Кардиомиопатия

Кардиомиопатия (кардиомиопатия) — это заболевание сердечной мышцы. Она затрудняет перекачивание крови сердцем в остальную часть тела, что может привести к симптомам сердечной недостаточности. Кардиомиопатия также может привести к некоторым другим серьезным заболеваниям сердца.

Существуют различные типы кардиомиопатии. К основным типам относятся дилатационная, гипертрофическая и рестриктивная кардиомиопатии. Лечение включает медикаментозную терапию, а иногда и хирургически имплантируемые устройства и хирургическое вмешательство на сердце. Некоторым людям с тяжелой кардиомиопатией требуется трансплантация сердца. Лечение зависит от типа кардиомиопатии и степени ее тяжести.

У некоторых людей с кардиомиопатией никогда не проявляются симптомы. У других симптомы появляются по мере ухудшения состояния. Симптомы кардиомиопатии могут включать в себя: одышку или затруднение дыхания при физической активности или даже в состоянии покоя; боль в груди, особенно после физической активности или обильной еды; учащенное сердцебиение, ощущение сердцебиения или трепетания; отек ног, лодыжек, ступней, области живота и шейных вен; вздутие живота из-за скопления жидкости; кашель в положении лежа; затруднение при попытке лечь спать; усталость даже после отдыха; головокружение; обморок. Симптомы, как правило, ухудшаются, если их не лечить. У некоторых людей состояние ухудшается быстро. У других оно может не ухудшаться в течение длительного времени. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы кардиомиопатии. Вызовите скорую помощь (911 или местный номер экстренной службы), если вы потеряли сознание, у вас затруднено дыхание или боль в груди длится более нескольких минут. Некоторые типы кардиомиопатии могут передаваться по наследству. Если у вас есть это заболевание, ваш врач может порекомендовать обследование вашим членам семьи.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы кардиомиопатии. Позвоните по номеру 911 или местному номеру экстренной службы, если вы потеряли сознание, испытываете затруднения с дыханием или боль в груди, которая длится более нескольких минут. Некоторые типы кардиомиопатии могут передаваться по наследству. Если у вас есть это заболевание, ваш врач может порекомендовать обследовать членов вашей семьи. Зарегистрируйтесь бесплатно и получайте информацию о трансплантации сердца и сердечной недостаточности, а также советы экспертов по здоровью сердца. Выберите местоположение

Дилатационная кардиомиопатия приводит к увеличению полостей сердца. Без лечения дилатационная кардиомиопатия может привести к сердечной недостаточности.

Иллюстрации типичного сердца (слева) и сердца с гипертрофической кардиомиопатией. Обратите внимание, что стенки сердца намного толще у сердца с гипертрофической кардиомиопатией.

Часто причина кардиомиопатии неизвестна. Но у некоторых людей она возникает из-за другого заболевания. Это известно как приобретенная кардиомиопатия. Другие люди рождаются с кардиомиопатией из-за гена, переданного от родителя. Это называется наследственной кардиомиопатией.

К некоторым состояниям здоровья или поведенческим факторам, которые могут привести к приобретенной кардиомиопатии, относятся:

• Повреждение сердечной ткани в результате инфаркта миокарда.
• Длительная тахикардия.
• Проблемы с сердечными клапанами.
• Инфекция COVID-19.
• Некоторые инфекции, особенно те, которые вызывают воспаление сердца.
• Нарушения обмена веществ, такие как ожирение, заболевания щитовидной железы или диабет.
• Недостаток необходимых витаминов или минералов в рационе, таких как тиамин (витамин B-1).
• Осложнения беременности.
• Накопление железа в сердечной мышце, называемое гемохроматозом.
• Рост крошечных узелков воспалительных клеток, называемых гранулемами, в любой части тела. Когда это происходит в сердце или легких, это называется саркоидозом.
• Накопление неправильных белков в органах, называемое амилоидозом.
• Заболевания соединительной ткани.
• Чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет.
• Употребление кокаина, амфетаминов или анаболических стероидов.
• Применение некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии для лечения рака.

Типы кардиомиопатии включают:

• Дилатационная кардиомиопатия. При этом типе кардиомиопатии полости сердца истончаются и растягиваются, увеличиваясь в размерах. Заболевание, как правило, начинается в главной насосной камере сердца, называемой левым желудочком. В результате сердце испытывает трудности с перекачиванием крови в остальную часть тела.

Этот тип может поражать людей всех возрастов. Но чаще всего он встречается у людей моложе 50 лет и чаще поражает мужчин. К состояниям, которые могут привести к дилатации сердца, относятся ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Но у некоторых людей генетические изменения играют роль в развитии заболевания.

• Гипертрофическая кардиомиопатия. При этом типе сердечная мышца утолщается. Это затрудняет работу сердца. Заболевание в основном поражает мышцу главной насосной камеры сердца.

