Health Library Logo

Health Library

Детское Ожирение

Обзор

Детское ожирение – это серьезное заболевание, характеризующееся избытком жировой ткани в раннем возрасте. Лишний вес часто становится причиной развития других заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление. Детское ожирение также может приводить к низкой самооценке и депрессии. Симптомы детского ожирения не являются очевидными или просто основаны на внешнем виде ребенка. И различные факторы могут играть роль в развитии этого состояния. Некоторые факторы могут быть изменены семьей, такие как привычки питания и физическая активность. Многие другие возможные факторы изменить нельзя, например, связанные с генами и гормонами. Вы можете помочь справиться с детским ожирением или предотвратить его, если вся ваша семья будет регулярно питаться сбалансированными блюдами и перекусами. Также полезно, чтобы вся семья вела активный образ жизни. Такие шаги помогают защитить здоровье вашего ребенка сейчас и в будущем.

Симптомы

Симптомы детского ожирения не всегда очевидны. Не все дети с лишним весом страдают ожирением. У некоторых детей более крупное, чем в среднем, телосложение. Кроме того, для детей характерно различное количество жира в организме на разных этапах развития. Поэтому вы можете не знать, является ли вес проблемой, судя по внешнему виду вашего ребенка. Измерение, называемое индексом массы тела (ИМТ), помогает медицинским работникам проверять наличие избыточного веса и ожирения. ИМТ ребенка рассчитывается на основе веса и роста ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста и пола с использованием диаграмм роста. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, как ИМТ вашего ребенка согласуется с другими признаками здоровья детей. Например, закономерности роста, привычки питания и активности, стресс, сон и семейный анамнез также играют ключевую роль в здоровье. Другие анализы также могут помочь врачу вашего ребенка выяснить, может ли вес вашего ребенка представлять опасность для здоровья. Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок слишком быстро набирает вес, поговорите с врачом вашего ребенка. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка также есть какие-либо из следующих симптомов: Головные боли, которые не проходят в течение длительного времени. Высокое кровяное давление. Чрезмерная жажда и частое мочеиспускание. Дыхание, которое многократно прерывается во время сна. Плохой рост по сравнению с другими детьми того же пола и возраста.

Когда обращаться к врачу

Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок слишком быстро набирает вес, поговорите с врачом вашего ребенка. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка также есть какие-либо из следующих симптомов: Головные боли, которые не проходят в течение длительного времени. Высокое кровяное давление. Чрезмерная жажда и частое мочеиспускание. Дыхание, которое много раз прерывается во время сна. Плохой рост по сравнению с другими детьми того же пола и возраста.

Причины

Детское ожирение - это сложное состояние. В его возникновении могут играть роль различные факторы. К ним относятся:

  • Генетические и гормональные факторы.
  • Доступ к пище.
  • Стресс.
  • Сон.
  • Социально-экономические факторы.
  • Привычки в питании и физической активности.
Факторы риска

