Что такое конверсионное расстройство? Симптомы, причины и лечение

Конверсионное расстройство — это психическое состояние, при котором эмоциональный стресс проявляется в виде физических симптомов, которые не могут быть объяснены медицинскими тестами или физической травмой. Ваш мозг, по сути, «преобразует» психологический дистресс в реальные физические проблемы, такие как слабость, слепота или судороги.

Вы это не выдумываете и не симулируете. Симптомы совершенно реальны и могут быть довольно изнурительными. Ваш мозг просто обрабатывает подавляющие эмоции таким образом, который влияет на нормальные функции вашего тела.

Что такое конверсионное расстройство?

Конверсионное расстройство возникает, когда ваша нервная система создает физические симптомы без какой-либо основной медицинской причины. Представьте это как способ вашего мозга выразить эмоциональную боль через ваше тело, когда слов недостаточно.

Раньше это состояние называлось «истерией», но теперь мы понимаем его гораздо лучше. Это подлинное неврологическое состояние, при котором связь между вашим мозгом и телом нарушается во время сильного стресса или травмы.

Симптомы не поддаются вашему сознательному контролю. Вы не можете просто «выключить» их или заставить исчезнуть силой воли. Это отличает конверсионное расстройство от состояний, при которых человек может преднамеренно симулировать симптомы.

Каковы симптомы конверсионного расстройства?

Симптомы конверсионного расстройства затрагивают ваши движения, чувства или функции нервной системы. Они часто появляются внезапно и могут быть довольно драматичными, что, естественно, вызывает тревогу у вас и ваших близких.

Вот наиболее распространенные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Слабость или паралич в руках, ногах или всем теле
• Трудности с ходьбой, необычная походка или ощущение, что ноги не слушаются
• Тремор, рывковые движения или приступы, похожие на эпилептические
• Потеря зрения или двоение в глазах, даже если ваши глаза здоровы
• Потеря слуха или трудности с пониманием звуков
• Трудности с речью, невнятная речь или полная потеря голоса
• Онемение или покалывание в разных частях тела
• Трудности с глотанием или ощущение, что пища застревает

К менее распространенным, но возможным симптомам относятся потеря памяти, спутанность сознания или даже эпизоды, похожие на обмороки. Некоторые люди испытывают сочетание этих симптомов, в то время как другие могут иметь только одну основную проблему.

Что делает эти симптомы особенно сложными, так это то, что они могут появляться и исчезать непредсказуемо. Вы можете чувствовать себя хорошо в один момент, а затем внезапно испытывать значительную нетрудоспособность в следующий.

Что вызывает конверсионное расстройство?

Конверсионное расстройство обычно развивается как реакция вашего мозга на подавляющий психологический стресс или травму. Ваш разум, по сути, перенаправляет эмоциональную боль в физические симптомы, когда психологическая нагрузка становится слишком большой.

Наиболее распространенные триггеры включают в себя:

• Недавние травмирующие события, такие как несчастные случаи, жестокое обращение или потеря любимого человека
• Хронический стресс от работы, отношений или финансовых проблем
• История детской травмы или пренебрежения
• Крупные жизненные изменения, такие как развод, потеря работы или серьезное заболевание
• Наблюдение за насилием или участие в травмирующих ситуациях
• Физическое или сексуальное насилие, как недавнее, так и из прошлого

Иногда провоцирующее событие может показаться незначительным для других, но оно представляет собой «последнюю каплю» для человека, который уже долгое время справляется с накопленным стрессом. Ваш мозг не всегда выбирает самые очевидные стрессоры для реакции.

В некоторых случаях вы можете даже не осознавать, что вызвало симптомы. Ваше бессознательное может обрабатывать травму или стресс, которые вы еще не полностью признали.

Когда следует обратиться к врачу по поводу конверсионного расстройства?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете внезапные неврологические симптомы, такие как слабость, потеря зрения или приступы, похожие на эпилептические. Даже если они могут быть связаны с конверсионным расстройством, важно сначала исключить серьезные медицинские состояния.

Не ждите, если вы испытываете симптомы, которые мешают вашей повседневной деятельности, работе или отношениям. Раннее вмешательство может предотвратить укоренение симптомов и помочь вам быстрее выздороветь.

Особенно важно обратиться к врачу, если ваши симптомы появились после травмирующего события или в особенно напряженный период вашей жизни. Сочетание времени и симптомов может дать важные подсказки для правильной диагностики.

Если члены семьи или друзья выражают обеспокоенность по поводу изменений в вашем поведении или физических способностях, отнеситесь к их наблюдениям серьезно. Иногда другие замечают закономерности, которые мы сами можем упустить.

Какие факторы риска для конверсионного расстройства?

Определенные факторы могут сделать вас более уязвимыми к развитию конверсионного расстройства, хотя наличие факторов риска не означает, что вы обязательно разовьете это состояние. Понимание этого может помочь вам распознать свою собственную уязвимость и обратиться за поддержкой, когда это необходимо.

