Катаракта

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, который обычно прозрачен. Для людей с катарактой видеть сквозь помутневший хрусталик подобно тому, как смотреть через заиндевевшее или запотевшее окно. Помутнение зрения, вызванное катарактой, может затруднять чтение, вождение автомобиля в ночное время или восприятие выражения лица друга. Большинство катаракт развиваются медленно и на ранних стадиях не нарушают зрение. Но со временем катаракта неизбежно повлияет на зрение. Сначала справиться с катарактой могут помочь более яркое освещение и очки. Но если ухудшение зрения мешает повседневной деятельности, может потребоваться операция по удалению катаракты. К счастью, операция по удалению катаракты, как правило, является безопасной и эффективной процедурой.

Симптомы катаракты включают в себя:

• Помутнение, размытость или снижение остроты зрения. • Затруднения зрения в ночное время. • Повышенная чувствительность к свету и бликам. • Необходимость в более ярком освещении для чтения и других видов деятельности. • Видение "гало" вокруг источников света. • Частые изменения рецепта очков или контактных линз. • Выцветание или пожелтение цветов. • Двоение зрения в одном глазу.

Вначале помутнение зрения, вызванное катарактой, может затронуть лишь небольшую часть хрусталика глаза. Вы можете не заметить никаких изменений зрения. По мере роста катаракты она затуманивает большую часть хрусталика. Усиление помутнения изменяет прохождение света через хрусталик. Это может привести к симптомам, которые вы заметите больше. Запишитесь на прием к окулисту, если вы заметили какие-либо изменения в зрении. Если у вас возникли внезапные изменения зрения, такие как двоение зрения или вспышки света, внезапная боль в глазах или внезапная головная боль, немедленно обратитесь к врачу.

Запишитесь на прием к окулисту, если вы заметили какие-либо изменения в зрении. Если у вас появились внезапные изменения зрения, такие как двоение или вспышки света, внезапная боль в глазах или внезапная головная боль, немедленно обратитесь к своему врачу.

Большинство катаракт развивается, когда старение или травма изменяют ткани, составляющие хрусталик глаза. Белки и волокна в хрусталике начинают разрушаться. Это приводит к тому, что зрение становится мутным или затуманенным.

Некоторые расстройства, передающиеся по наследству от родителей, которые вызывают другие проблемы со здоровьем, могут увеличить риск развития катаракты. Катаракта также может быть вызвана другими заболеваниями глаз, предыдущими операциями на глазах или такими заболеваниями, как диабет. Длительное применение стероидных препаратов также может привести к развитию катаракты.

Катаракта - это помутнение хрусталика. Хрусталик находится за цветной частью глаза, которая называется радужной оболочкой. Хрусталик фокусирует свет, проходящий в глаз. Это создает четкие, резкие изображения на задней части глаза, которая называется сетчаткой.

С возрастом хрусталики в глазах становятся менее гибкими, менее прозрачными и более толстыми. Старение и некоторые заболевания могут привести к разрушению и слипанию белков и волокон внутри хрусталиков. Это и вызывает помутнение хрусталиков.

По мере роста катаракты помутнение усиливается. Катаракта рассеивает и блокирует свет по мере его прохождения через хрусталик. Это препятствует достижению четко определенного изображения сетчатки. В результате зрение становится нечетким.

Катаракта обычно возникает в обоих глазах, но не всегда с одинаковой скоростью. Катаракта в одном глазу может быть хуже, чем в другом. Это вызывает разницу в зрении между глазами.

Типы катаракты включают:

• Катаракта, поражающая центр хрусталика, называется ядерной катарактой. Ядерная катаракта может сначала вызывать размытость удаленных объектов, но близко расположенные объекты выглядят четкими. Ядерная катаракта может даже улучшить зрение при чтении на короткое время. Но со временем хрусталик медленно становится более желтым или коричневым и ухудшает зрение. Может стать трудно различать цвета.
• Катаракта, поражающая края хрусталика, называется кортикальной катарактой. Кортикальная катаракта начинается как белые, клиновидные пятна или полосы на внешнем крае кортекса хрусталика. По мере медленного роста катаракты полосы распространяются к центру и влияют на свет, проходящий через хрусталик.
• Катаракта, поражающая заднюю часть хрусталика, называется заднесубкапсулярной катарактой. Заднесубкапсулярная катаракта начинается как небольшое пятно, которое обычно образуется около задней части хрусталика, прямо на пути света. Заднесубкапсулярная катаракта часто влияет на зрение при чтении. Она также может снизить зрение при ярком свете и вызывать блики или ореолы вокруг источников света ночью. Эти типы катаракты, как правило, растут быстрее, чем другие.
• Катаракта, с которой вы родились, называется врожденной катарактой. Некоторые люди рождаются с катарактой или развивают ее в детстве. Эти катаракты могут передаваться по наследству от родителей. Они также могут быть связаны с инфекцией или травмой во время нахождения в утробе матери.

Эти катаракты также могут быть обусловлены определенными состояниями. К ним могут относиться миотоническая дистрофия, галактоземия, нейрофиброматоз 2 типа или краснуха. Врожденные катаракты не всегда влияют на зрение. Если это происходит, они обычно удаляются вскоре после того, как будут обнаружены.

Катаракта, с которой вы родились, называется врожденной катарактой. Некоторые люди рождаются с катарактой или развивают ее в детстве. Эти катаракты могут передаваться по наследству от родителей. Они также могут быть связаны с инфекцией или травмой во время нахождения в утробе матери.

Эти катаракты также могут быть обусловлены определенными состояниями. К ним могут относиться миотоническая дистрофия, галактоземия, нейрофиброматоз 2 типа или краснуха. Врожденные катаракты не всегда влияют на зрение. Если это происходит, они обычно удаляются вскоре после того, как будут обнаружены.

Факторы, повышающие риск развития катаракты, включают в себя:

• Возраст.
• Сахарный диабет.
• Чрезмерное воздействие солнечного света.
• Курение.
• Ожирение.
• Семейный анамнез катаракты.
• Предыдущие травмы или воспаления глаз.
• Предыдущие операции на глазах.
• Длительное применение кортикостероидов.
• Чрезмерное употребление алкоголя.

Ни одно исследование не доказало, как предотвратить или замедлить рост катаракты. Но специалисты здравоохранения считают, что несколько стратегий могут быть полезны, включая:

• Регулярные осмотры глаз. Осмотр глаз помогает обнаружить катаракту и другие проблемы со зрением на самых ранних стадиях. Спросите свою медицинскую бригаду, как часто вам следует проходить обследование глаз.
• Не курите. Обратитесь к члену вашей медицинской бригады за помощью в отказе от курения. Существуют лекарства, консультации и другие стратегии, которые могут вам помочь.
• Контролируйте другие проблемы со здоровьем. Следуйте плану лечения, если у вас диабет или другие заболевания, которые могут увеличить риск развития катаракты.
• Выбирайте здоровую диету, включающую много фруктов и овощей. Добавление фруктов и овощей в ваш рацион гарантирует, что вы получаете много витаминов и питательных веществ. Фрукты и овощи содержат антиоксиданты. Антиоксиданты помогают поддерживать здоровье ваших глаз. Исследования не доказали, что антиоксиданты в таблетках могут предотвратить катаракту. Но недавнее крупное популяционное исследование показало, что здоровая диета, богатая витаминами и минералами, снижает риск развития катаракты. Фрукты и овощи обладают многими доказанными преимуществами для здоровья. Их употребление — безопасный способ получить достаточно минералов и витаминов в вашем рационе.
• Носите солнцезащитные очки. Ультрафиолетовый свет от солнца может вызывать катаракту. Носите солнцезащитные очки, которые блокируют ультрафиолетовые B-лучи, когда вы находитесь на улице.
• Снизьте потребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск развития катаракты. Выбирайте здоровую диету, включающую много фруктов и овощей. Добавление фруктов и овощей в ваш рацион гарантирует, что вы получаете много витаминов и питательных веществ. Фрукты и овощи содержат антиоксиданты. Антиоксиданты помогают поддерживать здоровье ваших глаз. Исследования не доказали, что антиоксиданты в таблетках могут предотвратить катаракту. Но недавнее крупное популяционное исследование показало, что здоровая диета, богатая витаминами и минералами, снижает риск развития катаракты. Фрукты и овощи обладают многими доказанными преимуществами для здоровья. Их употребление — безопасный способ получить достаточно минералов и витаминов в вашем рационе.

