Health Library Logo

Health Library

Холецистит

Обзор

Желчный пузырь содержит желтовато-зеленую жидкость, вырабатываемую печенью, которая называется желчью. Желчь поступает из печени в желчный пузырь. Она остается в желчном пузыре до тех пор, пока не потребуется для пищеварения. Во время еды желчный пузырь выделяет желчь в желчный проток. Проток переносит желчь в верхнюю часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой, чтобы помочь расщепить жир в пище.

Холецистит (холецистит) - это отек и раздражение, называемое воспалением, желчного пузыря. Желчный пузырь - это небольшой грушевидный орган на правой стороне живота под печенью. Желчный пузырь содержит жидкость, которая переваривает пищу. Эта жидкость называется желчью. Желчный пузырь выделяет желчь в тонкую кишку.

Чаще всего холецистит вызывают желчные камни, которые блокируют трубку, выходящую из желчного пузыря. Это приводит к застою желчи, который может вызвать воспаление. Другие причины холецистита включают изменения желчных протоков, опухоли, серьезные заболевания и некоторые инфекции.

Если не лечить, холецистит может привести к серьезным осложнениям, таким как разрыв желчного пузыря. Это может быть опасно для жизни. Лечение холецистита часто включает операцию по удалению желчного пузыря.

Симптомы

Симптомы холецистита могут включать в себя:

  • Сильную боль в верхней правой или центральной части живота.
  • Боль, которая распространяется на правое плечо или спину.
  • Болезненность в области живота при пальпации.
  • Тошноту.
  • Рвоту.
  • Лихорадку.

Симптомы холецистита часто возникают после еды. Большой или жирный прием пищи наиболее вероятно вызовет симптомы.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят. Если боль в животе настолько сильная, что вы не можете усидеть на месте или вам некомфортно, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят. Если боль в животе настолько сильная, что вы не можете усидеть на месте или вам некомфортно, попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу скорой помощи.

Причины

Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря может быть вызвано:

  • Желчными камнями. Чаще всего холецистит является результатом образования в желчном пузыре твердых частиц желчи, называемых желчными камнями. Желчные камни могут блокировать проток, по которому желчь выходит из желчного пузыря. Этот проток называется пузырным протоком. Желчь накапливается в желчном пузыре, вызывая отек и раздражение.
  • Опухолью. Опухоль может препятствовать нормальному оттоку желчи из желчного пузыря. Это приводит к застою желчи, который может привести к холециститу.
  • Блокадой желчного протока. Камни, загустевшая желчь и мелкие частицы, называемые шламом, могут блокировать желчный проток и приводить к холециститу. Изгиб или рубцевание желчных протоков также могут вызывать закупорку.
  • Инфекцией. СПИД и другие вирусные инфекции могут вызывать отек и раздражение желчного пузыря.
  • Серьезным заболеванием. Очень серьезные заболевания могут повреждать кровеносные сосуды и уменьшать кровоток в желчном пузыре. Это может привести к холециститу.
Факторы риска

Наличие желчных камней является основным фактором риска развития холецистита.

Осложнения

Если не лечить холецистит, это может привести к серьезным осложнениям, включая:

  • Инфекцию внутри желчного пузыря. Если желчь скапливается в желчном пузыре, она может инфицироваться.
  • Отмирание ткани желчного пузыря. Нелеченный холецистит может привести к отмиранию ткани желчного пузыря. Это называется гангреной. Это наиболее распространенное осложнение, в основном затрагивающее пожилых людей, тех, кто откладывает лечение, и людей с диабетом. Гангрена может привести к разрыву желчного пузыря. Или она может вызвать разрыв желчного пузыря.
  • Разрыв желчного пузыря. Разрыв, называемый перфорацией, желчного пузыря может быть результатом отека желчного пузыря, инфекции или отмирания ткани желчного пузыря.
Профилактика