Многие факторы риска повышают вероятность детского ожирения. Некоторые факторы, которые ваша семья, возможно, сможет изменить, включают в себя следующие: Привычки в еде. Частое употребление продуктов с большим количеством добавленного сахара, насыщенных жиров или натрия может привести к увеличению веса вашего ребенка. К ним относятся фастфуд, выпечка и закуски из автоматов. Конфеты и десерты также могут привести к увеличению веса. То же самое относится к сладким напиткам, таким как газированные напитки, фруктовые соки и спортивные напитки. Эти типы продуктов питания и напитков встречаются повсюду, и они разработаны так, чтобы привлекать вкусовые рецепторы. Можно иногда наслаждаться такими лакомствами. Старайтесь есть или пить их медленно и осознанно, обращая внимание на каждый кусочек или глоток. И обязательно посмотрите на размеры порций, указанные на этикетках. Старайтесь не употреблять больше этих количеств за один присест. Недостаток движения. Дети, которые не получают достаточно ежедневной активности, с большей вероятностью наберут вес. Поэтому поощряйте своего ребенка или подростка заниматься физической активностью не менее 60 минут в день. Чрезмерное время, проведенное в неактивном состоянии, также играет роль в увеличении веса. Примерами бездействия являются сидение перед телевизором, игры в видеоигры или использование большого количества социальных сетей. Телевизионные и онлайн-шоу также могут содержать рекламу нездоровой пищи. Если вашему ребенку 2 года или больше, постарайтесь ограничить времяпрепровождение перед экраном, не связанное с учебой, не более чем двумя часами в день. Если вашему ребенку меньше 2 лет, не разрешайте ему пользоваться экранами. Факторы психического здоровья. Личный стресс и семейный стресс могут повысить риск ожирения у ребенка. Постоянный стресс может заставить организм вырабатывать большое количество гормонов, таких как кортизол. Высокий уровень этих гормонов может вызывать чувство усиленного голода. Они также могут вызывать тягу к продуктам с большим количеством жира и добавленного сахара. Если вы считаете, что ваш ребенок испытывает слишком сильный стресс, поговорите с врачом вашего ребенка. Вас могут направить к консультанту или другому специалисту по психическому здоровью, который сможет обследовать вашего ребенка и предложить лечение, если это необходимо. Некоторые лекарства. Некоторые рецептурные лекарства могут повысить риск ожирения. К ним относятся преднизон, литий, амитриптилин, пароксетин (Паксил), габапентин (Нейронтин, Гралис, Горизант), пропранолол (Индерал LA, Гемангеол), кветиапин (Сероквель), карбамазепин (Карбатрол, Тегретол и другие), медроксипрогестерон (Депо-Провера), оланзапин (Зипрекса) и рисперидон (Рисперидал). Врач вашего ребенка может проверить лекарства, которые принимает ваш ребенок. Если какое-либо лекарство может вызывать увеличение веса, врач может изменить дозу или заменить лекарство. Некоторые другие факторы детского ожирения могут быть вне контроля родителей. К ним относятся следующие: Семейные факторы. Если ваш ребенок происходит из семьи людей, которые склонны легко набирать вес, ваш ребенок может быть более склонен к увеличению веса. Гены и гормоны. Иногда изменения в некоторых генах могут играть роль в детском ожирение. То же самое относится к состояниям, связанным с гормонами и многими другими процессами, происходящими внутри организма. Социально-экономические факторы. Люди в некоторых сообществах имеют ограниченные ресурсы и ограниченный доступ к супермаркетам. В результате их основным доступом к продуктам питания могут быть продукты быстрого приготовления, которые не портятся быстро. К ним относятся замороженные блюда, крекеры и печенье. Доступ к свежим продуктам, мясу и другим белкам, а также цельнозерновым продуктам может быть ограничен. А также может быть ограничен доступ к безопасным местам для занятий спортом и уличных хобби.

Осложнения

Детское ожирение часто вызывает проблемы со здоровьем и состояния, известные как осложнения. Они могут повлиять на физическое, социальное и психическое благополучие ребенка. Физические осложнения детского ожирения могут включать в себя: Диабет 2 типа. Это хроническое заболевание, влияющее на то, как организм использует сахар, также называемый глюкозой. Ожирение и малоподвижный образ жизни повышают риск развития диабета 2 типа. Высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Неправильное питание может вызвать одно или оба из этих состояний. Высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление могут играть роль в образовании бляшек в артериях. Это может привести к сужению и затвердению артерий. А это, в свою очередь, может привести к инфаркту или инсульту в более позднем возрасте. Боль в суставах. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на бедра и колени. Детское ожирение может вызывать боль и иногда травмы в бедрах, коленях и спине. Заболевания дыхательной системы. Астма чаще встречается у детей с избыточным весом. Эти дети также чаще страдают обструктивным апноэ сна. Обструктивное апноэ сна может быть серьезным состоянием, при котором дыхание останавливается и возобновляется много раз во время сна. Неалкогольная жировая болезнь печени, связанная с метаболическими нарушениями. Это состояние вызывает накопление жировых отложений в печени. Обычно оно не вызывает симптомов. Но это может привести к рубцеванию и повреждению печени. Раньше это состояние было известно как неалкогольная жировая болезнь печени. Дети, страдающие ожирением, могут подвергаться насмешкам или издевательствам со стороны сверстников. В результате они могут потерять самооценку. У них также может быть повышенный риск депрессии, тревоги и расстройств пищевого поведения.