Гипертрофическая кардиомиопатия может начинаться в любом возрасте. Но она, как правило, протекает тяжелее, если возникает в детском возрасте. У большинства людей с этим типом кардиомиопатии есть семейный анамнез заболевания. Некоторые генетические изменения были связаны с гипертрофической кардиомиопатией. Заболевание не возникает из-за проблем с сердцем.

• Рестриктивная кардиомиопатия. При этом типе сердечная мышца становится жесткой и менее эластичной. В результате она не может расширяться и наполняться кровью между сердечными сокращениями. Этот наименее распространенный тип кардиомиопатии может возникать в любом возрасте. Но чаще всего он поражает пожилых людей.

Рестриктивная кардиомиопатия может возникать без видимой причины, что также называется идиопатической причиной. Или она может быть вызвана заболеванием в другой части тела, которое влияет на сердце, например, амилоидозом.

• Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия (АРЖК). Это редкий тип кардиомиопатии, который, как правило, возникает в возрасте от 10 до 50 лет. Он в основном поражает мышцу в нижней правой камере сердца, называемой правым желудочком. Мышца заменяется жиром, который может стать рубцовым. Это может привести к проблемам с сердечным ритмом. Иногда заболевание также затрагивает левый желудочек. АРЖК часто вызывается генетическими изменениями.
• Не классифицированная кардиомиопатия. Другие типы кардиомиопатии входят в эту группу.

Дилатационная кардиомиопатия. При этом типе кардиомиопатии полости сердца истончаются и растягиваются, увеличиваясь в размерах. Заболевание, как правило, начинается в главной насосной камере сердца, называемой левым желудочком. В результате сердце испытывает трудности с перекачиванием крови в остальную часть тела.

Этот тип может поражать людей всех возрастов. Но чаще всего он встречается у людей моложе 50 лет и чаще поражает мужчин. К состояниям, которые могут привести к дилатации сердца, относятся ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Но у некоторых людей генетические изменения играют роль в развитии заболевания.

Гипертрофическая кардиомиопатия. При этом типе сердечная мышца утолщается. Это затрудняет работу сердца. Заболевание в основном поражает мышцу главной насосной камеры сердца.

Гипертрофическая кардиомиопатия может начинаться в любом возрасте. Но она, как правило, протекает тяжелее, если возникает в детском возрасте. У большинства людей с этим типом кардиомиопатии есть семейный анамнез заболевания. Некоторые генетические изменения были связаны с гипертрофической кардиомиопатией. Заболевание не возникает из-за проблем с сердцем.

Рестриктивная кардиомиопатия. При этом типе сердечная мышца становится жесткой и менее эластичной. В результате она не может расширяться и наполняться кровью между сердечными сокращениями. Этот наименее распространенный тип кардиомиопатии может возникать в любом возрасте. Но чаще всего он поражает пожилых людей.

Рестриктивная кардиомиопатия может возникать без видимой причины, что также называется идиопатической причиной. Или она может быть вызвана заболеванием в другой части тела, которое влияет на сердце, например, амилоидозом.

Многие факторы могут повысить риск развития кардиомиопатии, включая:

• Семейный анамнез кардиомиопатии, сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти.
• Заболевания, которые влияют на сердце. К ним относятся перенесенный инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца или инфекция сердца.
• Ожирение, которое заставляет сердце работать интенсивнее.
• Злоупотребление алкоголем в течение длительного времени.
• Употребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамины и анаболические стероиды.
• Лечение некоторыми химиотерапевтическими препаратами и лучевая терапия при раке.

Многие заболевания также повышают риск развития кардиомиопатии, включая:

• Сахарный диабет.
• Заболевания щитовидной железы.
• Накопление избытка железа в организме, называемое гемохроматозом.
• Накопление определенного белка в органах, называемое амилоидозом.
• Разрастание небольших очагов воспаленной ткани в органах, называемое саркоидозом.
• Заболевания соединительной ткани.

Если сердце ослабевает, как это может происходить при сердечной недостаточности, оно начинает увеличиваться в размерах. Это заставляет сердце работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь в остальные части тела.

Кардиомиопатия может привести к серьезным заболеваниям, включая:

• Сердечную недостаточность. Сердце не может перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма. Без лечения сердечная недостаточность может угрожать жизни.
• Тромбообразование. Поскольку сердце не может эффективно перекачивать кровь, в нем могут образовываться тромбы. Если тромбы попадают в кровоток, они могут блокировать кровоток к другим органам, включая сердце и головной мозг.
• Проблемы с сердечными клапанами. Поскольку кардиомиопатия может привести к увеличению сердца, сердечные клапаны могут закрываться не полностью. Это может привести к обратному току крови через клапан.
• Остановка сердца и внезапная смерть. Кардиомиопатия может вызывать нарушения сердечного ритма, которые приводят к обморокам. Иногда нерегулярное сердцебиение может привести к внезапной смерти, если сердце перестает эффективно биться.

