Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда вы используете или теряете больше жидкости, чем потребляете, и в вашем организме недостаточно воды и других жидкостей для выполнения своих нормальных функций. Если вы не восполняете потерянную жидкость, вы обезводитесь.

Любой человек может обезвожиться, но это состояние особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.

Наиболее частой причиной обезвоживания у маленьких детей является сильная диарея и рвота. Пожилые люди от природы имеют меньший объем воды в организме и могут иметь заболевания или принимать лекарства, которые увеличивают риск обезвоживания.

Это означает, что даже незначительные заболевания, такие как инфекции легких или мочевого пузыря, могут привести к обезвоживанию у пожилых людей.

Обезвоживание также может возникнуть в любой возрастной группе, если вы не пьете достаточно воды в жаркую погоду — особенно если вы интенсивно тренируетесь.

Вы обычно можете обратить вспять легкое или умеренное обезвоживание, выпив больше жидкости, но тяжелое обезвоживание требует немедленного медицинского лечения.

Жажда не всегда является надежным ранним показателем потребности организма в воде. Многие люди, особенно пожилые, не испытывают жажды, пока уже не обезвожены. Поэтому важно увеличить потребление воды в жаркую погоду или во время болезни.

Признаки и симптомы обезвоживания также могут различаться в зависимости от возраста.

Иногда обезвоживание происходит по простым причинам: вы пьете недостаточно, потому что больны или заняты, или потому что у вас нет доступа к безопасной питьевой воде, когда вы путешествуете, ходите в походы или отдыхаете на природе.

Другие причины обезвоживания включают в себя:

• Диарея, рвота. Тяжелая острая диарея — то есть диарея, которая начинается внезапно и бурно — может привести к огромной потере воды и электролитов за короткий промежуток времени. Если у вас рвота вместе с диареей, вы теряете еще больше жидкости и минералов.
• Лихорадка. В целом, чем выше ваша температура, тем сильнее вы можете обезвоживаться. Проблема усугубляется, если у вас лихорадка в дополнение к диарее и рвоте.
• Чрезмерное потоотделение. Вы теряете воду, когда потеете. Если вы занимаетесь интенсивной физической активностью и не восполняете жидкость по мере необходимости, вы можете обезвожиться. Жаркая и влажная погода увеличивает количество пота и количество теряемой жидкости.
• Увеличенное мочеиспускание. Это может быть связано с недиагностированным или неконтролируемым диабетом. Некоторые лекарства, такие как диуретики и некоторые лекарства от артериального давления, также могут привести к обезвоживанию, как правило, потому что они заставляют вас чаще мочиться.

Обезвоживание может произойти у любого человека, но некоторые группы подвержены большему риску:

• Младенцы и дети. Младенцы и дети наиболее подвержены сильному поносу и рвоте, что делает их особенно уязвимыми к обезвоживанию. Из-за большего соотношения площади поверхности к объему тела они теряют больше жидкости при высокой температуре или ожогах. Маленькие дети часто не могут сказать, что они испытывают жажду, и не могут самостоятельно напиться.
• Пожилые люди. С возрастом резерв жидкости в организме уменьшается, способность организма удерживать воду снижается, а чувство жажды притупляется. Эти проблемы усугубляются хроническими заболеваниями, такими как диабет и деменция, а также приемом некоторых лекарств. Пожилые люди также могут иметь проблемы с мобильностью, которые ограничивают их способность самостоятельно получать воду.
• Люди с хроническими заболеваниями. Неконтролируемый или нелеченный диабет значительно повышает риск обезвоживания. Заболевания почек также увеличивают этот риск, как и лекарства, повышающие мочеиспускание. Даже простуда или боль в горле делают вас более восприимчивыми к обезвоживанию, потому что во время болезни вам меньше хочется есть или пить.
• Люди, работающие или занимающиеся спортом на открытом воздухе. В жаркую и влажную погоду риск обезвоживания и теплового удара возрастает. Это происходит потому, что во влажном воздухе пот не может испаряться и охлаждать тело так быстро, как обычно, что может привести к повышению температуры тела и потребности в большем количестве жидкости.

