Запор У Детей

Запор у детей – распространенная проблема. Запор у ребенка характеризуется нечастым стулом или твердым, сухим калом.

Общие причины включают раннее приучение к горшку и изменения в диете. К счастью, большинство случаев запора у детей носят временный характер.

Поощрение ребенка к простым изменениям в диете – таким как употребление большего количества богатых клетчаткой фруктов и овощей и питье большего количества воды – может значительно помочь в облегчении запора. Если врач вашего ребенка одобрит, возможно лечение запора у ребенка слабительными.

Признаки и симптомы запора у детей могут включать в себя:

• Менее трех дефекаций в неделю
• Кал твердый, сухой и труднопроходимый
• Боль во время дефекации
• Боль в животе
• Следы жидкого или кашицеобразного стула в нижнем белье ребенка — признак того, что кал задерживается в прямой кишке
• Кровь на поверхности твердого кала

Если ваш ребенок боится, что дефекация будет болезненной, он или она может пытаться избежать ее. Вы можете заметить, что ваш ребенок скрещивает ноги, сжимает ягодицы, скручивает тело или корчит гримасы, когда пытается удержать стул.

Запор у детей обычно несерьезен. Однако хронический запор может привести к осложнениям или указывать на основное заболевание. Обратитесь к врачу, если запор длится более двух недель или сопровождается:

• Лихорадкой
• Отсутствием аппетита
• Кровью в кале
• Вздутием живота
• Потерей веса
• Болью во время дефекации
• Выпадением части кишки из ануса (выпадение прямой кишки)

Запор чаще всего возникает, когда отходы или кал слишком медленно продвигаются по пищеварительному тракту, в результате чего кал становится твердым и сухим.

Многие факторы могут способствовать запорам у детей, включая:

• Задержка дефекации. Ваш ребенок может игнорировать позыв к дефекации, потому что боится туалета или не хочет прерывать игру. Некоторые дети задерживают дефекацию, находясь вне дома, потому что им неудобно пользоваться общественными туалетами.

Болезненные дефекации, вызванные большими, твердыми калами, также могут привести к задержке дефекации. Если процесс дефекации болезненный, ваш ребенок может пытаться избежать повторения неприятного опыта.

• Проблемы с приучением к горшку. Если вы начинаете приучать ребенка к горшку слишком рано, он может воспротивиться и задерживать стул. Если приучение к горшку превращается в борьбу характеров, добровольное решение игнорировать позыв к дефекации может быстро стать непроизвольной привычкой, от которой трудно избавиться.
• Изменения в диете. Недостаточное количество богатых клетчаткой фруктов и овощей или жидкости в рационе вашего ребенка может вызвать запор. Одним из наиболее распространенных периодов, когда у детей возникает запор, является переход от полностью жидкой диеты к диете, включающей твердую пищу.
• Изменения в режиме дня. Любые изменения в режиме дня вашего ребенка — такие как поездки, жаркая погода или стресс — могут влиять на функцию кишечника. Дети также чаще испытывают запоры, когда впервые начинают посещать школу вне дома.
• Лекарственные препараты. Некоторые антидепрессанты и другие препараты могут способствовать запорам.
• Аллергия на коровье молоко. Аллергия на коровье молоко или употребление слишком большого количества молочных продуктов (сыра и коровьего молока) иногда приводит к запорам.
• Семейный анамнез. Дети, у которых есть члены семьи, страдающие запорами, с большей вероятностью будут страдать запорами. Это может быть связано с общими генетическими или экологическими факторами.
• Медицинские состояния. В редких случаях запор у детей указывает на анатомическую аномалию, метаболическую или проблему пищеварительной системы или другое основное заболевание.

