Хроническая Травматическая Энцефалопатия

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) — это заболевание головного мозга, вероятно, вызванное повторяющимися травмами головы. Оно вызывает гибель нервных клеток в головном мозге, известную как дегенерация. ХТЭ со временем ухудшается. Единственный способ окончательно диагностировать ХТЭ — это после смерти во время вскрытия головного мозга.

ХТЭ — это редкое заболевание, которое еще не до конца изучено. ХТЭ, по-видимому, не связана с единичной травмой головы. Она связана с повторяющимися травмами головы, часто возникающими в контактных видах спорта или в ходе военных действий. Развитие ХТЭ было связано с синдромом повторного воздействия, при котором вторая травма головы происходит до полного исчезновения симптомов предыдущей травмы головы.

Эксперты все еще пытаются понять, как повторяющиеся травмы головы и другие факторы могут способствовать изменениям в головном мозге, которые приводят к ХТЭ. Исследователи изучают, как количество травм головы, полученных человеком, и тяжесть травм могут влиять на риск развития ХТЭ.

ХТЭ была обнаружена в головном мозге людей, которые играли в американский футбол и другие контактные виды спорта, включая бокс. Она также может возникать у военнослужащих, подвергшихся воздействию взрывов. Считается, что симптомы ХТЭ включают проблемы с мышлением и эмоциями, физические проблемы и другие поведенческие расстройства. Считается, что они развиваются через годы или десятилетия после травмы головы.

ХТЭ нельзя окончательно диагностировать при жизни, за исключением людей с высоким риском воздействия. В настоящее время исследователи разрабатывают диагностические биомаркеры ХТЭ, но ни один из них еще не подтвержден. Когда возникают симптомы, связанные с ХТЭ, медицинские работники могут диагностировать синдром травматической энцефалопатии.

Эксперты пока не знают, как часто ХТЭ встречается в популяции, но, по-видимому, это редкое заболевание. Они также не до конца понимают причины. Лечения от ХТЭ не существует.

Нет специфических симптомов, которые были бы четко связаны с ХЭТ. Некоторые из возможных симптомов могут встречаться при многих других состояниях. У людей, у которых на вскрытии подтвердили ХЭТ, симптомы включали когнитивные, поведенческие, эмоциональные и двигательные изменения. Затруднения с мышлением. Потеря памяти. Проблемы с планированием, организацией и выполнением задач. Импульсивное поведение. Агрессия. Депрессия или апатия. Эмоциональная нестабильность. Злоупотребление психоактивными веществами. Суицидальные мысли или поведение. Проблемы с ходьбой и равновесием. Паркинсонизм, который вызывает дрожь, замедление движений и проблемы с речью. Болезнь моторных нейронов, которая разрушает клетки, контролирующие ходьбу, речь, глотание и дыхание. Симптомы ХЭТ не развиваются сразу после травмы головы. Эксперты считают, что они развиваются в течение многих лет или десятилетий после повторяющихся травм головы. Эксперты также считают, что симптомы ХЭТ проявляются в двух формах. В молодом возрасте, между 20 и 30 годами, первая форма ХЭТ может вызывать психические расстройства и проблемы с поведением. Симптомы этой формы включают депрессию, тревогу, импульсивное поведение и агрессию. Считается, что вторая форма ХЭТ вызывает симптомы в более позднем возрасте, около 60 лет. Эти симптомы включают проблемы с памятью и мышлением, которые, вероятно, будут прогрессировать до деменции. Полный список признаков, на которые следует обращать внимание у людей с ХЭТ при вскрытии, до сих пор неизвестен. Также мало известно о том, как прогрессирует ХЭТ. Считается, что ХЭТ развивается в течение многих лет после повторяющихся травм головного мозга, которые могут быть легкими или тяжелыми. Обратитесь к врачу в следующих ситуациях: Суицидальные мысли. Исследования показывают, что люди с ХЭТ могут иметь повышенный риск суицида. Если у вас есть мысли о причинении себе вреда, позвоните по номеру 911 или местному номеру экстренной службы. Или обратитесь на телефон доверия. В США позвоните или напишите сообщение по номеру 988, чтобы связаться с Национальной линией доверия по вопросам суицида и кризисов, или воспользуйтесь чатом Lifeline. Травма головы. Обратитесь к врачу, если у вас была травма головы, даже если вам не потребовалась неотложная медицинская помощь. Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, немедленно позвоните своему врачу. В зависимости от симптомов, ваш или детский врач может порекомендовать немедленное обращение за медицинской помощью. Проблемы с памятью. Обратитесь к врачу, если у вас есть опасения по поводу вашей памяти. Также обратитесь к врачу, если у вас возникли другие проблемы с мышлением или поведением. Изменения личности или настроения. Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются депрессия, тревога, агрессия или импульсивное поведение.