Основные факторы риска включают в себя:

• Женский пол (женщины диагностируются в 2-3 раза чаще, чем мужчины)
• Возраст от 15 до 35 лет, хотя он может возникнуть в любом возрасте
• История травмы, жестокого обращения или пренебрежения в детстве
• Наличие других психических расстройств, таких как тревога или депрессия
• Семейный анамнез конверсионного расстройства или подобных состояний
• Низкий социально-экономический статус или ограниченный доступ к психиатрической помощи
• Определенные черты личности, такие как высокая чувствительность к стрессу

Некоторые менее распространенные факторы риска включают наличие неврологического заболевания в вашей семье, недавнее медицинское заболевание или работу в профессии с высоким уровнем стресса, например, в здравоохранении или службах экстренной помощи.

Помните, что наличие факторов риска не означает, что вы обречены на развитие конверсионного расстройства. Многие люди с этими факторами риска никогда не испытывают это состояние, в то время как другие без очевидных факторов риска все еще могут быть затронуты.

Какие возможные осложнения конверсионного расстройства?

Хотя само по себе конверсионное расстройство не угрожает жизни, оно может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить. Физические симптомы могут стать довольно изнурительными и повлиять на все аспекты вашей повседневной жизни.

Общие осложнения, с которыми вы можете столкнуться, включают в себя:

• Трудности с сохранением работы или посещением школы
• Напряженность в отношениях с семьей, друзьями и партнерами
• Социальная изоляция и отказ от деятельности, которая раньше вам нравилась
• Финансовый стресс из-за медицинских счетов и потери дохода
• Депрессия и тревога из-за необъяснимых симптомов
• Физическая декондиция из-за снижения уровня активности
• Развитие хронической боли или других вторичных симптомов

В редких случаях длительная неподвижность из-за конверсионных симптомов может привести к мышечной слабости, тромбозу или повреждению кожи. Некоторые люди также могут стать зависимыми от средств передвижения или чрезмерно полагаться на опекунов.

Эмоциональная нагрузка может быть столь же значительной, как и физические осложнения. Многие люди борются с чувствами разочарования, безнадежности или гнева, когда симптомы не реагируют на традиционное медицинское лечение.

Как диагностируется конверсионное расстройство?

Диагностика конверсионного расстройства требует тщательной оценки для исключения медицинских причин ваших симптомов. Ваш врач должен подтвердить, что ваши симптомы реальны, но не вызваны физическим заболеванием или травмой.

Диагностический процесс обычно включает несколько этапов. Сначала ваш врач проведет полный физический осмотр и подробно изучит вашу медицинскую историю. Он задаст вопросы о недавних стрессах, травмах или значительных жизненных изменениях.

Медицинские анализы могут включать анализ крови, сканирование головного мозга, такое как МРТ или КТ, исследования нервной проводимости или другие специализированные тесты в зависимости от ваших конкретных симптомов. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что нет никакого основного медицинского состояния, вызывающего ваши проблемы.

Ваш врач также будет искать специфические закономерности, которые указывают на конверсионное расстройство. К ним относятся симптомы, которые не соответствуют типичным медицинским состояниям, симптомы, которые меняются по интенсивности, или физические данные, которые кажутся несоответствующими известным заболеваниям.

Психиатрическая оценка обычно является частью диагностического процесса. Это помогает определить психологические факторы, которые могут способствовать вашим симптомам, и исключить другие психические расстройства.

Какое лечение конверсионного расстройства?

Лечение конверсионного расстройства направлено на устранение как физических симптомов, так и основных психологических факторов. Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении большинство людей видят значительное улучшение своих симптомов.

Психотерапия обычно является краеугольным камнем лечения. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь вам понять связь между стрессом и симптомами, одновременно разрабатывая лучшие стратегии преодоления трудностей. Травмоцентрированная терапия может быть необходима, если прошлые травмы способствуют вашему состоянию.

Физиотерапия часто играет решающую роль в выздоровлении. Несмотря на то, что ваши симптомы имеют психологическое происхождение, вашему телу все еще нужна помощь в восстановлении нормальной функции. Физиотерапевты могут работать с вами, чтобы постепенно восстановить движение и силу.

Лекарства могут быть полезны при сопутствующих заболеваниях, таких как депрессия или тревога, но нет специфических лекарств от самого конверсионного расстройства. Ваш врач может назначить антидепрессанты или анксиолитики для лечения основных психических проблем.

Некоторые люди получают пользу от альтернативных подходов, таких как гипнотерапия, биологическая обратная связь или методы снижения стресса. Они могут быть особенно полезны в сочетании с традиционными методами лечения.

Как справиться с конверсионным расстройством дома?

Хотя профессиональное лечение необходимо, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы поддержать свое выздоровление. Создание стабильной, малострессовой среды может помочь предотвратить обострение симптомов и способствовать заживлению.

