Что такое каротидная болезнь? Симптомы, причины и лечение

Каротидная болезнь развивается, когда основные кровеносные сосуды в шее сужаются или блокируются жировыми отложениями, называемыми бляшками. Эти артерии, называемые сонные артерии, являются главной магистралью для насыщенной кислородом крови, питающей ваш мозг.

Представьте себе садовый шланг, который со временем забивается мусором. Когда бляшки накапливаются в этих важных артериях, это может уменьшить приток крови к мозгу или даже отделиться и вызвать инсульт. Хорошая новость заключается в том, что при правильном уходе и раннем выявлении это состояние можно эффективно контролировать.

Что такое каротидная болезнь?

Каротидная болезнь — это форма сердечно-сосудистого заболевания, при котором бляшки накапливаются в сонных артериях по обеим сторонам шеи. Эти артерии отвечают за доставку примерно 80% кровоснабжения вашего мозга.

Заболевание развивается постепенно в течение многих лет, поскольку холестерин, жир и другие вещества прилипают к стенкам ваших артерий. Этот процесс, называемый атеросклерозом, приводит к сужению и затвердению артерий. Когда это происходит именно в ваших сонных артериях, это подвергает ваш мозг риску недостаточного получения кислорода и питательных веществ.

У вас две сонные артерии, по одной с каждой стороны шеи. Каждая из них разветвляется на более мелкие артерии, которые питают разные части вашего мозга. Когда эти пути оказываются скомпрометированы, это может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт или микроинсульты.

Каковы симптомы каротидной болезни?

Важно понимать: каротидная болезнь часто развивается бессимптомно в течение многих лет. Многие люди не подозревают о ней, пока не испытают преходящую ишемическую атаку (ТИА) или инсульт.

Когда симптомы появляются, они обычно указывают на то, что ваш мозг не получает достаточного кровоснабжения. Эти предупреждающие признаки часто появляются и исчезают, длятся от нескольких минут до нескольких часов:

• Внезапная слабость или онемение на одной стороне лица, руки или ноги
• Трудности с речью или пониманием речи, включая невнятную речь
• Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах, такие как размытость или частичная потеря зрения
• Головокружение, потеря равновесия или внезапные падения без очевидной причины
• Сильная головная боль, которая отличается от ваших обычных головных болей
• Дезориентация или проблемы с памятью и мышлением

Эти симптомы могут показаться страшными, но их раннее распознавание дает вам лучшие шансы на эффективное лечение. Если вы испытываете какой-либо из этих признаков, даже если они быстро проходят, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает каротидную болезнь?

Каротидная болезнь развивается, когда стенки ваших артерий повреждаются и начинает накапливаться бляшка. Это повреждение часто начинается с небольших травм внутренней оболочки ваших артерий, которые могут произойти из-за различных факторов с течением времени.

Наиболее распространенной основной причиной является атеросклероз, когда естественный ответ организма на повреждение артерий на самом деле усугубляет проблему. Когда стенка вашей артерии повреждается, ваш организм посылает холестерин и другие вещества для ее восстановления, но эти вещества могут задерживаться и накапливаться в бляшку.

Несколько факторов могут спровоцировать этот процесс и ускорить накопление бляшек:

• Высокое кровяное давление, которое со временем создает дополнительную нагрузку на стенки артерий
• Высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП или «плохого» холестерина
• Курение, которое повреждает кровеносные сосуды и уменьшает количество кислорода в крови
• Сахарный диабет, который может повреждать кровеносные сосуды по всему телу
• Хроническое воспаление в организме по различным причинам
• Связанные с возрастом изменения, которые делают артерии менее гибкими и более склонными к повреждениям

Понимание этих причин помогает объяснить, почему каротидная болезнь часто развивается наряду с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ваши артерии по всему телу сталкиваются с аналогичными проблемами, поэтому комплексный уход так важен.

Когда следует обратиться к врачу по поводу каротидной болезни?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы, похожие на инсульт, даже если они, кажется, проходят сами по себе. Эти эпизоды, называемые преходящими ишемическими атаками или ТИА, являются серьезными предупреждающими сигналами, которые нельзя игнорировать.

Вызовите скорую помощь или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас внезапно появилась слабость, онемение, проблемы с речью, изменения зрения, сильная головная боль или спутанность сознания. Время имеет решающее значение, когда речь идет о потенциальных симптомах инсульта, потому что раннее лечение может предотвратить необратимое повреждение головного мозга.

Вам также следует записаться на прием к врачу, если у вас есть факторы риска каротидной болезни, такие как высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или семейный анамнез инсульта. Многие врачи рекомендуют скрининг сонных артерий людям старше 65 лет или тем, у кого есть несколько факторов риска.

Не ждите появления симптомов, прежде чем принимать меры. Регулярные обследования позволяют вашему врачу выявлять проблемы на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, и доступны менее инвазивные варианты.

