Хронический Кашель

Хронический кашель — это кашель, который длится восемь недель или дольше у взрослых или четыре недели у детей. Хронический кашель — это больше, чем просто раздражение. Он может нарушать сон и вызывать сильную усталость. В тяжелых случаях хронический кашель может вызывать рвоту и головокружение, а даже перелом ребра.

Наиболее распространенные причины — курение табака и астма. Другие распространенные причины включают стекание жидкости из носа по задней стенке горла, называемое постназальным затеком, и заброс желудочной кислоты в трубку, соединяющую горло и желудок, называемый кислотным рефлюксом. К счастью, хронический кашель обычно проходит после лечения основной проблемы.

Хронический кашель может сопровождаться другими симптомами, включая:

• Насморк или заложенность носа.
• Ощущение стекания жидкости по задней стенке глотки, также известное как постназальный затек.
• Частое покашливание.
• Боль в горле.
• Хрипота.
• Свистящее дыхание и одышка.
• Изжога или кислый привкус во рту.
• В редких случаях, кашель с кровью.

Обратитесь к врачу, если кашель длится неделями, особенно если он сопровождается выделением мокроты или крови, нарушает сон или мешает учебе или работе.

Обратитесь к врачу, если у вас кашель длится неделями, особенно если он сопровождается выделением мокроты или крови, нарушает сон или мешает учебе или работе.

Кашель, который случается время от времени, является распространенным явлением. Он помогает очистить легкие от раздражителей и слизи и предотвращает инфекции. Но кашель, который длится неделями, обычно связан с проблемами со здоровьем. Зачастую кашель вызывается несколькими проблемами со здоровьем одновременно. Большинство случаев хронического кашля обусловлены следующими причинами, которые могут встречаться как по отдельности, так и вместе: Затекание по задней стенке глотки. Когда нос или пазухи вырабатывают избыток слизи, она может стекать по задней стенке глотки и вызывать кашель. Это состояние также называется синдромом кашля верхних дыхательных путей. Астма. Кашель, связанный с астмой, может появляться и исчезать в зависимости от времени года. Он может появиться после инфекции верхних дыхательных путей. Или он может усиливаться при воздействии холодного воздуха или определенных химических веществ или ароматов. При одном типе астмы, известном как астма с кашлевым вариантом, кашель является основным симптомом. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этом распространенном заболевании, также называемом ГЭРБ, желудочная кислота забрасывается обратно в трубку, соединяющую желудок и горло. Эта трубка также известна как пищевод. Постоянное раздражение может привести к хроническому кашлю. Затем кашель может усугубить ГЭРБ, создавая порочный круг. Инфекции. Кашель может сохраняться долгое время после того, как исчезнут другие симптомы пневмонии, гриппа, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Распространенной причиной хронического кашля у взрослых, которая часто не распознается, является коклюш, также известный как бордетеллез. Хронический кашель также может возникать при грибковых инфекциях легких, а также при туберкулезной инфекции, также называемой туберкулезом, или инфекции легких, вызванной нетуберкулезными микобактериями, также называемыми НТМ. НТМ встречается в почве, воде и пыли. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Также называемая ХОБЛ, это пожизненное воспалительное заболевание легких, которое ограничивает поток воздуха из легких. ХОБЛ включает в себя хронический бронхит и эмфизему. Хронический бронхит может вызывать кашель с мокротой цветного цвета. Эмфизема вызывает одышку и повреждает воздушные мешочки в легких, также известные как альвеолы. Большинство людей с ХОБЛ являются нынешними или бывшими курильщиками. Препараты для лечения артериальной гипертензии. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, также называемые ингибиторами АПФ, которые обычно назначаются при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, известны тем, что вызывают хронический кашель у некоторых людей. Реже хронический кашель может быть вызван: Аспирацией — когда пища или другие предметы проглатываются или вдыхаются и попадают в легкие. Бронхоэктазией — расширенными и поврежденными дыхательными путями, которые постепенно теряют способность очищаться от слизи. Бронхиолитом — инфекцией, которая вызывает отек, раздражение и накопление слизи в мелких дыхательных путях легких. Муковисцидозом — генетическим заболеванием, которое поражает легкие, пищеварительную систему и другие органы. Идиопатическим фиброзом легких — постепенным повреждением и рубцеванием легких по неизвестной причине. Раком легких — раком, который начинается в легких, включая немелкоклеточный рак легких и мелкоклеточный рак легких. Неастматическим эозинофильным бронхитом — когда дыхательные пути воспалены, но астма не является причиной. Саркоидозом — группами воспаленных клеток, которые образуют узелки или узелки в разных частях тела, но чаще всего в легких.

Курение в настоящем или прошлом является одним из основных факторов риска развития хронического кашля. Воздействие большого количества пассивного курения также может привести к кашлю и повреждению легких.

Назойливый, не прекращающийся кашель может быть очень изнурительным. Кашель может вызывать различные проблемы, включая:

• Нарушение сна.
• Головную боль.
• Головокружение.
• Рвоту.
• Сильное потоотделение.
• Непроизвольное мочеиспускание, также известное как недержание мочи.
• Переломы ребер.
• Обморок, также известный как синкопе.

Ваш медицинский работник расспрашивает вас об истории болезни и проводит физикальный осмотр. Тщательный сбор анамнеза и физикальный осмотр могут дать важные подсказки о хроническом кашле. Ваш медицинский работник также может назначить анализы для выявления причины вашего хронического кашля.

