Что такое альвеолит? Симптомы, причины и лечение

Альвеолит, или «сухая лунка», — это болезненное осложнение, которое может возникнуть после удаления зуба, особенно зуба мудрости. Он возникает, когда защищающий место удаления кровяной сгусток смещается или растворяется слишком рано, обнажая кость и нервы.

Хотя это звучит страшно, альвеолит встречается лишь у 2-5% людей после удаления зубов. Он лечится и является временным явлением, хотя может быть довольно неприятным до заживления.

Что такое альвеолит?

Альвеолит, медицинское название которого — альвеолярный остит, возникает, когда место удаления зуба заживает неправильно. После удаления зуба ваш организм образует защитный кровяной сгусток в пустой лунке, чтобы начать заживление.

Когда этот сгусток повреждается или не образуется должным образом, место удаления остается открытым. Это означает, что лежащие под ним кость, нервы и ткани больше не защищены от воздуха, пищи и бактерий.

В результате возникает сильная боль, которая обычно начинается через 2-3 дня после удаления. В отличие от обычного дискомфорта после удаления, который постепенно уменьшается, боль при альвеолите часто усиливается со временем и может отдавать в ухо, глаз или шею на той же стороне.

Какие симптомы альвеолита?

Самым ярким признаком альвеолита является сильная боль, которая развивается через несколько дней после удаления зуба. Это не обычный дискомфорт при заживлении — он обычно намного интенсивнее и плохо поддается лечению безрецептурными обезболивающими.

Вот основные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Сильная, пульсирующая боль, начинающаяся через 2-4 дня после удаления
• Боль, иррадиирующая из места удаления в ухо, глаз, висок или шею
• Видимая кость в лунке (вы можете увидеть её, посмотрев в зеркало)
• Пустая лунка, где должен быть кровяной сгусток
• Неприятный запах изо рта или привкус во рту
• Незначительное повышение температуры в некоторых случаях
• Увеличенные лимфатические узлы вокруг челюсти или шеи

Боль часто ощущается иначе, чем первоначальный дискомфорт после удаления. Многие описывают её как глубокую, ноющую пульсацию, которая, кажется, исходит из самой челюстной кости.

Что вызывает альвеолит?

Альвеолит развивается, когда защитный кровяной сгусток в месте удаления повреждается или вообще не образуется. Несколько факторов могут привести к этому, и понимание их поможет вам предотвратить это осложнение.

Наиболее распространенные причины включают:

• Курение или употребление табачных изделий (всасывание и химические вещества мешают образованию сгустка)
• Употребление напитков через соломинку (всасывание может вытягивать сгусток)
• Интенсивное полоскание или сплевывание в первые несколько дней после удаления
• Плохая гигиена полости рта, которая позволяет бактериям разрушать сгусток
• Прием противозачаточных таблеток или гормональной заместительной терапии (может влиять на свертываемость крови)
• Сложные удаления, вызывающие большую травму окружающих тканей
• Наличие альвеолита ранее (повышает риск повторного возникновения)

Иногда альвеолит возникает даже при безупречном соблюдении всех рекомендаций после удаления. Некоторые люди просто более склонны к этому осложнению из-за индивидуальных особенностей заживления или анамнеза.

Какие факторы риска альвеолита?

Хотя альвеолит может развиться у любого человека после удаления зуба, некоторые факторы повышают вероятность этого осложнения. Понимание вашего уровня риска поможет вам принять дополнительные меры предосторожности во время восстановления.

Основные факторы риска включают:

• Курение или употребление табака (повышает риск в 3-4 раза)
• Женский пол (гормоны могут влиять на свертываемость крови)
• Возраст старше 25 лет (у пожилых людей заживление происходит медленнее)
• Удаление зубов мудрости, особенно ретинированных
• Плохая гигиена полости рта до или после удаления
• Прием противозачаточных таблеток или гормональных препаратов
• Наличие альвеолита при предыдущих удалениях
• Наличие определенных заболеваний, таких как диабет или аутоиммунные заболевания

Даже при наличии нескольких факторов риска альвеолит остается относительно редким явлением. Ваш стоматолог может обсудить ваш индивидуальный уровень риска и рекомендовать конкретные меры предосторожности в зависимости от вашей ситуации.

Когда следует обратиться к врачу по поводу альвеолита?