Обезвоживание может привести к серьезным осложнениям, включая:

• Тепловое поражение. Если вы не пьете достаточно жидкости во время интенсивных физических нагрузок и сильного потоотделения, вы можете получить тепловое поражение, тяжесть которого варьируется от легких судорог до теплового истощения или потенциально опасного для жизни теплового удара.
• Проблемы с мочевыделительной системой и почками. Длительное или повторяющееся обезвоживание может вызвать инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и даже почечную недостаточность.
• Судороги. Электролиты — такие как калий и натрий — помогают передавать электрические сигналы от клетки к клетке. Если ваш электролитный баланс нарушен, нормальные электрические сигналы могут смешиваться, что может привести к непроизвольным мышечным сокращениям и иногда к потере сознания.
• Шоковое состояние из-за низкого объема крови (гиповолемический шок). Это одно из самых серьезных и иногда опасных для жизни осложнений обезвоживания. Оно возникает, когда низкий объем крови вызывает снижение артериального давления и снижение количества кислорода в организме.

Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты и овощи. Ощущение жажды является адекватным ежедневным ориентиром для большинства здоровых людей. Люди могут нуждаться в большем количестве жидкости, если они испытывают такие состояния, как:

• Рвота или диарея. Если ваш ребенок рвет или у него диарея, начните давать дополнительную воду или раствор для пероральной регидратации при первых признаках заболевания. Не ждите, пока не наступит обезвоживание.
• Интенсивные физические нагрузки. В целом, лучше начать гидратацию за день до интенсивных физических нагрузок. Выделение большого количества прозрачной, разбавленной мочи является хорошим показателем того, что вы хорошо гидратированы. Во время активности восполняйте жидкость через регулярные промежутки времени и продолжайте пить воду или другие жидкости после завершения тренировки.
• Жаркая или холодная погода. Вам нужно пить дополнительную воду в жаркую или влажную погоду, чтобы помочь снизить температуру тела и восполнить потери от потоотделения. Вам также может потребоваться дополнительная вода в холодную погоду, чтобы бороться с потерей влаги из-за сухого воздуха, особенно на больших высотах.
• Заболевание. Пожилые люди чаще всего обезвоживаются во время легких заболеваний, таких как грипп, бронхит или инфекции мочевого пузыря. Обязательно пейте дополнительную жидкость, когда вы плохо себя чувствуете.

Ваш врач часто может диагностировать обезвоживание на основании физических признаков и симптомов. Если вы обезвожены, у вас также, вероятно, будет низкое кровяное давление, особенно при переходе из положения лежа в положение стоя, более быстрый, чем обычно, сердечный ритм и снижение кровотока к конечностям.

Для подтверждения диагноза и определения степени обезвоживания вам могут назначить дополнительные анализы, такие как:

• Анализы крови. Анализы крови могут использоваться для проверки ряда факторов, таких как уровень электролитов — особенно натрия и калия — и как хорошо работают ваши почки.
• Анализ мочи. Анализы мочи могут помочь определить, обезвожены ли вы и в какой степени. Они также могут проверить наличие признаков инфекции мочевого пузыря.

Единственным эффективным лечением обезвоживания является восполнение потерянной жидкости и электролитов. Наилучший подход к лечению обезвоживания зависит от возраста, степени обезвоживания и его причины.

Для младенцев и детей, обезвоженных из-за диареи, рвоты или лихорадки, используйте безрецептурный раствор для пероральной регидратации. Эти растворы содержат воду и соли в определенных пропорциях для восполнения как жидкости, так и электролитов.

Начните с примерно чайной ложки (5 миллилитров) каждые одну-пять минут и увеличивайте объем по мере необходимости. Для очень маленьких детей может быть проще использовать шприц. Старшим детям можно давать разбавленные спортивные напитки. Используйте 1 часть спортивного напитка на 1 часть воды.

Большинство взрослых с легким или умеренным обезвоживанием из-за диареи, рвоты или лихорадки могут улучшить свое состояние, выпивая больше воды или других жидкостей. Диарея может ухудшиться от неразбавленного фруктового сока и сладких газированных напитков.

Если вы работаете или тренируетесь на открытом воздухе в жаркую или влажную погоду, прохладная вода — ваш лучший выбор. Спортивные напитки, содержащие электролиты и углеводный раствор, также могут быть полезны.

Дети и взрослые с тяжелым обезвоживанием должны получать лечение от экстренных служб, прибывающих на скорой помощи или в приемном отделении больницы. Соли и жидкости, вводимые внутривенно, быстро всасываются и ускоряют выздоровление.