Целлюлит

Целлюлит (цел-ю-ли-ТИС) — распространенная, потенциально серьезная бактериальная инфекция кожи. Пораженная кожа отечна и воспалена, обычно болезненна и горяча на ощупь.

Целлюлит обычно поражает одну сторону тела. Его признаки и симптомы могут включать в себя:

• Раздраженный участок кожи, который имеет тенденцию к расширению
• Отек
• Болезненность
• Боль
• Повышение температуры кожи
• Лихорадка
• Озноб
• Пятна
• Пузыри
• Втяжение кожи

Важно выявить и лечить целлюлит на ранней стадии, потому что это состояние может быстро распространиться по всему телу.

Обратитесь за неотложной помощью, если:

• У вас появилась припухшая, болезненная сыпь или сыпь, которая быстро меняется
• У вас повысилась температура

Обратитесь к врачу, желательно в тот же день, если:

• У вас появилась припухшая, болезненная и горячая сыпь, которая распространяется, но у вас нет температуры

Целлюлит возникает, когда бактерии, чаще всего стрептококки и стафилококки, проникают через трещину или повреждение кожи. Заболеваемость более серьезной стафилококковой инфекцией, называемой метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA), увеличивается.

Целлюлит может возникнуть в любом месте на теле, но чаще всего поражает голень. Бактерии чаще всего проникают через поврежденную, сухую, шелушащуюся или отечную кожу, например, через послеоперационную рану, порезы, колотые раны, язвы, микоз стоп или дерматит.

Несколько факторов повышают риск развития целлюлита:

• Травма. Любой порез, перелом, ожог или ссадина создают точку входа для бактерий.
• Ослабленная иммунная система. Состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как диабет, лейкемия и ВИЧ/СПИД, повышают риск инфекции. Некоторые лекарства также могут ослабить иммунную систему.
• Заболевания кожи. Такие заболевания, как атопический дерматит (экзема), грибок стопы и опоясывающий лишай, могут вызывать повреждения кожи, которые создают точку входа для бактерий.
• Длительное (хроническое) отекание рук или ног (лимфедема). Это состояние иногда возникает после операции.
• История целлюлита. Наличие целлюлита в анамнезе повышает риск его повторного развития.
• Избыточный вес. Избыточный вес повышает риск развития целлюлита.

Нелеченная целлюлит может привести к бактериемии, эндокардиту, остеомиелиту, токсическому шоку или сепсису. В редких случаях инфекция может распространиться на глубокий слой ткани, называемый фасциальной оболочкой. Некротизирующий фасциит является примером глубокой инфекции. Это крайняя степень неотложной ситуации.

Повторные эпизоды целлюлита могут повредить лимфатическую систему и вызвать хронический отек пораженной конечности.

Если ваш целлюлит повторяется, ваш лечащий врач может порекомендовать профилактические антибиотики. Чтобы помочь предотвратить целлюлит и другие инфекции, примите следующие меры предосторожности при наличии кожной раны:

• Ежедневно промывайте рану водой с мылом. Делайте это осторожно в рамках обычного купания.
• Спросите у своего лечащего врача, поможет ли нанесение защитного крема или мази. Для большинства поверхностных ран достаточно защиты, обеспечиваемой безрецептурной мазью (Вазелин, Полиспорин и другие).
• Закройте рану повязкой. Меняйте повязки как минимум ежедневно.
• Следите за признаками инфекции. Раздражение, боль и гной указывают на возможное инфицирование и необходимость медицинской помощи. Людям с диабетом или плохим кровообращением необходимо принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить повреждение кожи. Хороший уход за кожей включает в себя следующее:
• Ежедневный осмотр ног. Регулярно проверяйте свои ноги на наличие признаков травмы, чтобы вы могли вовремя обнаружить инфекции.
• Регулярное увлажнение кожи. Смазывание кожи помогает предотвратить образование трещин и шелушение. Не наносите увлажняющий крем на открытые раны.
• Осторожное обрезание ногтей на руках и ногах. Старайтесь не травмировать окружающую кожу.
• Защита рук и ног. Носите обувь и перчатки, подходящие для вашей деятельности.
• Своевременное лечение инфекций на поверхности кожи, таких как грибок стопы. Незначительные кожные инфекции легко передаются от человека к человеку. Лечите грибковые инфекции, как только они появятся.

Ваш лечащий врач, скорее всего, сможет диагностировать целлюлит, осмотрев вашу кожу. Возможно, вам потребуется сдать анализ крови или пройти другие обследования, чтобы исключить другие заболевания.

Лечение целлюлита обычно включает в себя пероральные антибиотики, выписанные по рецепту. В течение трех дней после начала приема антибиотика сообщите своему врачу, реагирует ли инфекция на лечение. Вам нужно будет принимать антибиотик весь курс, обычно от 5 до 10 дней, даже если вам станет лучше.

Симптомы обычно исчезают через несколько дней после начала лечения. Вам может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков, если:

• признаки и симптомы не реагируют на пероральные антибиотики
• признаки и симптомы распространены
• у вас высокая температура