Чтобы определить, есть ли у вас катаракта, ваш офтальмолог изучит вашу медицинскую историю и симптомы. Он также проведет осмотр глаз. Ваш врач может провести несколько тестов, включая: Тест на остроту зрения. Тест на остроту зрения, также называемый тестом на зрительную остроту, использует таблицу для измерения того, насколько хорошо вы можете читать ряд букв. Каждый глаз проверяется по отдельности, в то время как другой глаз закрыт. Используется таблица или устройство для просмотра с буквами, которые уменьшаются в размере. С помощью этого ваш офтальмолог определяет, есть ли у вас зрение 20/20 или у вас проблемы со зрением. Осмотр структуры глаза. Осмотр структуры глаза, также называемый щелевой лампой, позволяет вашему офтальмологу рассмотреть структуры передней части глаза вблизи. Он называется щелевой лампой, потому что использует интенсивную линию света, щель, для освещения структур в вашем глазу. Щель позволяет вашему врачу просматривать эти структуры небольшими участками. Это облегчает обнаружение любых возможных проблем. Осмотр сетчатки. При осмотре сетчатки осматривается задняя часть ваших глаз, называемая сетчаткой. Для подготовки к осмотру сетчатки ваш офтальмолог закапывает в глаза капли, чтобы расширить зрачки, это называется расширением зрачков. Это облегчает осмотр сетчатки. Используя щелевую лампу или специальное устройство, называемое офтальмоскопом, ваш офтальмолог может осмотреть ваш хрусталик на наличие признаков катаракты. Тест на внутриглазное давление. Этот тест, также называемый аппланационной тонометрией, измеряет внутриглазное давление. Для этого доступны несколько различных устройств.