Наследственные типы кардиомиопатии предотвратить нельзя. Сообщите своему врачу, если в вашей семье есть случаи этого заболевания. Вы можете помочь снизить риск приобретенных типов кардиомиопатии, которые вызваны другими заболеваниями. Предпринимайте шаги для ведения здорового образа жизни, в том числе:

• Избегайте употребления алкоголя или наркотиков, таких как кокаин.
• Придерживайтесь здоровой диеты.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• Достаточно спите.
• Снижайте стресс. Эти здоровые привычки также могут помочь людям с наследственной кардиомиопатией контролировать свои симптомы.

Ваш лечащий врач осматривает вас и обычно задает вопросы о вашей личной и семейной истории болезни. Вас могут спросить, когда появляются ваши симптомы — например, вызывают ли физические упражнения ваши симптомы. Обследования. Обследования для диагностики кардиомиопатии могут включать: Анализы крови. Анализы крови могут проводиться для проверки уровня железа и для оценки работы почек, щитовидной железы и печени. Один анализ крови может измерять белок, вырабатываемый сердцем, называемый В-типом натрийуретического пептида (BNP). Уровень BNP в крови может повышаться при сердечной недостаточности, распространенном осложнении кардиомиопатии. Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает состояние легких и сердца. Он может показать, увеличено ли сердце. Эхокардиография. Звуковые волны используются для создания изображений бьющегося сердца. Это исследование может показать, как кровь течет через сердце и сердечные клапаны. Электрокардиограмма (ЭКГ). Это быстрое и безболезненное исследование измеряет электрическую активность сердца. Клеищиеся пластины, называемые электродами, помещаются на грудь, а иногда и на руки и ноги. Провода соединяют электроды с компьютером, который печатает или отображает результаты теста. ЭКГ может показать сердечный ритм и то, насколько медленно или быстро бьется сердце. Нагрузочные пробы. Эти пробы часто включают ходьбу на беговой дорожке или езду на стационарном велосипеде, в то время как сердце контролируется. Пробы показывают, как сердце реагирует на физическую нагрузку. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут дать лекарство, которое увеличивает частоту сердечных сокращений, как это делает физическая нагрузка. Иногда во время стресс-теста проводится эхокардиография. Катетеризация сердца. Тонкая трубка, называемая катетером, помещается в пах и проводится через кровеносные сосуды к сердцу. Давление внутри камер сердца может быть измерено, чтобы увидеть, насколько сильно кровь перекачивается через сердце. Краситель может быть введен через катетер в кровеносные сосуды, чтобы сделать их более видимыми на рентгеновских снимках. Это называется коронарной ангиографией. Катетеризация сердца может выявить закупорки в кровеносных сосудах. Это исследование также может включать взятие небольшого образца ткани из сердца для проверки в лаборатории. Эта процедура называется биопсией. Кардиологический МРТ. Это исследование использует магнитные поля и радиоволны для создания изображений сердца. Это исследование может проводиться, если изображения с эхокардиограммы недостаточно для подтверждения кардиомиопатии. Компьютерная томография сердца. Ряд рентгеновских снимков используется для создания изображений сердца и грудной клетки. Исследование показывает размер сердца и сердечных клапанов. КТ сердца также может показать отложения кальция и закупорки в артериях сердца. Генетическое тестирование или скрининг. Кардиомиопатия может передаваться по наследству, также называемая наследственной кардиомиопатией. Спросите своего лечащего врача, подходит ли вам генетическое тестирование. Семейный скрининг или генетическое тестирование могут включать родственников первой степени родства — родителей, братьев и сестер и детей. Дополнительная информация Катетеризация сердца Рентген грудной клетки Эхокардиография Электрокардиограмма (ЭКГ) Биопсия иглой Подробнее