Каковы факторы риска каротидной болезни?

Некоторые факторы риска каротидной болезни находятся вне вашего контроля, в то время как другие можно контролировать с помощью изменений образа жизни и медицинского лечения. Понимание обоих типов помогает вам принимать обоснованные решения о своем здоровье.

Факторы риска, которые вы не можете изменить, включают в себя:

• Возраст, особенно старше 65 лет
• Мужской пол, поскольку мужчины склонны развивать это заболевание раньше, чем женщины
• Семейный анамнез инсульта, сердечных заболеваний или каротидной болезни
• Наличие перенесенного инсульта или инфаркта миокарда
• Некоторые генетические факторы, которые влияют на то, как ваш организм перерабатывает холестерин

Факторы риска, на которые вы можете повлиять или которые вы можете контролировать, включают в себя:

• Высокое кровяное давление, которое постоянно оказывает давление на стенки ваших артерий
• Высокий уровень холестерина, особенно повышенный уровень ЛПНП-холестерина
• Курение или употребление табачных изделий в любой форме
• Сахарный диабет или инсулинорезистентность
• Ожирение, особенно избыточный вес в области талии
• Физическая бездеятельность и сидячий образ жизни
• Неправильное питание с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и натрия
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Хронический стресс и недостаток сна

Чем больше факторов риска у вас есть, тем выше вероятность развития каротидной болезни. Однако даже небольшие улучшения в контролируемых факторах могут значительно снизить ваш общий риск и замедлить прогрессирование заболевания.

Каковы возможные осложнения каротидной болезни?

Наиболее серьезным осложнением каротидной болезни является инсульт, который возникает, когда кровоток к части вашего мозга полностью блокируется или значительно уменьшается. Это может произойти двумя основными способами при каротидной болезни.

Во-первых, бляшка в вашей сонной артерии может вырасти настолько, чтобы сильно ограничить кровоток к вашему мозгу. Во-вторых, и часто более опасно, части бляшки могут отрываться и перемещаться в более мелкие артерии головного мозга, вызывая там закупорку.

Вот основные осложнения, о которых следует знать:

• Ишемический инсульт, при котором ткани головного мозга умирают из-за недостатка кислорода и питательных веществ
• Преходящие ишемические атаки (ТИА), которые представляют собой временные эпизоды симптомов, похожих на инсульт
• Необратимое повреждение головного мозга, влияющее на речь, движение или когнитивные функции
• Паралич на одной стороне тела
• Трудности с речью, глотанием или пониманием языка
• Проблемы со зрением или слепота на один глаз
• Проблемы с памятью и изменениями в способности мыслить

Менее распространенные, но серьезные осложнения могут включать в себя:

• Сильное кровотечение в головном мозге, если вы принимаете антикоагулянты
• Сердечные проблемы, поскольку каротидная болезнь часто встречается вместе с ишемической болезнью сердца
• Почечная недостаточность из-за снижения кровотока

Радующая новость заключается в том, что при правильном лечении и изменении образа жизни многие из этих осложнений можно предотвратить. Раннее выявление и лечение значительно улучшают ваши долгосрочные перспективы.

Как можно предотвратить каротидную болезнь?

Профилактика каротидной болезни включает в себя заботу о вашей сердечно-сосудистой системе в целом. Те же здоровые привычки, которые защищают ваше сердце, также защищают артерии в вашей шее и головном мозге.

Основа профилактики начинается с контроля контролируемых факторов риска, которые мы обсуждали ранее. Это означает поддержание уровня артериального давления, холестерина и сахара в крови в пределах здоровых диапазонов с помощью комбинации изменений образа жизни и лекарств, когда это необходимо.

Вот наиболее эффективные стратегии профилактики:

• Придерживайтесь здоровой диеты для сердца, богатой фруктами, овощами, цельными зернами и нежирными белками
• Регулярно занимайтесь спортом, стремясь к не менее чем 150 минутам умеренной активности в неделю
• Бросьте курить и избегайте воздействия пассивного курения
• Ограничьте потребление алкоголя до умеренных уровней
• Поддерживайте здоровый вес для вашего типа телосложения
• Контролируйте стресс с помощью методов релаксации, достаточного сна и здоровых стратегий преодоления стресса
• Принимайте назначенные лекарства от артериального давления, холестерина или диабета по назначению
• Проходите регулярные обследования для контроля состояния сердечно-сосудистой системы

Даже если у вас уже есть какая-то степень каротидной болезни, эти же стратегии могут помочь замедлить ее прогрессирование и снизить риск осложнений. Никогда не поздно начать вносить позитивные изменения в свое здоровье.

Как диагностируется каротидная болезнь?