Когда ваши очки по рецепту не могут улучшить зрение, единственным эффективным лечением катаракты является хирургическое вмешательство. Когда следует рассматривать операцию по поводу катаракты Поговорите со своим офтальмологом о том, подходит ли вам операция. Большинство офтальмологов рекомендуют рассматривать операцию по поводу катаракты, когда катаракта начинает влиять на ваше качество жизни. Это может включать вашу способность выполнять повседневные действия, такие как чтение или вождение в ночное время. Для большинства людей нет необходимости спешить с удалением катаракты, поскольку она обычно не вредит глазам. Но катаракта может ухудшаться быстрее у людей с определенными заболеваниями. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление или ожирение. Откладывание операции по поводу катаракты обычно не повлияет на то, насколько хорошо восстановится ваше зрение. Найдите время, чтобы обсудить с врачом преимущества и риски операции по поводу катаракты. Если вы решили не делать операцию по поводу катаракты сейчас, ваш офтальмолог может рекомендовать периодические контрольные осмотры, чтобы проверить, ухудшается ли ваша катаракта. Как часто вы будете посещать офтальмолога, зависит от вашей ситуации. Что происходит во время операции по поводу катаракты Операция по поводу катаракты Увеличить изображение Закрыть Операция по поводу катаракты Операция по поводу катаракты Наиболее распространенный тип операции по поводу катаракты называется факоэмульсификацией. В процессе этой процедуры быстро вибрирующий наконечник ультразвукового зонда разрушает катаракту. Затем ваш хирург отсасывает хрусталик, как показано на верхнем изображении. Внешняя оболочка катаракты, называемая капсулой хрусталика, обычно остается на месте. После удаления хрусталика хирург помещает имплантат хрусталика в пустое пространство внутри капсулы, где раньше находился естественный хрусталик, как показано на нижнем изображении. Операция по поводу катаракты включает удаление помутневшего хрусталика и замену его на прозрачный искусственный хрусталик. Искусственный хрусталик, называемый интраокулярной линзой, помещается в то же место, что и ваш естественный хрусталик. Он остается постоянной частью вашего глаза. Для некоторых людей искусственные линзы не могут быть использованы. В этих случаях после удаления катаракты зрение может быть скорректировано с помощью очков или контактных линз. Операция по поводу катаракты обычно проводится амбулаторно. Это означает, что вам не нужно будет оставаться в больнице после операции. Во время операции ваш офтальмолог использует лекарство для обезболивания области вокруг глаза. Обычно вы остаетесь в сознании во время процедуры. Операция по поводу катаракты, как правило, безопасна. Однако она сопряжена с риском инфекции и кровотечения. Операция по поводу катаракты также увеличивает риск отслойки сетчатки. Это называется отслойкой сетчатки. После процедуры вы можете испытывать боль в течение нескольких дней. Заживление обычно происходит в течение нескольких недель. Если вам нужна операция по поводу катаракты на обоих глазах, ваш врач назначит операцию по удалению катаракты на втором глазу после того, как вы заживете после первой операции. Интраокулярные линзы Воспроизвести Воспроизвести Назад к видео 00:00 Воспроизвести Поиск на 10 секунд назад Поиск на 10 секунд вперед 00:00 / 00:00 Без звука Настройки Картинка в картинке Полноэкранный режим Показать расшифровку видео Интраокулярные линзы Вивьен Уильямс: Есть некоторые вещи, связанные со старением, которые вы просто не можете контролировать. Возьмем, например, ваше зрение. Вы можете бороться с этим, но после 40 лет мелкий шрифт в меню ресторанов становится трудно читаемым. И по мере того, как вы продолжаете взрослеть, могут образовываться катаракты. Но теперь врачи имплантируют линзы, которые могут исправить эти и другие проблемы. Вот последние новости из клиники Майо. Эдит Тейлор проходит операцию по поводу катаракты. Ее зрение такое, что ей трудно читать цифры на часах. Эдит Тейлор, пациентка, перенесшая операцию по поводу катаракты: Я могла бы догадаться. Это примерно пять минут второго. Дхармендра Патель, доктор медицины — офтальмология клиники Майо: Но это нечетко? Эдит Тейлор: Но это нечетко. Дхармендра Патель, доктор медицины: А это четче? Эдит Тейлор: О да. Это настолько ясно, насколько это возможно. Дхармендра Патель, доктор медицины: Хорошо. Мы постараемся подобрать так, чтобы ваше зрение было одинаковым в обоих глазах. Вивьен Уильямс: У Эдит уже один глаз прооперирован. Теперь пришло время для другого. Доктор Дхармендра Патель говорит, что новые линзы, которые он имплантирует, устранят помутнение, вызванное катарактой, а также исправят гораздо больше. Дхармендра Патель, доктор медицины: Новые доступные имплантаты обеспечивают многофокусное зрение. Таким образом, вы получите коррекцию зрения на расстоянии, которая аналогична LASIK, но вы также получите коррекцию зрения на близком расстоянии или для чтения, и это то, что очень характерно для этих имплантатов. Вивьен Уильямс: Другая пациентка, Джойс Уиссби, получила новые интраокулярные имплантаты несколько месяцев назад. Джойс Уиссби: Моя коллега постоянно говорила мне: «Тебе нужно это сделать, ты не видишь». Вивьен Уильямс: Джойс говорит, что после целой жизни плохого зрения, ухудшенного катарактой, она наконец-то может видеть мелкий