Цели лечения кардиомиопатии заключаются в следующем: \xa0\n• Управление симптомами.\n• Предотвращение ухудшения состояния.\n• Снижение риска осложнений.\nТип лечения зависит от типа кардиомиопатии и степени ее тяжести.\n\nЛекарственные препараты\nДля лечения кардиомиопатии используется множество лекарственных препаратов. Препараты от кардиомиопатии могут помочь:\n• Улучшить способность сердца перекачивать кровь.\n• Улучшить кровоток.\n• Снизить кровяное давление.\n• Замедлить частоту сердечных сокращений.\n• Вывести лишнюю жидкость и натрий из организма.\n• Предотвратить образование тромбов.\n\nТерапия\nСпособы лечения кардиомиопатии или нерегулярного сердцебиения без хирургического вмешательства включают:\n• Септальная абляция. Это уменьшает небольшой участок утолщенной сердечной мышцы. Это вариант лечения гипертрофической кардиомиопатии. Врач вводит тонкий катетер в пораженную область. Затем через трубку в артерию, которая снабжает кровью эту область, поступает спирт. Септальная абляция позволяет крови протекать через эту область.\n• Другие виды абляции. Врач помещает один или несколько катетеров в кровеносные сосуды, ведущие к сердцу. Датчики на кончиках катетеров используют тепловую или холодовую энергию для создания небольших рубцов в сердце. Рубцы блокируют нерегулярные сердечные сигналы и восстанавливают сердечный ритм.\n\nХирургическое вмешательство или другие процедуры\nНекоторые типы устройств могут быть имплантированы в сердце хирургическим путем. Они могут помочь сердцу работать лучше и облегчить симптомы. Некоторые помогают предотвратить осложнения. Типы кардиологических устройств включают:\n• Вспомогательное желудочковое устройство (ВЖУ). ВЖУ помогает перекачивать кровь из нижних камер сердца в остальную часть тела. Его также называют устройством механической сердечно-сосудистой поддержки. Чаще всего ВЖУ рассматривается после того, как менее инвазивные методы лечения не помогают. Его можно использовать в качестве долгосрочного лечения или в качестве краткосрочного лечения в ожидании трансплантации сердца.\n• Кардиостимулятор. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое имплантируется в грудную клетку для контроля сердечного ритма.\n• Устройство кардиосинхронной терапии (КСТ). Это устройство может помочь камерам сердца сокращаться более организованно и эффективно. Это вариант лечения для некоторых людей с дилатационной кардиомиопатией. Это может помочь тем, у кого есть постоянные симптомы, а также признаки состояния, называемого блокадой левой ножки пучка Гиса. Это состояние вызывает задержку или блокаду на пути, по которому электрические сигналы проходят, чтобы заставить сердце биться.\n• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это устройство может быть рекомендовано для предотвращения внезапной остановки сердца, которая является опасным осложнением кардиомиопатии. ИКД отслеживает сердечный ритм и подает электрические разряды по мере необходимости для контроля нерегулярных сердечных ритмов. ИКД не лечит кардиомиопатию. Скорее, он следит за нерегулярными ритмами и контролирует их.\n\nТипы хирургических операций, используемых для лечения кардиомиопатии, включают:\n• Септальная миэктомия. Это тип операции на открытом сердце, которая может лечить гипертрофическую кардиомиопатию. Хирург удаляет часть утолщенной стенки сердечной мышцы, называемой перегородкой, которая разделяет две нижние камеры сердца, называемые желудочками. Удаление части сердечной мышцы улучшает кровоток через сердце. Это также улучшает тип заболевания сердечного клапана, называемого митральной регургитацией.\n• Трансплантация сердца. Это операция по замене больного сердца здоровым сердцем донора. Это может быть вариантом лечения терминальной сердечной недостаточности, когда лекарства и другие методы лечения больше не работают.\n\nДополнительная информация\nЭкстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)\nТрансплантация сердца\nИмплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД)\nКардиостимулятор\nВспомогательное желудочковое устройство\nПоказать больше связанной информации\nЗаписаться на прием\nВозникла проблема с информацией, выделенной ниже, отправьте форму повторно.\nПолучите последние актуальные сведения о трансплантации сердца от клиники Майо. Зарегистрируйтесь бесплатно и получайте информацию о трансплантации сердца и сердечной недостаточности, а также экспертные знания о здоровье сердца.\nЭлектронная почта Местоположение Аризона Флорида Миннесота Ошибка Выберите местоположение Ошибка Поле электронной почты обязательно Ошибка Укажите действительный адрес электронной почты Адрес 1 Узнайте больше об использовании данных клиникой Майо. Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединять ваши данные об электронной почте и использовании веб-сайта с другой информацией, которая у нас есть о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать защищенную информацию о состоянии здоровья. Если мы объединяем эту информацию с вашей защищенной информацией о состоянии здоровья, мы будем обрабатывать всю эту информацию как защищенную информацию о состоянии здоровья и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с изложенным в нашем уведомлении о практике конфиденциальности. Вы можете отказаться от электронной рассылки в любое время, нажав на ссылку отписки в электронном письме. Подписаться! Спасибо за подписку. Вы скоро получите первое электронное письмо о сердечной недостаточности и трансплантации в свой почтовый ящик. При поиске ответов люди часто обращаются к экспертам за четкой и точной информацией. Подписавшись на контент о сердечной недостаточности от клиники Майо, вы сделали важный первый шаг в получении знаний и использовании их для вашего общего здоровья и благополучия. Если вы не получили наше электронное письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ, а затем свяжитесь с нами по адресу [email protected]. Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской. Пожалуйста, попробуйте еще раз через пару минут. Повторить попытку