Считается, что ХЭТ развивается в течение многих лет после многократных травм головного мозга, которые могут быть легкими или тяжелыми. Обратитесь к врачу в следующих ситуациях: Суицидальные мысли. Исследования показывают, что люди с ХЭТ могут иметь повышенный риск суицида. Если у вас есть мысли о причинении себе вреда, позвоните по номеру 911 или местному номеру экстренной службы. Или обратитесь на телефон доверия. В США позвоните или напишите сообщение по номеру 988, чтобы связаться с Национальной службой экстренной помощи по вопросам суицида и кризисов или воспользуйтесь чатом службы экстренной помощи. Травма головы. Обратитесь к врачу, если у вас была травма головы, даже если вам не потребовалась неотложная медицинская помощь. Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, немедленно позвоните своему врачу. В зависимости от симптомов, ваш или детский врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью. Проблемы с памятью. Обратитесь к врачу, если у вас есть опасения по поводу вашей памяти. Также обратитесь к врачу, если у вас возникли другие проблемы с мышлением или поведением. Изменения личности или настроения. Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются депрессия, тревога, агрессия или импульсивное поведение.

Сотрясение мозга происходит, когда удар по голове или внезапный толчок встряхивают голову и вызывают движение головного мозга внутри костной и жесткой черепной коробки.

Повторная черепно-мозговая травма, вероятно, является причиной ХЭТ. Футболисты в Соединенных Штатах, игроки в хоккей и военнослужащие, находящиеся в зонах боевых действий, были в центре внимания большинства исследований ХЭТ. Однако другие виды спорта и такие факторы, как физическое насилие, также могут привести к повторным травмам головы.

Травма головы может вызвать сотрясение мозга, которое может вызывать головные боли, проблемы с памятью и другие симптомы. Не каждый, кто испытывает повторные сотрясения мозга, включая спортсменов и военнослужащих, впоследствии развивает ХЭТ. Некоторые исследования показали отсутствие увеличения частоты встречаемости ХЭТ у людей, подвергшихся повторным травмам головы.

В головном мозге с ХЭТ исследователи обнаружили, что происходит накопление белка, называемого тау, вокруг кровеносных сосудов. Накопление тау при ХЭТ отличается от накопления тау, обнаруженного при болезни Альцгеймера и других формах деменции. Считается, что ХЭТ вызывает атрофию участков головного мозга. Это происходит потому, что повреждения нервных клеток, проводящих электрические импульсы, влияют на межклеточную коммуникацию.

Возможно, что у людей с ХЭТ могут проявляться признаки другого нейродегенеративного заболевания, включая болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз (БАС), болезнь Паркинсона или лобно-височную дегенерацию, также известную как лобно-височная деменция.

Повторное воздействие травматического повреждения головного мозга, как считается, увеличивает риск развития хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ). Специалисты до сих пор изучают факторы риска.

Лечение ХЭТ отсутствует. Однако ХЭТ можно предотвратить, поскольку она связана с повторяющимися сотрясениями мозга. Люди, у которых было одно сотрясение мозга, с большей вероятностью получат другую травму головы. Текущая рекомендация по предотвращению ХЭТ заключается в уменьшении количества легких травм головного мозга и предотвращении дополнительных травм после сотрясения мозга.

В настоящее время нет способа окончательно диагностировать CTE при жизни. Но эксперты разработали клинические критерии для синдрома травматической энцефалопатии (TES). TES - это клиническое расстройство, связанное с CTE. CTE подозревается у людей, подвергающихся высокому риску из-за повторяющихся травм головы в течение многих лет во время занятий спортом или военной службы. Диагноз требует наличия доказательств дегенерации мозговой ткани и отложений тау и других белков в мозге. Это можно увидеть только после смерти во время вскрытия. Некоторые исследователи активно пытаются найти тест для CTE, который можно использовать, пока люди живы. Другие продолжают изучать мозг умерших людей, которые, возможно, имели CTE, например, игроков в американский футбол. Надеемся, что в конечном итоге можно будет использовать нейропсихологические тесты, нейровизуализацию, такую как специализированная МРТ, и другие биомаркеры для диагностики CTE. Лечение в клинике Майо Наша заботливая команда экспертов клиники Майо может помочь вам с проблемами со здоровьем, связанными с хронической травматической энцефалопатией. Начните здесь Дополнительная информация Лечение хронической травматической энцефалопатии в клинике Майо ЭЭГ (электроэнцефалограмма) МРТ Позитронно-эмиссионная томография SPECT-сканирование Подробнее

Лечение ХЭТ отсутствует. Это прогрессирующее заболевание головного мозга, то есть оно со временем ухудшается. Необходимы дальнейшие исследования методов лечения, но в настоящее время основной подход заключается в профилактике черепно-мозговых травм. Также важно знать, как выявлять и лечить черепно-мозговые травмы. Записаться на прием