Диагностика каротидной болезни обычно начинается с того, что ваш врач слушает вашу шею стетоскопом во время обычного медицинского осмотра. Он прислушивается к необычному звуку, называемому шумом, который может указывать на турбулентный кровоток через суженную артерию.

Если ваш врач подозревает каротидную болезнь на основе ваших симптомов, факторов риска или результатов физического осмотра, он назначит дополнительные анализы, чтобы получить более четкое представление о том, что происходит в ваших артериях.

Наиболее распространенные диагностические тесты включают в себя:

• Ультразвуковое исследование сонных артерий, которое использует звуковые волны для создания изображений ваших артерий и измерения кровотока
• КТ-ангиография, которая сочетает КТ-сканирование с контрастным веществом для получения подробных изображений
• МР-ангиография, которая использует магнитно-резонансную томографию для визуализации ваших кровеносных сосудов
• Традиционная ангиография, при которой контрастное вещество вводится непосредственно в ваши артерии для получения наиболее подробных изображений

Ваш врач также может назначить анализы крови, чтобы проверить уровень холестерина, уровень сахара в крови и другие показатели сердечно-сосудистого здоровья. Эти анализы помогают определить ваш общий риск и направить решения по лечению.

Диагностический процесс обычно прост и безболезнен. Большинство тестов проводятся амбулаторно, и ваш врач объяснит, что включает в себя каждый тест и что означают результаты для вашей конкретной ситуации.

Какое лечение каротидной болезни?

Лечение каротидной болезни зависит от степени закупорки, наличия симптомов и вашего общего состояния здоровья. Цель всегда состоит в том, чтобы снизить риск инсульта, улучшая при этом качество вашей жизни.

При легком или умеренном заболевании без симптомов лечение часто фокусируется на изменении образа жизни и медикаментозном лечении, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Этот подход, называемый медикаментозным лечением, может быть очень эффективным при последовательном соблюдении.

Медикаментозное лечение обычно включает в себя:

• Антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, для предотвращения образования тромбов
• Статины для снижения уровня холестерина и стабилизации бляшек
• Препараты для снижения артериального давления, чтобы уменьшить нагрузку на стенки артерий
• Препараты от диабета, если необходимо, для контроля уровня сахара в крови
• Консультации по образу жизни для диеты, физических упражнений и отказа от курения

При более серьезных закупорках или если у вас были симптомы, ваш врач может порекомендовать процедуру для восстановления кровотока. Два основных хирургических варианта:

• Каротидная эндартерэктомия, при которой хирург удаляет бляшку непосредственно из артерии
• Каротидная ангиопластика и стентирование, при которых крошечный баллончик открывает артерию, а сетчатая трубка удерживает ее открытой

Ваша медицинская бригада тщательно оценит, какой подход лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации, учитывая такие факторы, как ваш возраст, общее состояние здоровья, анатомия и личные предпочтения. Обе процедуры имеют отличные показатели успеха, когда их выполняют опытные специалисты.

Как проводить домашнее лечение при каротидной болезни?

Лечение каротидной болезни дома включает в себя ежедневный выбор, который поддерживает ваше сердечно-сосудистое здоровье. Думайте об этом как о создании для ваших артерий наилучшей среды для заживления и поддержания здоровья.

Прием лекарств точно по назначению имеет решающее значение для домашнего лечения. Создайте распорядок дня, который поможет вам помнить о приеме лекарств в одно и то же время каждый день, и никогда не прекращайте их прием, не поговорив сначала со своим врачом.

Вот основные стратегии домашнего ухода, которые могут иметь реальное значение:

• Придерживайтесь средиземноморской диеты, богатой оливковым маслом, рыбой, орехами и цветными овощами
• Регулярно контролируйте артериальное давление и ведите дневник для своего врача
• Оставайтесь физически активными, занимаясь деятельностью, которая вам нравится, например, ходьбой, плаванием или садоводством
• Практикуйте методы управления стрессом, такие как глубокое дыхание, медитация или легкая йога
• Спите по 7-9 часов качественного сна каждую ночь
• Избегайте табака во всех формах и ограничивайте воздействие пассивного курения
• Пейте достаточно жидкости и ограничивайте потребление обработанных продуктов с высоким содержанием натрия

Обращайте внимание на свое тело и учитесь распознавать любые изменения в своем самочувствии. Ведите простой дневник симптомов, уровня энергии и эффектов лекарств, чтобы поделиться им со своей медицинской бригадой.

Помните, что небольшие, последовательные изменения часто приводят к лучшим результатам, чем резкие краткосрочные усилия. Сосредоточьтесь на формировании устойчивых привычек, которые естественным образом вписываются в ваш распорядок дня.

Как подготовиться к приему к врачу?

Подготовка к приему помогает обеспечить максимальную отдачу от времени, проведенного с вашим врачом. Начните с того, что запишите все симптомы, которые вы испытывали, даже если они казались незначительными или быстро прошли.

