Что такое катаракта? Симптомы, причины и лечение

Катаракта возникает, когда естественный хрусталик вашего глаза мутнеет, делая ваше зрение размытым или тусклым. Представьте, что вы смотрите через запотевшее окно, которое со временем становится всё более мутным. Это невероятно распространенное заболевание, поражающее миллионы людей во всем мире, и хорошая новость заключается в том, что оно хорошо поддается лечению с помощью современной медицины.

Что такое катаракта?

Катаракта — это помутнение естественного хрусталика вашего глаза, который находится за радужной оболочкой (цветной частью глаза). Ваш хрусталик обычно прозрачен и помогает фокусировать свет на задней части глаза, чтобы вы могли ясно видеть.

Когда белки в хрусталике начинают слипаться, они создают мутные участки, которые блокируют или рассеивают свет. Это делает ваше зрение менее четким и может вызывать блики или ореолы вокруг источников света.

Большинство катаракт развиваются медленно, в течение месяцев или лет. Сначала вы можете не заметить изменений в своем зрении, но по мере того, как катаракта увеличивается, она становится более заметной.

Каковы симптомы катаракты?

Симптомы катаракты обычно развиваются постепенно, и вы можете сначала не заметить изменений в своем зрении. Вот признаки, которые испытывают многие люди по мере прогрессирования катаракты:

• Размытое или мутное зрение, которое ухудшается со временем
• Повышенная чувствительность к свету и бликам
• Видение ореолов вокруг источников света, особенно ночью
• Цвета кажутся блеклыми или желтоватыми
• Плохое ночное зрение или трудности с вождением в темноте
• Двоение в одном глазу
• Частые изменения в вашей очковой коррекции
• Необходимость в более ярком освещении для чтения или работы на близком расстоянии

Эти симптомы могут затруднить повседневную деятельность, но помните, что катаракта прогрессирует медленно. У вас будет время спланировать лечение, когда вы будете готовы.

Какие бывают типы катаракты?

Катаракта классифицируется в зависимости от того, где она образуется в вашем хрусталике. Каждый тип влияет на ваше зрение немного по-разному.

Ядерная катаракта образуется в центре хрусталика и является наиболее распространенным типом, связанным со старением. Она часто вызывает близорукость на начальном этапе, и вы можете некоторое время лучше видеть вблизи.

Кортикальная катаракта начинается по краям хрусталика и продвигается к центру. Она создает клиновидные помутнения, которые могут вызывать блики и проблемы с контрастностью.

Заднесубкапсулярная катаракта развивается на задней части хрусталика. Она, как правило, прогрессирует быстрее, чем другие типы, и может значительно влиять на ваше зрение при чтении и в ярком свете.

Врожденная катаракта присутствует при рождении или развивается в детском возрасте. Хотя она встречается реже, она требует незамедлительного внимания, чтобы предотвратить проблемы со зрением в критические периоды развития.

Что вызывает катаракту?

Большинство катаракт развиваются как естественная часть старения, но несколько факторов могут способствовать их образованию. Понимание этих причин может помочь вам принимать обоснованные решения о вашем здоровье глаз.

Возраст является наиболее распространенной причиной. После 40 лет белки в вашем хрусталике начинают разрушаться и слипаться естественным образом. К 60 годам у большинства людей есть какая-то степень образования катаракты.

Другие распространенные причины включают:

• Сахарный диабет, который может привести к более раннему развитию катаракты
• Длительное применение кортикостероидов
• Предыдущая травма глаза или воспаление
• Чрезмерное воздействие ультрафиолетового света в течение многих лет
• Курение, которое удваивает ваш риск
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Высокое кровяное давление

Менее распространенные, но важные причины включают воздействие радиации, некоторые генетические заболевания и предыдущие операции на глазах. Некоторые дети рождаются с катарактой из-за инфекций во время беременности или генетических заболеваний.

Когда следует обратиться к врачу по поводу катаракты?

Вам следует записаться на прием к окулисту, если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении, даже если они кажутся незначительными. Раннее выявление помогает вашему окулисту следить за прогрессированием и планировать лучшее время для лечения.

Немедленно свяжитесь со своим окулистом, если вы испытываете внезапные изменения зрения, сильный блеск, который делает вождение небезопасным, или если катаракта мешает вашей повседневной деятельности. Не ждите, если у вас проблемы с чтением, просмотром телевизора или выполнением дел, которые вам нравятся.

Регулярные осмотры глаз особенно важны после 60 лет, даже если вы не замечаете симптомов. Ваш врач может обнаружить катаракту до того, как она значительно повлияет на ваше зрение.

Какие факторы риска для катаракты?

Хотя старение является самым большим фактором риска, несколько других факторов могут увеличить вероятность развития катаракты. Некоторые из них вы можете контролировать, а другие — нет.

