Health Library Logo

Health Library

Заболевание Сонной Артерии

Обзор

Сонные артерии — это пара кровеносных сосудов. По одному на каждой стороне шеи. Сонные артерии доставляют кровь к головному мозгу и голове.

Заболевание сонных артерий возникает, когда жировые отложения, называемые бляшками, закупоривают кровеносные сосуды, которые доставляют кровь к головному мозгу и голове (сонные артерии). Закупорка увеличивает риск инсульта. Инсульт — это неотложное медицинское состояние, которое возникает, когда головной мозг теряет все или большую часть своего кровоснабжения.

Во время инсульта головной мозг не получает кислород, и клетки головного мозга начинают умирать в течение нескольких минут. Инсульт является одной из ведущих причин смерти и инвалидности в США.

Заболевание сонных артерий часто развивается медленно. Первым признаком заболевания может быть инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА). ТИА — это временная нехватка кровотока к головному мозгу.

Лечение заболевания сонных артерий обычно включает в себя изменение образа жизни, лекарства и иногда хирургическое вмешательство.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание сонной артерии часто протекает бессимптомно. Заболевание может оставаться незамеченным до тех пор, пока не станет достаточно серьезным, чтобы лишить мозг крови, вызвав инсульт или ТИА. Симптомы инсульта или ТИА включают в себя: Внезапное онемение или слабость в лице или конечностях, часто на одной стороне тела. Внезапные трудности с речью и пониманием речи. Внезапные трудности со зрением в одном или обоих глазах. Внезапное головокружение или потеря равновесия. Внезапная сильная головная боль без известной причины. Обратитесь за неотложной помощью при появлении любых симптомов инсульта. Даже если они длятся недолго, а затем вы чувствуете себя хорошо, немедленно обратитесь к врачу. У вас мог быть ТИА. ТИА повышает риск инсульта. Поговорите со своим врачом, если у вас есть факторы риска заболевания сонной артерии, даже если у вас нет симптомов. Контроль факторов риска может защитить вас от инсульта. Раннее обращение к врачу увеличивает ваши шансы на выявление заболевания сонной артерии и получение лечения до возникновения инсульта.

Когда обращаться к врачу

Обращайтесь за неотложной медицинской помощью при появлении любых симптомов инсульта. Даже если они длятся недолго, а затем вы чувствуете себя хорошо, немедленно обратитесь к врачу. У вас мог быть транзиторная ишемическая атака (ТИА). ТИА повышает риск инсульта.

Обратитесь к врачу, если у вас есть факторы риска заболевания сонных артерий, даже если у вас нет симптомов. Контроль факторов риска может защитить вас от инсульта. Раннее обращение к врачу увеличивает ваши шансы на выявление заболевания сонных артерий и получение лечения до возникновения инсульта.

Причины

Заболевание сонных артерий вызывается накоплением жировых отложений, известных как бляшки, в артериях, снабжающих кровью головной мозг. Бляшки представляют собой скопления, включающие холестерин, жир и клетки крови, которые образуются в артерии. Этот процесс называется атеросклерозом.

Закупоренные бляшками сонные артерии сужаются. Закупорка сонных артерий затрудняет поступление кислорода и питательных веществ в головной мозг.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития каротидной артериальной болезни, включают в себя:

Высокое кровяное давление. Слишком высокое давление на стенки артерий может ослабить их и сделать более подверженными повреждениям.

Употребление табака. Никотин может раздражать внутреннюю оболочку артерий. Курение также повышает частоту сердечных сокращений и кровяное давление.

Сахарный диабет. Диабет снижает способность организма перерабатывать жиры, что увеличивает риск развития высокого кровяного давления и атеросклероза.

Высокий уровень жиров в крови. Высокий уровень липопротеинов низкой плотности холестерина и высокий уровень триглицеридов, жира в крови, способствуют образованию бляшек.

Семейный анамнез. Риск развития каротидной артериальной болезни выше, если у родственника был атеросклероз или ишемическая болезнь сердца.

Возраст. С возрастом артерии становятся менее эластичными и более подверженными повреждениям.

Ожирение. Избыточный вес увеличивает вероятность развития высокого кровяного давления, атеросклероза и диабета.

Сонное апноэ. Эпизоды остановки дыхания во время сна могут повысить риск инсульта.

Гиподинамия. Отсутствие физических упражнений приводит к состояниям, которые могут повредить артерии, включая высокое кровяное давление, диабет и ожирение.

Осложнения

Ишемический инсульт возникает, когда тромб (кровяной сгусток) блокирует артерию, ведущую к головному мозгу. Кровяной сгусток часто образуется в артериях, поврежденных накоплением бляшек (атеросклероз). Это может произойти в сонной артерии шеи, а также в других артериях.

Заболевание сонных артерий является причиной примерно 10–15% инсультов. Инсульт — это неотложное медицинское состояние, которое может вызвать повреждение головного мозга, мышечную слабость и даже смерть.