Возьмите с собой полный список всех лекарств, добавок и витаминов, которые вы принимаете, включая дозы и частоту приема. Это включает в себя безрецептурные лекарства и травяные добавки, так как они иногда могут взаимодействовать с рецептурными препаратами.

Вот что еще нужно подготовить перед визитом:

• Список ваших вопросов и проблем, упорядоченных по важности для вас
• Ваш семейный анамнез, особенно наличие инсульта, сердечных заболеваний или диабета
• Последние результаты анализов или записи от других медицинских работников
• Информация о ваших привычках в образе жизни, включая диету, физические упражнения, курение и употребление алкоголя
• Доверенный друг или член семьи, чтобы сопровождать вас, если вы хотите поддержки

Не стесняйтесь попросить своего врача объяснить медицинские термины или повторить информацию, если вы что-то не поняли. Возьмите с собой блокнот, чтобы записывать важные моменты во время визита.

Если вы чувствуете беспокойство по поводу приема, это совершенно нормально. Помните, что ваша медицинская бригада здесь, чтобы помочь вам, и открытость в отношении ваших проблем поможет им обеспечить наилучший уход.

Что важно знать о каротидной болезни?

Самое главное, что нужно понимать о каротидной болезни, это то, что это управляемое состояние, если его обнаружить рано и лечить должным образом. Хотя она действительно увеличивает риск инсульта, этот риск можно значительно снизить с помощью надлежащего медицинского ухода и изменения образа жизни.

Многие люди с каротидной болезнью живут полноценной, активной жизнью, тесно сотрудничая со своей медицинской бригадой и делая выбор в пользу здорового сердца. Ключ не в панике, а в серьезном отношении к заболеванию и приверженности плану лечения, который лучше всего подходит для вашей ситуации.

Раннее выявление имеет решающее значение для результатов. Если у вас есть факторы риска каротидной болезни, не ждите появления симптомов, прежде чем поговорить со своим врачом о скрининге и стратегиях профилактики.

Помните, что вы имеете больше контроля над этим заболеванием, чем вы могли бы подумать. Хотя вы не можете изменить свой возраст или семейный анамнез, вы можете влиять на многие факторы, которые влияют на то, как развивается болезнь.

Часто задаваемые вопросы о каротидной болезни

Можно ли полностью вылечить каротидную болезнь?

Хотя вы не можете полностью обратить вспять существующее накопление бляшек, вы можете предотвратить его ухудшение и даже стабилизировать его с помощью надлежащего лечения. Изменения образа жизни и лекарства могут помочь предотвратить образование новых бляшек и уменьшить воспаление вокруг существующих бляшек, что снижает вероятность возникновения проблем. Некоторые люди наблюдают умеренные улучшения сужения артерий при агрессивном лечении, но основная цель — предотвращение прогрессирования и осложнений.

Как долго можно прожить с каротидной болезнью?

Многие люди с каротидной болезнью живут нормальную продолжительность жизни при надлежащем лечении. Ваш прогноз зависит от таких факторов, как степень закупорки, наличие симптомов, общее состояние здоровья и то, насколько хорошо вы следуете своему плану лечения. Исследования показывают, что люди, которые постоянно принимают свои лекарства и поддерживают здоровый образ жизни, имеют отличные долгосрочные результаты, часто полностью избегая инсульта и других серьезных осложнений.

Является ли каротидная болезнь тем же самым, что и инсульт?

Нет, каротидная болезнь — это состояние, которое увеличивает риск инсульта, но наличие этого заболевания не означает, что у вас был инсульт. Думайте о каротидной болезни как о скрытой проблеме с водопроводом, которая может потенциально привести к инсульту, если ее не лечить должным образом. Многие люди живут с каротидной болезнью годами, никогда не испытывая инсульта, особенно когда получают надлежащее лечение.

Нужна ли мне операция, если у меня каротидная болезнь?

Не всем людям с каротидной болезнью нужна операция. Решение зависит от того, насколько сильно заблокирована ваша артерия, есть ли у вас симптомы и ваше общее состояние здоровья. Многие люди успешно справляются со своим состоянием только с помощью лекарств и изменения образа жизни. Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется при сильном сужении (обычно более 70%) или если у вас были симптомы, похожие на инсульт, но ваш врач тщательно оценит вашу индивидуальную ситуацию.

Может ли физическая активность ухудшить каротидную болезнь?

Регулярные умеренные физические упражнения на самом деле помогают улучшить каротидную болезнь, уменьшая воспаление, снижая артериальное давление и улучшая общее сердечно-сосудистое здоровье. Однако, если вы были неактивны, важно начинать медленно и работать со своим врачом, чтобы разработать безопасный план упражнений. Избегайте внезапной интенсивной физической активности, пока вы не повысите свою физическую форму постепенно и не получите разрешение от своего врача.