Вам следует обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, если у вас возникает сильная боль, которая усиливается через 2-4 дня после удаления. Это особенно важно, если боль не уменьшается при приеме назначенных обезболивающих или если она иррадиирует в другие части головы и шеи.

Немедленно позвоните своему стоматологу, если вы заметили:

• Интенсивную боль, которая усиливается, а не уменьшается после 2-3 дня
• Видимую кость в лунке
• Неприятный запах изо рта или привкус, который не проходит после щадящего полоскания
• Температуру выше 38,3°C (101°F)
• Признаки инфекции, такие как усиление отека, гной или красные полосы

Не ждите, пока боль пройдет сама. Альвеолит не заживет должным образом без профессионального лечения, и чем раньше вы получите помощь, тем быстрее почувствуете облегчение.

Какие возможные осложнения альвеолита?

Хотя сам по себе альвеолит не опасен, он может привести к осложнениям, если его не лечить. Основная проблема заключается в том, что обнаженная кость и ткани уязвимы для инфекции, поскольку у них нет защитного кровяного сгустка.

Возможные осложнения включают:

• Бактериальную инфекцию места удаления
• Замедленное заживление, которое может занять недели вместо дней
• Хроническую боль, которая сохраняется даже после заживления лунки
• Распространение инфекции на соседние зубы или десны
• В редких случаях, инфекцию кости (остеомиелит), которая требует более интенсивного лечения

Хорошая новость заключается в том, что эти осложнения предотвращаются своевременным лечением. Большинство людей, получающих надлежащее лечение альвеолита, полностью выздоравливают без долгосрочных проблем.

Как можно предотвратить альвеолит?

Лучший способ предотвратить альвеолит — это тщательно следовать инструкциям стоматолога после удаления. Эти рекомендации предназначены для защиты кровяного сгустка и содействия правильному заживлению.

Основные шаги по профилактике включают:

• Избегайте курения или употребления табака в течение как минимум 48-72 часов (лучше дольше)
• Не используйте соломинки в течение первой недели после удаления
• Ешьте мягкую пищу и жуйте на противоположной стороне рта
• Избегайте интенсивного полоскания или сплевывания в течение первых 24 часов
• Принимайте назначенные антибиотики точно так, как указано
• Поддерживайте чистоту места удаления, осторожно полоская его солевым раствором после первого дня
• Избегайте твердой, хрустящей или липкой пищи, которая может повредить сгусток

Если у вас повышенный риск альвеолита, ваш стоматолог может рекомендовать дополнительные меры предосторожности, такие как специальные ополаскиватели для полости рта или защитные повязки на место удаления.

Как диагностируется альвеолит?

Диагностика альвеолита обычно проста для вашего стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. Они начнут с того, что спросят о ваших симптомах, особенно о том, когда началась боль и как она ощущается по сравнению с вашим первоначальным дискомфортом после удаления.

Во время осмотра ваш стоматолог осмотрит место удаления. При альвеолите они обычно видят обнаженную кость в лунке, где должен быть кровяной сгусток. Эта область также может выглядеть пустой или иметь застрявшие в ней остатки пищи.

Ваш стоматолог может осторожно исследовать область, чтобы проверить чувствительность. Они также оценят, иррадиирует ли боль в ухо, висок или шею, что характерно для альвеолита. В большинстве случаев рентгеновские снимки или специальные анализы не требуются, поскольку состояние видно при клиническом осмотре.

Какое лечение альвеолита?

Лечение альвеолита направлено на купирование боли и содействие правильному заживлению. Ваш стоматолог тщательно очистит место удаления, чтобы удалить любые остатки пищи или бактерии, которые могут мешать заживлению.

Основные этапы лечения включают:

1. Осторожное промывание лунки солевым раствором для её очистки
2. Помещение лекарственной повязки или пасты в лунку для её защиты и уменьшения боли
3. Назначение более сильных обезболивающих, если безрецептурные препараты недостаточны
4. Предоставление конкретных инструкций по уходу на дому и последующим визитам
5. Иногда назначаются антибиотики, если есть признаки инфекции

Лекарственная повязка обычно обеспечивает значительное облегчение боли в течение нескольких часов. Вам, вероятно, потребуется возвращаться каждые несколько дней для смены повязки, пока лунка не начнет правильно заживать.

