Что такое Эпендимома? Симптомы, Причины и Лечение

Эпендимома — это тип опухоли головного или спинного мозга, которая развивается из клеток, называемых эпендимоцитами. Эти клетки выстилают полости, заполненные жидкостью, в вашей центральной нервной системе. Хотя название может звучать пугающе, понимание этого состояния поможет вам чувствовать себя более подготовленным и информированным о том, что это значит и как это лечится.

Эти опухоли могут возникать в любом возрасте, хотя чаще всего диагностируются у маленьких детей и взрослых в возрасте 30-40 лет. Хорошая новость заключается в том, что многие эпендимомы растут медленно, и при надлежащем медицинском уходе многие люди живут полноценной, активной жизнью.

Что такое Эпендимома?

Эпендимома — это опухоль, которая развивается из эпендимоцитов, специальных клеток, выстилающих желудочки головного мозга и центральный канал спинного мозга. Представьте эти клетки как внутреннюю оболочку пространств, где спинномозговая жидкость течет через вашу нервную систему.

Эти опухоли могут развиваться в любом месте вдоль вашей центральной нервной системы, но чаще всего появляются в желудочках головного мозга или вдоль спинного мозга. Местоположение опухоли часто определяет, какие симптомы вы можете испытывать и как врачи подходят к лечению.

Эпендимомы классифицируются как первичные опухоли головного мозга, то есть они начинаются в головном или спинном мозге, а не распространяются из другого места в вашем теле. Они могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми), причем большинство из них находятся где-то между этими категориями.

Какие существуют типы Эпендимомы?

Врачи классифицируют эпендимомы на несколько типов в зависимости от того, где они находятся и как выглядят под микроскопом. Понимание этих различных типов может помочь вам лучше понять вашу конкретную ситуацию.

Основные типы включают:

• Субэпендимомы: Это самый медленно растущий тип, и они обычно доброкачественные. Они часто не вызывают симптомов и могут быть обнаружены случайно во время сканирования головного мозга по другим причинам.
• Миксопапиллярные эпендимомы: Они обычно встречаются в нижней части спинного мозга и обычно являются опухолями I степени, то есть растут очень медленно.
• Классические эпендимомы: Это опухоли II степени, которые могут встречаться в головном или спинном мозге и расти со средней скоростью.
• Анапластические эпендимомы: Это опухоли III степени, которые растут быстрее и с большей вероятностью рецидивируют после лечения.

Ваша медицинская команда определит, какой тип у вас есть, путем тщательного исследования образцов ткани. Эта информация помогает им разработать наиболее подходящий план лечения для вашей конкретной ситуации.

Каковы симптомы Эпендимомы?

Симптомы эпендимомы во многом зависят от того, где находится опухоль и насколько она выросла. Поскольку эти опухоли могут давить на окружающие ткани головного или спинного мозга, они часто вызывают проблемы, связанные с конкретной областью, на которую они влияют.

Если у вас эпендимома головного мозга, вы можете испытывать:

• Упорные головные боли, которые могут со временем усиливаться
• Тошнота и рвота, особенно по утрам
• Проблемы с равновесием или трудности при ходьбе
• Изменения зрения или двоение в глазах
• Судороги
• Проблемы с памятью или изменениями в мышлении
• Изменения личности или настроения
• Слабость в руках или ногах

Для эпендимомы спинного мозга симптомы часто включают:

• Боль в спине, которая не проходит в состоянии покоя
• Онемение или покалывание в руках или ногах
• Слабость в конечностях
• Трудности с контролем мочевого пузыря или кишечника
• Проблемы с координацией

Важно помнить, что эти симптомы могут развиваться постепенно в течение недель или месяцев. Многие люди сначала списывают их на стресс или усталость, что вполне понятно. Если вы испытываете постоянные симптомы, особенно головные боли в сочетании с другими неврологическими признаками, стоит обсудить это с вашим врачом.

Что вызывает Эпендимому?

Точная причина эпендимомы до конца не изучена, что может вызывать разочарование, когда вы ищете ответы. Мы знаем, что эти опухоли развиваются, когда эпендимоциты начинают расти и делиться бесконтрольно, но причина этого процесса в большинстве случаев остается неясной.

В отличие от некоторых других видов рака, эпендимомы, по-видимому, не вызваны факторами образа жизни, такими как курение или диета. Они не заразны, и в подавляющем большинстве случаев они не передаются по наследству от ваших родителей.