Запор у детей чаще встречается у детей, которые:

• Ведут малоподвижный образ жизни
• Не употребляют достаточное количество клетчатки
• Не пьют достаточно жидкости
• Принимают определенные лекарства, включая некоторые антидепрессанты
• Имеют заболевание, поражающее анус или прямую кишку
• Имеют неврологическое расстройство

Хотя запоры у детей могут быть неприятными, обычно они несерьезны. Однако, если запор становится хроническим, осложнения могут включать в себя:

• Болезненные трещины кожи вокруг анального отверстия (анальные трещины)
• Выпадение прямой кишки, когда прямая кишка выходит из анального отверстия
• Задержка стула
• Избегание дефекации из-за боли, что приводит к скоплению затвердевшего кала в толстой и прямой кишке и его подтеканию (энкопрез)

Чтобы помочь предотвратить запоры у детей:

• Предложите ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки. Диета, богатая клетчаткой, может помочь организму вашего ребенка формировать мягкий, объемный стул. Давайте ребенку больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ваш ребенок не привык к диете с высоким содержанием клетчатки, начните с добавления всего нескольких граммов клетчатки в день, чтобы предотвратить метеоризм и вздутие живота. Рекомендуемая норма потребления клетчатки составляет 14 граммов на каждые 1000 калорий в рационе вашего ребенка. Для младших детей это составляет около 20 граммов клетчатки в день. Для девочек-подростков и молодых женщин — 29 граммов в день. А для мальчиков-подростков и молодых мужчин — 38 граммов в день.
• Поощряйте ребенка пить много жидкости. Вода часто является лучшим вариантом.
• Способствуйте физической активности. Регулярная физическая активность помогает стимулировать нормальную работу кишечника.
• Создайте туалетный режим. Регулярно выделяйте время после еды, чтобы ваш ребенок мог сходить в туалет. При необходимости предоставьте подставку для ног, чтобы ребенку было удобно сидеть на унитазе и у него было достаточно рычагов, чтобы опорожнить кишечник.
• Напоминайте ребенку прислушиваться к сигналам организма. Некоторые дети настолько увлечены игрой, что игнорируют позывы к дефекации. Если такие задержки случаются часто, они могут способствовать запорам.
• Будьте поддерживающими. Вознаграждайте усилия ребенка, а не результаты. Давайте детям небольшие вознаграждения за попытки опорожнить кишечник. Возможные вознаграждения включают наклейки или специальную книгу или игру, которые доступны только после (или, возможно, во время) посещения туалета. И не наказывайте ребенка, который испачкал свои трусы.
• Проверьте лекарства. Если ваш ребенок принимает лекарство, вызывающее запор, спросите у его врача о других вариантах.

Врач вашего ребенка будет:

Более обширные исследования обычно проводятся только в самых тяжелых случаях запора. При необходимости эти исследования могут включать в себя:

• Сбор полного анамнеза. Врач вашего ребенка спросит вас о перенесенных ребенком заболеваниях. Он или она также, вероятно, спросит вас о диете и физической активности вашего ребенка.

• Проведение физикального осмотра. Физикальный осмотр вашего ребенка, вероятно, будет включать в себя введение пальца в перчатке в анус вашего ребенка для проверки на наличие аномалий или застоя кала. Кал, обнаруженный в прямой кишке, может быть проверен на наличие крови.

• Рентгенография брюшной полости. Этот стандартный рентгенологический тест позволяет врачу вашего ребенка увидеть, есть ли какие-либо блокады в брюшной полости вашего ребенка.

• Аноректальная манометрия или тест на моторику. В этом тесте тонкая трубка, называемая катетером, помещается в прямую кишку для измерения координации мышц, которые ваш ребенок использует для опорожнения кишечника.

• Рентгенография с бариевой клизмой. В этом тесте слизистая оболочка кишечника покрывается контрастным веществом (барием), так что прямая кишка, толстая кишка и иногда часть тонкой кишки могут быть четко видны на рентгеновском снимке.

• Биопсия прямой кишки. В этом тесте берется небольшой образец ткани из слизистой оболочки прямой кишки, чтобы проверить, являются ли нервные клетки нормальными.

• Исследование транзита или исследование с маркерами. В этом исследовании ваш ребенок проглотит капсулу, содержащую маркеры, которые отображаются на рентгеновских снимках, сделанных в течение нескольких дней. Врач вашего ребенка проанализирует, как маркеры перемещаются по пищеварительному тракту вашего ребенка.

• Анализы крови. Иногда проводятся анализы крови, такие как анализ щитовидной железы.