Факторы, которые вы не можете изменить, включают:

• Возраст (риск увеличивается после 40 лет)
• Семейный анамнез катаракты
• Предыдущая травма глаза или операция
• Некоторые генетические заболевания
• Женский пол (у женщин немного более высокий риск)

Факторы, на которые вы можете повлиять, включают:

• Курение (отказ от курения снижает риск)
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Неконтролируемый диабет
• Длительное пребывание на солнце без защиты глаз
• Неправильное питание, не содержащее антиоксидантов
• Длительное применение некоторых лекарств

Наличие факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется катаракта, но знание об этом помогает вам предпринять профилактические меры и более внимательно следить за здоровьем ваших глаз.

Какие возможны осложнения катаракты?

Если катаракту не лечить, она может привести к нескольким осложнениям, хотя серьезные проблемы относительно редки при регулярном уходе за глазами. Понимание этих возможностей поможет вам принять обоснованные решения о сроках лечения.

Наиболее распространенное осложнение — это просто ухудшение зрения, которое мешает вашей повседневной жизни. Это может сделать вождение опасным, увеличить риск падений и снизить качество вашей жизни.

Более серьезные, но менее распространенные осложнения включают:

• Полная потеря зрения в пораженном глазу
• Повышение внутриглазного давления (глаукома) в редких случаях
• Воспаление внутри глаза
• Трудности при проведении рутинных осмотров глаз для проверки на наличие других заболеваний

В очень редких случаях нелеченная катаракта может привести к тому, что хрусталик распухнет и заблокирует отток жидкости, что приведет к болезненному повышению внутриглазного давления. Вот почему так важен регулярный мониторинг.

Хорошая новость заключается в том, что операция по удалению катаракты очень успешна, и большинство осложнений можно предотвратить своевременным лечением.

Как можно предотвратить катаракту?

Хотя вы не можете полностью предотвратить катаракту, связанную со старением, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск и замедлить ее прогрессирование. Эти полезные привычки также принесут пользу вашему общему здоровью глаз.

Защищайте свои глаза от ультрафиолетового излучения, надевая солнцезащитные очки, которые блокируют 100% UVA и UVB лучей. Широкополая шляпа обеспечивает дополнительную защиту, особенно в часы пик солнечной активности.

Поддерживайте хорошее общее состояние здоровья, следуя следующим рекомендациям:

• Не курите или бросьте курить, если вы курите в настоящее время
• Ограничьте потребление алкоголя
• Контролируйте диабет и артериальное давление
• Придерживайтесь диеты, богатой антиоксидантами (фрукты и овощи)
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями
• Проходите регулярные осмотры глаз

Некоторые исследования показывают, что витамины С и Е, а также продукты с высоким содержанием лютеина и зеаксантина (например, листовая зелень), могут помочь замедлить развитие катаракты. Однако не доказано, что добавки предотвращают катаракту.

Как диагностируется катаракта?

Диагностика катаракты включает в себя комплексный осмотр глаз, который совершенно безболезнен. Ваш окулист будет использовать несколько тестов, чтобы оценить ваше зрение и осмотреть хрусталик вашего глаза.

Обследование обычно начинается с проверки остроты зрения, где вы будете читать буквы с таблицы для проверки зрения. Ваш врач также проверит ваше боковое зрение и проверит, как хорошо вы видите на разных расстояниях.

Чтобы непосредственно осмотреть ваш хрусталик, ваш врач расширит ваши зрачки с помощью глазных капель. Это временно сделает ваше зрение размытым и светочувствительным, но позволит ясно увидеть ваш хрусталик и заднюю часть глаза.

Дополнительные тесты могут включать измерение давления внутри вашего глаза и использование специальных инструментов для получения подробных изображений вашего хрусталика. Эти тесты помогают определить тип, местоположение и тяжесть вашей катаракты.

Весь осмотр обычно занимает около часа, и вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой из-за расширяющих капель.

Какое лечение катаракты?

Лечение катаракты зависит от того, насколько это состояние влияет на вашу повседневную жизнь. На ранних стадиях вам может не потребоваться лечение, кроме наблюдения и обновления вашей очковой коррекции.

Нехирургические методы могут помочь справиться с легкими симптомами:

• Более сильные очки или контактные линзы
• Антибликовые покрытия на очках
• Более яркое освещение для чтения и работы на близком расстоянии
• Увеличительные линзы для выполнения точных работ
• Солнцезащитные очки для уменьшения бликов на улице

Хирургическое вмешательство становится рекомендуемым лечением, когда катаракта мешает вашей повседневной деятельности или качеству жизни. Операция по удалению катаракты — одна из самых распространенных и успешных процедур в медицине.

Во время операции ваш мутный хрусталик удаляется и заменяется на прозрачный искусственный хрусталик, называемый интраокулярной линзой (ИОЛ). Процедура обычно занимает 15-20 минут и проводится амбулаторно.

Современная операция по удалению катаракты имеет показатель успеха более 95%, и большинство людей испытывают значительное улучшение зрения в течение нескольких дней или недель.

Как справиться с катарактой дома?

В ожидании операции или при лечении ранней катаракты несколько домашних стратегий могут помочь вам лучше видеть и оставаться в безопасности. Эти методы не вылечат катаракту, но могут улучшить ваш ежедневный комфорт и функциональность.

