Аллергический Гранулематоз

Синдром Чурга-Стросса — это заболевание, характеризующееся воспалением кровеносных сосудов. Это воспаление может ограничивать кровоток к органам и тканям, иногда вызывая их необратимое повреждение. Это состояние также известно как эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА).

Взрослая астма является наиболее распространенным признаком синдрома Чурга-Стросса. Заболевание также может вызывать другие проблемы, такие как аллергический ринит, проблемы с пазухами носа, кожная сыпь, желудочно-кишечное кровотечение, а также боль и онемение в руках и ногах.

Синдром Чурга-Стросса встречается редко и не имеет лечения. Симптомы обычно можно контролировать с помощью стероидов и других сильнодействующих иммунодепрессантов.

Синдром Чурга-Стросса сильно варьируется от человека к человеку. У некоторых людей наблюдаются только легкие симптомы. У других развиваются тяжелые или опасные для жизни осложнения.

Также известный как EGPA, синдром, как правило, протекает в три стадии и постепенно ухудшается. Почти у всех больных наблюдается астма, хронический синусит и повышенное количество лейкоцитов, называемых эозинофилами.

Другие признаки и симптомы могут включать:

• Потеря аппетита и снижение веса
• Боль в суставах и мышцах
• Боль в животе и желудочно-кишечное кровотечение
• Слабость, усталость или общее недомогание
• Сыпь или кожные язвы
• Боль, онемение и покалывание в руках и ногах

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут затруднения с дыханием или насморк, который не проходит, особенно если он сопровождается постоянной лицевой болью. Также обратитесь к врачу, если у вас астма или аллергический ринит, которые внезапно ухудшились.

Синдром Чурга-Стросса встречается редко, и более вероятно, что эти симптомы имеют другую причину. Но важно, чтобы ваш врач их оценил. Ранняя диагностика и лечение повышают шансы на благоприятный исход.

Причина синдрома Черга-Стросса в значительной степени неизвестна. Вероятно, сочетание генетических и факторов окружающей среды, таких как аллергены или определенные лекарства, запускает чрезмерную реакцию иммунной системы. Вместо защиты от вторгающихся бактерий и вирусов иммунная система атакует здоровые ткани, вызывая распространенное воспаление.

Синдром Черга — Стросса может развиться у любого человека, но обычно диагноз ставится приблизительно в 50 лет. К другим потенциальным факторам риска относятся хроническая астма или проблемы с носом. Генетика и воздействие аллергенов окружающей среды также могут играть роль.

Синдром Чурга-Стросса может поражать многие органы, включая легкие, придаточные пазухи носа, кожу, желудочно-кишечный тракт, почки, мышцы, суставы и сердце. Без лечения это заболевание может быть смертельным.

Осложнения, которые зависят от вовлеченных органов, могут включать:

• Повреждение периферических нервов. Синдром Чурга-Стросса может повреждать нервы в руках и ногах, что приводит к онемению, жжению и потере функции.
• Заболевания сердца. Сердечные осложнения синдрома Чурга-Стросса включают воспаление оболочки, окружающей сердце, воспаление мышечного слоя стенки сердца, инфаркт миокарда и сердечную недостаточность.
• Повреждение почек. Если синдром Чурга-Стросса поражает почки, может развиться гломерулонефрит. Это заболевание нарушает фильтрующую способность почек, что приводит к накоплению продуктов жизнедеятельности в кровотоке.

Для диагностики синдрома Чурга-Стросса врачи обычно назначают несколько видов анализов, включая:

• Анализы крови. Анализ крови может обнаружить определенные антитела в крови, которые могут указывать, но не подтверждать, диагноз синдрома Чурга-Стросса. Он также может измерять уровень эозинофилов, хотя и другие заболевания, включая астму, могут увеличивать количество этих клеток.
• Методы визуализации. Рентгенография и КТ-сканирование могут выявлять аномалии в легких и околоносовых пазухах. Если у вас появятся признаки сердечной недостаточности, ваш врач также может порекомендовать регулярные эхокардиограммы.
• Биопсия пораженной ткани. Если другие анализы указывают на синдром Чурга-Стросса, вам может быть взята небольшая проба ткани для исследования под микроскопом. Ткань может быть взята из легких или другого органа, такого как кожа или мышцы, для подтверждения или исключения наличия васкулита.

Нет лекарства от синдрома Черга-Стросса, также известного как эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА). Но лекарства могут помочь справиться с симптомами.

Преднизон, который уменьшает воспаление, является наиболее часто назначаемым препаратом при синдроме Черга-Стросса. Ваш врач может назначить высокую дозу кортикостероидов или увеличить текущую дозу кортикостероидов, чтобы быстро взять симптомы под контроль.

Высокие дозы кортикостероидов могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому ваш врач будет постепенно снижать дозу, пока вы не будете принимать минимальное количество, необходимое для контроля заболевания. Даже низкие дозы, принимаемые в течение длительного времени, могут вызывать побочные эффекты.

Побочные эффекты кортикостероидов включают потерю костной массы, высокий уровень сахара в крови, увеличение веса, катаракту и трудноизлечимые инфекции.

Для людей с легкими симптомами может быть достаточно одного кортикостероида. Другим людям может потребоваться добавить еще один препарат для подавления иммунной системы.

Меполизумаб (Нукала) в настоящее время является единственным препаратом, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения синдрома Черга-Стросса. Однако, в зависимости от тяжести заболевания и вовлеченных органов, могут потребоваться другие лекарства. Примеры включают:

Поскольку эти препараты ухудшают способность организма бороться с инфекцией и могут вызывать другие серьезные побочные эффекты, ваше состояние будет тщательно контролироваться во время их приема.

• Азатиоприн (Азасан, Иммуран)
• Бенрализумаб (Фазенра)
• Циклофосфамид
• Метотрексат (Трексалл)
• Ритуксимаб (Ритуксан)

Длительное лечение кортикостероидами может вызывать ряд побочных эффектов. Вы можете минимизировать эти проблемы, предприняв следующие шаги:

• Защитите ваши кости. Спросите своего врача, сколько витамина D и кальция вам нужно в вашем рационе, и обсудите, следует ли вам принимать добавки.
• Занимайтесь спортом. Физические упражнения помогут вам поддерживать здоровый вес, что важно, когда вы принимаете кортикостероидные препараты, которые могут вызывать увеличение веса. Силовые тренировки и упражнения с отягощениями, такие как ходьба и бег трусцой, также помогают улучшить здоровье костей.
• Придерживайтесь здоровой диеты. Стероиды могут вызывать повышение уровня сахара в крови и, в конечном итоге, диабет 2 типа. Ешьте продукты, которые помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови, такие как фрукты, овощи и цельные зерна.