Что такое дивертикулит? Симптомы, причины и лечение

Дивертикулит возникает, когда небольшие кармашки в стенке вашей толстой кишки воспаляются или инфицируются. Эти кармашки, называемые дивертикулами, довольно распространены с возрастом, но обычно не вызывают проблем, пока не раздражаются.

Представьте себе крошечные бугорки, похожие на воздушные шарики, которые могут образовываться вдоль стенки вашей кишки со временем. Когда частицы пищи или бактерии попадают в эти кармашки, они могут опухать и болеть, что приводит к дивертикулиту.

Какие симптомы дивертикулита?

Самым показательным признаком является внезапная, сильная боль в нижней левой части живота, которая не проходит. Эта боль часто ощущается как резкая или спазматическая и может усиливаться при движении или кашле.

Вы также можете испытывать несколько других симптомов, которые указывают на воспаление в вашей пищеварительной системе:

• Лихорадка и озноб, поскольку ваш организм борется с инфекцией
• Тошнота и рвота, которые затрудняют прием пищи
• Изменения в работе кишечника, такие как запор или диарея
• Вздутие живота и газы, которые ощущаются сильнее, чем обычно
• Болезненность при прикосновении к нижней части живота
• Потеря аппетита даже к еде, которую вы обычно любите

В редких случаях некоторые люди испытывают более серьезные симптомы. К ним относятся сильная боль в животе, которая распространяется по всему животу, постоянная рвота, которая мешает удерживать жидкость, или признаки серьезной инфекции, такие как высокая температура и учащенное сердцебиение.

Сочетание этих симптомов, особенно характерная боль слева с лихорадкой, часто помогает врачам довольно быстро распознать дивертикулит.

Что вызывает дивертикулит?

Дивертикулит развивается, когда бактерии или частицы пищи застревают в этих маленьких кармашках вдоль стенки вашей толстой кишки. После попадания в ловушку эти вещества могут вызывать раздражение и инфекцию, подобно тому, как заноза может вызвать отек в вашем пальце.

Несколько факторов могут увеличить вероятность этого:

• Низкое потребление клетчатки, что делает стул более твердым и трудным для прохождения
• Отсутствие физической активности, замедляющей пищеварение
• Некоторые лекарства, такие как стероиды или обезболивающие, которые влияют на здоровье кишечника
• Курение, которое снижает приток крови к пищеварительному тракту
• Ожирение, которое создает дополнительное давление на толстую кишку

Возраст также играет значительную роль. По мере старения стенки нашей толстой кишки естественным образом ослабевают, что облегчает образование этих кармашков и делает их проблематичными.

В редких случаях генетические факторы могут сделать некоторых людей более склонными к развитию дивертикулярной болезни, хотя это не то, что вы можете предсказать или предотвратить полностью.

Какие бывают типы дивертикулита?

Врачи обычно классифицируют дивертикулит как простой или осложненный, в зависимости от того, насколько сильным становится воспаление. Простой дивертикулит означает, что инфекция остается локализованной в стенке толстой кишки, не распространяясь.

Большинство случаев относятся к простой категории, когда симптомы неприятны, но управляемы при правильном лечении. У вас может быть боль и лихорадка, но инфекция хорошо реагирует на антибиотики и изменения в диете.

Осложненный дивертикулит включает в себя более серьезные проблемы, такие как абсцессы, закупорки или разрывы в стенке толстой кишки. Этот тип требует более интенсивного лечения и иногда хирургического вмешательства для предотвращения опасных для жизни осложнений.

Существует также различие между острым и хроническим дивертикулитом. Острые эпизоды возникают внезапно и интенсивно, в то время как хронические случаи включают в себя продолжающиеся, более мягкие симптомы, которые сохраняются с течением времени.

Когда следует обратиться к врачу по поводу дивертикулита?

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас постоянная боль в животе, длящаяся более нескольких часов, особенно если она сопровождается лихорадкой. Эти два симптома вместе часто указывают на то, что требуется медицинская помощь.