Методы управления стрессом особенно важны. Регулярная практика методов релаксации, таких как глубокое дыхание, медитация или легкая йога, может помочь вашей нервной системе успокоиться и уменьшить тяжесть симптомов.

Поддержание регулярного распорядка дня может обеспечить стабильность и предсказуемость, которые многие люди находят успокаивающими. Старайтесь придерживаться постоянного режима сна, приема пищи и повседневной деятельности, даже если симптомы присутствуют.

Будьте физически активны, насколько позволяют ваши симптомы. Легкие упражнения, такие как ходьба или растяжка, могут предотвратить декондиционирование и могут помочь улучшить ваше общее самочувствие. Всегда следуйте рекомендациям вашей медицинской команды относительно уровня активности.

Построение сильной сети поддержки имеет решающее значение. Поделитесь своим диагнозом с доверенными членами семьи и друзьями, которые могут оказать эмоциональную поддержку и практическую помощь, когда это необходимо.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему может помочь обеспечить наиболее точный диагноз и эффективный план лечения. Начните с того, что запишите все свои симптомы, включая то, когда они начались и что делает их лучше или хуже.

Составьте хронологию напряженных событий или изменений в вашей жизни за последние несколько месяцев. Это может включать стресс на работе, проблемы в отношениях, проблемы со здоровьем или травмирующие переживания. Даже события, которые кажутся незначительными, могут быть актуальными.

Возьмите с собой полный список всех лекарств, добавок и витаминов, которые вы принимаете. Также укажите любые альтернативные методы лечения или терапии, которые вы пробовали, даже если они, казалось бы, не помогли.

Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Вы можете узнать о вариантах лечения, предполагаемом времени восстановления или о том, как объяснить свое состояние членам семьи.

Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием доверенного друга или члена семьи. Они могут помочь вам запомнить важную информацию и оказать эмоциональную поддержку во время того, что может быть напряженным разговором.

Что важно знать о конверсионном расстройстве?

Самое главное, что нужно понимать о конверсионном расстройстве, это то, что это реальное медицинское состояние с реальными симптомами, которые заслуживают надлежащего лечения. Вы не «сумасшедший» и не «выдумываете», и вам не следует стыдиться этого состояния.

Выздоровление абсолютно возможно при правильном подходе к лечению. Хотя это может занять время и терпение, большинство людей с конверсионным расстройством могут вернуться к нормальной или почти нормальной жизни при надлежащем уходе.

Ваши симптомы — это способ вашего мозга сообщить, что что-то требует внимания. Работая с медицинскими работниками, которые понимают конверсионное расстройство, вы можете решить как физические симптомы, так и основные психологические факторы.

Помните, что исцеление не всегда линейно. У вас могут быть хорошие дни и сложные дни, и это совершенно нормально. Будьте терпеливы к себе и отмечайте небольшие улучшения на пути к выздоровлению.

Часто задаваемые вопросы о конверсионном расстройстве

Является ли конверсионное расстройство тем же самым, что и симуляция симптомов?

Нет, конверсионное расстройство совершенно отличается от симуляции или симулирования. При конверсионном расстройстве ваши симптомы являются подлинными и непроизвольными. Вы не можете контролировать, когда они происходят, или заставить их остановиться силой воли. Симптомы вызывают реальный дистресс и инвалидность, в отличие от преднамеренного обмана, когда у человека могут быть внешние мотивы для притворства болезни.

Как долго длится конверсионное расстройство?

Продолжительность сильно варьируется от человека к человеку. Некоторые люди выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев, особенно при раннем лечении. Другие могут испытывать симптомы в течение многих лет, особенно если основные травмы или стресс не устранены. Как правило, люди, которые получают своевременное и адекватное лечение, имеют лучшие результаты и более короткие сроки восстановления.

Может ли конверсионное расстройство вернуться после лечения?

Да, конверсионное расстройство может повториться, особенно во время сильного стресса или если возникает новая травма. Однако люди, которые выучили стратегии преодоления трудностей и методы управления стрессом во время своего первоначального лечения, часто лучше подготовлены к преодолению будущих эпизодов. Регулярное наблюдение у психиатров может помочь предотвратить рецидивы.

Поймет ли моя семья, что я переживаю?

Реакции семьи могут сильно различаться. Некоторые члены семьи очень поддерживают, как только понимают, что конверсионное расстройство — это реальное медицинское состояние. Другие могут испытывать трудности с пониманием того, как психологический стресс может вызывать физические симптомы. Образовательные ресурсы и семейная терапия могут помочь вашим близким лучше понять и поддержать ваше выздоровление.

Могут ли дети развивать конверсионное расстройство?

Да, дети и подростки могут развивать конверсионное расстройство, хотя оно чаще диагностируется у подростков, чем у младших детей. У детей оно часто появляется после стрессовых событий, таких как издевательства, семейные проблемы или академическое давление. Лечение детей обычно включает семейную терапию наряду с индивидуальным лечением для решения основных стрессоров.