Однако есть несколько редких генетических состояний, которые могут увеличить риск:

• Нейрофиброматоз 2 типа (NF2): Это редкое генетическое заболевание может увеличить вероятность развития определенных типов опухолей головного мозга, включая эпендимомы.
• Предшествующая лучевая терапия: В очень редких случаях у людей, которые получали лучевую терапию головы или позвоночника по другому поводу, может быть немного повышенный риск.

Для большинства людей, у которых диагностирована эпендимома, нет никакой идентифицируемой причины или фактора риска. В этом нет ничьей вины, и, вероятно, вы ничего не могли сделать, чтобы предотвратить это. Сосредоточение внимания на продвижении вперед с лечением и уходом обычно является наиболее полезным подходом.

Когда следует обратиться к врачу по поводу симптомов Эпендимомы?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете постоянные неврологические симптомы, особенно если они со временем ухудшаются. Хотя у этих симптомов может быть много причин, всегда лучше обследоваться раньше, чем позже.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• Сильные головные боли, которые отличаются от всех тех, которые были у вас раньше
• Головные боли, сопровождающиеся рвотой, особенно по утрам
• Внезапные изменения зрения или двоение в глазах
• Новые судороги или изменения в существующих судорожных припадках
• Значительные проблемы с равновесием или трудности при ходьбе
• Внезапная слабость в руках или ногах
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Немедленно вызовите скорую помощь, если вы испытываете внезапную, сильную головную боль, которая ощущается как «худшая головная боль в вашей жизни», внезапную потерю сознания или тяжелые неврологические симптомы, которые быстро возникают.

Помните, что многие состояния могут вызывать эти симптомы, и большинство из них не являются опухолями головного мозга. Однако ранняя диагностика позволяет проводить своевременное лечение, если обнаружено что-то серьезное, и может обеспечить душевное спокойствие, если причина чего-то менее тревожного.

Какие факторы риска для Эпендимомы?

Большинство эпендимом возникают без каких-либо четких факторов риска, а это значит, что они могут поразить любого. Однако есть несколько закономерностей, которые наблюдали врачи, и которые могут быть полезны для понимания.

Возраст играет роль, с двумя пиковыми периодами, когда эпендимомы диагностируются чаще всего:

• Маленькие дети, особенно в возрасте до 5 лет
• Взрослые в возрасте 30-40 лет

Редкие генетические состояния, которые могут увеличить риск, включают:

• Нейрофиброматоз 2 типа: Это заболевание встречается реже, чем у 1 из 25 000 человек, но увеличивает риск развития определенных опухолей головного мозга
• Предшествующая высокодозная лучевая терапия головы или позвоночника: Это чрезвычайно редкий фактор риска, который может относиться к людям, которые получали лучевую терапию по поводу других видов рака

Важно понимать, что наличие фактора риска не означает, что у вас разовьется эпендимома. У многих людей с факторами риска опухоли никогда не развиваются, в то время как у большинства людей, у которых диагностирована эпендимома, вообще нет известных факторов риска.

Какие возможные осложнения Эпендимомы?

Хотя мысли об осложнениях могут показаться подавляющими, понимание потенциальных проблем помогает вам и вашей медицинской команде подготовиться и эффективно реагировать. Многие осложнения можно контролировать или предотвратить с помощью надлежащего ухода.

Осложнения, связанные с самой опухолью, могут включать:

• Повышенное давление в головном мозге, если опухоль блокирует отток спинномозговой жидкости
• Неврологические проблемы, связанные с местоположением опухоли, такие как трудности с движением или сенсорные изменения
• Судороги, которые часто можно контролировать с помощью лекарств
• Когнитивные изменения, особенно при опухолях в определенных областях головного мозга

Осложнения, связанные с лечением, могут возникнуть, но тщательно контролируются:

• Хирургические риски, хотя они минимизированы с помощью современных методов и опытных нейрохирургов
• Последствия лучевой терапии, которые ваша команда будет отслеживать и помогать вам контролировать
• Побочные эффекты химиотерапии, если это лечение рекомендовано

Возможность рецидива опухоли является еще одной проблемой, поэтому так важен регулярный последующий уход. Ваша медицинская команда разработает график наблюдения, который подходит для вашей конкретной ситуации.

Помните, что ваша медицинская команда имеет опыт в профилактике и лечении этих потенциальных осложнений. Открытое общение по поводу любых проблем или симптомов, которые вы испытываете, помогает им оказывать наилучший возможный уход.

Как диагностируется Эпендимома?