Вы можете снизить риск холецистита, предприняв следующие шаги по предотвращению образования желчных камней:

  • Похудение должно быть постепенным. Быстрая потеря веса может повысить риск образования желчных камней.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает вероятность образования желчных камней. Чтобы достичь здорового веса, сократите потребление калорий и увеличьте физическую активность. Поддерживайте здоровый вес с помощью здорового питания и физических упражнений.
  • Выберите план здорового питания. Потребление продуктов с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки может повысить риск образования желчных камней. Чтобы снизить риск, ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
Диагностика

Для диагностики холецистита врач проводит физикальный осмотр и расспрашивает о симптомах и медицинском анамнезе. Для диагностики холецистита используются следующие анализы и процедуры:

  • Анализы крови. Анализы крови могут выявлять признаки инфекции или других проблем с желчным пузырем.
  • Визуализирующие исследования желчного пузыря. Ультразвуковое исследование брюшной полости, эндоскопическое ультразвуковое исследование, КТ или магнитно-резонансная холангиопанкреатография позволяют получить изображения желчного пузыря и желчных протоков. На этих изображениях могут быть видны признаки холецистита или камни в желчных протоках и желчном пузыре.
  • Сканирование, показывающее движение желчи в организме. Сканирование с гепатобилиарной иминодиуксусной кислотой (ГБДК) отслеживает выработку и движение желчи из печени в тонкую кишку. Сканирование с ГБДК включает введение в организм радиоактивного красителя. Краситель прикрепляется к клеткам, которые вырабатывают желчь. Во время сканирования краситель виден по мере его перемещения вместе с желчью по желчным протокам. Это может показать любые закупорки.
Лечение