Профилактика

Чтобы помочь предотвратить детское ожирение, предпримите следующие шаги: подавайте хороший пример. Сделайте здоровое питание и регулярную физическую активность семейным делом. Таким образом, все получат пользу, и никто не почувствует себя обделенным. Идеально, если ваш ребенок будет заниматься физической активностью в течение часа в день, по меньшей мере, пять дней в неделю. Предлагайте сбалансированные обеды и закуски каждый день. Чтобы подать сбалансированный обед, подумайте о пространстве для еды на тарелке. Фрукты и овощи должны занимать половину тарелки. Зерновые культуры, такие как булгур, коричневый рис и цельнозерновые макароны, должны занимать четверть тарелки. Белки, такие как постное мясо, птица, морепродукты и чечевица, должны занимать другую четверть тарелки. Между приемами пищи предлагайте закуски, которые содержат много питательных веществ и мало добавленного сахара, насыщенных жиров и натрия. Примеры сбалансированных закусок включают йогурт с ягодами, яблоко с ореховым маслом и цельнозерновые крекеры с индейкой и авокадо. Не стесняйтесь проявлять творческий подход при сочетании различных продуктов. Продолжайте предлагать новые продукты. Вашему ребенку может не понравиться новая еда сразу. Но если вы предложите ее снова, ваш ребенок может научиться получать от нее удовольствие со временем. Поддерживайте здоровые отношения с нездоровой пищей. Некоторые продукты, такие как фастфуд, печенье и чипсы, вкусны, но они не содержат много питательных веществ. Многие нездоровые продукты также содержат высокое содержание насыщенных жиров, натрия или добавленного сахара. Сладости и фруктовые соки также, как правило, содержат много сахара и мало или совсем не содержат питательных веществ. Объясните своим детям, что они могут наслаждаться этими вкусными продуктами иногда, например, мороженым во время семейного отдыха. Но помогите им понять, что нездоровая пища не дает энергии на весь день, которую обеспечивают питательные продукты. Подумайте о том, чтобы не покупать нездоровую пищу и не хранить ее дома. Это может помочь семье сосредоточиться на питательных продуктах для приема пищи и закусок. Ограничьте время, проводимое перед экраном. Не позволяйте вашей семье смотреть телевизор во время еды, и пусть члены семьи убирают телефоны и планшеты. Поскольку ваш ребенок, вероятно, будет использовать экраны в другое время, подумайте об установлении временного ограничения, которого придерживаются все в доме. Поощряйте детей получать удовольствие от занятий, которые не связаны с экраном. Выбирайте вознаграждения, которые не являются едой. Старайтесь не обещать ребенку закуски за хорошее поведение. Вместо этого предложите вознаграждение в виде интересного занятия. Примеры включают совместную игру или поездку в парк или зоопарк. Убедитесь, что ваш ребенок высыпается. Недостаток сна может повысить риск ожирения. Сколько сна нужно детям, зависит от их возраста. Например, детям в возрасте от 6 до 12 лет требуется около 9–12 часов сна в день. Подросткам в возрасте от 13 до 18 лет требуется около 8–10 часов. Постарайтесь помочь вашему ребенку засыпать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Кормите ребенка грудью. Грудное вскармливание ребенка с рождения до 6 месяцев может снизить риск ожирения в более позднем возрасте. Также обязательно проводите профилактические осмотры ребенка не реже одного раза в год. Во время этого визита медицинский работник измеряет рост и вес вашего ребенка и рассчитывает его ИМТ. Если ИМТ вашего ребенка значительно повышается в течение года, ваш ребенок может подвергаться риску стать overweight (избыточным весом).

Диагностика

В рамках регулярного медицинского осмотра ребенка врач рассчитывает индекс массы тела (ИМТ) вашего ребенка и определяет, в каком диапазоне он находится на кривой роста ИМТ для возраста. ИМТ помогает определить, имеет ли ваш ребенок избыточный вес для своего возраста и роста.

