Эозинофильный Эзофагит

Эзофагит — это отек и раздражение, называемое воспалением, тканей, выстилающих пищевод. Для осмотра пищевода изнутри можно использовать длинную гибкую трубку с камерой на конце, называемую эндоскопом. Это эндоскопическое изображение эозинофильного эзофагита показывает раздраженные кольца неровной ткани, которые являются результатом продолжающегося воспаления. Они известны как пищеводные кольца.

Эозинофильный эзофагит (э-о-си-но-ФИЛ-ик а-со-фа-ГИ-тис) — это хроническое заболевание иммунной системы. При этом заболевании в слизистой оболочке трубки, соединяющей рот с желудком, накапливается тип лейкоцитов, называемый эозинофилом. Эта трубка также называется пищеводом. Это накопление, которое является реакцией на пищу, аллергены или кислотный рефлюкс, может вызывать воспаление или повреждение ткани пищевода. Повреждение ткани пищевода может привести к затруднению глотания или застреванию пищи при глотании.

Эозинофильный эзофагит был идентифицирован только с начала 90-х годов, но сейчас считается основной причиной заболеваний пищеварительной системы. Исследования продолжаются, и, вероятно, приведут к пересмотру диагностики и лечения эозинофильного эзофагита.

Признаки и симптомы включают в себя: Взрослые: Затруднение глотания, также называемое дисфагией Застревание пищи в пищеводе после глотания, также известное как импакция Боль в груди, которая часто локализуется в центре и не реагирует на антациды Заброс непереваренной пищи, известный как регургитация Дети: Затруднение кормления у младенцев Затруднение приема пищи у детей Рвота Боль в животе Затруднение глотания, также называемое дисфагией Застревание пищи в пищеводе после глотания, также известное как импакция Отсутствие реакции на лекарства от ГЭРБ Отставание в развитии, включая задержку роста, недоедание и потерю веса Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появилась боль в груди, особенно если у вас также одышка или боль в челюсти или руке. Это могут быть симптомы сердечного приступа. Запишитесь на прием к врачу, если у вас наблюдаются тяжелые или частые симптомы эозинофильного эзофагита. Если вы принимаете безрецептурные лекарства от изжоги более двух раз в неделю, обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит в груди, особенно если у вас также одышка или боль в челюсти или руке. Это могут быть симптомы сердечного приступа.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас наблюдаются тяжелые или частые симптомы эозинофильного эзофагита. Если вы принимаете безрецептурные лекарства от изжоги более двух раз в неделю, обратитесь к врачу.

Эозинофилы — это типичный тип лейкоцитов, присутствующих в пищеварительном тракте. Однако при эозинофильном эзофагите у вас возникает аллергическая реакция на внешнее вещество. Реакция может протекать следующим образом:

• Реакция пищевода. Слизистая оболочка пищевода реагирует на аллергены, такие как пища или пыльца.
• Размножение эозинофилов. Эозинофилы размножаются в пищеводе и вырабатывают белок, вызывающий воспаление.
• Повреждение пищевода. Воспаление может привести к рубцеванию, сужению и образованию избыточной фиброзной ткани в слизистой оболочке пищевода.
• Дисфагия и импакция. У вас могут возникнуть трудности с глотанием, называемые дисфагией. Или пища может застревать при глотании. Это называется импакцией.
• Дополнительные симптомы. У вас могут быть и другие симптомы, такие как боль в груди или боль в животе.

За последнее десятилетие наблюдается значительное увеличение числа людей, которым диагностирован эозинофильный эзофагит. Сначала исследователи считали, что это связано с повышением осведомленности среди медицинских работников и большей доступностью тестов. Однако исследования теперь показывают, что заболевание становится все более распространенным, параллельно с увеличением числа случаев астмы и аллергии.

Следующие факторы риска связаны с эозинофильным эзофагитом:

• Климат. Люди, проживающие в холодном или сухом климате, чаще, чем в других климатических условиях, получают диагноз эозинофильный эзофагит.
• Сезон. Диагноз чаще ставится в период с весны по осень, вероятно, из-за более высокого уровня пыльцы и других аллергенов, а также из-за того, что люди чаще находятся на улице.
• Пол. Эозинофильный эзофагит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Семейный анамнез. Исследователи считают, что эозинофильный эзофагит может иметь генетическую составляющую, поскольку это заболевание иногда встречается в семьях. Если у ваших членов семьи есть эозинофильный эзофагит, у вас больше шансов получить этот диагноз.
• Аллергии и астма. Если у вас есть пищевая или экологическая аллергия, астма, атопический дерматит или хроническое респираторное заболевание, у вас больше шансов получить диагноз эозинофильный эзофагит.
• Возраст. Первоначально считалось, что эозинофильный эзофагит — это детское заболевание, но теперь известно, что он также часто встречается у взрослых. Симптомы несколько различаются у детей и взрослых.

У некоторых людей эозинофильный эзофагит может привести к следующим последствиям:

• Образование рубцов и сужение пищевода. Это затрудняет глотание и повышает вероятность застревания пищи.
• Повреждение пищевода. Из-за воспаления пищевода эндоскопия может вызвать перфорацию или разрывы ткани, выстилающей пищевод. Разрывы также могут возникать в связи с рвотой, которую испытывают некоторые люди, когда у них застревает пища в пищеводе.

