Центральное Апноэ Сна

Центральное апноэ сна — это расстройство, при котором дыхание неоднократно останавливается и возобновляется во время сна.

Центральное апноэ сна возникает из-за того, что мозг не посылает правильные сигналы мышцам, контролирующим дыхание. Это состояние отличается от обструктивного апноэ сна, при котором дыхание останавливается из-за расслабления мышц горла и блокирования дыхательных путей. Центральное апноэ сна встречается реже, чем обструктивное апноэ сна.

Центральное апноэ сна может быть результатом других состояний, таких как сердечная недостаточность и инсульт. Еще одной возможной причиной является сон на большой высоте.

Лечение центрального апноэ сна может включать в себя лечение существующих заболеваний, использование аппарата для вспомогательной вентиляции легких или использование дополнительного кислорода.

Общие симптомы центрального апноэ во сне включают в себя:

Наблюдаемые эпизоды отсутствия дыхания во время сна. Внезапные пробуждения с одышкой. Неспособность заснуть, известная как бессонница. Чрезмерная дневная сонливость, известная как гиперсомния. Трудности с концентрацией внимания. Перепады настроения. Утренние головные боли. Храп. Хотя храп свидетельствует о некоторой степени закупорки дыхательных путей, храп также может встречаться у людей с центральным апноэ сна. Однако храп может быть не так выражен при центральном апноэ, как при обструктивном апноэ сна. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть — или если ваш партнер замечает — какие-либо симптомы центрального апноэ сна, в частности: Одышка, которая будит вас ото сна. Паузы в дыхании во время сна. Трудности с засыпанием. Чрезмерная дневная сонливость, которая может заставить вас заснуть во время работы, просмотра телевизора или даже вождения автомобиля. Спросите члена вашей медицинской бригады о любой проблеме со сном, которая регулярно вызывает у вас усталость, сонливость и раздражительность. Чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана другими расстройствами, поэтому важно получить точный диагноз. Дневная сонливость может быть вызвана обструктивным апноэ сна, недостатком времени для сна ночью или внезапными приступами сна, известными как нарколепсия.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть — или если ваш партнер заметил — какие-либо симптомы центрального апноэ сна, в частности:

• Одышка, которая будит вас во сне.
• Паузы в дыхании во время сна.
• Трудности с засыпанием.
• Чрезмерная дневная сонливость, которая может заставить вас заснуть во время работы, просмотра телевизора или даже вождения автомобиля.

Обратитесь к члену вашей медицинской бригады по поводу любой проблемы со сном, которая регулярно вызывает у вас усталость, сонливость и раздражительность. Чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана другими расстройствами, поэтому важно получить точный диагноз. Дневная сонливость может быть вызвана обструктивным апноэ сна, недостатком времени для сна ночью или внезапными приступами сна, известными как нарколепсия.

Центральное апноэ во сне возникает, когда ваш мозг не передает сигналы вашим дыхательным мышцам.

Мозговой ствол соединяет головной мозг со спинным. Он контролирует множество функций, включая частоту сердечных сокращений и дыхание. Центральное апноэ во сне может быть вызвано рядом состояний, которые влияют на способность мозгового ствола контролировать дыхание.

Причина варьируется в зависимости от типа центрального апноэ во сне. Типы включают:

• Дыхание Чейна-Стокса. Этот тип центрального апноэ во сне чаще всего связан с застойной сердечной недостаточностью или инсультом.

  Во время дыхания Чейна-Стокса дыхательные усилия и воздушный поток постепенно увеличиваются, а затем уменьшаются. Во время самых слабых дыхательных усилий может возникнуть полное отсутствие воздушного потока.

• Апноэ, вызванное лекарственными препаратами. Прием некоторых лекарств, таких как опиоиды, может привести к нерегулярному дыханию или его полной остановке на короткое время. Эти лекарства могут приниматься перорально или путем инъекции. К ним относятся морфин (MS Contin, Mitigo и другие), оксикодон (Roxicodone, Oxycontin и другие) и кодеин.

• Периодическое дыхание на большой высоте. Модель дыхания Чейна-Стокса может возникнуть, если вы находитесь на очень большой высоте. Изменение уровня кислорода на большой высоте может вызвать учащенное дыхание, известное как гипервентиляция, за которым следует слишком малый вдох.

• Центральное апноэ во сне, вызванное медицинским состоянием. Ряд медицинских состояний, включая терминальную стадию почечной недостаточности и инсульт, могут привести к центральному апноэ во сне. Этот тип апноэ во сне не включает дыхание Чейна-Стокса.

• Первичное центральное апноэ во сне, также известное как идиопатическое апноэ во сне. Причина этого редкого типа центрального апноэ во сне неизвестна.