По кривой роста врач определяет процентиль вашего ребенка, то есть как ваш ребенок сравнивается с другими детьми того же пола и возраста. Например, если ваш ребенок находится в 80-м процентиле, это означает, что по сравнению с другими детьми того же пола и возраста у 80% ИМТ ниже.

Пороговые значения на этих кривых роста, установленные Центрами по контролю и профилактике заболеваний, помогают классифицировать степень тяжести проблемы с весом ребенка:

  • ИМТ от 85-го до 94-го процентиля — избыточный вес
  • ИМТ 95-й процентиль и выше — ожирение
  • ИМТ 99-й процентиль и выше — тяжелое ожирение

Поскольку ИМТ не учитывает такие факторы, как мышечная масса или более крупное, чем в среднем, телосложение, а также поскольку модели роста сильно различаются у детей, ваш врач также учитывает рост и развитие вашего ребенка. Это помогает определить, является ли вес вашего ребенка проблемой для здоровья.

В дополнение к ИМТ и построению графика веса на кривых роста врач оценивает:

  • Семейный анамнез ожирения и связанных с весом проблем со здоровьем, таких как диабет
  • Привычки питания вашего ребенка
  • Уровень активности вашего ребенка
  • Другие заболевания вашего ребенка

Врач вашего ребенка может назначить анализы крови, которые могут включать:

  • Анализ холестерина
  • Анализ уровня сахара в крови
  • Другие анализы крови для проверки на гормональный дисбаланс или другие состояния, связанные с ожирением

Для некоторых из этих анализов требуется, чтобы ваш ребенок ничего не ел и не пил перед анализом. Спросите, нужно ли вашему ребенку голодать перед анализом крови и как долго.

Лечение

Лечение детского ожирения зависит от возраста ребенка и наличия у него других заболеваний. Лечение обычно включает в себя изменения в пищевых привычках и уровне физической активности ребенка. В определенных обстоятельствах лечение может включать медикаменты или хирургическое вмешательство по снижению веса.

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы дети старше 2 лет, чей вес попадает в категорию избыточного веса, были включены в программу поддержания веса для замедления прогрессирования увеличения веса. Эта стратегия позволяет ребенку прибавлять в росте, но не в весе, что приводит к снижению ИМТ со временем до более здорового диапазона.

Детям в возрасте от 6 до 11 лет, чей вес попадает в категорию ожирения, может быть рекомендовано изменить свои пищевые привычки для постепенного снижения веса не более чем на 1 фунт (или около 0,5 килограмма) в месяц. Старшим детям и подросткам, страдающим ожирением или тяжелым ожирением, может быть рекомендовано изменить свои пищевые привычки, чтобы стремиться к снижению веса до 2 фунтов (или около 1 килограмма) в неделю.

Методы поддержания текущего веса вашего ребенка или снижения веса одинаковы: ваш ребенок должен придерживаться здоровой диеты — как по типу, так и по количеству пищи — и увеличивать физическую активность. Успех во многом зависит от вашей готовности помочь вашему ребенку внести эти изменения.

Родители — это те, кто покупают продукты, готовят еду и решают, где будет съедена еда. Даже небольшие изменения могут значительно повлиять на здоровье вашего ребенка.

  • Отдавайте приоритет фруктам и овощам. При покупке продуктов питания сократите потребление продуктов быстрого приготовления — таких как печенье, крекеры и готовые блюда — которые часто содержат много сахара, жиров и калорий.
  • Ограничьте потребление сладких напитков. Это включает в себя напитки, содержащие фруктовый сок. Эти напитки обладают низкой питательной ценностью при высокой калорийности. Они также могут вызвать у вашего ребенка чувство сытости, препятствуя употреблению более здоровой пищи.
  • Избегайте фастфуда. Большинство пунктов меню содержат много жиров и калорий.
  • Садитесь вместе за семейные обеды. Сделайте это событием — временем для обмена новостями и рассказывания историй. Не поощряйте прием пищи перед телевизором, компьютером или экраном видеоигры, что может привести к быстрому поеданию пищи и снижению осознания количества съеденного.
  • Сервируйте соответствующие порции. Детям не нужно столько еды, сколько взрослым. Начните с небольшой порции, и ваш ребенок сможет попросить добавки, если он все еще голоден. Позвольте вашему ребенку есть только до тех пор, пока он не насытится, даже если это означает, что еда останется на тарелке. И помните, когда вы едите вне дома, размеры порций в ресторанах часто слишком велики.

