреждает его главную насосною камеру (левый желудочек). Без обогащенной кислородом крови, поступающей в эту область сердца, сердечная мышца может ослабеть и перейти в кардиогенный шок.

Редко, повреждение правого желудочка сердца, который посылает кровь в легкие для получения кислорода, приводит к кардиогенному шоку.

Другие возможные причины кардиогенного шока включают:

• Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
• Инфекция сердечных клапанов (эндокардит)
• Ослабленное сердце по любой причине
• Передозировка наркотиков или отравление веществами, которые могут повлиять на способность вашего сердца к перекачиванию крови

Если у вас случился сердечный приступ, риск развития кардиогенного шока повышается, если вы:

• Пожилой человек
• Имеете в анамнезе сердечную недостаточность или инфаркт миокарда
• Имеете блокады (ишемическая болезнь сердца) в нескольких основных артериях сердца
• Имеете диабет или высокое кровяное давление
• Женщина

При отсутствии немедленного лечения кардиогенный шок может привести к смерти. Еще одно серьезное осложнение - повреждение печени, почек или других органов из-за недостатка кислорода, которое может быть необратимым.

Лучший способ предотвратить кардиогенный шок — это изменить образ жизни, чтобы поддерживать здоровье сердца и контролировать артериальное давление.

• Не курите и избегайте пассивного курения. Если вы курите, лучший способ снизить риск сердечного приступа — бросить курить.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес способствует другим факторам риска сердечного приступа и кардиогенного шока, таким как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Потеря всего 4,5 килограммов может снизить кровяное давление и улучшить уровень холестерина.
• Ешьте меньше холестерина и насыщенных жиров. Ограничение их потребления, особенно насыщенных жиров, может снизить риск сердечных заболеваний. Избегайте транс-жиров.
• Употребляйте меньше соли. Слишком много соли (натрия) приводит к задержке жидкости в организме, что может перегружать сердце. Старайтесь употреблять менее 2300 миллиграммов (мг) натрия в день. Соль содержится во многих консервированных и обработанных продуктах, поэтому полезно проверять этикетки продуктов.
• Сократите потребление сахара. Это поможет вам избежать калорий, бедных питательными веществами, и поддерживать здоровый вес.
• Ограничьте потребление алкоголя. Если вы употребляете алкоголь, делайте это в умеренных количествах. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Физические упражнения могут снизить кровяное давление и улучшить общее состояние кровеносных сосудов и сердца. Занимайтесь как минимум 150 минутами умеренной аэробной активности или 75 минутами интенсивной аэробной активности в неделю, или сочетанием умеренной и интенсивной активности. Рекомендуется распределять эти упражнения в течение недели. Больший объем упражнений обеспечит еще большие преимущества для здоровья. Если у вас случился сердечный приступ, быстрые действия могут помочь предотвратить кардиогенный шок. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас сердечный приступ.

Кардиогенный шок обычно диагностируется в условиях неотложной помощи. Врачи будут проверять наличие признаков и симптомов шока, а затем проведут обследования для выяснения причины. Обследования могут включать в себя:

• Измерение артериального давления. У людей в шоковом состоянии очень низкое артериальное давление.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это быстрое, неинвазивное исследование регистрирует электрическую активность вашего сердца с помощью электродов, прикрепленных к вашей коже. Если у вас повреждена сердечная мышца или скопилась жидкость вокруг сердца, сердце не будет посылать электрические сигналы нормально.
• Рентгенография грудной клетки. Рентгенография грудной клетки показывает размер и форму вашего сердца и наличие жидкости в легких.
• Анализы крови. У вас возьмут кровь для проверки на повреждение органов, инфекцию и инфаркт миокарда. Может быть проведен анализ артериальной крови для измерения уровня кислорода в крови.
• Эхокардиография. Звуковые волны создают изображение вашего сердца. Это исследование может помочь выявить повреждения от инфаркта миокарда.
• Катетеризация сердца (ангиография). Это исследование может выявить закупоренные или суженные артерии. Врач вводит длинную тонкую трубку (катетер) через артерию в ноге или запястье и направляет ее к вашему сердцу. Краситель проходит через катетер, что делает ваши артерии более легко видимыми на рентгеновском снимке.