Депрессия (Большое Депрессивное Расстройство)

• Чувство грусти, слезливости, пустоты или безнадежности

• Приступы гнева, раздражительность или фрустрация даже по мелочам

• Потеря интереса или удовольствия от большинства или всех обычных занятий, таких как секс, хобби или спорт

• Нарушения сна, включая бессонницу или слишком долгий сон

• Усталость и нехватка энергии, так что даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий

• Снижение аппетита и потеря веса или повышенное желание есть и увеличение веса

• Тревога, возбуждение или беспокойство

• Замедленное мышление, речь или движения тела

• Чувство никчемности или вины, зацикливание на прошлых неудачах или самобичевание

• Трудности с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием вещей

• Частые или повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли, попытки суицида или суицид

• Невнятные физические проблемы, такие как боль в спине или головная боль

• У подростков симптомы могут включать грусть, раздражительность, чувство негатива и никчемности, гнев, плохую успеваемость или посещаемость школы, чувство непонимания и чрезмерную чувствительность, употребление наркотиков или алкоголя, переедание или слишком много сна, самоповреждение, потерю интереса к обычным занятиям и избегание социального взаимодействия.

• Трудности с памятью или изменениями личности

• Физические боли или дискомфорт

• Усталость, потеря аппетита, проблемы со сном или потеря интереса к сексу — не вызванные медицинским состоянием или приемом лекарств

• Частое желание оставаться дома, а не выходить в свет или делать что-то новое

• Суицидальные мысли или чувства, особенно у пожилых мужчин

Если вы думаете, что можете причинить себе вред или попытаться совершить самоубийство, немедленно позвоните по номеру 911 в США или по местному номеру экстренной службы. Также рассмотрите следующие варианты, если у вас есть суицидальные мысли:

• Позвоните своему врачу или специалисту по психическому здоровью.
• Свяжитесь с телефонной линией доверия для предотвращения самоубийств.
• В США позвоните или напишите сообщение по номеру 988, чтобы связаться с Национальной телефонной линией доверия по вопросам самоубийств и кризисов, доступной круглосуточно, семь дней в неделю. Или воспользуйтесь онлайн-чатом Lifeline. Услуги бесплатны и конфиденциальны.
• У Национальной телефонной линии доверия по вопросам самоубийств и кризисов в США есть телефонная линия на испанском языке по номеру 1-888-628-9454 (бесплатный звонок).
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со священником, духовным лидером или кем-то еще из вашей религиозной общины.
• В США позвоните или напишите сообщение по номеру 988, чтобы связаться с Национальной телефонной линией доверия по вопросам самоубийств и кризисов, доступной круглосуточно, семь дней в неделю. Или воспользуйтесь онлайн-чатом Lifeline. Услуги бесплатны и конфиденциальны.
• У Национальной телефонной линии доверия по вопросам самоубийств и кризисов в США есть телефонная линия на испанском языке по номеру 1-888-628-9454 (бесплатный звонок). Если у вас есть близкий человек, который находится в опасности самоубийства или предпринял попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно позвоните по номеру 911 или по местному номеру экстренной службы. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

• Определенные черты характера, такие как низкая самооценка и чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
• Лесбийская, гомосексуальная, бисексуальная или трансгендерная ориентация, или наличие вариаций в развитии гениталий, которые не являются четко мужскими или женскими (интерсекс) в неподдерживающей ситуации
• История других психических расстройств, таких как тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения или посттравматическое стрессовое расстройство
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Серьезные или хронические заболевания, включая рак, инсульт, хроническую боль или болезни сердца

• Избыточный вес или ожирение, которые могут привести к сердечным заболеваниям и диабету
• Боль или физическое недомогание
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Тревога, паническое расстройство или социальная фобия
• Семейные конфликты, трудности в отношениях и проблемы на работе или в школе
• Социальная изоляция
• Суицидальные мысли, попытки суицида или суицид
• Самоповреждение, например, порезы
• Преждевременная смерть от медицинских состояний

• Предпринимайте шаги по контролю стресса, чтобы повысить свою устойчивость и укрепить самооценку.
• Обращайтесь к семье и друзьям, особенно в кризисные моменты, чтобы помочь вам пережить трудные времена.
• Рассмотрите возможность получения поддерживающего лечения в долгосрочной перспективе, чтобы помочь предотвратить рецидив симптомов.

• Лабораторные анализы. Например, ваш врач может назначить анализ крови, называемый общим анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться в ее правильном функционировании.
• Психиатрическое обследование. Ваш врач-психиатр задаст вам вопросы о ваших симптомах, мыслях, чувствах и поведенческих паттернах. Вам могут предложить заполнить анкету, которая поможет ответить на эти вопросы.
• Циклотимическое расстройство. Циклотимическое (си-кло-ТИ-мик) расстройство характеризуется наличием периодов подъема и спада настроения, которые менее выражены, чем при биполярном расстройстве.

• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН). Примеры ИОЗСН включают дулоксетин (Симбалта), венлафаксин (Эффексор XR), десвенлафаксин (Пристиг, Хедезла) и левомлилнаципрана (Фетзима).
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО — такие как траннилципромин (Парнат), фенелзин (Нардил) и изокарбоксазид (Марплан) — могут быть назначены, как правило, когда другие препараты не дали результата, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Применение ИМАО требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами питания — такими как некоторые сыры, маринады и вина — и некоторыми лекарствами и растительными добавками. Селегилин (Эмсам), более новый ИМАО, который наносится на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти препараты нельзя комбинировать с СИОЗС.
• Адаптация к кризису или другим текущим трудностям
• Выявление негативных убеждений и поведенческих моделей и замена их здоровыми, позитивными
• Изучение взаимоотношений и опыта, а также развитие позитивного взаимодействия с другими людьми
• Поиск лучших способов справляться с проблемами и их решения
• Постановка реалистичных целей в жизни
• Развитие способности переносить и принимать дистресс, используя более здоровые модели поведения Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть полезны для вас. Также спросите своего терапевта, может ли он или она порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не покрываться вашей страховкой, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащие полномочия или подготовку. Программы частичной госпитализации или дневного лечения также могут помочь некоторым людям. Эти программы обеспечивают амбулаторную поддержку и консультирование, необходимые для контроля симптомов. Для некоторых людей могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляции головного мозга: ссылка для отписки в электронном письме.

• Заботьтесь о себе. Питайтесь правильно, будьте физически активны и высыпайтесь. Подумайте о ходьбе, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом виде деятельности, который вам нравится. Хороший сон важен как для физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Альтернативная медицина — это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Комплементарная медицина — это нетрадиционный подход, используемый вместе с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что вы получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые растительные и диетические добавки могут взаимодействовать с рецептурными лекарствами или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

• Акупунктура
• Методы релаксации, такие как йога или тай-чи
• Медитация
• Визуализация
• Массажная терапия
• Музыкальная или арт-терапия
• Духовность
• Аэробные упражнения

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и попробуйте эти советы:

• Упростите свою жизнь. По возможности сократите количество обязательств и ставьте перед собой разумные цели. Разрешите себе делать меньше, когда вы чувствуете себя подавленным.
• Научитесь расслабляться и справляться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
• Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Вы можете обнаружить, что составление списка ежедневных задач, использование стикеров в качестве напоминаний или использование планировщика для поддержания порядка вам поможет.