Не ждите, если вы испытываете серьезные симптомы, которые могут указывать на осложнения:

• Интенсивная боль в животе, которая постоянно усиливается
• Высокая температура выше 38,3°C (101°F) с ознобом
• Постоянная рвота, которая мешает удерживать жидкость
• Признаки обезвоживания, такие как головокружение или темная моча
• Кровь в стуле или ректальное кровотечение
• Неспособность отходить газы или опорожнять кишечник

Если у вас был дивертикулит, вы, вероятно, узнаете знакомый характер симптомов. Тем не менее, каждый эпизод должен быть оценен врачом для обеспечения надлежащего лечения.

Экстренные ситуации редки, но серьезны. Вызовите скорую помощь, если вы испытываете сильную боль в животе с признаками шока, такими как учащенное сердцебиение, спутанность сознания или обморок.

Какие факторы риска дивертикулита?

Возраст является самым большим фактором риска, при этом большинство случаев встречается у людей старше 50 лет. По мере старения толстой кишки ее стенки естественным образом ослабевают и становятся более склонными к образованию этих проблемных кармашков.

Ваш образ жизни играет важную роль в определении уровня вашего риска:

• Диета с низким содержанием клетчатки, особенно фруктов и овощей
• Сидячий образ жизни с минимальной физической активностью
• Курение, которое влияет на кровоток в вашей пищеварительной системе
• Чрезмерное потребление алкоголя, которое может раздражать толстую кишку
• Избыточный вес, особенно в области талии

Некоторые лекарства также могут увеличить ваш риск. Регулярное использование стероидов, опиоидных обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов может влиять на здоровье вашей толстой кишки с течением времени.

У некоторых людей есть генетические факторы, которые делают их более восприимчивыми, хотя это менее распространено. Если у близких родственников была дивертикулярная болезнь, у вас может быть немного более высокий риск.

Интересно, что стресс и определенные продукты питания когда-то считались причиной дивертикулита, но исследования показывают, что эти связи не так сильны, как считалось ранее.

Какие возможны осложнения дивертикулита?

Большинство людей с дивертикулитом полностью выздоравливают при правильном лечении, но иногда могут развиться осложнения. Это происходит, когда инфекция распространяется за пределы первоначального места или вызывает структурные проблемы в вашей толстой кишке.

Более распространенные осложнения включают в себя:

• Абсцессы, которые представляют собой скопления гноя, образующиеся рядом с инфицированной областью
• Кишечная непроходимость, когда отек блокирует прохождение стула
• Фистулы, аномальные соединения между толстой кишкой и другими органами
• Перитонит, серьезная инфекция, которая распространяется на брюшину

Редкие, но серьезные осложнения могут быть опасными для жизни. К ним относятся перфорация, когда в стенке толстой кишки образуется отверстие, или сильное кровотечение, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Люди, у которых были повторные эпизоды дивертикулита, сталкиваются с более высоким риском осложнений. Вот почему врачи часто рекомендуют профилактические стратегии после вашего первого эпизода.

Хорошая новость заключается в том, что при своевременном лечении большинство осложнений можно эффективно контролировать, и многие люди продолжают жить нормальной, здоровой жизнью.

Как можно предотвратить дивертикулит?

Вы можете значительно снизить риск дивертикулита, внеся некоторые простые изменения в образ жизни. Самый важный шаг — это диета с высоким содержанием клетчатки, которая поддерживает бесперебойную работу вашей пищеварительной системы.

Сосредоточьтесь на включении этих богатых клетчаткой продуктов в свой ежедневный рацион:

• Цельные зерна, такие как коричневый рис, киноа и овсянка
• Свежие фрукты с кожурой, такие как яблоки и груши
• Овощи, особенно листовые зеленые и крестоцветные
• Бобовые, такие как фасоль, чечевица и нут
• Орехи и семена в умеренных количествах

Регулярная физическая активность помогает поддерживать здоровье вашей пищеварительной системы и снижает давление в вашей толстой кишке. Даже 30-минутная прогулка каждый день может иметь существенное значение.