Дыхание Чейна-Стокса. Этот тип центрального апноэ во сне чаще всего связан с застойной сердечной недостаточностью или инсультом.

Во время дыхания Чейна-Стокса дыхательные усилия и воздушный поток постепенно увеличиваются, а затем уменьшаются. Во время самых слабых дыхательных усилий может возникнуть полное отсутствие воздушного потока.

Определенные факторы повышают риск развития центрального апноэ во сне: Пол. Мужчины чаще страдают центральным апноэ во сне, чем женщины. Возраст. Центральное апноэ во сне чаще встречается у пожилых людей, особенно старше 60 лет. Это может быть связано с тем, что люди старше 60 лет часто имеют другие заболевания или особенности сна, которые связаны с центральным апноэ во сне. Заболевания сердца. Проблемы с сердцем повышают риск развития центрального апноэ во сне. Неправильный сердечный ритм, известный как фибрилляция предсердий, может увеличить риск. Наличие сердечной недостаточности, при которой сердечная мышца не перекачивает достаточное количество крови для потребностей организма, также может повысить риск. Инсульт, опухоль головного мозга или структурные проблемы со стволом головного мозга. Эти состояния головного мозга могут повлиять на способность головного мозга регулировать дыхание. Большая высота. Сон на высоте, превышающей привычную, может увеличить риск апноэ во сне. Апноэ во сне на большой высоте проходит через несколько недель после возвращения на более низкую высоту. Употребление опиоидов. Опиоидные препараты могут повысить риск развития центрального апноэ во сне. CPAP. У некоторых людей с обструктивным апноэ во сне развивается центральное апноэ во сне во время использования аппарата искусственной вентиляции легких с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP). Это состояние известно как лечение-возникшее центральное апноэ во сне. Это сочетание обструктивного и центрального апноэ во сне. У некоторых людей сложное апноэ во сне проходит при продолжении использования аппарата CPAP. Других людей можно лечить с помощью другого вида терапии с положительным давлением в дыхательных путях.

Центральное апноэ сна — серьезное медицинское состояние. Некоторые осложнения включают в себя:

• Утомляемость. Повторяющиеся пробуждения, связанные с апноэ сна, делают восстановительный сон невозможным. Люди с центральным апноэ сна часто испытывают сильную усталость, дневную сонливость и раздражительность.

  У вас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания. Вы также можете обнаружить, что засыпаете на работе, во время просмотра телевизора или даже за рулем.

• Сердечно-сосудистые проблемы. Внезапные падения уровня кислорода в крови, которые происходят во время центрального апноэ сна, могут повлиять на здоровье сердца.

  Если у вас есть заболевание сердца, повторяющиеся эпизоды низкого уровня кислорода увеличивают риск развития нарушений сердечного ритма.

Утомляемость. Повторяющиеся пробуждения, связанные с апноэ сна, делают восстановительный сон невозможным. Люди с центральным апноэ сна часто испытывают сильную усталость, дневную сонливость и раздражительность.

У вас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания. Вы также можете обнаружить, что засыпаете на работе, во время просмотра телевизора или даже за рулем.

Сердечно-сосудистые проблемы. Внезапные падения уровня кислорода в крови, которые происходят во время центрального апноэ сна, могут повлиять на здоровье сердца.

Если у вас есть заболевание сердца, повторяющиеся эпизоды низкого уровня кислорода увеличивают риск развития нарушений сердечного ритма.

Врач первичной медико-санитарной помощи может оценить ваше состояние на основе ваших симптомов. Или вас могут направить к врачу-сомнологу в центр расстройств сна.

Врач-сомнолог может помочь вам определить необходимость дальнейшего обследования. Это может включать в себя ночной мониторинг вашего дыхания и других функций организма во время исследования сна, называемого полисомнографией.

Во время полисомнографии вы подключены к оборудованию, которое контролирует активность вашего сердца, легких и головного мозга, дыхательные модели, движения рук и ног, а также уровень кислорода в крови во время сна. У вас может быть исследование сна в течение всей ночи или части ночи.

Полисомнография может помочь диагностировать центральную апноэ сна. Она также может помочь исключить другие расстройства сна, такие как обструктивное апноэ сна, повторяющиеся движения во время сна или нарколепсия. Эти другие расстройства могут вызывать чрезмерную сонливость в дневное время, но требуют различного лечения.

В оценке вашего состояния могут принимать участие врачи, специализирующиеся на заболеваниях нервной системы (неврологи), заболеваниях сердца (кардиологи) и другие специалисты. Вам может потребоваться визуализация головного мозга или сердца для выявления сопутствующих состояний.