шрифт без очков или контактных линз. Джойс Уиссби: Если цифры были очень маленькими, мне приходилось просить о помощи или использовать увеличительное стекло даже с очками. Теперь я могу все прочитать, и все обращаются ко мне с просьбой помочь им с цифрами. Вивьен Уильямс: Во время процедуры доктор Патель обезболивает глаз каплями. Затем, через крошечные разрезы в роговице, он удаляет хрусталик с катарактой. Затем он вставляет имплантат, который разворачивается в нужное положение. Эдит только что вышла из операционной. Эдит Тейлор: Я вижу часы. Вивьен Уильямс: 15-минутная операция для улучшения зрения на всю жизнь. Доктор Патель говорит, что эти линзы чаще всего используются для людей с катарактой, но молодые люди, которые хотят исправить близорукость, также могут получить от них пользу. Для Medical Edge, я Вивьен Уильямс. Да, у младенцев и детей тоже бывают катаракты Воспроизвести Воспроизвести Назад к видео 00:00 Воспроизвести Поиск на 10 секунд назад Поиск на 10 секунд вперед 00:00 / 00:00 Без звука Настройки Картинка в картинке Полноэкранный режим Показать расшифровку видео Да, у младенцев и детей тоже бывают катаракты Здравствуйте. Меня зовут Эрик Ботун. Я детский офтальмохирург в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, занимаюсь лечением детей всех возрастов и глазных заболеваний. Часто детям просто нужны очки, чтобы выпрямить глаза, но у других есть серьезные глазные заболевания. Некоторые из моих самых больших профессиональных радостей и достижений были связаны с диагностикой, исследованием и лечением детских катаракт. Да, у младенцев и детей тоже бывают катаракты — будь то из-за сложного генетического заболевания, травмы петардой у старшего ребенка или врожденного дефекта у новорожденного. Катаракта может сильно затуманивать зрение детей. И поскольку развитие зрения в мозге занимает годы, наличие катаракты даже в течение короткого времени будет иметь пожизненные последствия. Здесь, в клинике Майо, я стремлюсь к ранней диагностике детских катаракт — желательно даже у новорожденного — и определению соответствующего обследования и плана лечения. Уход за этими детьми обычно включает сложную операцию по поводу катаракты, даже для самых маленьких, и командный подход в реабилитации с семьями в течение многих лет по мере их роста. Все начинается с понимания и решения уникальных системных или глазных аномалий данного ребенка и связанных с ними заболеваний, таких как глаукома. Часто я привлекаю команду специалистов для оказания помощи в различных аспектах этого ухода. Это пример сложной операции по поводу детской катаракты. Глазные особенности этого одностороннего состояния включают аномально малый размер глаза, нерегулярный вид радужной оболочки и часто мембраноподобную катаракту с сосудистой ножкой, которая соединяет эту катаракту с задней частью глаза. Эту ножку можно увидеть в этом хирургическом видео. Глаза такого типа часто имеют менее благоприятный исход, поскольку они несут больший риск глаукомы и отслойки сетчатки. Стандартные интраокулярные линзы обычно не являются вариантом, и поэтому для коррекции зрения после операции часто используются контактные линзы. Но прежде всего — дать ребенку ясный взгляд на мир. Я часто сравниваю мутную линзу с шоколадной конфетой M&M. И моя операция по поводу катаракты включает в себя открытие этой шоколадной оболочки, осторожное удаление шоколада и вставку специальной новой линзы в оставшуюся шоколадную оболочку. Там этот искусственный хрусталик предназначен для обеспечения ясности зрения для глаза и ребенка на всю жизнь. В некоторых глазах и у некоторых детей есть уникальные проблемы. Мне нравится подбирать известные хирургические и клинические варианты лечения для каждого ребенка, визит за визитом, по мере их роста. И благодаря исследованиям и обучению я продолжаю находить лучшие способы помочь этим детям с катарактой. Это пример довольно современного подхода к хирургическому лечению детской катаракты у ребенка в возрасте от девяти месяцев до двух лет. Здесь капсула хрусталика открывается специальным инструментом витреотома. Существует множество методов, в зависимости от анатомии и возраста ребенка, чтобы сделать это. Содержимое хрусталика, которое может варьироваться по плотности и непрозрачности, полностью удаляется. И это оставляет этот естественный капсульный мешок на месте за радужной оболочкой для введения искусственного хрусталика и долгосрочной стабилизации. Некоторые глаза просто не могут удержать стандартную линзу в типичном месте. Я участвовал в изучении новой конструкции линзы, которая просто прикрепляет искусственный хрусталик к передней стороне радужной оболочки. Этот подход подходит только для определенных глаз, но стал ценным инструментом для визуальной реабилитации особых пациентов. Благодаря нашей службе и скоординированному уходу в клинике Майо мы добиваемся качественных результатов при лечении детских катаракт. Фотографии «до» и «после» впечатляют. Но настоящая положительная эмоция и настоящее благословение — это наблюдение за тем, как глаза восстанавливаются и зрение улучшается по мере того, как дети вырастают в более полноценную жизнь. Если вы знаете кого-то, у кого есть детская катаракта — или заболевание, которое даже подвергает их риску — пожалуйста, обратитесь к нашей команде в клинике Майо. Дополнительная информация Операция по поводу катаракты Записаться на прием