Заболевание сонных артерий может привести к инсульту через:

  • Снижение кровотока. Со́нная артерия может сузиться настолько из-за атеросклероза, что к некоторым частям головного мозга поступает недостаточно крови.
  • Разрыв бляшек. Часть бляшки может отломиться и попасть в более мелкие артерии головного мозга. Кусочек бляшки может застрять в одной из этих более мелких артерий. Эта закупорка перекрывает кровоснабжение части головного мозга.
  • Блокада тромбом. Некоторые бляшки склонны к растрескиванию и образованию неровных поверхностей на стенке артерии. Организм реагирует так же, как и на травму. Он посылает в этот участок клетки крови, которые способствуют процессу свертывания. В результате может образоваться большой тромб, который блокирует или замедляет кровоток к головному мозгу, вызывая инсульт.
Профилактика

Эти шаги могут помочь предотвратить заболевание сонной артерии или не допустить его ухудшения:

  • Не курите. Через несколько лет после отказа от курения риск инсульта у бывшего курильщика становится таким же, как у некурящего.
  • Придерживайтесь здоровой диеты. Употребляйте в пищу фрукты и овощи, цельные зерна и рыбу, орехи и бобовые. Ограничьте потребление холестерина и жиров, особенно насыщенных и транс-жиров.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя. Если вы решили употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
Диагностика

Диагноз обычно начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра. Обследование обычно включает в себя прослушивание шума, известного как шум, над сонной артерией на шее. Сужение артерии вызывает этот звук. Следующим шагом может быть тестирование физических и умственных способностей, таких как сила, память и речь.

Это может включать в себя:

  • КТ или МРТ. Они могут показать, был ли инсульт или другие проблемы.
  • Ангиография КТ или МР-ангиография. Они дают больше информации о кровотоке в сонных артериях. Эти сканирования создают изображения шеи и головного мозга после введения контрастного вещества в кровеносный сосуд. Краситель делает области изображений более заметными.
Лечение

При каротидной эндартерэктомии хирург вскрывает сонную артерию, чтобы удалить бляшки, которые ее блокируют.

При каротидной ангиопластике хирург направляет длинную полую трубку, известную как катетер, через артерии к суженной сонной артерии в шее. Хирург устанавливает фильтр, чтобы улавливать любые обломки, которые могут отломиться во время процедуры. Затем хирург надувает крошечный баллон на конце трубки, чтобы открыть суженное место.

При каротидном стентировании хирург направляет длинную полую трубку, известную как катетер, через артерии к суженной сонной артерии в шее. Затем хирург помещает в сосуд небольшую проволочную сетчатую спираль, известную как стент, чтобы предотвратить повторное сужение артерии. Наконец, хирург удаляет трубку и фильтр, которые использовались для улавливания обломков, которые могли отломиться во время процедуры.

Цель лечения заболевания сонных артерий - предотвращение инсульта. Лечение зависит от того, насколько заблокированы сонные артерии, вызывает ли закупорка симптомы, а также от возраста и других заболеваний человека, у которого есть закупорка.

Лечение при легкой или умеренной закупорке может включать:

  • Изменения образа жизни для замедления накопления жировых отложений. К ним могут относиться отказ от курения, снижение веса, употребление здоровой пищи, уменьшение соли и регулярные физические упражнения.

При тяжелой закупорке или у людей, перенесших ТИА или инсульт, лечение может включать удаление закупорки. Варианты включают:

  • Каротидная эндартерэктомия. Это наиболее распространенный метод лечения тяжелого заболевания сонных артерий. После разреза на передней части шеи хирург вскрывает закупоренную сонную артерию и удаляет бляшки. Хирург использует швы или трансплантат для восстановления артерии.
  • Каротидная ангиопластика и стентирование. Это лечение предназначено для закупорок, которые слишком труднодоступны для каротидной эндартерэктомии, или для людей, у которых есть другие состояния здоровья, которые делают операцию слишком рискованной. Это включает местную анестезию.

Хирург использует трубку, известную как катетер, чтобы направить крошечный баллон в область закупорки. Хирург надувает баллон, чтобы расширить артерию. Затем хирург помещает небольшую проволочную сетчатую спираль, известную как стент, чтобы предотвратить повторное сужение артерии.

Каротидная ангиопластика и стентирование. Это лечение предназначено для закупорок, которые слишком труднодоступны для каротидной эндартерэктомии, или для людей, у которых есть другие состояния здоровья, которые делают операцию слишком рискованной. Это включает местную анестезию.

Хирург использует трубку, известную как катетер, чтобы направить крошечный баллон в область закупорки. Хирург надувает баллон, чтобы расширить артерию. Затем хирург помещает небольшую проволочную сетчатую спираль, известную как стент, чтобы предотвратить повторное сужение артерии.

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Сделано в Индии, для всего мира