Цистоцеле

Переднее выпадение влагалища, также известное как цистоцеле (цистоцеле) или выпадение мочевого пузыря, возникает, когда мочевой пузырь опускается из своего обычного положения в тазу и давит на стенку влагалища. Органы таза — включая мочевой пузырь, матку и кишечник — обычно удерживаются на месте мышцами и соединительными тканями тазового дна. Переднее выпадение происходит, когда тазовое дно ослабевает или если на тазовое дно оказывается слишком сильное давление. Это может произойти со временем, во время родов через влагалище или при хронических запорах, сильном кашле или поднятии тяжестей. Переднее выпадение поддается лечению. При легком или умеренном выпадении часто эффективным является нехирургическое лечение. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удержать влагалище и другие тазовые органы в правильном положении.

При легких формах переднего пролапса вы можете не замечать никаких признаков или симптомов. Когда признаки и симптомы появляются, они могут включать в себя: ощущение полноты или давления в тазу и влагалище; в некоторых случаях, выпячивание ткани во влагалище, которое вы можете видеть или ощущать; усиление давления в тазу при натуживании, кашле, потугах или подъеме тяжестей; проблемы с мочеиспусканием, включая затруднение начала мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, частое желание мочиться или недержание мочи. Признаки и симптомы часто особенно заметны после длительного стояния и могут исчезать, когда вы ложитесь. Пролапс мочевого пузыря может быть неприятным, но редко бывает болезненным. Он может затруднять опорожнение мочевого пузыря, что может привести к инфекциям мочевого пузыря. Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят или влияют на вашу повседневную жизнь.

Выпадение мочевого пузыря может быть неприятным, но редко бывает болезненным. Это может затруднить опорожнение мочевого пузыря, что может привести к инфекциям мочевого пузыря. Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят или влияют на вашу повседневную жизнь.

Ваше тазовое дно состоит из мышц, связок и соединительных тканей, которые поддерживают ваш мочевой пузырь и другие тазовые органы. Соединения между вашими тазовыми органами и связками могут ослабевать с течением времени или в результате травмы во время родов или хронического напряжения. Когда это происходит, ваш мочевой пузырь может опускаться ниже обычного и выпячиваться в вашу влагалище (переднее выпадение).

Причины напряжения тазового дна включают в себя:

• Беременность и вагинальные роды
• Избыточный вес или ожирение
• Повторное поднятие тяжестей
• Натуживание при дефекации
• Хронический кашель или бронхит

Эти факторы могут повысить риск переднего пролапса:

• Беременность и роды. У женщин, которые имели вагинальные роды или роды с использованием инструментов, многоплодную беременность или чьи дети имели высокую массу тела при рождении, выше риск переднего пролапса.
• Старение. Риск переднего пролапса увеличивается с возрастом. Это особенно актуально после менопаузы, когда снижается выработка организмом эстрогена, который помогает поддерживать силу тазового дна.
• Гистерэктомия. Удаление матки может способствовать ослаблению тазового дна, но это не всегда так.
• Генетика. Некоторые женщины рождаются со слабыми соединительными тканями, что делает их более восприимчивыми к переднему пролапсу.
• Ожирение. Женщины с избыточным весом или ожирением подвергаются более высокому риску переднего пролапса.

Диагностика переднего пролапса может включать в себя:

• Гинекологический осмотр. Вас могут осмотреть в положении лежа и, возможно, стоя. Во время осмотра врач будет искать выпячивание тканей во влагалище, указывающее на пролапс тазовых органов. Вас, вероятно, попросят потужиться, как при дефекации, чтобы оценить, насколько это влияет на степень пролапса. Для проверки силы мышц тазового дна вас попросят напрячь их, как будто вы пытаетесь остановить поток мочи.
• Заполнение анкеты. Вам могут предложить заполнить форму, которая поможет врачу оценить вашу медицинскую историю, степень пролапса и то, насколько он влияет на ваше качество жизни. Эта информация также помогает в принятии решений о лечении.
• Анализы мочи и мочевого пузыря. При значительном пролапсе вам могут сделать анализы, чтобы проверить, насколько хорошо и полностью опорожняется ваш мочевой пузырь. Врач также может провести анализ мочи на наличие признаков инфекции мочевого пузыря, если кажется, что после мочеиспускания в мочевом пузыре задерживается больше мочи, чем обычно.