Улучшите освещение, используя более яркие лампочки и располагая светильники так, чтобы уменьшить тени. Настольные лампы и подсветка под шкафами могут облегчить выполнение точных работ.

Уменьшите блики:

• Используйте жалюзи или шторы для контроля естественного света
• Носите шляпу с широкими полями на улице
• Выбирайте матовые поверхности вместо глянцевых
• Используйте антибликовые защитные пленки на экранах устройств

Сделайте свой дом безопаснее, убрав препятствия, добавив поручни на лестницах и используя контрастные цвета для выделения краев и ступенек. Ночники помогут вам безопасно ориентироваться в условиях низкой освещенности.

Рассмотрите возможность использования увеличительных приборов для чтения и не стесняйтесь просить о помощи в выполнении задач, которые стали сложными. Эти адаптации могут помочь сохранить вашу независимость при лечении катаракты.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему визиту к окулисту поможет вам получить максимальную отдачу от вашего визита и поможет вашему врачу обеспечить наилучший уход. Немного подготовки имеет большое значение.

Запишите свои симптомы, включая то, когда вы впервые заметили изменения и как они влияют на вашу повседневную деятельность. Будьте конкретны в отношении трудностей с вождением, чтением или другими задачами.

Возьмите с собой полный список:

• Всех лекарств, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты
• Любых глазных капель или добавок
• Вашей медицинской истории, особенно диабета или травм глаз
• Семейного анамнеза проблем с глазами
• Ваших нынешних очков или контактных линз

Подготовьте вопросы о вариантах лечения, сроках операции и о том, чего ожидать. Не беспокойтесь о том, что вы зададите слишком много вопросов — ваш врач хочет, чтобы вы чувствовали себя информированным и комфортно.

Организуйте транспорт домой, так как ваши зрачки, вероятно, будут расширены. Возьмите с собой солнцезащитные очки, чтобы уменьшить светочувствительность после осмотра.

Что важно знать о катаракте?

Катаракта — это невероятно распространенное, излечимое заболевание, которое поражает большинство людей с возрастом. Хотя постепенные изменения зрения могут вызывать беспокойство, современные методы лечения очень эффективны и безопасны.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что вам не нужно жить с плохим зрением. Когда катаракта начинает мешать занятиям, которыми вы наслаждаетесь, или тем, которые вам нужно делать, доступны отличные варианты лечения.

Регулярные осмотры глаз помогают выявить катаракту на ранней стадии и отслеживать ее прогрессирование. Ваш окулист поможет вам определить лучшее время для лечения в зависимости от ваших индивидуальных потребностей и образа жизни.

При надлежащем уходе и своевременном лечении большинство людей с катарактой могут рассчитывать на возвращение к ясному, комфортному зрению и продолжать заниматься любимыми делами.

Часто задаваемые вопросы о катаракте

В1: Болезненна ли катаракта?

Нет, сама по себе катаракта не болезненна. Она развивается постепенно и обычно не вызывает дискомфорта или боли в глазу. Основные симптомы связаны со зрением, например, размытость или блики. Если вы испытываете боль в глазах вместе с изменениями зрения, это может указывать на другое заболевание, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

В2: Может ли катаракта вернуться после операции?

Катаракта не может вернуться, потому что естественный хрусталик полностью удаляется во время операции. Однако у некоторых людей развивается состояние, называемое помутнением задней капсулы, когда мембрана за вашей новой линзой становится мутной. Это можно легко вылечить с помощью быстрой лазерной процедуры в кабинете вашего врача.

В3: Как долго нужно ждать между операциями по удалению катаракты, если лечение необходимо для обоих глаз?

Большинство врачей рекомендуют подождать 1-4 недели между операциями, чтобы дать вашему первому глазу должным образом зажить. Это время также позволяет вам ощутить улучшение зрения в одном глазу, прежде чем приступать ко второму. Ваш хирург определит лучшее время в зависимости от вашего процесса заживления и индивидуальных потребностей.

В4: Будут ли мне все еще нужны очки после операции по удалению катаракты?

Это зависит от типа интраокулярной линзы, которую вы выберете, и ваших целей в отношении зрения. Стандартные линзы обычно обеспечивают хорошее зрение на расстоянии, но вам могут понадобиться очки для чтения. Премиальные линзы могут уменьшить зависимость от очков для разных расстояний, хотя они могут вам понадобиться для некоторых видов деятельности. Обсудите свои потребности в образе жизни с вашим хирургом.

В5: Безопасна ли операция по удалению катаракты для людей с диабетом?

Да, операция по удалению катаракты, как правило, безопасна для людей с диабетом, хотя она требует тщательного контроля. Ваш уровень сахара в крови должен быть хорошо контролируемым перед операцией, и заживление может занять немного больше времени. Ваш окулист будет работать с вашей командой по уходу за диабетом, чтобы обеспечить наилучшие результаты. Люди с диабетом на самом деле получают большую пользу от операции по удалению катаракты, поскольку она улучшает их способность контролировать здоровье глаз.