Диагностика эпендимомы включает несколько этапов, и ваш врач проведет вас через каждый из них. Процесс обычно начинается с подробного обсуждения ваших симптомов и физического осмотра, включая неврологические тесты для проверки ваших рефлексов, равновесия и координации.

Исследования визуализации являются следующим важным шагом:

• МРТ: Это наиболее важный тест для диагностики эпендимомы. Он обеспечивает подробные изображения вашего головного или спинного мозга и может показать размер, местоположение и характеристики опухоли.
• КТ: Иногда используется в дополнение к МРТ, особенно в неотложных ситуациях или если МРТ недоступна.
• Люмбальная пункция: Иногда рекомендуется для проверки спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток, хотя это не всегда необходимо.

Окончательный диагноз требует образца ткани, что означает:

• Биопсия или хирургическое удаление: Нейрохирург получит ткань для исследования под микроскопом. Часто это происходит во время операции по удалению как можно большей части опухоли.
• Патологоанатомическое исследование: Патолог исследует ткань, чтобы подтвердить диагноз и определить конкретный тип и степень эпендимомы.

Ваша медицинская команда также может рекомендовать дополнительные анализы, чтобы проверить, распространилась ли опухоль, хотя эпендимомы редко распространяются на другие части тела. Весь диагностический процесс помогает вашим врачам разработать наиболее эффективный план лечения для вашей конкретной ситуации.

Какое лечение Эпендимомы?

Лечение эпендимомы обычно включает командный подход, когда нейрохирурги, онкологи и другие специалисты работают вместе. Основная цель обычно состоит в том, чтобы удалить как можно большую часть опухоли, сохранив при этом вашу неврологическую функцию.

Хирургия почти всегда является первым методом лечения:

• Полное хирургическое удаление: Если возможно, хирурги стремятся удалить всю опухоль. Это часто обеспечивает лучшие долгосрочные результаты.
• Частичное удаление: Если опухоль находится в месте, где полное удаление может привести к значительному неврологическому повреждению, хирурги удаляют как можно больше, насколько это безопасно.
• Только биопсия: В редких случаях, когда операция слишком рискованна, может быть взят небольшой образец для диагностики.

Лучевая терапия часто следует за операцией:

• Внешнее лучевое облучение: Это точно нацелено на любые оставшиеся опухолевые клетки, минимизируя повреждение здоровых тканей.
• Протонная терапия: Специализированная форма излучения, которая может быть рекомендована в определенных ситуациях, особенно для детей.

Химиотерапия иногда используется:

• Чаще рекомендуется для детей, чем для взрослых
• Может рассматриваться, если опухоль возвращается после первоначального лечения
• Используется в сочетании с другими методами лечения, а не самостоятельно

Ваш план лечения будет адаптирован к вашей конкретной ситуации, учитывая такие факторы, как местоположение, размер, степень опухоли, ваш возраст и общее состояние здоровья. Ваша медицинская команда объяснит каждое рекомендуемое лечение и поможет вам понять, чего ожидать.

Как справиться с симптомами дома во время лечения?

Управление симптомами дома является важной частью вашего общего плана лечения. В то время как медицинское лечение направлено на саму опухоль, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя более комфортно и поддержать свое выздоровление.

Для лечения головной боли:

• Принимайте назначенные лекарства точно так, как предписано
• Поддерживайте прохладную, темную, тихую обстановку, когда возникают головные боли
• Используйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание или мягкая медитация
• Пейте достаточно жидкости, но следуйте любым ограничениям по жидкости, которые дал вам ваш врач

Для поддержания вашего общего благополучия:

• Достаточно отдыхайте, но старайтесь поддерживать некоторую ежедневную активность, насколько это возможно
• Ешьте питательную пищу, чтобы поддержать свой организм во время лечения
• Просите о помощи в выполнении повседневных дел, когда вам это нужно
• Оставайтесь на связи с друзьями и семьей для эмоциональной поддержки

Меры безопасности важны:

• Избегайте вождения, если у вас были судороги или значительные неврологические симптомы
• Уберите предметы, о которые можно споткнуться, из вашего дома, если у вас проблемы с равновесием
• Держите важные номера телефонов под рукой
• Знайте, когда следует связаться с вашей медицинской командой по поводу проблем

Помните, что управление симптомами очень индивидуально. То, что работает для одного человека, может не работать для другого, поэтому тесно сотрудничайте со своей медицинской командой, чтобы найти лучшие подходы для вашей ситуации.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашим медицинским приемам может помочь вам максимально эффективно использовать время, проведенное с вашей медицинской командой. Организованность и подготовка помогают гарантировать, что на все ваши вопросы ответят и будет передана важная информация.