Поддержание достаточного уровня гидратации помогает клетчатке эффективно выполнять свою работу. Старайтесь выпивать около 8 стаканов воды в день, больше, если вы увеличиваете потребление клетчатки.

Если вы курите, отказ от курения улучшит кровоток в вашем пищеварительном тракте и уменьшит воспаление во всем вашем теле. Ваш врач может помочь вам найти подходящую программу отказа от курения.

Как диагностируется дивертикулит?

Ваш врач начнет с того, что спросит о ваших симптомах и осторожно осмотрит ваш живот, чтобы проверить наличие болезненности или отека. Этот физический осмотр часто дает важную информацию о том, что происходит внутри.

Анализы крови помогают подтвердить, есть ли у вас инфекция, и показать, как ваш организм на нее реагирует. Повышенное количество лейкоцитов обычно указывает на то, что ваша иммунная система борется с инфекцией.

КТ-сканирование живота обычно является наиболее полезным методом визуализации для дивертикулита. Это подробное изображение показывает вашему врачу, где именно находится воспаление и развились ли какие-либо осложнения.

Иногда ваш врач может назначить дополнительные анализы в зависимости от вашей конкретной ситуации. Это могут быть ультразвуковое исследование или специализированные рентгеновские снимки, чтобы получить более четкое представление о происходящем.

В редких случаях, когда диагноз неясен, ваш врач может порекомендовать колоноскопию, но это обычно делается после того, как острая инфекция прошла, чтобы избежать ухудшения воспаления.

Какое лечение дивертикулита?

Лечение дивертикулита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и развились ли осложнения. Большинство случаев можно эффективно лечить с помощью антибиотиков и изменения диеты.

При простом дивертикулите ваш врач, вероятно, назначит:

• Пероральные антибиотики для борьбы с инфекцией, обычно принимаемые в течение 7-10 дней
• Обезболивающие для облегчения дискомфорта
• Временную жидкую диету, чтобы дать вашей толстой кишке время зажить
• Отдых и избегание напряженной деятельности, пока симптомы не улучшатся

Если ваш случай более серьезный, вам может потребоваться остаться в больнице для внутривенного введения антибиотиков и более интенсивного наблюдения. Это гарантирует, что инфекция не распространится, и позволяет врачам следить за осложнениями.

Хирургическое вмешательство становится необходимым в редких случаях, когда развиваются осложнения или если у вас были повторные тяжелые эпизоды. Современные хирургические методы часто являются малоинвазивными и очень эффективными.

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения, хотя полное выздоровление занимает несколько недель. Ваш врач будет направлять вас в постепенном возвращении к нормальной деятельности и пище.

Как справиться с дивертикулитом дома?

Во время эпизода дивертикулита вашей пищеварительной системе нужно время, чтобы успокоиться и зажить. Начните с жидкой диеты в течение первых одного-двух дней, включая воду, прозрачные бульоны и травяные чаи.

По мере улучшения симптомов вы можете постепенно добавлять в свой рацион продукты с низким содержанием клетчатки:

• Белый рис, макароны и рафинированный хлеб
• Вареные овощи без кожуры и семян
• Нежирные белки, такие как курица, рыба и яйца
• Молочные продукты, если они не расстраивают ваш желудок

Теплотерапия может обеспечить комфорт при боли в животе. Попробуйте грелку на низкой настройке или теплую ванну, чтобы помочь расслабить напряженные мышцы.

Поддерживайте водный баланс, потягивая жидкости в течение дня, даже если вы не чувствуете сильного желания есть. Обезвоживание может ухудшить ваши симптомы и замедлить заживление.

Хорошо отдыхайте и избегайте тяжелых физических нагрузок или интенсивных упражнений, пока ваш врач не даст вам добро. Вашему организму нужна энергия, чтобы бороться с инфекцией и восстанавливаться.