Эндоскопия Увеличение изображения Закрыть Эндоскопия Эндоскопия Во время верхней эндоскопии медицинский работник вводит тонкую гибкую трубку, оснащенную подсветкой и камерой, через горло в пищевод. Миниатюрная камера обеспечивает обзор пищевода, желудка и начала тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Ваш лечащий врач будет учитывать как ваши симптомы, так и результаты анализов для диагностики эозинофильного эзофагита. Это будет включать в себя определение того, страдаете ли вы гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Тесты для диагностики эозинофильного эзофагита включают в себя: Верхнюю эндоскопию. Ваш врач будет использовать длинную узкую трубку (эндоскоп), содержащую подсветку и миниатюрную камеру, и введет ее через рот в пищевод. Слизистая оболочка вашего пищевода будет осмотрена на предмет воспаления и отека, горизонтальных колец, вертикальных борозд, сужения (стриктур) и белых пятен. У некоторых людей с эозинофильным эзофагитом пищевод будет выглядеть типично. Биопсия. Во время эндоскопии будет проведена биопсия вашего пищевода. Биопсия включает в себя взятие небольшого кусочка ткани. Вероятно, будет взято несколько образцов ткани из вашего пищевода, а затем они будут исследованы под микроскопом на наличие эозинофилов. Анализы крови. Если подозревается эозинофильный эзофагит, вы можете пройти некоторые дополнительные анализы для подтверждения диагноза. Эти анализы выявляют источники вашей аллергической реакции, также называемые аллергенами. Вам могут быть назначены анализы крови для выявления более высокого, чем обычно, количества эозинофилов или общего уровня иммуноглобулина Е, что свидетельствует об аллергии. Эзофагеальный спонж. Этот тест проводится в кабинете медицинского работника. Он включает в себя проглатывание капсулы, прикрепленной к нитке. Капсула растворится в вашем желудке и выпустит губку, которую врач вытащит изо рта с помощью нитки. По мере того как губка будет вытягиваться, она будет брать пробы тканей пищевода. Это позволяет вашему врачу определить степень воспаления в вашем пищеводе без эндоскопии. Лечение в клинике Майо Наша заботливая команда экспертов клиники Майо может помочь вам с вашими проблемами со здоровьем, связанными с эозинофильным эзофагитом Начните здесь Дополнительная информация Лечение эозинофильного эзофагита в клинике Майо Аллергические кожные пробы Верхняя эндоскопия

Эозинофильный эзофагит считается хроническим рецидивирующим заболеванием, то есть большинству людей потребуется постоянное лечение для контроля симптомов. Лечение будет включать один или несколько из следующих методов:

Диетотерапия В зависимости от вашей реакции на тесты на пищевую аллергию, ваш лечащий врач может порекомендовать вам исключить из рациона определенные продукты. Исключение некоторых продуктов, таких как молочные продукты или продукты из пшеницы, может помочь облегчить симптомы и уменьшить воспаление. Иногда может быть рекомендовано еще больше ограничить вашу диету.

Медикаментозное лечение Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Ваш лечащий врач, скорее всего, сначала назначит блокатор кислоты, такой как ИПП. Это лечение наиболее просто в применении, но у большинства людей симптомы не улучшаются. Топический стероид. Если вы не реагируете на ИПП, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит стероид, такой как флутиказон или будесонид. Этот стероид выпускается в жидкой форме для приема внутрь для лечения эозинофильного эзофагита. Этот тип стероида не всасывается в кровоток, поэтому у вас вряд ли будут типичные побочные эффекты, часто связанные со стероидами. Моноклональные антитела. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило дупилумаб (Дупиксент) для лечения взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше с эозинофильным эзофагитом. Дупилумаб — это тип лекарственного средства, известный как моноклональное антитело. Он работает, блокируя действие определенных белков в организме, которые вызывают воспаление. Дупилумаб вводится еженедельно путем инъекции. Дилатация Если у вас наблюдается сильное сужение, известное как стриктура, пищевода, ваш лечащий врач может порекомендовать дилатацию. Дилатация, также называемая растяжением, может помочь облегчить глотание. Дилатация может использоваться, если стероиды не помогают. Или дилатация может быть выбрана для того, чтобы избежать постоянного применения лекарств. Запрос на прием Возникла проблема с информацией, выделенной ниже, и отправьте форму повторно. Получайте последние медицинские сведения от клиники Майо в свой почтовый ящик. Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по времени. Нажмите здесь для предварительного просмотра электронного письма. Адрес электронной почты Ошибка Поле «Электронная почта» обязательно для заполнения Ошибка Укажите действительный адрес электронной почты Адрес 1 Подписаться Узнайте больше об использовании данных клиникой Майо. Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединять информацию о вашем электронном письме и использовании веб-сайта с другой информацией, которая у нас есть о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать защищенную информацию о состоянии здоровья. Если мы объединяем эту информацию с вашей защищенной информацией о состоянии здоровья, мы будем обрабатывать всю эту информацию как защищенную информацию о состоянии здоровья и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с изложенным в нашем уведомлении о практике конфиденциальности. Вы можете отказаться от электронных сообщений в любое время, щелкнув ссылку отписки в электронном письме. Спасибо за подписку Ваше подробное руководство по здоровью пищеварительной системы скоро появится в вашем почтовом ящике. Вы также будете получать электронные письма от клиники Майо о последних новостях, исследованиях и уходе за здоровьем. Если вы не получили наше электронное письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ, а затем свяжитесь с нами по адресу [email protected]. Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской Пожалуйста, попробуйте еще раз через пару минут Повторить попытку