Большинство людей чувствуют себя намного лучше в течение 24-48 часов после лечения, хотя полное заживление может занять 1-2 недели.

Как ухаживать за собой дома во время лечения альвеолита?

Хотя профессиональное лечение необходимо при альвеолите, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы поддержать заживление и справиться с дискомфортом. Эти меры лучше всего работают вместе с лечением вашего стоматолога, а не вместо него.

Вот как ухаживать за собой:

• Принимайте обезболивающие препараты точно так, как предписал ваш стоматолог
• Прикладывайте ледяные компрессы к щеке на 15-20 минут за один раз, чтобы уменьшить отек
• Ешьте мягкую, прохладную пищу, такую как йогурт, смузи и пюре
• Избегайте горячей пищи и напитков, которые могут усилить боль и отек
• Спите с приподнятой головой, чтобы уменьшить пульсацию
• Осторожно полощите рот теплой соленой водой, как указал ваш стоматолог
• Избегайте курения, которое значительно замедляет заживление

Не пытайтесь чистить лунку самостоятельно или удалять повязку, которую наложил ваш стоматолог. Это может нарушить заживление и ухудшить состояние.

Как подготовиться к визиту к стоматологу?

Если вы подозреваете у себя альвеолит, немедленный звонок вашему стоматологу — самый важный шаг. Когда вы звоните, четко опишите свои симптомы, включая то, когда началась боль и насколько она сильна.

Перед визитом:

• Запишите, когда началась ваша боль и как она изменилась
• Перечислите все лекарства, которые вы принимаете в настоящее время
• Отметьте, что облегчает или ухудшает боль
• Возьмите список вопросов о вашем выздоровлении и о том, чего ожидать
• Устройте, чтобы кто-то отвез вас домой, если вам будут делать седацию

Не ешьте и не пейте ничего в течение 2 часов до визита, если вашему стоматологу может потребоваться поместить лекарство в лунку. Это помогает предотвратить тошноту и позволяет лучше провести лечение.

Что важно знать об альвеолите?

Альвеолит — это неприятное, но лечимое осложнение, которое может возникнуть после удаления зуба. Хотя боль может быть сильной, профессиональное лечение обычно обеспечивает облегчение в течение 24-48 часов.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что альвеолит не заживет сам по себе — вам необходимо профессиональное лечение для очистки лунки и её надлежащей защиты. При соответствующем лечении большинство людей полностью выздоравливают без долгосрочных осложнений.

Тщательное соблюдение инструкций стоматолога после удаления — ваша лучшая защита от развития альвеолита. Если у вас возникает сильная боль, которая усиливается через несколько дней после удаления, не стесняйтесь обращаться к своему стоматологу. Раннее лечение приводит к более быстрому облегчению и лучшим результатам.

Часто задаваемые вопросы об альвеолите

Как долго длится боль при альвеолите?

При правильном лечении боль при альвеолите обычно значительно уменьшается в течение 24-48 часов. Однако полное заживление обычно занимает 1-2 недели. Без лечения боль может сохраняться гораздо дольше и со временем усиливаться.

Может ли альвеолит заживать сам по себе?

Альвеолит редко заживает должным образом без профессионального лечения. Хотя боль может в конечном итоге стихнуть, лунку необходимо очистить и защитить, чтобы она правильно зажила. Попытки позволить ей заживать самостоятельно часто приводят к длительной боли и потенциальным осложнениям.

Заразен ли альвеолит?

Нет, альвеолит не заразен. Это осложнение заживления, которое возникает, когда кровяной сгусток в месте удаления повреждается или не образуется должным образом. Вы не можете заразиться им от кого-то другого или передать его другим.

Могу ли я предотвратить альвеолит, если я курю?

Курение значительно увеличивает риск альвеолита, но даже временный отказ от курения может помочь. Если возможно, бросьте курить хотя бы за 12 часов до удаления и избегайте курения в течение как минимум 48-72 часов после него. Чем дольше вы можете избегать курения, тем больше у вас шансов на нормальное заживление.

Как выглядит альвеолит?

Альвеолит обычно выглядит как пустая или частично пустая лунка, где видна обнаженная кость. Эта область может выглядеть серовато-белой или желтоватой и может иметь застрявшие в ней остатки пищи. Нормально заживающая лунка должна иметь темно-красный кровяной сгусток, покрывающий место удаления.