Принимайте назначенные антибиотики точно так, как указано, даже если вы начнете чувствовать себя лучше до окончания всего курса.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Перед приемом запишите все свои симптомы и когда они начались. Укажите подробности о типе боли, которую вы испытываете, и о том, что ее облегчает или ухудшает.

Возьмите полный список всех лекарств, которые вы в настоящее время принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки. Некоторые лекарства могут влиять на вашу пищеварительную систему или взаимодействовать с лечением.

Будьте готовы обсудить свои последние пищевые привычки и любые изменения в работе кишечника. Эта информация поможет вашему врачу понять, что могло вызвать ваши симптомы.

Запишите все вопросы, которые вы хотите задать, например, сколько времени обычно занимает восстановление или какие изменения в диете вы должны внести. Запись вопросов гарантирует, что вы не забудете важные темы во время визита.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, который может помочь вам запомнить инструкции врача, особенно если вы испытываете сильную боль или плохо себя чувствуете.

Что важно запомнить о дивертикулите?

Дивертикулит — это управляемое состояние, которое хорошо реагирует на правильное лечение, если его обнаружить на ранней стадии. Ключ к успеху — распознавание симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью, а не попытки справиться с этим дома.

При надлежащем применении антибиотиков и изменении диеты большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Этот опыт часто служит сигналом к ​​тому, чтобы изменить образ жизни на более здоровый, что может предотвратить будущие эпизоды.

Профилактика действительно является вашей лучшей стратегией на будущее. Диета с высоким содержанием клетчатки, регулярные физические упражнения и поддержание достаточного уровня гидратации могут значительно снизить риск повторного развития дивертикулита.

Помните, что один эпизод не означает, что вы обречены на повторные проблемы. Многие люди больше никогда не испытывают дивертикулит после внесения простых изменений в образ жизни и следования рекомендациям своего врача.

Часто задаваемые вопросы о дивертикулите

Можно ли есть орехи и семена, если у меня дивертикулит?

Да, вы можете есть орехи и семена. Старое убеждение, что эти продукты вызывают дивертикулит, было опровергнуто исследованиями. На самом деле, орехи и семена являются хорошими источниками клетчатки, которые могут помочь предотвратить будущие эпизоды. Просто вводите их постепенно, если вы не ели их регулярно.

Сколько времени требуется для выздоровления от дивертикулита?

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение 2-3 дней после начала лечения, но полное выздоровление занимает около 2-6 недель. Ваши уровни энергии и аппетит должны вернуться к норме в течение одной-двух недель. Следуйте указаниям вашего врача относительно постепенного возобновления нормальной деятельности и продуктов питания.

Потребуется ли мне операция при дивертикулите?

Хирургическое вмешательство необходимо только в редких случаях, обычно когда развиваются осложнения или если у вас были повторные тяжелые эпизоды. Около 90% людей с дивертикулитом полностью выздоравливают с помощью антибиотиков и изменения диеты. Ваш врач порекомендует операцию только в том случае, если это абсолютно необходимо для вашего здоровья.

Может ли стресс вызвать дивертикулит?

Стресс не является прямой причиной дивертикулита, но он может влиять на вашу пищеварительную систему и потенциально ухудшать симптомы. Управление стрессом с помощью методов релаксации, регулярных физических упражнений и достаточного сна поддерживает общее здоровье пищеварительной системы и может помочь предотвратить обострения.

Является ли дивертикулит тем же, что и дивертикулез?

Нет, это разные состояния. Дивертикулез означает, что у вас есть небольшие кармашки в стенке вашей толстой кишки, но они не воспалены и не инфицированы. У большинства людей с дивертикулезом никогда не развиваются симптомы. Дивертикулит возникает, когда эти кармашки воспаляются или инфицируются, вызывая боль и другие симптомы, которые требуют медицинского лечения.