Но многие медицинские работники начинают лечение одной из распространенных причин хронического кашля, а не назначают дорогостоящие анализы. Если лечение не помогает, вам могут назначить обследование на предмет менее распространенных причин.

• Рентгенография. Хотя обычная рентгенография грудной клетки не выявит наиболее распространенных причин кашля — постназального затекания, кислотного рефлюкса, курения табака или астмы — она может использоваться для проверки на наличие рака легких, пневмонии и других заболеваний легких. Рентгенограмма ваших пазух может выявить признаки синусита.
• Компьютерная томография. Эти сканирования также называются КТ. Они могут использоваться для проверки ваших легких на наличие состояний, которые могут вызывать хронический кашель, или ваших околоносовых пазух на наличие очагов инфекции.

Спирометр — это диагностическое устройство, которое измеряет объем воздуха, который вы можете вдохнуть и выдохнуть, и время, необходимое для полного выдоха после глубокого вдоха.

Эти простые неинвазивные тесты, такие как спирометрия, используются для диагностики астмы и ХОБЛ. Они измеряют, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и как быстро вы можете выдохнуть.

Ваш медицинский работник может назначить тест с бронходилататором. Этот тест проверяет, как хорошо вы можете дышать до и после вдыхания препарата метахолин (Провокахолин).

Если мокрота, которую вы откашливаете, имеет цвет, ваш медицинский работник может захотеть проверить образец на наличие бактерий.

Если ваш медицинский работник не может найти причину вашего кашля, могут быть использованы специальные эндоскопические исследования для поиска возможных причин. Эти тесты могут включать:

• Бронхоскопия. Бронхоскоп — это тонкая гибкая трубка со светом и камерой. Ваш медицинский работник может осмотреть ваши легкие и дыхательные пути. Также может быть взята биопсия из внутренней оболочки ваших дыхательных путей, также известной как слизистая оболочка, чтобы проверить наличие чего-либо необычного. Биопсия — это процедура взятия образца ткани для лабораторного исследования.
• Риноскопия. Используя волоконно-оптический эндоскоп, также известный как риноскоп, ваш медицинский работник может осмотреть ваши носовые ходы, пазухи и верхние дыхательные пути.

Рентген грудной клетки и спирометрия, как минимум, обычно назначаются для выявления причины хронического кашля у детей.

Выявление причины хронического кашля очень важно для эффективного лечения. Во многих случаях хронический кашель может быть вызван более чем одним основным заболеванием. Если вы курите, ваш лечащий врач, вероятно, поговорит с вами о вашей готовности бросить курить и даст советы о том, как достичь этой цели. Если вы принимаете ингибиторы АПФ, ваш лечащий врач может заменить его на другое лекарство, которое не вызывает кашель в качестве побочного эффекта. Лекарства, используемые для лечения хронического кашля, могут включать: антигистаминные препараты, кортикостероиды и деконгестанты. Эти лекарства являются стандартным лечением аллергии и постназального затекания. Ингаляционные лекарственные средства от астмы. Наиболее эффективными методами лечения кашля, связанного с астмой, являются кортикостероиды и бронходилататоры. Они уменьшают воспаление и расширяют дыхательные пути. Антибиотики. Если хронический кашель вызван бактериальной, грибковой или микобактериальной инфекцией, ваш лечащий врач может назначить антибиотики для лечения инфекции. Ингибиторы протонной помпы. Если изменение образа жизни не помогает при кислотном рефлюксе, вам могут назначить лекарства, блокирующие выработку кислоты. Некоторым людям требуется операция для решения проблемы. Лекарство для уменьшения кашля Ваш лечащий врач работает над выяснением причины вашего кашля и наилучшего лечения для вас. В течение этого времени ваш лечащий врач также может назначить лекарство для уменьшения кашля, называемое противокашлевым средством. Противокашлевые средства не рекомендуются детям. Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, лечат симптомы кашля и простуды, а не основное заболевание. Исследования показывают, что эти лекарства не работают лучше, чем отсутствие лечения вообще. Эти лекарства не рекомендуются детям из-за потенциально серьезных побочных эффектов, включая смертельные передозировки у детей младше 2 лет. Не используйте безрецептурные лекарства от кашля и простуды, за исключением жаропонижающих и обезболивающих средств, для лечения кашля и простуды у детей младше 6 лет. Также избегайте использования этих лекарств для детей младше 12 лет. Проконсультируйтесь с лечащим врачом для получения рекомендаций. Записаться на прием Есть проблема с информацией, выделенной ниже, и отправьте форму повторно. Из клиники Майо в ваш почтовый ящик Подпишитесь бесплатно и будьте в курсе последних достижений в исследованиях, советов по здоровью, актуальных тем здравоохранения и опыта управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра электронного письма. Адрес электронной почты 1 Ошибка Поле электронной почты обязательно Ошибка Укажите действительный адрес электронной почты Узнайте больше об использовании данных клиникой Майо. Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединять информацию об использовании вашей электронной почты и веб-сайта с другой информацией, которая у нас есть о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать защищенную информацию о состоянии здоровья. Если мы объединяем эту информацию с вашей защищенной информацией о состоянии здоровья, мы будем обрабатывать всю эту информацию как защищенную информацию о состоянии здоровья и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с изложенным в нашем уведомлении о практике конфиденциальности. Вы можете отказаться от электронной рассылки в любое время, нажав на ссылку отписки в электронном письме. Подписаться! Спасибо за подписку! Вскоре вы начнете получать последние запрошенные вами медицинские данные клиники Майо в своем почтовом ящике. Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской Пожалуйста, попробуйте еще раз через пару минут Повторить попытку