Ретроградная панкреатохолангиография с использованием эндоскопа Увеличение изображения Закрыть Ретроградная панкреатохолангиография с использованием эндоскопа Ретроградная панкреатохолангиография с использованием эндоскопа (РПХГ) использует краситель для выделения желчных протоков на рентгеновских снимках. Тонкая гибкая трубка с камерой на конце, называемая эндоскопом, проходит через горло и попадает в тонкую кишку. Краситель поступает в протоки через тонкую полая трубку, называемую катетером, которая проходит через эндоскоп. Крошечные инструменты, пропущенные через катетер, также могут использоваться для удаления желчных камней. Лапароскопическая холецистэктомия Увеличение изображения Закрыть Лапароскопическая холецистэктомия Лапароскопическая холецистэктомия Специальные хирургические инструменты и крошечная видеокамера вводятся через разрезы, называемые надрезами, в брюшной полости во время лапароскопической холецистэктомии. Углекислый газ надувает брюшную полость, чтобы освободить место для хирурга, работающего с хирургическими инструментами. Лечение холецистита чаще всего включает госпитализацию для контроля отека и раздражения, называемого воспалением, в желчном пузыре. Иногда требуется операция. В больнице лечение для контроля симптомов может включать: Голодание. Сначала вы не сможете есть или пить, чтобы снять напряжение с воспаленного желчного пузыря. Внутривенное введение жидкости. Это лечение помогает предотвратить потерю жидкости в организме, называемую обезвоживанием. Антибиотики для борьбы с инфекцией. Они могут понадобиться, если ваш желчный пузырь инфицирован. Болеутоляющие средства. Они могут помочь контролировать боль до тех пор, пока не спадет воспаление в желчном пузыре. Процедура по удалению камней. Вам может потребоваться процедура, называемая ретроградной панкреатохолангиографией с использованием эндоскопа (РПХГ). Эта процедура использует краситель, чтобы сделать желчные протоки видимыми во время визуализации. Затем медицинский работник может использовать инструменты для удаления камней, блокирующих желчные протоки или пузырный проток. Дренирование желчного пузыря. Иногда дренирование желчного пузыря, называемое холецистостомией, может удалить инфекцию. Вам может потребоваться эта процедура, если вы не можете сделать операцию по удалению желчного пузыря. Для дренирования желчного пузыря медицинский работник может пройти через кожу на животе. Этот метод называется чрескожным дренированием. Или медицинский работник может провести эндоскоп через рот, что называется эндоскопическим дренированием. Ваши симптомы, вероятно, улучшатся через 2-3 дня. Но воспаление желчного пузыря часто возвращается. Со временем большинству людей с холециститом требуется операция по удалению желчного пузыря. Операция по удалению желчного пузыря Процедура по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Чаще всего это малоинвазивная процедура, называемая лапароскопической холецистэктомией. Этот тип операции использует несколько крошечных разрезов, называемых надрезами, на вашем животе. Открытая операция, при которой делается длинный разрез на животе, требуется редко. Сроки операции зависят от тяжести ваших симптомов и вашего общего риска осложнений во время и после операции. Если ваш хирургический риск низкий, вы можете сделать операцию во время госпитализации. После удаления желчного пузыря желчь поступает из печени в тонкую кишку, а не хранится в желчном пузыре. Вы все еще можете переваривать пищу без желчного пузыря. Записаться на прием Есть проблема с информацией, выделенной ниже, и отправьте форму повторно. Получайте последние медицинские новости от клиники Майо в свой почтовый ящик. Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по времени. Нажмите здесь для предварительного просмотра электронного письма. Адрес электронной почты Ошибка Поле «Электронная почта» обязательно для заполнения Ошибка Укажите действительный адрес электронной почты Адрес 1 Подписаться Узнайте больше об использовании данных клиникой Майо. Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединять ваши данные об электронной почте и использовании веб-сайта с другой информацией, которая у нас есть о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать защищенную информацию о состоянии здоровья. Если мы объединяем эту информацию с вашей защищенной информацией о состоянии здоровья, мы будем обрабатывать всю эту информацию как защищенную информацию о состоянии здоровья и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с изложенным в нашем уведомлении о практике конфиденциальности. Вы можете отказаться от электронных сообщений в любое время, нажав на ссылку отписки в электронном письме. Спасибо за подписку Ваше подробное руководство по здоровью пищеварительной системы скоро появится в вашем почтовом ящике. Вы также будете получать электронные письма от клиники Майо о последних новостях, исследованиях и уходе за здоровьем. Если вы не получили наше электронное письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ, а затем свяжитесь с нами по адресу [email protected]. Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской Пожалуйста, попробуйте еще раз через пару минут Повторить попытку

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят. При холецистите вас могут направить к специалисту по пищеварительной системе, гастроэнтерологу. Или вас могут направить в больницу. Что вы можете сделать Перед приемом: Учитывайте ограничения перед приемом. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-либо сделать заранее, например, ограничить диету. Составьте список ваших симптомов, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего визита. Составьте список важной личной информации, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни. Составьте список всех лекарств, витаминов, трав и других добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Тот, кто пойдет с вами, может помочь вам собрать информацию, которую вы получите. Составьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу. При холецистите некоторые основные вопросы, которые следует задать, включают в себя: Является ли холецистит вероятной причиной моей боли в животе? Каковы другие возможные причины моих симптомов? Какие анализы мне нужно пройти? Нужно ли мне удалять желчный пузырь? Как скоро мне нужна операция? Каковы риски операции? Сколько времени занимает восстановление после операции по удалению желчного пузыря? Есть ли другие методы лечения холецистита? Следует ли мне обратиться к специалисту? Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы можете порекомендовать? Обязательно задайте все интересующие вас вопросы. Чего ожидать от вашего врача Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе: Когда начались ваши симптомы? Бывала ли у вас раньше такая боль? Ваши симптомы постоянные или они появляются и исчезают? Насколько сильны ваши симптомы? Что, если что-либо, кажется, улучшает ваши симптомы? Что, если что-либо, кажется, ухудшает ваши симптомы? Сотрудники клиники Майо

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Сделано в Индии, для всего мира