Важнейшей частью достижения и поддержания здорового веса, особенно для детей, является физическая активность. Она сжигает калории, укрепляет кости и мышцы, помогает детям хорошо спать ночью и оставаться бодрыми в течение дня.

Хорошие привычки, сформированные в детстве, помогают подросткам поддерживать здоровый вес. И активные дети с большей вероятностью станут здоровыми взрослыми.

Чтобы повысить уровень активности вашего ребенка:

  • Ограничьте время просмотра телевизора. Время отдыха перед экраном — перед телевизором, компьютером, планшетом или смартфоном — следует ограничивать до не более чем двух часов в день для детей старше 2 лет. Дети младше 2 лет вообще не должны проводить время перед экраном.
  • Делайте акцент на активности, а не на упражнениях. Дети должны быть умеренно или энергично активны не менее часа в день. Активность вашего ребенка не обязательно должна быть структурированной программой упражнений — цель состоит в том, чтобы заставить его двигаться. Игры на свежем воздухе — такие как прятки, салки или прыжки через скакалку — могут отлично сжигать калории и улучшать физическую форму.

Некоторым детям и подросткам могут быть назначены лекарства в рамках общей программы снижения веса.

Хирургическое вмешательство по снижению веса может быть вариантом для подростков с тяжелым ожирением, которые не смогли снизить вес с помощью изменения образа жизни. Однако, как и при любом виде хирургического вмешательства, существуют потенциальные риски и долгосрочные осложнения. Обсудите все за и против с врачом вашего ребенка.

Ваш врач может рекомендовать эту операцию, если вес вашего ребенка представляет собой большую угрозу для здоровья, чем потенциальные риски операции. Важно, чтобы ребенок, которого рассматривают для операции по снижению веса, встретился с командой детских специалистов, включая эксперта по лечению ожирения, психолога и диетолога.

Хирургическое вмешательство по снижению веса — это не панацея. Оно не гарантирует, что подросток потеряет лишний вес или сможет сохранить его в долгосрочной перспективе. И операция не заменяет необходимость здорового питания и регулярной физической активности.

Родители играют решающую роль в том, чтобы помочь детям чувствовать себя любимыми и контролировать свой вес. Используйте каждую возможность, чтобы повысить самооценку вашего ребенка. Не бойтесь поднимать тему здоровья и физической формы. Разговаривайте со своими детьми напрямую, открыто и без критики или осуждения.

Кроме того, учтите следующее:

  • Избегайте разговоров о весе. Негативные комментарии о вашем собственном весе, весе кого-то другого или весе вашего ребенка — даже если они хорошо задуманы — могут ранить вашего ребенка. Негативные разговоры о весе могут привести к плохому образу тела. Вместо этого сосредоточьте свой разговор на здоровом питании и позитивном образе тела.
  • Не поощряйте диеты и пропуск приемов пищи. Вместо этого поощряйте и поддерживайте здоровое питание и увеличение физической активности.
  • Найдите причины, чтобы похвалить усилия вашего ребенка. Отмечайте небольшие, постепенные изменения в поведении, но не вознаграждайте едой. Выберите другие способы отметить достижения вашего ребенка, например, поход в боулинг или местный парк.
  • Поговорите с вашим ребенком о его чувствах. Помогите вашему ребенку найти другие способы справиться с эмоциями, кроме еды.
  • Помогите вашему ребенку сосредоточиться на позитивных целях. Например, укажите, что он теперь может кататься на велосипеде более 20 минут, не уставая, или может пробежать необходимое количество кругов на уроке физкультуры.
  • Будьте терпеливы. Поймите, что чрезмерное внимание к пищевым привычкам и весу вашего ребенка может легко иметь обратный эффект, заставляя ребенка переедать еще больше или, возможно, делая его склонным к развитию расстройства пищевого поведения.

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Сделано в Индии, для всего мира