Перед приемом соберите важную информацию:

• Запишите все ваши симптомы, включая то, когда они начались и как изменились
• Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки
• Возьмите копии любых предыдущих результатов анализов или исследований визуализации
• Подготовьте список вопросов, которые вы хотите задать

Подумайте о том, чтобы взять с собой человека для поддержки:

• Член семьи или друг могут помочь вам запомнить обсуждаемую информацию
• Они могут оказать эмоциональную поддержку во время трудных разговоров
• Они могут придумать вопросы, которые вы не рассматривали
• Они могут помочь делать заметки во время приема

Вопросы, которые вы можете захотеть задать, включают:

• Какой тип и степень эпендимомы у меня?
• Какие у меня варианты лечения?
• Каковы потенциальные побочные эффекты каждого лечения?
• Как лечение повлияет на мою повседневную жизнь?
• Какой последующий уход мне понадобится?
• Есть ли клинические испытания, которые я должен рассмотреть?

Не стесняйтесь просить разъяснений, если вы чего-то не понимаете. Ваша медицинская команда хочет, чтобы вы были хорошо осведомлены о вашем состоянии и вариантах лечения.

Что важно помнить об Эпендимоме?

Самое главное, что нужно помнить об эпендимоме, это то, что, хотя получение этого диагноза может показаться сложным, многие люди с этим заболеванием живут полноценной, осмысленной жизнью. Современная медицина значительно улучшила результаты лечения людей с эпендимомой.

Успех лечения часто зависит от таких факторов, как местоположение, размер и степень опухоли, а также от того, насколько полностью ее можно хирургически удалить. Многие эпендимомы, особенно медленно растущие типы, хорошо реагируют на лечение.

Ваша медицинская команда имеет большой опыт лечения эпендимомы и будет работать с вами, чтобы разработать наилучший план лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы, обращаться за вторым мнением, если хотите, и опираться на свою поддержку во время этого путешествия.

Помните, что опыт каждого человека с эпендимомой уникален. Хотя естественно искать информацию в Интернете, вашу конкретную ситуацию и прогноз может точно оценить только ваша медицинская команда, которая знает все подробности вашего случая.

Часто задаваемые вопросы об Эпендимоме

Всегда ли эпендимома является раковой?

Не все эпендимомы являются раковыми в традиционном смысле. Некоторые типы, такие как субэпендимомы, считаются доброкачественными и растут очень медленно. Однако даже доброкачественные опухоли головного мозга могут вызывать проблемы, если они вырастают достаточно большими, чтобы давить на окружающие ткани. Ваш врач объяснит конкретные характеристики вашей опухоли и что это значит для вашего лечения и прогноза.

Может ли эпендимома распространиться на другие части тела?

Эпендимомы редко распространяются за пределы центральной нервной системы на другие органы вашего тела. Когда они распространяются, это обычно происходит внутри спинномозговой жидкости на другие части головного или спинного мозга. Это гораздо менее распространено, чем у многих других типов рака, что, как правило, является хорошей новостью для планирования лечения.

Будет ли мне нужно лечение в течение всей моей жизни?

Большинству людей не требуется постоянное активное лечение после завершения их первоначальной терапии. Однако вам понадобятся регулярные последующие осмотры и исследования визуализации, чтобы контролировать любые признаки рецидива опухоли. Частота этих последующих осмотров обычно уменьшается со временем, если все остается стабильным.

Могут ли дети с эпендимомой вести нормальную жизнь?

Многие дети, прошедшие лечение от эпендимомы, живут нормальной, активной жизнью. Подходы к лечению детей часто сосредоточены на минимизации долгосрочных последствий при эффективном лечении опухоли. В состав детских онкологических команд входят специалисты, которые понимают уникальные потребности растущих детей и работают над сохранением нормального развития, когда это возможно.

Что мне делать, если я беспокоюсь о возвращении симптомов?

Совершенно нормально беспокоиться о симптомах, особенно в начале периода наблюдения. Ведите учет любых новых или вызывающих беспокойство симптомов и обсуждайте их со своей медицинской командой на ваших регулярных приемах или раньше, если это необходимо. Многие симптомы, которые вызывают беспокойство у пациентов, оказываются не связанными с их эпендимомой, но всегда лучше проверить и получить подтверждение.